का रउरा भी गंभीर वातस्फीति के चलते दिन पर दिन सांस लेवे में दिक्कत हो रहल बा? का छोट-छोट काम कईला के बाद भी बेहोश महसूस होखेला? दवाई खईला के बाद अवुरी पुनर्वास कार्यक्रम में गईला के बाद भी आपके सांस लेवे में दिक्कत कम ना होखेला? अगर अयीसन बा त शायद आपके डॉक्टर आपके कवनो खास सर्जरी के बारे में बात क सकतारे। आज हमनी के इहे बात करत बानी जा। एकरा के फेफड़ा के वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी भा संक्षेप में एलवीआरएस कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त एलवीआरएस सर्जरी का होला?
अपना फेफड़ा के दू गो स्पंज के रूप में सोची। जब वातस्फीति गंभीर होखेला त ए स्पंज के कुछ हिस्सा में हवा के बुलबुला बन जाला, जवना के चलते इ पेट फूल जाला। ई क्षतिग्रस्त इलाका अब साँस लेबे में सक्षम नइखे रहि गइल, आ खून में ऑक्सीजन ना सोख पावेला. एतने ना, इ फूलल, बेकार इलाका फेफड़ा के स्वस्थ हिस्सा के भी रोक देवेला, जवना के चलते उ ठीक से काम करे में असमर्थ हो जाला।
एलवीआरएस सर्जरी में फेफड़ा के ओह क्षतिग्रस्त, सूजन आ बेकार हिस्सा के काट के निकालल जाला.
माने कि फेफड़ा के आकार कम हो जाला। जब रउरा अइसन करब त का होला? फेफड़ा के बाकी स्वस्थ हिस्सा के विस्तार अवुरी ठीक से काम करे दिहल जाला। एकरा बाद, रउआ जवन हवा में साँस लेवेनी ओकरा में मौजूद ऑक्सीजन के ठीक से खून में सोख के पूरा शरीर में भेजल जा सकता।
जरुरी बात इ बा कि ए सर्जरी से वातस्फीति के पूरा तरीका से इलाज ना होखेला। आ एकरा से राउर उमिर बढ़े के गारंटी नइखे. एह सर्जरी के मुख्य लक्ष्य आपके सांस लेवे में दिक्कत के कम कईल अवुरी आपके जीवन के गुणवत्ता में सुधार कईल बा।
ई सर्जरी केकर कर सकेला? का ई सबका खातिर संभव नइखे?
ना, ई सर्जरी सभका खातिर उपयुक्त नइखे. अध्ययन से पता चलल बा कि इ सर्जरी सिर्फ ओ मरीज खाती सबसे निमन काम करेले, जवन कि कुछ खास मापदंड के पूरा करेले। रउरा डॉक्टर रउरा के ध्यान से जांच करीहें कि रउरा एह प्रक्रिया खातिर बढ़िया उम्मीदवार बानी कि ना. आमतौर पर एह पैमाना सभ पर बिचार कइल जाला:
- 75 साल से कम उम्र के होखे के चलते।
- साँस में गंभीर तकलीफ (डिस्पनिया) होखल जवन दवाई आ फुफ्फुसीय पुनर्वास के बावजूद बनल रहेला।
- फेफड़ा के नुकसान जादातर ऊपरी हिस्सा में होखे के चाही। मतलब कि बाकी फेफड़ा के हालत अपेक्षाकृत बढ़िया होखे के चाही।
- फेफड़ा में अधिक फुलाए आ हवा में फँसला के सबूत।
- आप कम से कम 4 महीना तक धूम्रपान पूरा तरीका से बंद क देले होखब । जे सिगरेट पीयत रहेला ओकरा पर ई सर्जरी ना कइल जाई.
- सर्जरी से पहिले 6-10 हफ्ता अवुरी सर्जरी के बाद 10-12 सप्ताह तक फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेवे में शारीरिक अवुरी मानसिक रूप से सक्षम होखे के चाही।
सर्जिकल के कवन तरीका बा?
