का राउर बच्चा पेट में तनी जादा बड़ बा? आईं भ्रूण मैक्रोसोमिया के बात कइल जाव!

अगर रउआ गर्भवती महतारी बानी त रउआ अपना डॉक्टर के कहत सुनले होखब कि, "बच्चा तनी बड़ लागता" चाहे "बच्चा के वजन तनी जादा लागता।" या फिर आपके लागल होई कि आपके बच्चा बाकी बच्चा से तनिका बड़ बा चाहे भारी बा। दरअसल, चिकित्सा में एकर एगो खास नाम बा। आज हमनी के "भ्रूण मैक्रोसोमिया" नाम के एह स्थिति के बारे में बात करब जा। चिंता मत करीं, एकरा बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।

ई तथाकथित बड़का बच्चा (Fetal Macrosomia) का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त `(भ्रूण मैक्रोसोमिया)` के मतलब बा कि आपके बच्चा गर्भावस्था के सप्ताह खाती अपेक्षित वजन से 10% चाहे एकरा से जादे भारी होखेला । कल्पना करीं कि, जदी ए सप्ताह आमतौर प बच्चा के वजन करीब 3 किलो होखे त आपके बच्चा के वजन 3.3 किलो चाहे ओकरा से जादे हो सकता।

अब रउरा सोचत होखब कि "अरे हमार बच्चा बड़ आ स्वस्थ रहित." साँच बा, स्वस्थ बच्चा हर महतारी के सपना होखेला। लेकिन, कबो-कबो जब बच्चा बहुत बड़ होखेला , त ओकरा के सामान्य रूप से, यानी योनि के माध्यम से प्रसव कईल तनिका मुश्किल हो सकता। कई बेर महतारी के योनि में लोर हो सकता, चाहे बच्चा के बाहर धकेलल मुश्किल हो सकता। अगर डॉक्टर के लागता कि बच्चा बहुत बड़ बा – यानी कि 11 पाउंड से जादा (लगभग 5 किलोग्राम) चाहे 10 पाउंड से जादे (लगभग 4.5 किलोग्राम) अगर आपके डायबिटीज बा – त शायद सबसे सुरक्षित विकल्प सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कईल बा।

अगर बच्चा बड़ हो जाला त बच्चा के जन्म के समय कवना प्रकार के समस्या पैदा हो सकता?

जब आपके बड़ बच्चा के उम्मीद होखेला त प्रसव के दौरान कुछ जटिलता के खतरा तनिका जादा होखेला। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ का ह.

महतारी खातिर संभावित जटिलता

• राउर जन्म नहर, जवन कि योनि अवुरी ओकरा आसपास के इलाका (`पेरिनियम`) में चोट पहुंच सकता। चुकी बच्चा बड़ होखेला, एहसे उ बाहर निकलते फाट सकता।
• रउरा से सामान्य से अधिका खून बह सकेला. कई बेर एकरा से प्रसवोत्तर रक्तस्राव तक हो सकता।
• गर्भाशय के फटला के संभावना भी बहुत कम होखेला, जवन कि ओ महतारी में जादे होखेला, जवना के पहिले सिजेरियन सेक्शन भईल होखे।
• प्रसव से पहिले के समय, खास तौर प धक्का देवे के चरण, लंबा हो सकता। इ महतारी खाती बहुत थकाऊ हो सकता।
• बच्चा के प्रसव करत घरी रउआ अपना बच्चा के दिल के धड़कन में बदलाव देख सकेनी .

बच्चा के खतरा - खास तौर प कंधा के डिस्टोसिया

अगर बच्चा बड़ होखे त ओकरा कुछ जोखिम भी होखेला। एह में से सबसे चिंता के विषय बा `(शोल्डर डिस्टोसिया)` नाम के स्थिति।सीधा-सीधा कहल जाए त इ तब होखेला जब बच्चा के सिर योनि से निकलला के बाद बच्चा के कंधा महतारी के गर्भाशय के भीतर फंस जाला। हालांकि कवनो प्रसव के दौरान अयीसन हो सकता, लेकिन बड़ बच्चा के संगे अयीसन होखे के संभावना जादे होखेला।

शोल्डर डिस्टोसिया एगो असली आपातकालीन स्थिति ह। लेकिन चिंता मत करीं, आपके डॉक्टर अवुरी दाई के योजना बा कि जदी अयीसन कुछ भईल त का कईल जाए। उ लोग आपके पूरा श्रम के दौरान आपके निगरानी करत रहीहे।

एह स्थिति (Shoulder Dystocia) के कारण नवजात शिशु के निम्नलिखित बात हो सकेला:

