का रउरा पेट में ई अजीब दर्द हो रहल बा? आईं (रेक्टस म्यान हेमेटोमा) के बात कइल जाव!

का रउवा कबो अचानक, गंभीर पेट दर्द के अनुभव कईले बानी जवन कि आपके पेट में गांठ निहन लागेला? या कबो कड़ा खांसी भईल बा अवुरी ओकरा बाद पेट के अस्तर प नीला रंग के धब्बा देखाई देलस? हालांकि इ सब बहुत आम ना होखेला, लेकिन कबो-कबो इ `(रेक्टस शीथ हेमेटोमा)` नाम के स्थिति के लक्षण हो सकता, जवन कि हमनी के पेट के आस्तर में होखेला। त आजु एह बारे में तनी अउरी विस्तार से बात कइल जाव, काहे कि एह बारे में जागरूक होखल बहुते जरूरी बा.

सबसे पहिले देखल जाव कि ई `(रेक्टस म्यान)` का ह?

सीधा-सीधा कहल जाव त राउर `(रेक्टस म्यान)` एगो मजबूत, रेशेदार आवरण ह जवन राउर पेट के आगे के मांसपेशी के घेर लेला। सटीक कहल जाय त ई एगो मोट झिल्ली (जेकरा के `(एपोन्यूरोसिस)` भी कहल जाला) हवे। एह आवरण के भीतर आपके पेट के दुगो मुख्य मांसपेशी होखेला, `(रेक्टस एब्डोमिनिस)` (जवना के हमनी के अक्सर "छह पैक" मांसपेशी कहेनी जा) अवुरी `(पिरामिडलिस)`।

कल्पना करीं, एह `(रेक्टस म्यान)` के आगे (पूर्व) दीवार आ पीछे (पश्च) दीवार बा। इ दीवार उहे फासिया (`(फासिया)`) से बनल होखेला जवन कि आपके पेट के बाकी मांसपेशी के घेरले रहेला। यानी:

• राउर ``(बाहरी पेट के तिरछा)`` (बाहरी पेट के तिरछा मांसपेशी)
• राउर ``(आन्तरिक पेट के तिरछा)`` (आंतरिक पेट के तिरछा मांसपेशी)
• राउर `(ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस)` (पेट के मांसपेशी के पार)

``रेक्टस म्यान'' एह मीटस के आवरण से बनेला।

साथ ही, सुपीरियर आ इंफीरियर एपिगैस्ट्रिक धमनी, जवन मुख्य रक्त वाहिका हवें जे आपके पेट के मांसपेशी सभ में खून के आपूर्ति करे लीं, एह `(रेक्टस म्यान) से गुजरे लीं। त एह `(रेक्टस म्यान)` के मुख्य काम पेट के दीवार में एह मांसपेशी, खून के नली, आ आसपास के अंग के रक्षा कइल होला।

बाकिर तनी-मनी बात बा. ई `(रेक्टस म्यान)` भीतर के बात के पूरा तरह से ना ढंकेला। राउर `(रेक्टस एब्डोमिनिस)` मांसपेशी के ऊपरी हिस्सा आगे आ पीछे दुनो ओर एह `(रेक्टस म्यान)` से ढंकल बा। हालाँकि, एह मांसपेशी के ऊपर आ नीचे के बीच एगो सीमा होला जेकरा के `(आर्क्युएट लाइन)` कहल जाला। ई रेखा आपके नाभि से नीचे के रास्ता के लगभग एक तिहाई होला जहाँ आपके दुनो श्रोणि हड्डी सामने मिलेला (`(प्यूबिक सिम्फिसिस)`)।

महत्वपूर्ण बात इ बा कि, ए `(आर्क्युएट लाइन)` के नीचे, आपके `(रेक्टस एब्डोमिनिस)` मांसपेशी के निचला हिस्सा सिर्फ आगे से `(रेक्टस म्यान)` से ढंकल बा। पीछे से कवनो `(पोस्टेरियल रेक्टस म्यान)` नइखे! मतलब कि `(रेक्टस एब्डोमिनिस)` मांसपेशी के निचला हिस्सा के बचावे खातिर अयीसन कवनो म्यान नईखे। एकरा के याद राखीं, काहे कि ई ओह `(रेक्टस शीथ हेमेटोमा)` स्थिति खातिर महत्वपूर्ण बा जवना के हमनी के बात करत बानी जा.

