का आपके ब्लड टाइप अवुरी आपके बच्चा के बीच टकराव बा? (Rh Incompatibility) आईं, ई ठीक से पता लगावल जाव कि ई का ह!

जब रउरा महतारी बने के तइयार होखब त रउरा डाक्टर भा दाई रउरा के तरह तरह के जांच करावे के कह दीहें. सबसे पहिला अवुरी सबसे जरूरी जांच में से एगो जांच होखेला कि आपके ब्लड टाइप के जांच कईल जाए। एहसे ना सिर्फ आपके ब्लड ग्रुप (जईसे कि ए, बी, ओ, एबी) के जांच होखेला, बालुक कुछ अवुरी चीज़ के जांच भी होखेला, जवना के ' Rh factor ' कहल जाला। रउरा का लागत बा कि ई काहे अतना जरूरी बा? रउरा का जानत बानी? आपके `(Rh factor)` कबो-कबो आपके पेट में बच्चा के स्वास्थ्य प असर डाल सकता। एहसे गर्भावस्था के शुरुआत में आपके अवुरी आपके बच्चा दुनो खाती ए बारे में साफ-साफ बतावल बहुत जरूरी बा।

आरएच फैक्टर का होला? चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव.

ठीक बा, अब देखल जाव कि ई `(Rh factor)` सब लोग का बात करत बा. कल्पना करीं कि हमनी के खून में लाल रक्त कोशिका छोट-छोट गोला निहन होखेला। कुछ लोग के एह लाल रक्त कोशिका के सतह प एगो खास प्रोटीन, जवन कि एगो छोट कण होखेला, होखेला। उ प्रोटीन उहे ह जवना के हमनी के `(Rh factor)` कहेनी जा। सबके खून में ई ना होला। लेकिन दुनिया के अधिकांश लोग के लाल रक्त कोशिका में इ प्रोटीन होखेला।

• त अगर केहू के खून में ई Rh प्रोटीन बा त हमनी के ओकरा के `(Rh-positive)` कहेनी जा। ई त अइसन बा जइसे कहल जाव कि 'हँ, होला'.
• दूसर ओर अगर केहू के खून में इ Rh प्रोटीन ना होखे त हमनी के ओकरा के `(Rh-negative)` कहेनी जा। ई त 'ना ना' कहला जइसन बा.

अब रउरा तनी अउरी साफ-साफ हो गइल बा ना? राउर ब्लड रिपोर्ट में ब्लड ग्रुप के + या - चिन्ह के साथ सूचीबद्ध कइल गइल बा जइसे कि A+, B-, O+, आ ई `(Rh कारक)`। मतलब कि 'ए पॉजिटिव' आदमी के ब्लड टाइप ए होखेला अवुरी ओकरा में आरएच प्रोटीन भी होखेला, जबकि 'बी नेगेटिव' आदमी के ब्लड टाइप बी होखेला अवुरी ओकरा में आरएच प्रोटीन ना होखेला।

त आरएच असंगति का होला?

अब रउरा `(Rh factor)` के बारे में बढ़िया विचार हो गइल बा। त देखल जाव कि `(Rh Incompatibility)` का ह। हालांकि ई तनी भ्रमित करे वाला शब्द लाग सकेला बाकिर असल में ई काफी सरल बा. `(Rh Incompatibility)` एगो अइसन स्थिति ह जवन तब हो सकेला जब बच्चा के महतारी आ पिता के `(Rh factor)` एके ना होखे, चाहे ऊ सकारात्मक होखे भा नकारात्मक, यानी कि ऊ लोग एक दोसरा से अलग होखे . खास तौर प हमनी के एकरा बारे में तब जादे बात करेनी जा जब महतारी `(Rh-negative)` होखे अवुरी पिता `(Rh-positive)` होखे।

एगो उदाहरण लेके देखल जाव। तब त अउरी साफ हो जाई।

एह साधारण परिदृश्य के कल्पना करीं. निमाली नाम के एगो महतारी बाड़ी, जेकर खून के प्रकार `(Rh-negative)` (मतलब कि उनुका खून में उ प्रोटीन नईखे)। उनकर पति, कह लीं कि कसुन, जिनकर ब्लड टाइप `(Rh-positive)` (उ प्रोटीन उनकर खून में मौजूद बा) बा।