फेफड़ा के क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटावे के मुख्य दुगो तरीका बा। राउर सर्जन राउर हालत के आधार प तय करीहे कि कवन तरीका आपके खाती सबसे निमन बा।
| सर्जिकल के तरीका के बारे में बतावल गईल | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| थोराकोस्कोपी के काम कइल जाला | एकरा में छाती में बड़ चीरा के बजाय पसलियन के बीच 3 या 5 बहुत छोट चीरा लगावल जाला। फेफड़ा के देखे खातिर एक चीरा के माध्यम से कैमरा (वीडियोस्कोप) डालल जाला आ क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटावे खातिर बाकी चीरा के माध्यम से सर्जिकल उपकरण लगावल जाला। एह तरीका के VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) भी कहल जाला। चुकी कवनो बड़ चीरा नईखे, एहसे ठीक होखे के समय तनिका जल्दी हो सकता। |
| स्टर्नोटॉमी के बारे में बतावल गइल बा | ई एगो खुला सर्जरी ह. छाती के बीच में स्तन के हड्डी के लंबाई के हिसाब से काट के छाती खोल के सर्जरी कईल जाला। एह तरीका के फायदा इ बा कि एकही चीरा के माध्यम से दुनो फेफड़ा तक आसानी से पहुंचल जा सकता। |
एकरे अलावा कुछ मामिला में ब्रोंकोस्कोपिक लंग वॉल्यूम रिडक्शन (BLR) नाँव के तरीका भी बाटे, जवना में ब्रोंकोस्कोप के इस्तेमाल से फेफड़ा में छोट-छोट वाल्व डालल जाला ताकि क्षतिग्रस्त इलाका से हवा निकल सके, बिना सर्जरी के। बाकिर ऊ एगो अलगे विषय बा.
सर्जरी से पहिले कवन-कवन जांच कईल जाला?
ई पता लगावे खातिर कि रउरा एह सर्जरी खातिर बढ़िया उम्मीदवार बानी कि ना, रउरा डॉक्टर रउरा के कई गो जांच करावे के कहसु. चिंता मत करीं, इ सभ जांच आपके सुरक्षा खाती अवुरी सर्जरी से बेहतरीन नतीजा पावे खाती कईल जाला।
- इमेजिंग टेस्ट : छाती के एक्स-रे अवुरी हाई रिजोल्यूशन सीटी स्कैन से पता चल सकता कि फेफड़ा में केतना हवा फंसल बा अवुरी कहाँ सबसे जादे नुकसान होखता।
- फुफ्फुसीय फंक्शन टेस्ट (PFTs): एकर इस्तेमाल एह बात के मापे खातिर कइल जाला कि आपके फेफड़ा केतना बढ़िया से काम कर रहल बा। उ लोग आपके FEV1 वैल्यू जईसन चीज़ के देख के इ अनुमान लगावेले कि सर्जरी से आपके केतना फायदा होई।
- व्यायाम के परीक्षण : छह मिनट के पैदल परीक्षण जईसन चीज़ से इ नापल जाला कि आप केतना दूर तक व्यायाम क सकतानी।
- फेफड़ा के प्रसार परीक्षण (DLCO): एकरा से जांच कईल जाला कि आपके फेफड़ा आपके खून में ऑक्सीजन केतना बढ़िया से सोख लेवेला।
- कार्डियक टेस्ट : ईकेजी, इकोकार्डियोग्राम अवुरी तनाव के जांच जईसन चीज़ कईल जाला ताकि आपके दिल ठीक से काम करता।
- अन्य जांच : वी/क्यू स्कैन अवुरी धमनी ब्लड गैस के जांच जईसन चीज़ से श्वसन तंत्र के बारे में अवुरी जानकारी मिलेला।
सर्जरी के फायदा आ जोखिम के बारे में बतावल गइल बा
कवनो सर्जरी निहन एकरा में भी फायदा अवुरी जोखिम दुनो होखेला। एह बारे में अपना डाक्टर से खुल के बात कइल आ बढ़िया समझ हासिल कइल जरूरी बा.
एकर का फायदा बा?
- जीवन के गुणवत्ता में काफी सुधार भईल बा।
- सांस के तकलीफ में कमी आईल।
- फेफड़ा के कामकाज में सुधार भइल.
- व्यायाम करे के क्षमता बढ़ल।
- साँस लेवे के प्रक्रिया में आसानी होखे।
एकर कवन-कवन जोखिम बा?
हर सर्जरी में जोखिम होला आ डाक्टर एकरा के कम से कम करे के पूरा कोशिश करेलें.
- एनेस्थेसिया के प्रतिकूल प्रतिक्रिया होखेला।
- ढह गइल फेफड़ा (न्यूमोथोरैक्स)।
- टांका से हवा के रिसाव।
- निमोनिया जइसन संक्रामक स्थिति।
- दिल के दौरा (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) हो जाला।
इ एगो गंभीर सर्जरी ह। आंकड़ा के मुताबिक ए सर्जरी से मौत के खतरा 3% से 5% के बीच होखेला। एही से सही मरीज के चुनाव बहुत जरूरी बा।
ठीक होखे में कतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद 3 से 7 दिन अस्पताल में रहे के होई। घर गईला के बाद पहिला कुछ सप्ताह के भीतर फेर से फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करे के कहल जाई। इ बहुत जरूरी बा काहेकी आपके सर्जरी से जादा फायदा उठावे खाती इ व्यायाम अवुरी प्रशिक्षण बहुत जरूरी बा।
सर्जरी के संगे जवन सांस लेवे में राहत मिलेला उ आमतौर प दु से पांच साल तक रहेला। एहसे ए दौरान धूम्रपान से पूरा तरीका से परहेज अवुरी डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे त तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाए के चाहीं .
