का अइसन लागत बा कि रउरा बच्चा के साँस लेबे पर छाती आ गर्दन भीतर खींचत बा? जवना के कहल जाला (रिट्रैक्शन)''। चलीं एह बारे में बात कइल जाव!

कबो-कबो जब कवनो छोट बच्चा, चाहे शायद कवनो बड़ बच्चा, सांस लेवेला त रउआ देखले होखब कि छाती के कुछ हिस्सा, गर्दन, ओसही भीतर जाला। अइसन बा जइसे साँस लेबे में बहुते दिक्कत होखे. उहे हमनी के चिकित्सा में ``(Retractions)'' कहेनी जा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा कि ई असल में का ह, काहे होला, आ का हमनी के डेराए के चाहीं।

``(रिट्रैक्शन)`` ठीक से का होला?

सीधा-सीधा कहल जाय तब ``(Retractions)`` तब होला जब कौनों ब्यक्ति साँस लेवे (अर्थात साँस लेवे) आ गर्दन, पसलियन के बीच आ पसलियन के नीचे नियर इलाका सभ के त्वचा भीतर के ओर डूब जाले, या भीतर के ओर खींच लेले। एकरा से मुख्य बात इहे पता चलता कि उ आदमी सांस लेवे में छटपटात बा । ई त भारी वजन उठावे जइसन बा, ऊ लोग फेफड़ा में हवा घुसे खातिर छटपटात बा. रउरा सभे देखले होखब कि कइसे कबो कबो जब बच्चा साँस लेत बा त ओकरा छाती के त्वचा भीतर के ओर खींच लेला त उहे होखेला।

हमनी के सामान्य रूप से सांस कईसे लेवेनी जा?

ई ``(Retractions)`` का हवें, ई बेहतर तरीका से समझे खातिर हमनी के ई देखे के जरूरत बा कि हमनी के सामान्य रूप से कइसे साँस लेवेनी जा। कल्पना करीं कि ई भूसा के माध्यम से पेय के ऊपर खींचला जइसन बा।

हमनी के छाती अवुरी पेट के बीच मांसपेशी के एगो बड़, सपाट टुकड़ा होखेला, जवना के डायाफ्राम कहल जाला। एकरा अलावे हमनी के पसलियन के बीच मांसपेशी के छोट-छोट टुकड़ा होखेला।

जब हमनी के साँस लेत बानी जा त ई महान डायाफ्राम नीचे चल जाला आ पसलियन के बीच के मांसपेशी पसलियन के ऊपर आ बाहर तनी खींच लेला। तब छाती के भीतर के जगह (छाती के गुहा) बड़ हो जाला। एहसे फेफड़ा के भीतर के दबाव कम हो जाला अवुरी बाहर के हवा बस फेफड़ा में खींच लेवेले। ई अइसन बा जइसे वैक्यूम बन के हवा खींच के अंदर ले आवल जाला, आमतौर पर अइसन होला बिना हमनी के ज्यादा काम कइले।

तब `(Retractions)` काहे होला?

अब कल्पना करीं कि कवनो कारण से केहू के साँस लेबे में दिक्कत हो रहल बा. शायद फेफड़ा में जाए वाला वायुमार्ग (ब्रोन्ची) रुक गईल होखे, चाहे फेफड़ा में कवनो प्रकार के संक्रमण होखे।

जब साँस लेवे में अईसन दिक्कत हो जाला त सामान्य सांस लेवे के प्रक्रिया में मदद करे वाली मांसपेशी (डायफ्राम अवुरी पसली के बीच के मांसपेशी) फेफड़ा में एतना हवा ना खींचे खाती पर्याप्त ना होखेला।

तब का होला? हमनी के शरीर एकरा खाती अतिरिक्त मांसपेशी के ऊतक के इस्तेमाल करे के कोशिश करेला। खास तौर प गर्दन के मांसपेशी के ऊतक, पसलियन के बीच के कुछ छोट मांसपेशी अवुरी कंधा के इलाका के मांसपेशी एकरा में जोड़ल जाला।