अब जब निमाली अवुरी कसुनु के बच्चा के उम्मीद बा त बच्चा के पिता से `(Rh-positive)` लक्षण विरासत में मिले के बहुत संभावना बा।. मतलब कि बच्चा के खून `(Rh-positive)` हो सकता। याद राखीं कि अइसन हमेशा ना होला बाकिर होखे के संभावना अधिका होला. आम तौर प कहल जाला कि `(Rh-नकारात्मक)` महतारी अवुरी `(Rh-पॉजिटिव)` पिता से पैदा भईल लगभग आधा बच्चा के `(Rh-पॉजिटिव)` होखे के संभावना बा।

त, माई (निमाली) `(Rh-negative)` हई, लेकिन बच्चा `(Rh-positive)` बा। इहे तब ह जब हमनी के `(Rh Incompatibility)` के बात करेनी जा। माने कि महतारी आ बच्चा के `(Rh factor)` अलग-अलग होला। ई त एके घर में दू आदमी रहत जइसन बा बाकिर दुनु जने के अलग अलग तरह के खाना पसंद बा. तनी-मनी असंगति बा।

काहे कि पहिला बच्चा आमतौर प ठीक होखेला? तब समस्या कइसे पैदा होला?

रउरा सोचत होखब कि ठीक बा, त पहिला बच्चा के अतना असंगति के समस्या काहे ना होई?’ इहे बात सही बा। अधिकतर समय इ `(Rh Incompatibility)` महतारी के पहिला गर्भावस्था के दौरान एगो बड़ समस्या होखेला, मतलब कि एकरा से बच्चा के कवनो नुकसान ना होखेला । एकर मुख्य कारण इ बा कि गर्भावस्था के दौरान महतारी अवुरी बच्चा के खून के प्रणाली अलग-अलग होखेला। भले ही नाल के माध्यम से पोषक तत्व के आदान-प्रदान होखे, लेकिन बच्चा के लाल रक्त कोशिका शायदे महतारी के संचार प्रणाली (यानी महतारी के खून प्रणाली) में प्रवेश करेले। ई त एगो सुरक्षात्मक बाधा जइसन बा.

हालांकि जब बच्चा पैदा होखेला, यानी प्रसव के दौरान , त महतारी अवुरी बच्चा के खून में तनी-मनी मिलावट होखे के संभावना बहुत होखेला। इ सामान्य बात बा। अगर बच्चा के `(Rh-positive)` खून (अगर महतारी `(Rh-negative)` होखे) महतारी के शरीर में प्रवेश करेला त महतारी के प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चा के खून में Rh प्रोटीन के 'विदेशी' के रूप में पहचान लेला। ठीक ओसही जईसे जब कवनो कीटाणु चाहे एलर्जी पैदा करेवाला चीज़ हमनी के शरीर में घुस जाला। तब महतारी के प्रतिरक्षा प्रणाली एह Rh प्रोटीन के खिलाफ विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन बनावे लागेला जवना के `(एंटीबॉडी)` कहल जाला। ई `(एंटीबॉडी)` प्रशिक्षित सैनिकन जइसन होला। एह लोग के वापस आ गइला पर विदेशी कोठरी पर हमला करे आ नष्ट करे के बनावल जाला. एक बेर ई `(एंटीबॉडी)` बन गइला के बाद ई महतारी के शरीर में रह जाला, आ अगर अइसन कुछ दोबारा होखे त सक्रिय हो जाई।

एंटीबॉडी के निर्माण अउरी कवन तरीका से कईल जा सकता?

अउरी तरीका बा जवना से ई `( एंटीबॉडी )` एगो `(Rh-नेगेटिव)` महतारी के शरीर में विकसित हो सकेला, खाली प्रसव के दौरान ना। इनका बारे में भी जागरूक होखल जरूरी बा:

• अगर रउरा पहिले कबो कवनो दुर्घटना में `(Rh-positive)` खून मिलल होखे त हो सकेला कि ओह घरी रउरा के `(Rh factor)` के ठीक से जांच ना भइल होखे.
• अगर रउरा पहिले से गर्भपात हो चुकल बा , त गर्भपात के दौरान भ्रूण के खून भी महतारी के शरीर में घुस सकता।
• `(एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)` के बाअगर रउआँ एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (गर्भाशय से बाहर के प्रेग्नेंसी) कइले बानी। इहो बहुत खतरनाक स्थिति हवे आ एंटीबॉडी के निर्माण भी हो सके ला।
• गर्भावस्था के दौरान कइल जाए वाला कुछ परीक्षण , जइसे कि एम्नियोसेन्टेसिस (एगो अइसन परीक्षण जेह में बच्चा के एम्नियोटिक थैली से थोड़ मात्रा में तरल पदार्थ निकालल जाला), भी थोड़ मात्रा में खून बहल हो सके ला।

