जब आपके डॉक्टर आपके बतावेले कि आपके बच्चा के एडीएचडी ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) बा, त आप, एगो माता-पिता के रूप में, शायद सवाल अवुरी चिंता से अभिभूत होखब। हो सकता कि आपके बच्चा के दिहल जाए वाला दवाई अवुरी ओकरा दुष्प्रभाव के बारे में अलग-अलग विचार होखे। आमतौर पर एडीएचडी खातिर उत्तेजक दवाई सभ के पहिला पसंद होला। लेकिन इ दवाई हर बच्चा खाती काम ना करेले। कुछ माई-बाप भी अपना बच्चा के इ दवाई देवे से डेरात बाड़े। एहसे, जदी आप गैर-उत्तेजक विकल्प के बारे में सोचतानी त आपके डॉक्टर एसएनआरआई नाम के एगो प्रकार के दवाई के सुझाव दे सकतारे। आज बात कइल जाव कि ई एसएनआरआई का ह आ कइसे काम करेला.
एसएनआरआई का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त एसएनआरआई (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) एगो प्रकार के दवाई ह जवना के इस्तेमाल डिप्रेशन के इलाज में कईल जाला। इ हमनी के दिमाग में दुगो रासायनिक दूत के स्तर बढ़ा के काम करेले। हमनी के एह दूत के न्यूरोट्रांसमीटर कहेनी जा। इ दुनो रसायन सेरोटोनिन अवुरी नोरेपिनेफ्रीन ह।
ए दवाई के एडीएचडी के इलाज खाती एफडीए (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) के ओर से आधिकारिक तौर प मंजूरी नईखे मिलल। हालांकि, जदी डॉक्टर के लागता कि इ कवनो मरीज खाती सबसे उपयुक्त अवुरी मददगार बा त उ ए दवाई के 'ऑफ-लेबल', मतलब मंजूर स्थिति के अलावे अवुरी कवनो स्थिति खाती लिख सकतारे। श्रीलंका आ दुनिया भर के डाक्टरन का बीच ई आम बात बा.
एह नया एसएनआरआई प्रकार के दवाई के सुरक्षित मानल जाला आ एकर दुष्प्रभाव पहिले इस्तेमाल होखे वाला ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) के मुक़ाबले कम बा।
एसएनआरआई के दू गो मुख्य प्रकार बाड़ें जिनहन के एडीएचडी वाला बच्चा सभ खातिर परीक्षण कइल गइल बा:
1. डुलोक्सिटिन : एकरा के वयस्क लोग में अवसाद अवुरी चिंता के इलाज खाती मंजूरी दिहल गईल बा। एकरा अलावे ए दवाई के इस्तेमाल 7 साल से जादे उमर के बच्चा में चिंता अवुरी दर्दनाक स्थिति फाइब्रोमायल्जिया के इलाज में भी कईल जाला।
2. वेनलाफैक्सिन : इ एगो अयीसन दवाई ह, जवन कि वयस्क में अवसाद अवुरी चिंता के इलाज खाती मंजूर बा। हालांकि एकरा के आधिकारिक तौर प 18 साल से कम उमर के बच्चा खाती चाहे एडीएचडी खाती मंजूरी नईखे दिहल गईल, लेकिन डॉक्टर कबो-कबो एकरा के 'ऑफ-लेबल' लिखेले।
एसएनआरआई एडीएचडी में कईसे मदद करेला?
कल्पना करीं कि हमनी के दिमाग के तंत्रिका कोशिका एक दूसरा से बात करत बाड़ी स। एह बातचीत में, माने कि संदेश के आदान-प्रदान में जवन मदद करेला, उहे न्यूरोट्रांसमीटर हमनी के पहिले बतवले रहनी जा। डॉक्टर के मानना बा कि एडीएचडी के बच्चा के मैसेंजर डोपामाइन अवुरी नोरेपिनेफ्रिन के प्रोसेसिंग में कुछ समस्या होखेला। कुछ शोध में पाता चलल बा कि सेरोटोनिन भी शामिल बा।
उत्तेजक दवाई दिमाग में डोपामाइन के स्तर बढ़ावेला। एसएनआरआई दवाई सेरोटोनिन अवुरी नोरेपिनेफ्रिन के स्तर बढ़ावेला। जब ई रसायन बढ़ जाला त दिमाग में तंत्रिका कोशिका के बीच संवाद भा संदेश के आदान-प्रदान अधिका प्रभावी तरीका से होला।
ई संचार बच्चा के ध्यान के अवधि में सुधार करे में मदद कर सकेला , आवेग नियंत्रण में सुधार कर सकेला , आ अति सक्रियता आ आक्रामक व्यवहार के कम कर सकेला। एकरा से बच्चा के अवुरी आज्ञाकारी अवुरी कम चिंतित बच्चा बने में भी मदद मिल सकता।
एह दवाई के इस्तेमाल करत घरी जानल जरूरी बात
अगर रउरा बच्चा के डॉक्टर एसएनआरआई लिखले बाड़े त उ अक्सर बहुत कम खुराक से शुरू करीहे . एकरा बाद कुछ हफ्ता में उ लोग धीरे-धीरे खुराक बढ़ा दिहे, जब तक कि बच्चा के उ खुराक ना मिल जाई जवन कि उनुका खाती सबसे निमन काम करी। एह दवाई के पूरा असर देखे में 2 से 4 सप्ताह के समय लाग सकता। त घबरा के मत कह दीं कि "हम अबहीं ले ई लेबे शुरू नइखीं कइले." धैर्य राखल जरूरी बा।
इ दवाई गोली भा कैप्सूल के रूप में आवेला। अगर आपके बच्चा के गोली निगल जाए में दिक्कत होखे त कुछ दवाई के कुचल के सेब के रस जईसन कुछ में मिला के बनावल जा सकता। एह बारे में अपना डाक्टर से बात करीं.
