कई बेर जब रउरा हवा में होखीं, जब रउरा तनी ढेर जोर से हँसत बानी, भा जब रउरा व्यायाम करीं त गलती से कपड़ा पर तनी टट्टी उगलत बानी? भा रउरा लागत बा कि रउरा शौचालय जाए के जरूरत बा, बाकिर जब रउरा दौड़ के दरवाजा खोलत बानी त रउरा अपना पर काबू ना कर पावत बानी? इ एगो अइसन समस्या ह जवन बहुत लोग के बा, लेकिन समाज में बात करे में उ लोग शर्मिंदा बाड़े। ए स्थिति के चलते बहुत लोग डर अवुरी लाज के चलते घर में रह के समाज से दूर रहेले। बाकिर जरूरी नइखे कि अइसन होखे. आईं आजु एह बात पर खुल के बात कइल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त मल असंयम का होला?
ई बात बहुते सरल बा. हमनी के मेडिकल रूप से एह स्थिति के `(Fecal Incontinence)` या `(Bowel Incontinence)` कहेनी जा जब हमनी के जब मन करेनी जा त मल के गुजरला के नियंत्रित ना कर पावेनी जा। मतलब जब हमनी के ना चाहत होखे त मल पास कईल, बिना एहसास कईले। कुछ लोग खातिर ई कुछ छोट हो सकेला जइसे कि हवा से गुजरत घरी तनी मल पास कइल. आ कुछ लोग खातिर ई गंभीर स्थिति हो सकेला जइसे कि बिना कवनो नियंत्रण के ठोस मल पास कइल.
एकरा बारे में ए तरीका से सोची कि हमनी के शरीर के मल त्याग एगो बढ़िया से समन्वयित टीम खेल निहन होखेला। हमनी के श्रोणि तल के मांसपेशी, मलाशय अवुरी गुदा के मिल के मल में पकड़े अवुरी जरूरत पड़ला प ओकरा के बाहर निकाले के जरूरत बा। एह मांसपेशी के भी नस से जोड़ के हमनी के दिमाग में इ संकेत देवे के जरूरत बा कि हमनी के शौचालय जाए के जरूरत बा। अगर एह प्रक्रिया में कुछ गड़बड़ हो जाव त अंत में हमनी के मल त्याग प नियंत्रण खतम हो सकता।
एह स्थिति के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
असंयम के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ लोग का ह.
| गुणवत्ता के प्रकार के बा | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| असंयम के आग्रह करीं | शौच करे के जरूरत महसूस होखेला, लेकिन जब तक शौचालय में ना भाग जाईब, तब तक एकरा प काबू नईखी क सकत, अवुरी इ आपके कपड़ा प लीक ना हो जाला। ई सबसे आम प्रकार के होला। एकर मुख्य कारण मल त्याग के नियंत्रित करे वाली मांसपेशी में कमजोरी होखेला। |
| निष्क्रिय असंयम (अनैच्छिक रिसाव) के बारे में बतावल गइल बा। | इ तब होखेला जब आपके मल मल से भरल होखेला, लेकिन आपके शरीर के "अब शौचालय में जा" के संकेत ना मिलेला। नतीजा ई होला कि रउरा बिना कुछ महसूस कइले मल गुजरत बानी. एकर मुख्य कारण नस अवुरी मांसपेशी के बीच संवाद के समस्या बा। |
ई हालत असल में केतना आम बा?
रउरा सोचला से बेसी ई आम बात बा. शोध से पता चलता कि हर तीन में से एक आदमी ए स्थिति से प्रभावित होखेला। साँच त ई बा कि शौचालय गइल कवनो अइसन काम ना ह जवन हमनी का खुल के करेनी जा. एही से बहुत लोग लाज अवुरी शर्मिंदगी के चलते ए समस्या से पीड़ित बाड़े। त याद राखीं कि ई खाली राउर समस्या नइखे.
एह स्थिति के लक्षण का होला?
कुछ लोग के ए प्रकार के ढीला मल तबे हो सकता जब दस्त होखे। बाकिर दोसरा खातिर ई अइसन चीज ह जवना के ऊ लोग रोज अनुभव करेला. इहाँ कुछ मुख्य लच्छन दिहल गइल बा:
- हवा गुजरत घरी अनजाने में मल गुजरल।
- व्यायाम करत घरी, चलत घरी भा शारीरिक गतिविधि करत घरी मल लीक होखल.