इ याद राखल जरूरी बा कि अयीसन मामला में बच्चा (या भ्रूण के) `(Rh-पॉजिटिव)` खून महतारी के शरीर में घुस सकता अवुरी `(एंटीबॉडी)` बन सकता।

त बच्चा के कब खतरा बा? ई कतना गंभीर बा?

जईसे कि पहिले कहल गईल बा कि महतारी के शरीर में जवन Rh `(एंटीबॉडी)` विकसित होखेला उ महतारी के दूसरा या बाद के गर्भावस्था के दौरान ही समस्या बन जाला . पहिला बच्चा के आमतौर प नुकसान ना होखेला, काहेंकी `(एंटीबॉडी)` के विकास प्रसव के संगे होखे लागेला।

कल्पना करीं कि एगो महतारी (जे `(Rh-negative)` बा आ अब ओकरा शरीर में `(एंटीबॉडी)` बा) अपना पेट में `(Rh-positive)` बच्चा लेके चलत बिया। तब, उ Rh `(एंटीबॉडी)` जवन पहिले महतारी के शरीर में बनल रहे अवुरी सतर्क बा, उ बच्चा के लाल रक्त कोशिका के सतह प मौजूद Rh प्रोटीन के ``विदेशी, दुश्मन'' के रूप में पहचान सकता। एकरा बाद इ `(एंटीबॉडी)` नाल के पार क के बच्चा के खून में घुस जाला, अवुरी बच्चा के मासूम लाल रक्त कोशिका प हमला करे लागेला।

एकरा चलते बच्चा के लाल रक्त कोशिका सूज सकता, फट सकता अवुरी नष्ट हो सकता। हमनी के एह स्थिति के ``नवजात शिशु के हीमोलाइटिक बेमारी'' या बस आरएच रोग कहेनी जा। एकरा से बच्चा के शरीर में खून के मात्रा (खासकर ऑक्सीजन ले जाए वाली लाल रक्त कोशिका के संख्या) में बहुत कमी आ सकता। मतलब बच्चा के एनीमिया हो जाई . इ बहुत गंभीर हो सकता।

• बच्चा में गंभीर पीलिया हो सकता , जवन कि आंख अवुरी त्वचा के पीलापन होखेला। एकर कारण एगो अइसन पदार्थ होला जवन लाल रक्त कोशिका के टूटला पर पैदा होला।
• एकरा से बच्चा के दिल, लिवर अवुरी प्लीहा प असर पड़ सकता। कुछ मामला में दिल भी फेल हो सकता।
• बहुत गंभीर मामला में बच्चा के गर्भ में मौत तक हो सकता।

त ई बात हल्का में लेबे के बात नइखे. लेकिन, चिंता मत करीं, अब जवना इलाज के बात हमनी के करे जा रहल बानी जा, उ ए सभ चीज़ के रोके खाती बनावल गईल बा।

आरएच असंगति के कइसे इलाज कइल जाला? का हमनी के डेराए के चाहीं?

अब ई बात सुन के रउरा तनी डर लागत होखी. लेकिन, एगो नीमन खबर इ बा कि अब बहुत निमन, कारगर इलाज बा जवन कि `(Rh Incompatibility)` नाम के ए स्थिति के चलते पैदा होखेवाला खतरनाक समस्या के पूरा तरीका से रोक सकता। त बेवजह डेराए भा चिंतित होखे के कवनो कारण नइखे. सबसे जरूरी बा कि समय प मेडिकल सलाह लेवे अवुरी उ लोग के कहला के मुताबिक काम कईल जाए।

आरएच इम्यून-ग्लोबुलिन टीका : इ हमनी के मुख्य रक्षक ह

अगर डॉक्टर तय करस कि गर्भवती महतारी के Rh असंगति के खतरा बा (यानी कि जदी महतारी Rh-नेगेटिव होखे अवुरी पिता Rh-पॉजिटिव होखे, चाहे पिता के Rh फैक्टर के बारे में पता ना होखे) त उ महतारी के Rh इम्यून -ग्लोबुलिन नाम के एगो विशेष इंजेक्शन दिहे। इहे एह कहानी के नायक ह। आमतौर पर ई इंजेक्शन दू गो खुराक में, सही समय पर, पहिला गर्भावस्था के दौरान दिहल जाला:

• आमतौर पर पहिला टीकाकरण गर्भावस्था के 28 हप्ता के आसपास दिहल जाला। इ तब होखेला जब महतारी अवुरी बच्चा के खून में अक्सर तनी-मनी मिलावट शुरू हो सकता।
• दूसरा इंजेक्शन बच्चा के जन्म के 72 घंटा के भीतर दिहल जाला। इ बहुत जरूरी बा काहे कि प्रसव के दौरान खून के मिलावट के सबसे जादा संभावना होखेला।

ई `(Rh immune-globulin)` टीका ठीक टीका निहन काम करेला , लेकिन तनी अंतर के संगे। एकरा से का होला कि महतारी के शरीर में ओह खतरनाक Rh `(एंटीबॉडी)` ( एंटीबॉडी ) के विकास से पूरा तरह से रोकल जाला जवना के पहिले बतावल गइल बा. ई त अइसन बा जइसे दुश्मन के आवे से पहिले सुरक्षा देवाल बनावल जाव. एहसे स्वास्थ्य संबंधी समस्या से बचाव हो सकता जवन कि नवजात बच्चा के हो सकता, अवुरी जदी भविष्य में आपके दोसरा बच्चा के उम्मीद बा त इहो ओ गर्भावस्था के दौरान बहुत बड़ सुरक्षा होई।

याद राखीं कि अगर गर्भावस्था के दौरान कवनो महतारी के गर्भपात, एम्नियोसेन्टेसिस , भा कवनो दोसरा प्रकार के खून बहल होखे त डॉक्टर ओकरा के हमेशा ए Rh इम्यून-ग्लोबुलिन टीका के खुराक दिहे। अगर एंटीबॉडी बने के छोट खतरा बा त ओकरा के भी खतम क दीं।

अगर महतारी के शरीर में एंटीबॉडी पहिले से बनल होखे त का कईल जाए?

कल्पना करीं, कबो-कबो, शायद एहसे कि ई टीका पिछला गर्भावस्था में सही समय पर ना दिहल गइल रहे, भा कवनो दोसरा कारण से, कवनो डाक्टर के पता चलेला कि एगो महतारी के शरीर में Rh `(एंटीबॉडी)` हो चुकल बा. तब रउरा का करीं? चिंता मत करीं, ओकरो इलाज बा। अगर अयीसन भईल त पूरा गर्भावस्था में महतारी अवुरी बच्चा प बहुत बारीकी से अवुरी खास ध्यान से निगरानी कईल जाला । मुख्य बात इ बा कि माई के खून में `(एंटीबॉडी)` के स्तर खतरनाक तरीका से बढ़ेला कि ना अवुरी एकर असर बच्चा प पड़ेला कि ना। एकरा खातिर विशेष स्कैन अवुरी खून के जांच के इस्तेमाल कईल जाला।

बहुत कम, अगर असंगति एतना गंभीर होखे कि बच्चा के खतरा में डालल जा सके त बच्चा के विशेष खून चढ़ावे के जरूरत पड़ सकता। एकरा के एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन कहल जाला . अगर ई बच्चा के जनम से पहिले (गर्भ में) कइल जाव त एकरा के गर्भाशय के भीतर भ्रूण के आधान कहल जाला।) हँ, जनम के बाद कइल जा सकेला। ई ``एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन`` बच्चा के शरीर से ओह खून के निकाल देला जवन ओह ``एंटीबॉडी`` से क्षतिग्रस्त हो गइल बा आ ओकरा जगहा ओह खून के इस्तेमाल कर देला जवना में स्वस्थ, ``Rh-नेगेटिव`` लाल रक्त कोशिका होखे. एह से बच्चा के लाल रक्त कोशिका के गिनती स्थिर हो जाला, आ साथ ही साथ महतारी के ``एंटीबॉडी`` से बच्चा के नुकसान भी कम से कम हो जाला जवन बच्चा के खून में पहिले से होला।

लेकिन, हम दोहरावत बानी, एह `(Rh immune-globulin)` टीका के अद्भुत सफलता के चलते आजकल `(एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन)` के मामला बहुत कम बा। श्रीलंका में भी एह टीका के इस्तेमाल बहुत सफलता से होला, लगभग हर अस्पताल में, एहसे हमनी के एकरा प बहुत भरोसा हो सकता।

एह बारे में रउरा खातिर अउरी का जानल जरूरी बा?