जब ई अतिरिक्त मांसपेशी के रेशा तेजी से आ जबरदस्ती सिकुड़ जाला तब एह से जुड़ल त्वचा आ कोमल ऊतक भीतर के ओर खींच लेला। एह भीतर के ओर खींचत रूप के हमनी के ``(Retractions)`` कहेनी जा।

मतलब कि `(Retractions)` देखला के मतलब होला कि ओह आदमी के शरीर फेफड़ा में हवा पंप करे खातिर एगो 'एक्स्ट्रा सपोर्ट फोर्स' के इस्तेमाल कर रहल बा!

`(रिट्रैक्शन)` कहाँ देख सकेनी?

ई इंडेंटेशन अलग-अलग जगह पर देखल जा सकेला। ओह जगहन के आधार पर हमनी के कबो-कबो साँस लेवे में दिक्कत के प्रकृति के कुछ अंदाजा हो सकेला।

• सबकोस्टल रिट्रैक्शन के बारे में बतावल गइल बा:त्वचा उभड़ के ओह इलाका में हो जाले जहाँ पेट आ छाती मिलेला, पसली के नीचे। इ सबसे जादा छोट बच्चा में होखेला।
• इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन : दू गो पसलियन के बीच के त्वचा भीतर के ओर पीछे हट जाले, जइसे कि पसलियन बाहर निकलल होखे।
• सुप्राक्लेविकुलर रिट्रैक्शन : ई गर्दन के दुनों ओर, हंसली (क्लेविकल) के ऊपर छोट-छोट, गड्ढा नियर जगह होलें ।
• सुप्रास्टर्नल भा सबस्टर्नल रिट्रैक्शन : त्वचा छाती के बीच (उरोस्थि) में सपाट हड्डी के ऊपर भा नीचे भीतर के ओर खींचे ले , जइसे कि जहाँ से गर्दन शुरू होला।

एहमें से एक भा एक से अधिका एके साथ देखल जा सकेला. एह में से जेतना जादा देखल जाला, ओतने सांस लेवे में दिक्कत होखेला।

`(रिट्रैक्शन)` के का कारण बा?

``(रिट्रैक्शन)`` कवनो बेमारी ना ह, ई एगो लक्षण ह। एकरा के कवनो अइसन हालत में देखल जा सकेला जवना से साँस लेबे में दिक्कत होखे. छोट लइकन में कुछ सभसे आम कारण बाड़ें:

• ब्रोंकियोलाइटिस : एगो अयीसन बेमारी जवना से फेफड़ा में बहुत छोट वायुमार्ग में सूजन होखेला, खास तौर प 2 साल से कम उमर के बच्चा में। ई अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होला।
• दमा : एगो अयीसन स्थिति जवना में वायुमार्ग सूजन अवुरी संकुचित हो जाला, जवना के चलते सांस लेवे में परेशानी होखेला।
• निमोनिया : फेफड़ा में कीटाणु के कारण होखे वाला संक्रमण।
• क्रौप : एगो अयीसन बेमारी जवना से स्वरयंत्र अवुरी ऊपरी वायुमार्ग में सूजन आवेला, जवना से भौंकत खांसी होखेला।
• विदेशी शरीर के आकांक्षा : अगर कवनो छोट बच्चा के नाक भा मुंह में खिलौना के टुकड़ा भा खाना के टुकड़ा जईसन कुछ फंस गईल त इ आपातकालीन स्थिति बा!
• अन्य कारण: दिल के कुछ खास स्थिति में भी रिट्रैक्शन देखल जा सके ला, जइसे कि गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस)।

वयस्क लोग में ई लच्छन ``(COPD)`` (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), गंभीर निमोनिया, आ दिल के बिफलता नियर स्थिति सभ में भी हो सके ला।

`(Retractions)` से अउरी का खोजल जाव? हमनी के कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा `(Retractions)` देखत बानी त एकरा के खाली अनदेखी कइल बढ़िया विचार नइखे. काहे कि एकर मतलब बा कि कवनो ना कवनो तरह के असुविधा बा.