एह दवाई के सेवन से होखे वाला संभावित दुष्प्रभाव अवुरी अचानक से एकरा के सेवन बंद कईला प होखेवाला लक्षण के बारे में जानल बहुत जरूरी बा।
| आम दुष्प्रभाव के बारे में बतावल गइल बा | वापसी के लक्षण बा |
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| सबसे खास बात इ बा कि, ए प्रकार के कवनो दुष्प्रभाव चाहे अपना बच्चा के व्यवहार में बदलाव के बारे में तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं। बिना पहिले अपना डॉक्टर से सलाह लिहले कबो खुराक में बदलाव मत करीं भा दवाई के अचानक बंद मत करीं। | |
एडीएचडी खातिर एसएनआरआई केतना कारगर बा?
ई एगो अइसन बात बा जवना पर हमनी के ईमानदारी से बात करे के जरूरत बा. एडीएचडी खातिर उत्तेजक दवाई सभ पर दशक भर से रिसर्च भइल बा आ एकर इस्तेमाल करे वाला 70% से 90% लोग के लच्छन सभ में काफी सुधार देखे के मिले ला।
हालांकि एडीएचडी खातिर एसएनआरआई के प्रभावशीलता प बहुत कम शोध भईल बा। वेनलाफैक्सिन दवाई के कुछ छोट-छोट अध्ययन में, भाग लेवे वाला एक तिहाई से दु तिहाई बच्चा में लक्षण (खासकर अति सक्रियता अवुरी लापरवाही) में कुछ सुधार देखाई देलस। हालांकि बहुत लोग दुष्प्रभाव के चलते अध्ययन छोड़ देले। डुलोक्सिटिन के एगो अध्ययन में भी कुछ सुधार देखल गईल। त, हम अभी तक इ नईखी कह सकत कि इ सब ओतने कारगर बा जतना कि उत्तेजक।
एसएनआरआई के सबसे गंभीर खतरा का बा?
इहे बात बा जवना प रउआ एगो अभिभावक के रूप में सबसे जादे ध्यान देवे के चाही ।
एह दवाई सभ में एगो खास, बहुत गंभीर जोखिम के चेतावनी होला जेकरा के 'ब्लैक बॉक्स' चेतावनी कहल जाला। मतलब कि, सभ एंटीडिप्रेसेंट निहन, इ दवाई बच्चा अवुरी युवा में आत्महत्या के विचार चाहे कार्रवाई के खतरा बढ़ा सकता, खास तौर प जब उ लोग पहिला बेर दवाई लेवे शुरू करेले ।
हो सकेला कि ई सुन के रउरा बहुते डेरा जाईं. लेकिन एकर मतलब इ नईखे कि आप अपना बच्चा के इ दवाई ना देवे के चाही। लेकिन एकर मतलब इ जरूर बा कि रउवा बहुत सावधान आ सतर्क रहे के जरूरत बा . रउरा अपना बच्चा के व्यवहार अवुरी मनोदशा में बदलाव प पूरा ध्यान देवे के जरूरत बा।
राउर बच्चा : १.
- अगर रउरा अवसाद के लक्षण देखावत बानी त
- अगर रउरा अपना के नुकसान चहुँपावे के बात करत बानी त
- अगर हमनी के मौत के बात करीं जा त
- अगर रउरा व्यवहार में असामान्य, अचानक बदलाव देखावत बानी त
तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं, बिना देरी कईले। या ओकरा के नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाईं। एह जोखिम के कम मत समझीं.
घर ले जाए के संदेश
- एसएनआरआई एडीएचडी खातिर उत्तेजक दवाई के विकल्प ह। असल में इ अवसाद के एगो प्रकार के दवाई ह अवुरी एडीएचडी खाती एकर इस्तेमाल 'ऑफ-लेबल' होखेला।
- एह दवाईयन के पूरा असर देखे में कई हफ्ता लाग सकेला एहसे धैर्य राखल जरूरी बा.
- अपना दवाई के खुराक में कबो बदलाव मत करीं भा बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक सेवन बंद मत करीं। अयीसन कईला से दुष्प्रभाव हो सकता।
- सबसे गंभीर जोखिम दवाई के शुरुआती दौर में आत्महत्या के विचार के संभावना बा। अपना बच्चा के व्यवहार से बहुत सावधान रहीं।
- अपना बच्चा के कवनो सवाल, चिंता भा दुष्प्रभाव के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं। रउरा आ रउरा डाक्टर का बीच बढ़िया संवाद रउरा बच्चा के भलाई खातिर बहुते जरूरी बा.











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