हो सकेला कि रउरा बहुते दिन से डिप्रेशन से पीड़ित होखीं. का रउरा कबो अइसन लागेला कि रउरा अपना डॉक्टर के लिखल एंटीडिप्रेसेंट दवाई लेत घरी अपना डिप्रेशन से कवनो राहत नइखे मिलत? का रउवा कबो अइसन लागेला कि रउवा दुनिया में सब अकेले बानी? अगर बा त चिंता मत करीं. तू अकेले नइखऽ। डिप्रेशन से पीड़ित बहुत लोग के अयीसन अनुभव भईल बा। आज हमनी के एह स्थिति, इलाज के प्रतिरोधी अवसाद के बारे में विस्तार से बात करब जा।
इलाज-प्रतिरोधी अवसाद का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त एकर मतलब बा कि आप डिप्रेशन खाती कम से कम दु अलग-अलग प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट, सही खुराक में, काफी लंबा समय से लेत रहनी, लेकिन आपके लक्षण में कवनो खास सुधार नईखे भईल। शोध से पता चलता कि अवसाद के दवाई लेवे वाला 30% से 70% लोग के बीच अयीसन हो सकता।
लेकिन इहाँ एगो बहुत जरूरी बात बा जवना के समझल जरूरी बा। ई राउर गलती नइखे, ना ई अइसन बात बा जवना से रउरा कबो उबर ना सकीं. शोधकर्ता लोग के अभी तक कवनो एक, निश्चित कारण नईखे मिलल। हालांकि, उ लोग कुछ जोखिम वाला कारक के पहचान कईले बाड़े, जवन कि ए स्थिति में योगदान दे सकता।
सबसे बड़ कारण बा दवाई के जल्दी से 'हाथ बंद' होखल!
इहे मुख्य समस्या हमनी के देखतानी। कल्पना करीं, राउर डाक्टर रउरा के कवनो दवाई लिखले बाड़न. रउरा एक दू हफ्ता ले एकर इस्तेमाल करीलें. बाकिर रउरा कवनो फर्क नइखे लागत. रउरा सोचत बानी कि "ई दवाई बेकार बा, हमरा खातिर काम नइखे करत." तब रउआ दवाई खईल छोड़ देनी।
इहाँ हमनी के का समझे के जरूरत बा। एंटीडिप्रेसेंट अयीसन चीज़ ना होखेला जवन कि दर्द निवारक दवाई निहन तुरंत काम करे। इ आपके दिमाग के केमिस्ट्री प असर करेला अवुरी आपके लक्षण के नियंत्रित करे में कुछ समय लागेला।
दरअसल, "सच्चा दवाई के परीक्षण" के मतलब होला कि रउआ हर दिन, लगातार, कम से कम 4 से 6 हफ्ता तक दवाई के निर्धारित खुराक लेत बानी . कुछ लोग के पूरा रिजल्ट देखे में 8 सप्ताह चाहे ओकरा से जादे समय लाग सकता।
डाक्टर साहेब का कर रहल बा?
अगर रउआ आपन दवाई बहुत दिन से आ सही खुराक में लेत बानी, लेकिन अभी तक आपके ठीक नईखे लागत त आपके डॉक्टर आपके कवनो अलग दवाई प बदल दिहे। इ अक्सर एगो अलग वर्ग के दवाई होई, जवन कि आप मूल रूप से लेत रहनी।
उदाहरण खातिर:
- सबसे पहिले त हो सकता कि आपके एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इंहिबिटर) के दवाई लिखल गईल होखे, जईसे कि फ्लूओक्सिटिन (प्रोजाक)।
- अगर इ काम ना होखे त एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर) के कोशिश करीं।एकही वर्ग के कवनो दवाई पर स्विच कइल संभव बा, जइसे कि `वेनलाफैक्सिन` (एफेक्सर) भा `डुलोक्सिटिन` (सिम्बाल्टा)।
कुछ विशेषज्ञ "इलाज प्रतिरोधी अवसाद " के बजाय "अवसाद के इलाज में मुश्किल" शब्द के इस्तेमाल कईल पसंद करेले। एकर कारण बा कि "प्रतिरोधी" शब्द से लागता कि एकरा के कबहूँ ठीक नईखे कईल जा सकत। साँच त इ बा कि भले ही कवनो दवाई काम ना करे, लेकिन एकर पूरा चांस बा कि दोसर इलाज आपके मदद करी। हो सकता कि जब तक आपके उ इलाज ना मिल जाए जवन कि आपके खाती सबसे निमन काम करी, तब तक आपके कई गो विकल्प आजमावे के जरूरत पड़ सकता।
का अउरी कारक बा जवन एह जोखिम के बढ़ावेला?
हँ, एकरा के प्रभावित करे वाला अउरी कई गो कारक बा. आईं ओह बात के देखल जाव.