`रिट्रैक्शन` के साथ एह फीचर सभ के जांच करीं:

• का साँस लेवे के दर बहुत तेज बा? `(तेजी से साँस लेवे / टैचीप्निया)` छोट बच्चा के सामान्य सांस लेवे के दर उमर के आधार प अलग-अलग होखेला। लेकिन अगर उ लोग साफ-साफ बहुत तेजी से सांस ले रहल बाड़े त सावधान रहीं।
• का राउर नाक भड़क जाला? `(नाक के भड़कना)` अगर साँस लेत घरी नाक के छेद बड़ हो जाला।
• का रउरा साँस लेत घरी कुड़कुड़ाहट के आवाज निकालत बानी? अगर रउरा साँस छोड़त घरी "आघ... अघ..." जइसन आवाज निकालत बानी.
• का रउरा घरघराहट होखत बा? का साँस लेत घरी छाती से सिसकारी के आवाज आवत बा?
• खांसी लागल बा का?
• का राउर होंठ, जीभ, नाखून नीला हो जाला? (सियानोसिस) के बारे में बतावल गइल बा।इ बहुत खतरनाक संकेत बा। मतलब कि शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नईखे मिलत। ई त आपातकाल बा! तुरंत अस्पताल जाइए।
• का बच्चा पर्याप्त रूप से स्तनपान/खाना नइखे करत? का ऊ/उ नींद आवत बा? भा ऊ बहुते बेचैन बा?
• बोखार बा का?

सबसे बड़ बात: अगर आपके बच्चा के ``(Retractions)'' बा, खास तौर प अगर उ छोट बच्चा बा, त डॉक्टर के जरूर देखाई दिही। उहे लोग एकर सही कारण के पता लगा के जरूरी इलाज शुरू क सकतारे।

तुरंत चिकित्सकीय सलाह लीं, खास तौर प निम्नलिखित मामला में:

• अगर बच्चा 3 महीना से कम होखे त।
• अगर आपके होंठ `(Retractions)` से नीला हो जाला अवुरी आपके सांस लेवे में परेशानी होखत देखाई देता।
• लइका बहुत जोर से साँस ले रहल बा, आ बोले में असमर्थ बा।
• अगर साँस लेबे के दर बहुते अधिका होखे.
• अगर लइका बहुत कमजोर आ नींद में आवत लउकत बा।

हमनी के घर में का कर सकेनी जा?

चुकी ``(Retractions)`` एगो अंतर्निहित स्थिति के लक्षण ह, एहसे सीमित काम बा जवन रउआ घर में कर सकेनी। सबसे जरूरी बा कि मेडिकल सलाह लेवे के चाही।

हालांकि, जब तक आप डॉक्टर से ना देखब, तब तक आप इ काम क सकतानी:

• शांत रहीं : जदी आप घबरा गईनी त आपके बच्चा के डर अवुरी जादे हो सकता, जवना के चलते सांस लेवे में परेशानी हो सकता।
• बच्चा के शांत करीं: ओकरा से प्यार से बात करीं, ओकरा के पकड़ीं।
• बच्चा के आरामदायक स्थिति में रहे दीं: बईठ के सांस लेवे में आसानी हो सकता।
• अगर आपके बच्चा के दमा बा त: आपके डॉक्टर के लिखल रिलीवर इनहेलर के इस्तेमाल निर्देश के मुताबिक करीं।
• अगर बोखार बा त : आप मेडिकल सलाह प पैरासिटामोल जईसन कुछ दे सकतानी।
• कमरा में धुँआ आ धूल कम करीं।

बिना पहिले डॉक्टर से सलाह लिहले कबो अपना के कवनो दवाई मत दीं।

डॉक्टर ए स्थिति के निदान अवुरी इलाज कईसे करेले?