त `(रेक्टस म्यान हेमेटोमा)` का होला?

`(हेमेटोमा)`, सीधा-सीधा कहल जाव त, आपके ऊतक के भीतर खून के संग्रह ह। अब अगर हमनी के पहिले जवना `(रेक्टस शीथ)` के भीतर के `(एपिगैस्ट्रिक आर्टरी)` के बात कईले रहनी जा, उ कवनो तरीका से खून बहे लागे त उ खून आपके पेट के ओ इलाका में जमा हो सकता। खून के एह संग्रह के `(रेक्टस म्यान हेमेटोमा) कहल जाला।`

अयीसना में खास तौर प निचला एपिगैस्ट्रिक धमनी से खून बहल तनी जादे गंभीर हो सकता। काहे कि जइसन कि हम पहिले कहले रहीं कि आर्क्यूएट लाइन के नीचे कवनो आवरण ना होला आ अगर ओहिजा से खून बहे लागे त खून के फइलला से रोके वाला कवनो ऊतक ना होखे. एहसे बहुत खून जमा हो सकता।

एह स्थिति से केकरा के सबसे जादा असर पड़ेला?

रेक्टस म्यान हेमेटोमा पुरुष के मुक़ाबले महिला में जादे होखेला , अवुरी 60 साल से जादे उमर के लोग में भी जादे होखेला।

ई स्थिति केतना आम बा?

रेक्टस म्यान हेमेटोमा असल में बहुत दुर्लभ स्थिति ह . पेट में दर्द के संगे पेश आवे वाला मरीज में इ सिर्फ 1% से 2% मरीज के प्रभावित करेला । एहसे हो सकेला कि रउरा एकरा बारे में अक्सर ना सुनब.

एकर लक्षण का बा?

एह स्थिति के सबसे आम लक्षण पेट में दर्द होला . ई दर्द : 1।

• रउरा तुरते शुरू कर सकेनी.
• ई एगो तेज, असहनीय दर्द हो सकेला।
• इ लगातार दर्द भी हो सकता।
• पेट के मांसपेशी के हिलावे, मोड़ला भा तनाव में डालला पर दर्द बढ़ सकेला.

एकरा अलावे कबो-कबो जब आप अपना पेट के छूवेनी त आपके कुछ गांठ निहन महसूस हो सकता .

अउरी लच्छन सभ जे देखल जा सके लें, इनहन में शामिल बाड़ें:

• मतली आ उल्टी होखे लागेला
• जर बोखार
• नील रंग के त्वचा भा चोट (खासकर पेट के इलाका में)
• एनीमिया (जवना के मतलब होला खून के मात्रा में कमी)
• दिल के धड़कन बढ़ल (टैचीकार्डिया)
• कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) के बारे में बतावल गइल बा।

एकर का कारण बा?

`रेक्टस म्यान हेमेटोमा` के मुख्य कारण `(रेक्टस म्यान) में खून बहल होला।` ई अक्सर तब होला जब पेट के दीवार पर कवनो तरह के आघात होखे .

सीधा-सीधा कहल जाए त इ स्थिति तब हो सकता जब `(एपिगैस्ट्रिक धमनी)`, एकरा से शाखाबद्ध होखे वाली छोट-छोट खून के नली, चाहे खुद `(रेक्टस एब्डोमिनिस)` मांसपेशी के नुकसान होखे। जईसे कि हमनी के पहिले कहले बानी जा कि पेट के मांसपेशी के खून के आपूर्ति सुपीरियर अवुरी इंफीरियर `(एपिगैस्ट्रिक धमनी)` से होखेला। फेरु अगर `(अवर एपिगैस्ट्रिक धमनी)` के नुकसान होखे त स्थिति तनी अउरी गंभीर हो सकेला, काहे कि ओकरा पीछे `(आर्क्युएट लाइन)` से नीचे कवनो सुरक्षा ना होला।