• बच्चा के हड्डी फ्रैक्चर हो सकता , खास तौर प हड्डी के हड्डी।
• ब्रेकियल प्लेक्सस के चोट लागल बा . इ नस के गठरी के नुकसान होखेला जवन कि बच्चा के बांह में संकेत पहुंचावेला। एकरा से बांह में कमजोरी हो सकता।
• बहुत कम, दिमाग के नुकसान हो सकता।

बड़ बच्चा खातिर जन्म के बाद भी इ जोखिम बनल रह सकता।

जवन बच्चा बड़ पैदा होखेले, ओमे जन्म के बाद कुछ स्वास्थ्य समस्या होखे के संभावना जादा होखेला:

• खून में लाल रक्त कोशिका के संख्या में बढ़ोतरी। एकरा से बच्चा के पीलिया होखे के खतरा बढ़ सकता।
• ब्लड शुगर कम होखे (हाइपोग्लाइसीमिया)।
• साँस लेबे में दिक्कत होला.

बच्चा बड़ होखे के कवन संकेत बा?

दरअसल, जब तक आपके बच्चा के जन्म ना होई, तब तक ओकर सही आकार के बारे में जानल मुश्किल बा। गर्भावस्था के दौरान आपके जवन बहुत लक्षण होखेला, उ बहुत हद तक एकही होखेला, चाहे आपके बच्चा के विकास कईसे होखे। मतलब कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान बड़ पेट अवुरी थकान जईसन चीज़ आम बा। हालांकि, कुछ अयीसन चीज़ बा जवना प आपके डॉक्टर के शक हो सकता कि जब आपके जांच आपके बच्चा होखेला त उ बड़ होखेला।

गर्भ में बच्चा एतना बड़ काहें हो जाला? एकर का कारण बा?

आपके डॉक्टर के शक हो सकता कि आपके बच्चा के मैक्रोसोमिया ए कारण से बा:

• अगर राउर ``फंडल हाइट'', यानी गर्भाशय के ऊँचाई (पेट के ऊँचाई के नाप) उम्मीद से अधिका होखे। रउरा याद होई कि हर जांच में डॉक्टर एकरा के नाप लेवेले।
• अगर गर्भावस्था के दौरान आपके वजन जादा बढ़ गईल होखे। हमनी के सभे जानतानी कि गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ेला, लेकिन एकरा के स्वस्थ स्तर प राखल जरूरी बा।
• अगर रउरा डायबिटीज बा, भा गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज (गर्भावस्था के डायबिटीज) हो गइल बा। इहे बड़ बच्चा के मुख्य कारण होखेला।
• अगर रउरा पहिलहीं से बड़हन बच्चा पैदा कर चुकल बानी.
• अगर आपके ड्यू डेट बीत गईल बा त दिन बीतला के संगे आपके बच्चा तनिका बड़ हो जाई।
• अगर रउआ खुद एगो बड़ बच्चा के रूप में पैदा भईल बानी त इ कबो-कबो वंशानुगत चीज़ हो सकता।

डाक्टर कइसे तय करीहें कि कवनो बच्चा बड़ बा कि ना?

अगर आपके डॉक्टर के शक बा कि आपके बच्चा बड़ बा त उ अल्ट्रासाउंड स्कैन के आदेश दे सकतारे ताकि बच्चा के वजन अवुरी बच्चा के आसपास एम्नियोटिक फ्लूइड (एम्नियोटिक फ्लूइड) के मात्रा के जांच कईल जा सके। रउरा त जानते बानी कि अल्ट्रासाउंड का होला. एकरा में आपके बच्चा के तस्वीर चाहे वीडियो भेजे खाती हाई फ्रीक्वेंसी साउंड वेव के इस्तेमाल कईल जाला।

का हमनी के सिर्फ अल्ट्रासाउंड से ठीक से ना बता सकेनी जा?

बढ़िया सवाल बा. अल्ट्रासाउंड से आपके बच्चा के वजन ठीक से नईखे बतावल जा सकत । इ रउआ के खाली एगो मोटा-मोटी विचार देला, प्लस या माइनस 10% . उदाहरण खातिर, जदी स्कैन में बतावल गईल बा कि बच्चा के वजन करीब 4 किलो बा त इ सिर्फ "सबसे बढ़िया अनुमान" बा। असल में बच्चा के वजन 3.6 से 4.4 किलो के बीच कहीं भी हो सकता।

संगही, अल्ट्रासाउंड से ठीक से अंदाज़ा नईखे लगावल जा सकत कि ऊपर बतावल गईल कंधा के डिस्टोसिया जईसन कुछ होई कि ना। एहसे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड से मिलल जानकारी, आपके गर्भावस्था के इतिहास (पहिले में आपके बच्चा कईसे भईल बा, आपके स्वास्थ्य के स्थिति), अवुरी आपके जवन जांच होखेला ओकरा के मिला के बच्चा के जन्म देवे के सबसे निमन अवुरी सुरक्षित समय अवुरी तरीका के पता लगाईहे।

डाक्टर अउरी का खोजत बा?