जब रउआ अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जाईब त सबसे पहिले उ बच्चा के पूरा तरीका से जांच करीहे।

• हमनी के साँस लेवे के पैटर्न, ओह जगहन के देखत बानी जा जहाँ ``(Retractions)'' होला, आ साँस लेवे के दर।
• डॉक्टर स्टेथोस्कोप से छाती के बात सुन के फेफड़ा में कवनो आवाज़ (क्रैकल्स, अवुरी असामान्य आवाज़) के जांच करेले।
• पल्स ऑक्सीमीटर नाम के एगो छोट उपकरण के इस्तेमाल क के आप अपना शरीर के ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर के जांच क सकतानी, जवन कि आपके अंगुरी चाहे कान प राखल जाला।
• जरुरत पड़ला पर छाती के एक्स-रे करावे के कहल जा सकेला. एहसे निमोनिया जईसन स्थिति के निदान में मदद मिल सकता।
• कबो-कबो, खून के जांच अवुरी नाक के स्वाब के जांच जईसन काम भी कईल जा सकता।

इलाज रिट्रैक्शन के कारण पर निर्भर करेला।

• अगर ई बैक्टीरिया के संक्रमण होखे (जइसे कि निमोनिया): एंटीबायोटिक दवाई दिहल जा सके ला।
• अगर ई वायरल संक्रमण होखे (जइसे कि ब्रोंकिओलाइटिस): आमतौर पर एकर कौनों बिसेस इलाज ना होला। लच्छन (जइसे कि ऑक्सीजन, खारा) के इलाज करत समय शरीर के अपने आप ठीक होखे दिहल जाला।
• दमा के स्थिति में : वाष्प के साँस लेवे खातिर नेबुलाइजेशन भा इनहेलर दिहल जा सकेला।
• अगर साँस लेवे में बहुत दिक्कत होखे आ ऑक्सीजन के स्तर कम होखे त: अस्पताल में भर्ती होखे के जरूरत हो सकेला आ ऑक्सीजन देवे के पड़ सकेला।

सबसे जरूरी बा कि जल्दी से जल्दी सही निदान करा के जरूरी इलाज शुरू कईल जाए।

याद राखे के जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त हमनी के अब `(Retractions)` के बारे में बहुत बात कईले बानी जा। अंत में, इहाँ सबसे जरूरी बात बा जवना के याद राखे के होई:

• ``(रिट्रैक्शन)`` से मतलब होला छाती आ गर्दन पर त्वचा के साँस लेत घरी भीतर के ओर खींच के। मतलब कि ओह आदमी के साँस लेबे में दिक्कत होखत बा आ ऊ बहुते मेहनत करत बा.
• इ कवनो बेमारी ना ह, बालुक सांस लेवे में दिक्कत के संकेत देवे वाला लक्षण ह।
• आमतौर पर ई छोट लइकन में `(ब्रोंकियोलाइटिस)`, `(दमा)`, आ `(निमोनिया) जइसन स्थिति के कारण देखल जाला।`
• ``(Retractions)'' के संगे-संगे सांस लेवे के दर बढ़ल, नाक में भड़कना, घरघराहट, अवुरी नील रंग के होंठ जईसन संकेत के ध्यान से देखल जाए।
• अगर आपके बच्चा के `(Retractions)` बा, खास तौर प अगर उ छोट बच्चा बा, त आपके डॉक्टर से जरूर मिले के चाही। सबसे बढ़िया बा कि घबराहट ना होखे, बालुक बिना देरी कईले चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही।
• डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।

याद राखीं कि जब रउरा अपना बच्चा के साँस लेबे के तरीका में बदलाव देखब त ओकरा के हल्का में मत लीं. तुरंत चिकित्सकीय देखभाल से बहुत समस्या के समाधान हो सकता। रउआ सभे के स्वास्थ्य ठीक बा!

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