का रउरा भी हाई ब्लड प्रेशर बा? हो सकेला कि रउरा अपना ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे खातिर एक से अधिका तरह के दवाई लेत होखीं. लेकिन जदी अभी भी आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे में परेशानी होखता त एकर कारण आपके किडनी में खून देवे वाली धमनियन में रुकावट हो सकता। त आज बात कईल जाए 'रेनल आर्टरी स्टेंटिंग' नाम के इलाज के बारे में जवन कि अयीसन मामला में इस्तेमाल होखेला। ई सुन के मत डेराईं, आईं एकरा बारे में सब कुछ सरलता से समझल जाव.
रेनल आर्टरी स्टेंटिंग का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त हमनी के शरीर के दुनो किडनी में खून पहुंचावे वाली मुख्य रक्त वाहिका के 'गुर्दा धमनी' कहल जाला। ठीक ओइसहीं जइसे कवनो बगइचा में पानी ले जाए वाला दू गो मुख्य पाइप. कई बेर, एह खून के नली सभ के भीतर चर्बी नियर चीज जमा हो जाले (एह स्थिति के `(एथेरोस्क्लेरोसिस)` कहल जाला) आ नस सभ के भीतर के रास्ता संकरी हो जाला। हमनी के एकरा के 'गुर्दे के धमनी स्टेनोसिस' कहेनी जा।
कल्पना करीं कि पानी के पाइप जइसन कुछ जंग से जाम हो जाव. तब पानी के राह संकुचित हो जाला ना? ठीक ओही तरह से किडनी के रास्ता बंद हो जाला।
रेनल आर्टरी स्टेंटिंग एगो अइसन इलाज हवे जेकर इस्तेमाल खून के नली के बंद होखे के दोबारा खोले खातिर, भा खुला रखे खातिर कइल जाला। एह में बहुत छोट, जाली नियर धातु के ट्यूब (स्टेंट) के अवरुद्ध इलाका में डालल जाला, जवना से नस खुल जाला। ओकरा बाद, फेर से किडनी में खून बढ़िया से बहे लागेला।
जब गुर्दा के नस बंद हो जाला त असल में का होला?
जईसे की रउवा सभे जानत बानी कि हमनी के किडनी के एगो मुख्य काम खून के छान के शरीर से बेमतलब के नमक अवुरी तरल पदार्थ के पेशाब के रूप में निकालल होखेला। जब किडनी में खून के मात्रा कम हो जाला त उ इ काम ठीक से ना क पावेले। एकरा बाद, शरीर में तरल पदार्थ जमा होखे लागेला।
एतने ना, कुछ अवुरी महत्वपूर्ण होखेला। जब किडनी के ‘अनुभूति’ होला कि ओकरा में खून कम बहत बा त ओकरा लागेला कि पूरा शरीर में ब्लड प्रेशर कम हो गइल बा. त ब्लड प्रेशर बढ़ावे खातिर किडनी में एगो खास हार्मोन निकलेला जवना के नाम ह `(रेनिन)`। एह हार्मोन के चलते शरीर में खून के नली कस जाला। लेकिन असल में जवन होखेला उ इ कि ओ समय शरीर में ब्लड प्रेशर बहुत जादा हो सकता।
एह तरह से किडनी के नस में रुकावट के कारण होखे वाला हाई ब्लड प्रेशर के रेनल हाइपरटेंशन कहल जाला . एकरा के नियंत्रित कईल सामान्य उच्च रक्तचाप के मुक़ाबले जादे मुश्किल होखेला, अवुरी समय के संगे एकरा से किडनी के भी नुकसान हो सकता।
स्टेंट के जरूरत केकरा बा?
गुर्दा के धमनी बंद होखे वाला हर आदमी के स्टेंट के जरूरत ना पड़ी। आपके डॉक्टर सिर्फ कुछ खास मामला में ए इलाज के सलाह दिहे।
| हालत | बिबरन |
|---|---|
| बेकाबू हाई ब्लड प्रेशर के चलते | अगर तीन भा एकरा से अधिका हाई डोज एंटीहाइपरटेंसिव दवाई खइला का बावजूद रउरा ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण ना होखे. |
| नस में गंभीर रुकावट के स्थिति पैदा हो जाला | अगर गुर्दा के 60% से अधिका नस रुक गइल होखे आ एकरा के दवाई से नियंत्रित ना कइल जा सके। |
| फेफड़ा में पानी भरत बा | अगर रउरा अचानक ``फ्लैश पल्मोनरी एडिमा'' नाम के स्थिति पैदा हो जाला। |
| दुनो किडनी के समस्या | अगर दुनो किडनी के ओर जाए वाली दुनो नस 60% से जादे अवरुद्ध होखे। |
स्टेंट लगावे से पहिले कवन-कवन जांच कईल जाला?
स्टेंट लगावे के फैसला करे से पहिले आपके डॉक्टर कई गो जांच क के पता लगाईहे कि आपके धमनी असल में केतना जाम बा।
- डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी : इ नियमित स्कैन निहन होखेला। एकरा में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल से पता चलेला कि धमनी केतना संकुचित बा अवुरी खून केतना तेजी से बहता।
- कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CT Angiogram): एकरा में आपके नस में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला अवुरी सीटी स्कैनर के इस्तेमाल से नस के तीन आयामी (3D) तस्वीर लेवे के पड़ेला। एहसे रउरा साफ-साफ देख सकीलें कि नस कहाँ रुकल बा.
- मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम (MRA): इ एमआरआई स्कैन निहन होखेला। डाई के इंजेक्शन लगावल जाला आ चुंबकीय क्षेत्र के इस्तेमाल से खून के नली के साफ छवि बनावल जाला।
- एंजियोग्राम : इ सबसे सटीक तरीका ह। एह में ग्रोइन भा बांह में एगो नस के माध्यम से बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) डाल के गुर्दा के नस में ले जाइल जाला। एकरा बाद ओकरा माध्यम से डाई के इंजेक्शन लगावल जाला अवुरी एक्स-रे क के देखल जाला कि खून कईसे बहता। आमतौर पर एह परीक्षण के दौरान स्टेंट लगावल जाला।
जरूरी: एह जांच से पहिले रउआ अपना डॉक्टर के जवन दवाई लेत बानी (खासकर एस्पिरिन जईसन ब्लड थिनर) अवुरी आपके कवनो एलर्जी के बारे में जरूर बताई।
स्टेंट लगावे के सर्जरी कईसे कईल जाला?
ई कवनो बड़हन खुला सर्जरी ना ह. रउरा के नींद ना सुतावल गइल बा. रउरा के आराम आ नींद आवे खातिर `सेडेशन` नाम के दवाई दिहल जाला. त रउरा कवनो दर्द ना लागेला आ ओकरा बाद रउरा एकर कवनो याद ना आवेला.
एकर इलाज बस निम्नलिखित बा:
1. आपके ग्रोइन चाहे बांह के त्वचा में बहुत छोट चीरा (कुछ मिलीमीटर) लगावल जाला।
2. एकरा माध्यम से नस में एगो लचीला ट्यूब (म्यान) डालल जाला।
3. ओह ट्यूब के माध्यम से एगो अउरी बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) किडनी में रुकल नस में पहुँचावल जाला।
4. एकरा बाद, ट्यूब के अंत में एगो छोट गुब्बारा के फुला के अवरुद्ध इलाका के चौड़ा कईल जाला।
5. अंत में जवना जाली निहन स्टेंट के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी जा, ओकरा के चौड़ा भईल जगह में राखल जाला। स्टेंट धमनी के दीवार से दबावेला, जवना से धमनी खुलल रहेला।
6. स्टेंट के स्थायी रूप से उहाँ रखल जाला, गुब्बारा अवुरी ट्यूब निकाल के चीरा बंद क दिहल जाला, अवुरी पट्टी लगावल जाला।
इलाज के बाद का फायदा अवुरी जोखिम बा?
जइसे कि कवनो चिकित्सा उपचार में एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम दुनु होला.
| फायदा होला | जोखिम के बा |
|---|---|
| बिना बड़ चीरा के एगो साधारण तरीका होखल। | जहाँ ट्यूब लगावल गइल रहे ओहिजा चोट भा खून बहल. |
| किडनी में खून के बहाव बहाल होखल। | खून के नली भा किडनी के नुकसान (बहुत दुर्लभ)। |
| ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे में मदद कईल। | खून के थक्का हो जाला। |
| किडनी के कामकाज के रक्षा कईल। | डाई से एलर्जी होला। |
इलाज के बाद कुछ घंटा भा संभवतः रात भर अस्पताल में रहे के पड़ी। घर गईला के बाद कुछ दिन के भीतर आप सामान्य गतिविधि में वापस आ सकेनी। करीब एक सप्ताह में आप आपन सामान्य गतिविधि फेर से शुरू क सकेनी।सबसे जरूरी बा कि खून पतला करे वाली दवाई (जईसे कि `एस्पिरिन`, `क्लोपिडोग्रेल`) के ठीक निर्धारित समय तक लेवे के चाही, जवन कि आपके डॉक्टर के ओर से दिहल गईल बा। बिना डॉक्टर से पूछले कबो दवाई खईल ना छोड़ी।
फेर कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
स्टेंट लगावे के बाद भी डॉक्टर के सलाह के मुताबिक फॉलोअप विजिट प जरूर जाए के चाही, काहेंकी कबो-कबो स्टेंट चाहे कवनो अवुरी इलाका फेर से ब्लॉक हो सकता।
अगर निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं:
- बोखार हो गइल त।
- अगर रउरा साँस लेबे में दिक्कत होखे त.
- अगर त्वचा पर दाना होखे त।
- अगर जवना इलाका में ट्यूब लगावल गइल रहे ऊ लाल, सूजन, दर्द होखे भा ओहिजा से खून भा मवाद निकलत होखे.
- अगर इलाज वाला ओर के गोड़ में दर्द होखे, ठंडा होखे, चाहे पीयर होखे।
- अगर रउरा पेट में भा इलाज वाला पक्ष में नया दर्द होखे त.
- अगर रउरा चक्कर आवत बा आ रउरा ब्लड प्रेशर में बहुते गिरावट आवत बा.
स्टेंट शरीर के एगो स्थायी अंग ह। आमतौर पर ई दर्द रहित होला। हालांकि एकरा से बहुत लोग के हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे में मदद मिल सकता, लेकिन एकरा बावजूद आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे खाती दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता। राउर डॉक्टर राउर हालत के आधार प एकर फैसला करीहे।
घर ले जाए के संदेश
- रेनल आर्टरी स्टेंटिंग किडनी में जाए वाली खून के नली में गंभीर रुकावट के एगो सरल, गैर-इनवेसिव इलाज ह।
- एकरा से हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे में मदद मिलेला, जवना के नियंत्रित कईल मुश्किल होखेला अवुरी किडनी के सुरक्षा होखेला।
- इलाज के बाद आपके डॉक्टर के ओर से लिखल खून पतला करे वाली दवाई के ठीक-ठीक निर्धारित अवधि खाती लेवे के बेहद जरूरी बा।
- निर्धारित तारीख पर फॉलोअप अपॉइंटमेंट में जरूर शामिल होखीं.
- अगर आपके बोखार, बहुत दर्द, चाहे खून बहल जईसन चेतावनी के संकेत मिलता त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
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