"टाइम इन रेंज (टीआईआर)" के का मतलब बा रउआ खातिर जेकरा डायबिटीज बा? आईं, ठीक से पता लगावल जाव!

का रउरा डायबिटीज बा? भा रउरा परिवार भा दोस्त के केहू के डायबिटीज बा? तब रउरा सुनले होखब, भा शायद रउरा डाक्टर एह बात के बात कइले होखीहें जवना के नाम बा ‘टाइम इन रेंज’. त आईं आजु एकरा बारे में सरल आ साफ-साफ बात कइल जाव. हालांकि इ तनी नया बा, लेकिन इ एगो अयीसन चीज़ ह जवन कि डायबिटीज के नियंत्रित करे में बहुत मदद करेला।

ई "टाइम इन रेंज" (टीआईआर) का ह?

सीधा-सीधा कहल जाव त “टाइम इन रेंज” (TIR) ​​उ समय ह जवना समय डायबिटीज से पीड़ित आदमी अपना ब्लड शुगर (ग्लूकोज) के स्तर के एगो निश्चित लक्ष्य सीमा में राख सकेला . कल्पना करीं कि रउरा डॉक्टर रउरा के कहत बाड़न कि रउरा ब्लड शुगर के स्तर एह रेंज आ एह रेंज के बीच राखीं. एह से नापल जाला कि रउरा ओह रेंज में केतना दिन ले रहब.

डायबिटीज के अधिकांश लोग खातिर, टाइप 1 डायबिटीज अवुरी टाइप 2 डायबिटीज के वयस्क दुनो लोग खाती, इ लक्ष्य सीमा आमतौर प 70 से 180 मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) के बीच होखेला। बाकिर ई सभका खातिर एके जइसन ना होला आ ई हर आदमी में अलग अलग हो सकेला. टीआईआर के प्रतिशत के रूप में नापल जाला . आमतौर पर डॉक्टर लोग कहेला कि कोशिश करीं कि आपन टीआईआर 70% से ऊपर रखल जाव . मतलब कि आपके ब्लड शुगर के दिन में 24 घंटा में से कम से कम 17 घंटा तक ओ रेंज में होखे के चाही। तबे रउरा अपना डायबिटीज के बढ़िया से नियंत्रित मान सकेनी.

रउरा एह टीआईआर के सही तरीका से कइसे नापब?

अपना टीआईआर के पता लगावे के सबसे आसान अवुरी सटीक तरीका बा कि लगातार ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के इस्तेमाल कईल जाए। हो सकेला कि रउरा एह उपकरण के बारे में पहिले सुनले होखब. इ असल में एगो छोट पहिरल जाए वाला उपकरण ह जवन कि आपके बांह या पेट के त्वचा के नीचे रखल जाला . जबले आप एकरा के पहिनेनी त इ लगातार 24 घंटा आपके त्वचा के नीचे इंटरस्टिशियल फ्लूइड में ग्लूकोज के स्तर के नापेला अवुरी रिकॉर्ड करेला। ई त एगो छोट जासूस जइसन बा जे राउर चीनी खोजत बा. एकरा बाद आप ए ग्लूकोज डेटा के सॉफ्टवेयर के इस्तेमाल क के डाउनलोड क सकतानी जवन कि सीजीएम डिवाइस चाहे आपके फोन प कवनो ऐप से जुड़ल बा अवुरी अपना टीआईआर के ट्रैक क सकतानी।

असल में मैनुअल फिंगर चुभन करके रउआ अपना टीआईआर के मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकेनी। लेकिन अगर रउवा अयीसन करब त दिन में कई बेर ब्लड शुगर के जांच करे के पड़ी . तब भी इ ओतना विस्तृत डेटा ना देला जतना कि `सीजीएम`। एकरा के किताब के पन्ना पलटला जइसन सोचीं. बाकिर एगो `सीजीएम` पूरा किताब पढ़ला जइसन होला! एकरा से आपके ब्लड शुगर के स्तर के पूरा तस्वीर मिल जाई।

एह `सीजीएम` मशीन के चलते अब डायबिटीज से पीड़ित बहुत लोग अवुरी उनुकर डॉक्टर ए टीआईआर के इस्तेमाल अपना डायबिटीज के प्रबंधन में मदद करे खाती करतारे।अपना टीआईआर डेटा के सही आकलन करीं। अपना टीआईआर डेटा के देख के रउआ आ रउआ डॉक्टर नया लक्ष्य तय कर सकेनी आ अपना इलाज के योजना में जरूरी बदलाव कर सकेनी।

ई टीआईआर रिपोर्ट कइसन लागत बा?