- जर बोखार।
- छाती में गंभीर दर्द होखेला।
- साँस लेबे में बहुते दिक्कत होला.
- त्वचा, होंठ भा नाखून के नीला रंग बदलल (सियानोसिस)।
घर ले जाए के संदेश
- एलवीआरएस एगो सर्जरी हवे जे गंभीर वातस्फीति के मरीजन के चुनिंदा समूह पर ही कइल जाला।
- अगर रउआ इ सर्जरी करे के योजना बनावत बानी त धूम्रपान पूरा तरीका से छोड़ल जरूरी बा।
- इ कवनो क्यूरेटिव सर्जरी ना ह, एकर मुख्य लक्ष्य सांस लेवे में दिक्कत के कम कईल अवुरी जीवन के गुणवत्ता में सुधार कईल बा।
- सर्जरी के नतीजा कई साल तक चलेला अवुरी एकरा के अधिकतम करे खाती फुफ्फुसीय पुनर्वास बहुत जरूरी बा।
- कवनो फैसला लेवे से पहिले अपना डॉक्टर से ए सर्जरी के पेशेवर, विपक्ष अवुरी जोखिम के बारे में चर्चा क के साफ-साफ समझ पाई।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
💬 पैर में सूजन / परिधीय शोफ का होला?
इ खाली वजन बढ़ला/उमर बढ़ला के संगे आपके गोड़ कड़ा होखे के बात नईखे! ‘गोड़ में सूजन’ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के जमाव (एडिमा) के चलते आपके एगो गोड़ (लेकिन अक्सर दुनो गोड़), टखने अवुरी तलवा असामान्य रूप से बड़ हो जाला, जवना के चलते जूता पहिरे/चलल मुश्किल हो जाला। जब रउआ एह सूजन वाला जगह के अँगुरी से दबावब त कुछ देर खातिर गड्ढा निहन नीचे चल जाई (Pitting edema)। ई शरीर के ‘दिल भा किडनी’ के बड़हन, जानलेवा नुकसान के सायरन ह!
💬 पैर आ गोड़ में सूजन (Leg Swelling) के मुख्य घातक कारण का बा?
एकर 4 मुख्य कारण बा: 1) 'हार्ट फेल होखे' - जब दिल खून पंप करे में असमर्थ होखे/कमजोर होखे (जइसे कि जब आप हवाई जहाज में फंसल होखे), त गुरुत्वाकर्षण के चलते उ खून गोड़ में जमा हो जाला अवुरी सूजन हो जाला। 2) 'किडनी फेल/नेफ्रोटिक सिंड्रोम' - जब किडनी पेशाब पैदा करे में असमर्थ होखेले/किडनी में प्रोटीन के कमी हो जाला अवुरी पानी भर जाला। 3) कुछ खास ब्लड प्रेशर के गोली अवुरी स्तन कैंसर के दवाई के दुष्प्रभाव। 4) लिवर सिरोसिस - ए मामला में पूरा पेट पानी से भर जाला अवुरी गुब्बारा निहन बड़ हो जाला।
💬 जब कवनो गोड़ सूज जाला त कवन-कवन 'जीवन के खतरा वाला/आपातकालीन स्थिति' बा जवना में तुरंत अस्पताल/आपातकालीन विभाग में जाए के चाही, बिना सिर्फ तेल/बाम लगवले?
गर्भावस्था के दौरान गोड़ में सूजन आ लंबा समय तक खड़ा रहला के बाद सूजन सामान्य बा (हल्का पैर के शोफ - गोड़ के ऊपर राखीं)। लेकिन इहे सबसे बड़ खतरा बा! गोड़ सूजन के संगे-संगे, 1) 'अगर सिर्फ एक गोड़ (केवल एक ओर) सूजन, लाल अवुरी जरल (गर्मी/लाली/गंभीर दर्द - डीवीटी/खून के थक्का)', 2) जदी अचानक आपके सांस लेवे में परेशानी होखे अवुरी छाती में जकड़न अवुरी खांसी/उल्टी (पल्मोनरी एम्बोलिज्म / दिल के विफलता) होखे त आपके कुछ मिनट में मौत हो सकता, त आपके जाए के जरूरत बा अस्पताल के आपातकालीन विभाग (एम्बुलेंस) के तुरंत!
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