अल्ट्रासाउंड स्कैन के जरूरत बा कि ना, एकरा प डॉक्टर निम्नलिखित काम भी करीहे:

• आपन ``फंडल हाइट`` के नापत बानी। इ आपके गर्भाशय के ऊपर से आपके पेट के निचला हिस्सा में ``जघन हड्डी`` तक के दूरी ह।
• अपना पेट के पैल्पेशन कइल। डॉक्टर आपके पेट के कुछ खास हिस्सा के देख के बच्चा के आकार के अंदाज़ा लगावे के कोशिश करीहे।

अगर एह जांच से पता चलेला कि बच्चा बड़ बा त आपके डॉक्टर बच्चा के स्वास्थ्य प अवुरी निगरानी खाती अतिरिक्त जांच (जईसे बायोफिजिकल प्रोफाइल चाहे नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट) के आदेश दे सकतारे।

अगर बच्चा बड़ बा त कवन इलाज कईल जा सकता?

मैक्रोसोमिया के इलाज मुख्य रूप से कवनो अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति के प्रबंधन के बारे में बा जवन आपके हो सकता , जईसे कि मधुमेह चाहे मोटापा। रउरा आ रउरा डॉक्टर के मिलजुल के कवनो अइसन स्थिति के प्रबंधन करे के चाहीं जवना से रउरा गर्भावस्था भा प्रसव पर असर पड़ सकेला.

ज्यादातर मामला में स्वस्थ आहार, व्यायाम अवुरी अपना डायबिटीज के काबू में राखल (जरूरत पड़ला प इंसुलिन लेवे) सबसे जरूरी काम होखेला।

योनि से प्रसव के जोखिम के बारे में आपके डॉक्टर आपके बात करीहे। कुछ मामिला में जटिलता के खतरा कम करे खातिर सी-सेक्शन के सलाह दिहल जा सके ला। बाकिर ई जानल जरूरी बा कि जल्दी प्रसव (अर्थात, 39 हप्ता से पहिले प्रसव के योजना बनावल) से जटिलता कम ना पावल गइल बा। एहसे जबले बच्चा के आकार के कवनो दोसर मेडिकल कारण ना होखे तबले जल्दी प्रसव के सलाह ना दिहल जाला।

अगर बच्चा बड़ होखे त का सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कईल जरूरी बा?

जरूरी नइखे कि अइसन होखे. हर बड़ बच्चा के सी-सेक्शन के जरूरत ना पड़ी। हालाँकि, निम्नलिखित सभ के सी-सेक्शन के जरूरत के संभावना ढेर बा:

• अगर रउरा पहिले `(कंधा डिस्टोसिया)` से बच्चा भइल बा.
• अगर आपके डायबिटीज बा अवुरी आपके बच्चा के वजन 10 पाउंड (लगभग 4.5 किलोग्राम) से जादे होखे के उम्मेद बा।
• आपके डायबिटीज नईखे, लेकिन आपके अनुमान बा कि आपके बच्चा के वजन 11 पाउंड (लगभग 5 किलोग्राम) से जादे बा।

इ फैसला आपके डॉक्टर आपके संगे बात कईला के बाद अवुरी आपके हालत के आधार प लेवेले।

का कवनो तरीका बा कि बच्चा के अयीसन बढ़े से रोकल जा सके?

ईमानदारी से कहल जाव त `(भ्रूण मैक्रोसोमिया)` के अक्सर पहिले से सही भविष्यवाणी कइल मुश्किल होला। बच्चा के जन्म अवुरी तौलला के बाद ही हमनी के पक्का तौर प कह सकतानी कि "अरे बच्चा बड़ बा।" कुछ बच्चा के जन्म सामान्य से बड़ हो सकता, उहो बिना कवनो जोखिम वाला कारक के।

हालाँकि, बढ़िया स्वास्थ्य बनावे आ स्वस्थ गर्भधारण से एह जोखिम के कुछ हद तक कम करे में मदद मिल सके ला:

• नियमित प्रसव पूर्व क्लिनिक में जाइए। नियमित रूप से अपना डॉक्टर से मिले से आपके अवुरी आपके डॉक्टर के अपना बच्चा के विकास प पूरा नजर राखे के मौका मिली। इहो एगो बढ़िया मौका बा कि रउरा कवनो सवाल पूछ सकीलें.
• अपना वजन के ध्यान में राखीं। जईसे गर्भावस्था से पहिले आपन वजन जानल जरूरी बा, ओसही इ जानल जरूरी बा कि गर्भावस्था के दौरान आपके वजन केतना बढ़ेला। हमनी के देश के कुछ खाद्य पदार्थ (जइसे कि आटा के खाद्य पदार्थ, मिठाई) के बारे में तनी ध्यान राखल बढ़िया बा।
• अगर रउरा डायबिटीज बा त ओकरा के काबू में राखे खातिर जरूरी कदम उठाईं. पहिले से मौजूद डायबिटीज (डायबिटीज मेलिटस) आ गेस्टेशनल डायबिटीज (डायबिटीज जे गर्भावस्था के दौरान होखे वाला डायबिटीज) दुनों भ्रूण के मैक्रोसोमिया के प्रमुख जोखिम वाला कारक हवें।

बड़का पैदा होखे वाला बच्चा के भविष्य में कवन स्वास्थ्य समस्या हो सकता?

शोध से पता चलल बा कि बड़ पैदा होखे वाला बच्चा के भविष्य में निम्नलिखित के खतरा जादा होखेला:

• बचपन में ब्लड शुगर के स्तर कम (`हाइपोग्लाइसीमिया`)।
• बचपन में मोटापा के स्थिति।
• मेटाबोलिक सिंड्रोम अइसन स्थिति सभ के समूह हवे जेह में दिल के बेमारी, स्ट्रोक, आ डायबिटीज नियर बेमारी सभ के बिकास के खतरा बढ़ जाला।

लेकिन याद राखीं कि जन्म के दौरान हड्डी टूटला भा नस के नुकसान होखला प भी अधिकांश बच्चा ओ चोट से पूरा तरीका से ठीक हो जाले।

``भ्रूण मैक्रोसोमिया`` एगो अइसन स्थिति ह जवन प्रसव के दौरान गंभीर जटिलता पैदा कर सकेला। हालांकि एकर बहुत कारण बा, लेकिन अनियंत्रित मधुमेह अवुरी मोटापा एकर दुनो मुख्य कारण बा।एह हालात के बढ़िया से प्रबंधित क के आप बड़ बच्चा पैदा होखे के खतरा कम क सकतानी। नियमित व्यायाम अवुरी स्वस्थ आहार जईसन चीज़ आपके स्वस्थ गर्भधारण करे में मदद क सकता अवुरी जटिलता के खतरा कम क सकता। अपना अवुरी अपना बच्चा के देखभाल के सबसे निमन तरीका के बारे में अपना डॉक्टर से पूछे से मत डेराई। हालांकि ``भ्रूण मैक्रोसोमिया'' गंभीर हो सकेला, लेकिन अधिकांश बड़ बच्चा स्वस्थ पैदा होखेले।

त, एह से हमनी के कवन-कवन सबसे जरूरी बात याद राखे के जरूरत बा?

ठीक बा, त आईं हमनी के कुछ बात के संक्षेप में बतावल जाव जवना के रउरा ध्यान में राखे के पड़ी:

• ``भ्रूण मैक्रोसोमिया`` के मतलब होला कि बच्चा के वजन गर्भ में उम्मीद से जादा बढ़ जाला।
• एकर मुख्य कारण महतारी के डायबिटीज (खासकर बेकाबू) अवुरी गर्भावस्था के दौरान जादा वजन बढ़ल बा।
• अगर बच्चा बड़ हो जाला त प्रसव के दौरान महतारी अवुरी बच्चा दुनो के कुछ जटिलता हो सकता। ``शोल्डर डिस्टोसिया`` एगो गंभीर स्थिति ह जवन बच्चा के संगे हो सकता।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन अवुरी बाकी जांच के माध्यम से डॉक्टर के बच्चा के आकार के अंदाज़ा होखेला।
• हर बड़ बच्चा के सी-सेक्शन के जरूरत ना होखेला, लेकिन कुछ मामला में इ सबसे सुरक्षित विकल्प होखेला।
• स्वस्थ जीवनशैली, संतुलित आहार खाए अवुरी डायबिटीज जईसन स्थिति के नियंत्रित कईला से ए खतरा के कम कईल जा सकता।
• चिंता मत करीं, अधिकांश बड़ बच्चा स्वस्थ पैदा होखेला। अपना डॉक्टर से हर बात प चर्चा करीं अवुरी उनुका निर्देश के पालन करीं।

अगर रउरा एह बारे में अउरी कवनो सवाल बा त अपना डॉक्टर से जरूर पूछीं. उहे लोग रउआ के सबसे बढ़िया सलाह दे सकेला।

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