- शौच करे के जरूरत महसूस होखे, लेकिन जब तक शौचालय ना पहुंच जाईब तब तक एकरा प काबू पावे में असमर्थ।
- सामान्य रूप से शौच खतम कईला के बाद भी अपना अंडरवियर प मल मिलल।
- मल त्याग के पूरा तरीका से नियंत्रित करे में असमर्थता।
एकर का कारण हो सकेला?
एकर मुख्य कारण दस्त, कब्ज, अवुरी मांसपेशी चाहे नस के नुकसान होखेला जवन कि मल त्याग के नियंत्रित करे में मदद करेला। एकरा अलावे पहिले के सर्जरी जईसन चीज़ भी एकरा में योगदान दे सकता।
- दस्त : ठोस मल के मुक़ाबले तरल मल में मांसपेशियन के पकड़ल मुश्किल होखेला। लंबा समय तक दस्त भईला से मलाशय अवुरी गुदा के मांसपेशी कमजोर हो सकता।
- कब्ज : बार-बार कब्ज होखला से भी इ मांसपेशी कमजोर हो सकता। मल त्याग करे खातिर तनाव भी नस के नुकसान पहुंचा सकता। कई बेर जब कड़ा मल गांठ में फंस जाला त तरल पदार्थ रिसाव हो सकता।
- मांसपेशी के नुकसान : महिला के संगे अयीसन हो सकता, खास तौर प कठिन प्रसव के दौरान। अगर संदंश के इस्तेमाल बच्चा के जन्म देवे खातिर कईल जाए चाहे एपिसिओटॉमी कईल जाए त आसपास के मांसपेशी के नुकसान हो सकता। संगही, बवासीर चाहे फिस्टुला के सर्जरी से मांसपेशी के नुकसान हो सकता।
- नस के नुकसान : जवन चीज़ मांसपेशी के नुकसान पहुंचावेले, जईसे कि मुश्किल जन्म चाहे सर्जरी, उहे चीज़ नस के भी नुकसान पहुंचा सकता। खास तौर प जब इ बात तब सही बा, जवन कि आपके मल त्याग के संकेत देवे वाली नस खराब हो गईल होखे। डायबिटीज अवुरी नर्वस सिस्टम के बेमारी जईसन स्थिति में भी एकर खतरा बढ़ जाला।
- गुदा के लोच में कमी आवेला:आम तौर प हमनी के मलाशय के दीवार एतना लोचदार होखेला कि मल के पकड़ल जा सकता। बाकिर अगर कवनो कारण से, उदाहरण खातिर, ``क्रोहन रोग`` भा कैंसर खातिर रेडिएशन थेरेपी जइसन बेमारी, ओकरा पर निशान लाग जाव त ई लोच खतम हो जाला. तब मल अब ना पकड़ल जा सकेला आ लीक होखे लागेला.
- श्रोणि अंग के प्रोलैप्स (POP): जब श्रोणि गुहा के मांसपेशी कमजोर हो जालीं त मलाशय, योनि, गर्भाशय, आ मूत्राशय नियर अंग सभ के ठीक से सहारा ना मिले ला। एहसे नीचे के ओर झुक सकेला। ई स्थिति मलाशय के गुदा में गिरला (गुदा के प्रोलैप्स) भा मलाशय के योनि के पीछे के दीवार में धकेले (रेक्टोसेल) से भी हो सके ला।
एकरा खातिर केकरा के सबसे जादा खतरा बा?
हालांकि इ स्थिति केहु में हो सकता, लेकिन कुछ लोग के एकर खतरा जादे होखेला।
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | बिबरन |
|---|---|
| उमिर | 65 साल से जादे उमर के लोग में इ खतरा जादे होखेला, जईसे-जईसे हमनी के उमर बढ़ेला, मांसपेशी स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाले। हालांकि, एकरा के बुढ़ापा के "सामान्य" हिस्सा के रूप में मत मानी। अगर रउरा ई समस्या बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं. |
| लिंग | खास तौर प प्रसव के बाद अवुरी रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी लेवे से महिला के जादे खतरा होखेला। |
| अउरी बेमारी के बारे में बतावल गइल बा | नस भा मांसपेशी के नुकसान पहुंचावे वाली स्थिति से एकर खतरा बढ़ जाला। उदाहरण खातिर:
|
एह स्थिति के चलते कवन-कवन जटिलता हो सकता?