अगर रउआ लागता कि रउआ गर्भवती बानी लेकिन रउआ आपन Rh फैक्टर के जानकारी नइखे त सबसे जरूरी बा कि घबराए के ना, बल्कि जल्दी से जल्दी अपना परिवार के डॉक्टर भा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिल के प्रसव पूर्व के उचित देखभाल शुरू करे के बा . एकरा में आपके ब्लड टाइप अवुरी आरएच फैक्टर के जांच जरूर होई। इहे पहिला कदम बा।

अगर रउआ `(Rh Incompatibility)` नाम के स्थिति के जल्दी पहचान लेत बानी आ समय पर जरूरी इलाज, खासकर `(Rh immune-globulin)` टीका कर लेत बानी , त रउआ अपना बच्चा के स्वस्थ होके एह दुनिया में स्वागत करे के तैयारी कर सकेनी, बिना कवनो फालतू डर भा संदेह के। एहसे एकरा बारे में जागरूक रहला आ जानकारी के सही तरीका से समझल रउरा खातिर एगो बड़हन ताकत होखी.

एह बारे में अपना डाक्टर से खुल के बात करीं. रउरा कवनो सवाल भा चिंता पूछे में डेराईं भा संकोच मत करीं. 'का ई पूछल सही बा?' भा 'डाक्टर का सोचिहें?' उ लोग आपके अवुरी आपके बच्चा के मदद करे खाती, आपके शिक्षित करे खाती मौजूद बाड़े। जेतना जादा सवाल पूछब ओतने जादा समझब। ई रउरा आ रउरा बच्चा खातिर बढ़िया बा.

त, हमनी के जवना बात के बात कईले बानी जा (टेक-होम मैसेज) से आपके याद राखे के जरूरत बा:

आरएच असंगति कवनो डर के बात ना ह, एकरा के प्रबंधित आ रोकल जा सकेला!

• अपना ब्लड टाइप अवुरी आरएच फैक्टर के जान लीं: गर्भवती होखे से पहिले चाहे गर्भावस्था के शुरुआत में एकरा के जानल बहुत जरूरी बा। इहे पहिला कदम बा।
• खास तौर प सावधान रहीं जब महतारी `(Rh-negative)` होखे अवुरी पिता `(Rh-positive) होखे: इहे तब होखेला जब `(Rh Incompatibility)` के खतरा आवेला, एकरा बारे में अपना डॉक्टर के बताईं।
• `(Rh immune-globulin)` टीका प भरोसा करीं: इ टीका सबसे जरूरी चीज़ ह जवन कि आपके अवुरी आपके बच्चा के सुरक्षा देवेला। जब रउरा डाक्टर के लिखल होखे त एकरा के जरूर ले लीं.
• हालाँकि, आमतौर पर पहिला बच्चा पर एकर परभाव ना पड़े ला, बाद के बच्चा सभ पर एकर परभाव पड़ सके ला: एह से हर गर्भावस्था के साथ एकरा के नया तरीका से धियान में रखे के जरूरत बा। भले ही पहिले टीका लगावल गईल होखे लेकिन अबकी बेर फेर से टीका करावे के होई।
• अगर रउरा पहिले से गर्भपात, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी, भा खून चढ़ावल गइल बा त अपना डॉक्टर से बताईं: ई जानकारी रउरा डॉक्टर खातिर बहुते जरूरी बा , काहे कि एहसे एंटीबॉडी बन सकेला.
• अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक अवुरी समय प पालन करीं: इ सभसे जरूरी बा। रउरा डाक्टर के कहल जाँच करा लीं, जब ऊ कहसु त टीका करा लीं आ ऊ लोग के बात सुन लीं.
• सवाल पूछे से मत डेराईं: अपना दिमाग में जवन भी बात होखे ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। जेतना जानकारी होई, ओतने सहज होखब।

त, आशा बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर बहुते उपयोगी होई. एगो स्वस्थ, खुशहाल महतारी आ बच्चा हमनी सभे खातिर एकमात्र उम्मीद बा! रउरा सभे के शुभकामना!

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