कल्पना करीं, अगर रउरा पेट पर सीधा झटका लाग जाव, भा अचानक पेट के मांसपेशी पर बेसी बल लगावल जाव (उदाहरण खातिर, अगर रउरा ढेर दिन ले जोर से खांसी करत बानी, भा अगर रउरा कवनो भारी चीज उठावत घरी पेट में तनाव डालत बानी), त ई `(एपिगैस्ट्रिक धमनी)` फाट सकेला आ खून बहल शुरू हो सकेला, जवना से `(हेमेटोमा)` बन सकेला.

एकरा खातिर कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?

`रेक्टस म्यान हेमेटोमा` होखे के सबसे बड़ जोखिम कारक अइसन दवाई के इस्तेमाल होला जवन खून के थक्का बने से रोके (`(एंटीकोआगुलेंट)` या ``ब्लड थिनर``) . लगभग 70% लोग जेकरा में ``रेक्टस शीथ हेमेटोमा`` हो जाला, उ लोग कवनो ना कवनो प्रकार के ``(एंटीकोआगुलेंट)`` दवाई ले रहल बाड़े। ई दवाई खून बहावे के प्रक्रिया के धीमा कर देले, जवना से ``(हेमेटोमा)`` होखे के संभावना बढ़ जाला।

एगो अउरी प्रमुख जोखिम वाला कारक बा पुरान गुर्दा के बेमारी . रेक्टस म्यान हेमेटोमा होखे वाला लगभग 60% लोग में स्टेज 3 या एकरे से ढेर के किडनी के बेमारी होला।

अउरी जोखिम वाला कारक सभ में शामिल बाड़ें:

• हाल ही में पेट के सर्जरी भईल बा
• स्टेरॉयड भा इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई के इस्तेमाल
• बहुत गंभीर आ लगातार खांसी आवेला
• `एंटीप्लेटलेट थेरेपी` (खून के प्लेटलेट के एक साथ जमा होखे से रोके वाली दवाई) के सेवन
• गर्भावस्था के समय
• पुराना स्थिति, जइसे कि उच्च रक्तचाप आ धमनीकाठिन्य (धमनियन के दीवार पर चर्बी जमा होखे के कारण धमनियन के पतला होखल)

जरूरी: जदी आप ए प्रकार के एंटीकोआगुलेंट दवाई लेतानी त खास तौर प सावधान रहे के चाही, जदी अचानक पेट में दर्द होखे।

निदान कईसे कईल जाला?

रेक्टस म्यान हेमेटोमा के निदान कबो-कबो मुश्किल हो सके ला , काहें से कि एकर लच्छन पेट के अन्य स्थिति सभ नियर हो सके लें।

संभव बा कि आपके डॉक्टर सबसे पहिले आपके हीमोग्लोबिन अवुरी हेमेटोक्रिट के स्तर के मापे खाती खून के जांच करीहे। रेक्टस म्यान हेमेटोमा वाला आधा से अधिका लोग में हीमोग्लोबिन के स्तर काफी कम होई (मतलब कि ओह लोग के खून के मात्रा कम होई)।

एकरा बाद आपके डॉक्टर आपके पेट के दीवार के अल्ट्रासाउंड क सकतारे। एहसे ई पता लगावे में मदद मिल सकेला कि पेट के दीवार के भीतर खून निहन कवनो तरल पदार्थ बा कि ना अवुरी हेमेटोमा केतना बड़ बा।

कई बेर त सीटी स्कैन क के ए स्थिति के सही अवुरी साफ तस्वीर मिल सकता। सीटी स्कैन, खास तौर प जवना में कंट्रास्ट डाई के इस्तेमाल कईल जाला, से ठीक से पता चल सकता कि क्षतिग्रस्त खून के नली से डाई कहाँ लीक होखता। एकरा से डॉक्टर के इहो पता चल सकेला कि खून कहाँ से आवत बा।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकांश रेक्टस म्यान के हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाला अवुरी एकरा खाती कवनो खास चिकित्सा के जरूरत ना पड़ेला। आमतौर पर एह स्थिति के इलाज में:

• बर्फ के पैक (आइस या कोल्ड कंप्रेस) लगावे के काम
• आराम
• आम दर्द निवारक दवाई (`(दर्द निवारक)`) के इस्तेमाल कइल।

लगभग 80% रेक्टस म्यान हेमेटोमा के ठीक एह तरह के सरल उपचार से होला ।

हालांकि, जदी इ साधारण इलाज से कवनो फायदा ना होखे, चाहे स्थिति जादे गंभीर होखे त डॉक्टर ``एंजियोएम्बोलाइजेशन'' नाम के इलाज के सहारा ले सकतारे।`` इ सर्जरी ना ह। एह में ``एंजियोग्राफी`` (रक्त वाहिका के तस्वीर लेवे के तरीका) आ ``एम्बोलाइजेशन`` (रक्त वाहिका के बंद करे के तरीका) के मिला के, खून बहत नली के खोज के बंद करे के काम होला।

अगर ई ``एंजियोएम्बोलाइजेशन`` तरीका सफल ना होखे त अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला। सर्जरी के दौरान जमा खून के थक्का (``हेमेटोमा``) के हटा दिहल जाला आ खून बहत नस बंद हो जाला।

इलाज के दौरान अवुरी बाद में आपके डॉक्टर खून के जांच अवुरी अल्ट्रासाउंड के संगे आपके हालत के निगरानी करीहे। एहसे खून बहल भा संक्रमण के कवनो दोबारा होखे के पता लगावे में मदद मिल सकेला.

आगे का होई? का ऊ ठीक हो जइहें?

अधिकतर रेक्टस म्यान के हेमेटोमा दू से तीन महीना के भीतर अनायास ठीक हो जाला . इ स्थिति पैदा करेवाला अधिकांश लोग ठीक से ठीक हो जाले अवुरी आगे कवनो जटिलता ना होखेला।

हालांकि कुछ मामला में – खासकर एंटीकोआगुलेंट लेवे वाला लोग में – इ स्थिति जानलेवा हो सकता . हालांकि ई बहुते दुर्लभ बा. ताजा आंकड़ा के मुताबिक, रेक्टस म्यान हेमेटोमा से 2% से कम लोग के मौत होखेला।

जइसे कि कवनो मेडिकल स्थिति के साथ होला , जल्दी निदान आ जल्दी इलाज से ठीक होखे के संभावना बढ़ जाला . एहसे अगर रउरा लागत बा कि रउरा में `रेक्टस शीथ हेमेटोमा` के लक्षण बा त चिकित्सक से सलाह जरूर लीं.

अंत में याद राखे के बात कहल जाव

राउर `(रेक्टस म्यान)` एगो महत्वपूर्ण म्यान ह जवन राउर पेट के दीवार में अंग, ऊतक, अवुरी खून के नली के सुरक्षा करेला। अगर आपके पेट के दीवार कवनो तरीका से चोटिल हो गईल बा त `(एपिगैस्ट्रिक धमनी)` फाट सकता अवुरी `(रेक्टस शीथ हेमेटोमा)` हो सकता।

अधिकतर समय एह स्थिति में कवनो बड़हन चिकित्सा इलाज के जरूरत ना पड़े ला। बर्फ लगावल, आराम कईल, अवुरी दर्द निवारक दवाई खईला जईसन साधारण चीज़ मदद क सकता।

हालांकि कुछ मामला अवुरी गंभीर हो सकता। अगर आपके पेट में बहुत, अचानक दर्द होखता त हमेशा डॉक्टर से मिल के इ तय कईल बुद्धिमानी होई कि आपके इलाज के जरूरत बा कि ना। घबराईं मत, लेकिन आपके अवुरी आपके परिवार खाती ए सभ चीज़ के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा।

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