मल के रिसाव से गुदा के आसपास के त्वचा के नुकसान हो सकता। एकरा से लाली, खुजली अवुरी सूजन हो सकता। समय के संगे त्वचा में घाव (अल्सर) भी हो सकता।
लेकिन, शारीरिक समस्या से भी जादे खतरनाक मानसिक अवुरी भावनात्मक प्रभाव बा। एह शर्म, डर आ तनाव से रउरा दोस्तन का साथे सामाजिकता भा घूमे में दिक्कत हो सकेला जवना से रउरा अलग-थलग महसूस कर सकीलें. एहसे एह हालत का चलते अपना के अलगा मत राखीं.
डाक्टर एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
एकरा खातिर रउरा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट भा कोलोरेक्टल सर्जन से मिल सकेनी. ऊ रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें. एकरा बाद, उ लोग शारीरिक जांच अवुरी गुदा के जांच करीहे। एह दौरान अपना सगरी चिंता के बारे में खुल के आ ईमानदार होखल जरूरी बा.
एकर सही कारण खोजे खातिर रउआँ के निम्नलिखित परीक्षण भी करे के पड़ सके ला:
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री : एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में मलाशय आ गुदा के मांसपेशी सभ के ताकत के नापल जाला।
- एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड भा एमआरआई : मलाशय के आसपास के मांसपेशी अवुरी ऊतक के संरचना के जांच कईल जाला कि कवनो नुकसान भईल बा कि ना।
- गुदा स्फिंक्टर इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): तंत्रिका के नुकसान के जांच खातिर एगो परीक्षण।
- एंडोस्कोपी : गुदा के माध्यम से कैमरा (स्कोप) वाला एगो छोट ट्यूब डाल के आंत के भीतरी हिस्सा में कवनो समस्या, सूजन, ट्यूमर भा निशान के जांच कईल जाला।
एकर इलाज आ प्रबंधन कइसे कइल जाला?
स्थिति के कारण आ गंभीरता के आधार पर एकर इलाज अलग-अलग होला। कई बेर एकरा के अकेले जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित कईल जा सकता।
खानपान में बदलाव होला
अगर इ स्थिति दस्त चाहे कब्ज के चलते भईल बा त अपना खानपान में बदलाव से बहुत फर्क पड़ सकता।
- अगर दस्त बा त कैफीन, शराब, मसालेदार खाद्य पदार्थ, डेयरी, अवुरी कृत्रिम मिठास जईसन चीज़ से दूर रहीं।
- अगर कब्ज होखे त फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी, फलियां, साबुत अनाज) जादा खाईं अवुरी दिन में कम से कम 8-10 गिलास पानी पीईं।
व्यायाम आ प्रशिक्षण के काम कइल जाला
- मल के प्रशिक्षण : डॉक्टर के संगे काम कईला से आप दिन के एगो खास समय (जईसे, सबेरे के कॉफी पियला के बाद) मल त्याग करे के सीखतानी।
- केगेल व्यायाम : श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करे वाला व्यायाम। इ सब रोज करे के चाही।
- बायोफीडबैक : गुदा के आसपास के मांसपेशी सभ के मजबूत करे, पहिचान करे आ नियंत्रित करे के तरीका, बिसेस रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक के मार्गदर्शन में।
दवाई के दवाई दिहल जाला
एकरा खाती दस्त अवुरी कब्ज के दवाई के इस्तेमाल कईल जाला।
सबसे खास बात इ बा कि बिना पहिले अपना डॉक्टर से सलाह लिहले ए प्रकार के दवाई के दवाई के दोकान से मत खरीदी। कई बेर, अगर ओटीसी दवाई काम ना करे त आपके पर्चे के दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता।
सर्जरी
अगर दोसरा इलाज से सफल परिणाम ना मिलल त सर्जरी पर विचार कइल जा सकेला.