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| राउर अवसाद के प्रकृति के बारे में | अगर आपके अवसाद के लक्षण पहिला बेर 18 साल के उमर से पहिले शुरू भईल रहे, यानी कि आपके जवानी में त आपके ठेठ दवाई के जवाब देवे में जादे समय लाग सकता। एकर मतलब इ नईखे कि आपके ठीक नईखे हो सकत, लेकिन एकर मतलब इ हो सकता कि आपके अवुरी विशेष इलाज के जरूरत पड़ सकता। |
| अन्य शारीरिक बीमारी के मौजूदगी | आपके होखे वाला अवुरी मेडिकल स्थिति भी अवसाद से ठीक होखे में देरी क सकता। जइसे कि: थाइरॉइड के समस्या (हाइपोथायरायडिज्म), पुरान दर्द, दिल के बेमारी, डायबिटीज, विटामिन बी 12 भा विटामिन डी के कमी। |
| अउरी मानसिक समस्या के बारे में बतावल गईल | अगर अवसाद के संगे-संगे अवुरी सह-उपस्थित स्थिति होखे त उहो इलाज में बाधा हो सकता। उदाहरण खातिर: चिंता विकार, पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी), नशा भा शराब के इस्तेमाल। |
| गलत निदान भइल बा | कई बेर, हो सकता कि आपके डिप्रेशन बिल्कुल ना होखे। उदाहरण खातिर, द्विध्रुवी विकार भी पहिले अवसाद के लच्छन के साथ पेश आ सके ला। एह सब के इलाज एकदम अलग बा। एही से एकर सही निदान कईल बेहद जरूरी बा . |
त हम का करीं?
हमरा मालूम बा कि ई सवाल रउरा दिमाग में बा. आशा मत छोड़ीं। कई गो काम बा जवन रउरा कर सकेनी.
1. डाक्टर से खुल के बात करीं।
इहे सबसे जरूरी बा। अपना डाक्टर से कुछुओ मत छुपाईं।
- ठीक से बताईं कि रउरा कवन लक्षण लउकत बा.
- दवाई के दुष्प्रभाव के बारे में बताईं।
- कवनो दोसर दवाई, विटामिन, भा जड़ी-बूटी के उत्पाद के बारे में बताईं जवन रउरा लेत बानी.
- If you use alcohol or other drugs , ओह बारे में भी ईमानदार रहीं।
इ जानकारी आपके डॉक्टर के बहुत मदद करी कि उ आपके खाती सबसे उपयुक्त इलाज चुने।
2. धैर्य राखे के बा।
जइसन कि हम पहिले कहले रहीं कि दवाई के काम करे के समय दीं. अगर करीब दु सप्ताह के बाद कवनो बदलाव ना भईल त दवाई बंद मत करीं अवुरी अपना डॉक्टर से बात करीं। हो सकेला कि ऊ खुराक बढ़ावे के फैसला कर लेव भा कुछ अउर कर लेव. बिना डॉक्टर से पूछले कबो दवाई ना बंद करीं ना खुराक में बदलाव मत करीं।
3. अउरी इलाज पर विचार करीं
अवसाद के इलाज एकमात्र दवाई ना होखेला।
- मनोचिकित्सा : हमनी के एकरा के खाली ‘परामर्श’ भी कहेनी जा। दवाई के संगे-संगे मनोचिकित्सा से बहुत निमन नतीजा मिल सकता। खास तौर प `संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)` नाम के इलाज के तरीका बहुत सफल बा।
- जीवनशैली में बदलाव : आपके रोजमर्रा के जीवन में छोट-छोट बदलाव से बहुत फर्क पड़ सकता। नियमित व्यायाम, पौष्टिक आहार खाइल, दिन में 7-8 घंटा बढ़िया नींद लेवे, अवुरी सहायक दोस्त अवुरी परिवार के संगे समय बितावल जईसन चीज़ सभ जरूरी बा।
याद राखीं कि रउरा खातिर सही इलाज खाली एगो दवाई ना होला. हो सकेला कि ई दवाई, मनोचिकित्सा आ जीवनशैली में बदलाव के संयोजन होखे.
घर ले जाए के संदेश
- इलाज-प्रतिरोधी अवसाद आम बात बा। तू अकेला नइखऽ, त लाज मत करीं ना डेराईं।
- अवसाद रोधी दवाई के बारे में फैसला लेवे से पहिले एकर इस्तेमाल कम से कम 4-6 सप्ताह तक निर्धारित खुराक में करे के चाही।
- बिना डॉक्टर से सलाह लिहले कबो आपन दवाई खईल ना छोड़ीं। ओकरा से खुल के बात करीं कि रउरा हर महसूस कर रहल बानी.
- रउरा लगे मौजूद दोसर शारीरिक भा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति अवसाद से ठीक होखे पर असर डाल सकेला एहसे पूरा मेडिकल जांच करावल जरूरी बा.
- अगर अकेले दवाई से काम ना होखे त अउरी कई गो कारगर इलाज के विकल्प बा, जइसे कि मनोचिकित्सा। आशा मत छोड़ीं। सही समर्थन के संगे आप निश्चित रूप से ठीक हो सकतानी।
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