- स्फिंक्टेरोप्लास्टी : क्षतिग्रस्त गुदा के मांसपेशी के दोबारा सिवनी अवुरी मरम्मत कईल।
- सेक्रल नर्व स्टिम्युलेशन : त्वचा के नीचे एगो छोट उपकरण के प्रत्यारोपण जवन गुदा के मांसपेशी अवुरी श्रोणि के मांसपेशी के नियंत्रित करेवाला नर्व के उत्तेजित करेला।
- कोलोस्टोमी : एगो अइसन सर्जरी जवन तबे कइल जाला जब कवनो दोसर इलाज सफल ना होखे। एह में पेट में एगो छोट खुलल जगह बनावल जाला, ओकरा माध्यम से बड़ आंत के बाहर निकालल जाला आ मल एकट्ठा करे खातिर एगो खास थैली डालल जाला।
अपना के कइसे सम्हारल जा सकेला?
एह हालत के संगे रहत घरी अपना शारीरिक अवुरी मानसिक भलाई के ध्यान राखल बहुत जरूरी बा।
अपना त्वचा के रक्षा करीं
- टॉयलेट पेपर से जोर से पोंछे से बची। एकरा बजाय बिना सुगंधित नम तौलिया के इस्तेमाल करीं।
- हर मल त्याग के बाद बिना साबुन के गरम पानी से धो लीं, बिना रगड़ के थपकी से सुखा लीं।
- बैरियर क्रीम (जइसे कि जवना में जिंक ऑक्साइड होखे) लगाईं जवन त्वचा के रक्षा करे।
- टाइट कपड़ा पहिने से बची। कपास निहन नमी लेवे वाला कपड़ा से बनल अंडरवियर पहिनीं।
मानसिक कल्याण आ सामाजिक जीवन के बारे में बतावल गइल बा
- अगर रउरा बाहर जाए से डेरात बानी त पैड भा डिस्पोजेबल अंडरगारमेंट के इस्तेमाल करीं.
- यात्रा पर जाए से पहिले शौचालय में जाके आंत खाली जरूर करीं।
- बैग में कपड़ा अवुरी टॉयलेटरीज़ के एगो अतिरिक्त सेट लेके चलीं।
- जब भी कहीं जाइब त पता लगाईं कि शौचालय कहां बा आ ओकरा के ध्यान में राखीं। एह तरह से अगर कवनो आपातकाल होखे त रउरा चिंता ना करे के पड़ी.
हमनी के कम उमिर से सिखावल जाला कि सरेआम मल-मूत्र जईसन बात के बात कईल ठीक नईखे। एही से बहुत लोग एह समस्या के बात करे में एकरा बारे में बतियावे में शर्मिंदा हो जाला। लेकिन सच्चाई इ बा कि मल त्याग हमनी के शरीर में एगो सामान्य प्रक्रिया ह। अगर एकरा में कवनो समस्या बा त एकरा बारे में डॉक्टर से बात कईल जरूरी बा। त लजा मत करीं। अपना डाक्टर से मिल के एह बारे में बात करीं. उ अयीसन इलाज अवुरी तरीका के सलाह दिहे, जवना से आपके मल त्याग प फेर से नियंत्रण होखे में मदद मिली।
घर ले जाए के संदेश
- मल के असंयम आपके सोच से बहुत जादे आम स्थिति ह। एकरा से अकेले निपटे के जरूरत नइखे.
- एह बात से लाज मत करीं, एकरा के ना पकड़ीं, आ ना कष्ट भोगीं। इ एगो आम हालत ह।
- अगर रउरा में ई लक्षण बा त डाक्टर से जरूर मिल जाईं. अगर एकर कारण मिल गईल त एकर इलाज बहुत आसान हो जाई।
- एह स्थिति के बहुत हद तक अपना खानपान में बदलाव क के अवुरी साधारण व्यायाम क के नियंत्रित कईल जा सकता।
- एह हालत का चलते समाज से अलगा मत रहीं भा अलगा मत रहीं. सही प्रबंधन आ इलाज से रउरा सामान्य जीवन जी सकेनी.
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