एह टीआईआर रिपोर्ट में, जवन सीजीएम मशीन प सॉफ्टवेयर से आवेला, आपके चीनी के स्तर के अलग-अलग रेंज के आमतौर प रंगीन ऊर्ध्वाधर बार के रूप में देखावल जाला। एकरा के समझल बहुत आसान बा।

• जब आपके चीनी के स्तर रेंज में रहे ओकरा के हरे रंग में देखावल गईल बा . हमनी के सभे एकरा के सुधारे के कोशिश करतानी।
• अन्य रेंज सभ, मने कि चीनी के स्तर कम भा ढेर होखे के समय, पीला, नारंगी, आ लाल नियर रंग सभ में देखावल जाला।

इहाँ ई बतावल गइल बा कि ई रेंज सभ के एगो बिसेस `CGM` रिपोर्ट (नीचे से ऊपर) पर कइसे देखावल जाला:

• 54 मिलीग्राम / डीएल (< 54 मिलीग्राम / डीएल) से कम — बहुत कम (लक्ष्य से नीचे)। ई लाल रंग के लउकी। इ एगो खतरनाक स्थिति हो सकता।
• 54 मिलीग्राम/डीएल से 69 मिलीग्राम/डीएल के बीच — कम (लक्ष्य से नीचे)। ई नारंगी रंग के लउक सकेला. इहो एगो अइसन क्षेत्र बा जवना पर ध्यान देबे के चाहीं.
• 70 मिलीग्राम/डीएल से 180 मिलीग्राम/डीएल के बीच — रेंज में। हरियर रंग में उहे बा . हमनी के सब केहू के कोशिश बा कि एह हरियर हिस्सा के अउरी बड़ बनावल जाव!
• 181 मिलीग्राम/डीएल आ 250 मिलीग्राम/डीएल के बीच — उच्च (लक्ष्य से ऊपर)। ई पीयर रंग जइसन लागत बा.
• 250 मिलीग्राम / डीएल (> 250 मिलीग्राम / डीएल) से अधिक — बहुत अधिक (लक्ष्य से ऊपर)। इहो लाल रंग के रूप में लउकेला। अगर अयीसन चलत रही त इ निमन नईखे।

बाकिर ध्यान राखीं कि कुछ सीजीएम रिपोर्ट में एह डेटा के अलग तरह से देखावल जा सकेला. अगर रउरा एह जानकारी के समझे में परेशानी होखत बा त निश्चित रूप से अपना डॉक्टर से बात कइल बढ़िया विचार बा . उ लोग रउआ के एकरा के समझा सकतारे।

हमार टीआईआर केतना होखे के चाहीं?

अगर रउरा डायबिटीज बा त रउरा ब्लड शुगर के लेवल के टारगेट रेंज रउरा खातिर अनोखा बा . मतलब कि राउर टारगेट रेंज हमार जइसन नइखे. रउआ आ रउआ डॉक्टर मिल के तय करब कि रउआ खातिर कवन टारगेट रेंज सबसे बढ़िया बा आ ओह रेंज में से केतना में रहे के लक्ष्य राखे के चाहीं, ई लक्ष्य रउआ जीवन भर बदल सकेला।

कई गो कारक बाड़ें जे ग्लूकोज के लक्ष्य के प्रभावित क सके लें:

• कब से डायबिटीज हो रहल बा ?
• राउर उमिर आ सामान्य स्वास्थ्य के .
• आपके अवुरी मेडिकल स्थिति बा जवन कि आपके ब्लड शुगर के स्तर के प्रभावित करेला, जईसे कि किडनी के डिसफंक्शन चाहे गैस्ट्रोपैरेसिस .
• अगर रउरा हृदय रोग के बेमारी बा .
• अइसन स्थिति जहाँ रउआ कम ब्लड शुगर के लक्षण से अनजान होखीं (हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता)अगर बा त... माने कि अगर चीनी के स्तर गिरला प जवन चक्कर अवुरी पसीना आवेला, उ ना महसूस होखे त इ तनिका जोखिम वाला बा।
• अगर रउआ गर्भवती बानी भा गर्भवती होखे के कोशिश कर रहल बानी , त एह दौरान रउआ लक्ष्य में बहुत बदलाव आवेला।

ठीक बा, अब देखल जाव कि आमतौर पर कवन सामान्य सिफारिश दिहल जाला.

टाइप 1 भा टाइप 2 डायबिटीज के अधिकतर वयस्क लोग खातिर टीआईआर के लक्ष्य:

• 70 से 180 मिलीग्राम/डीएल (निर्धारित सीमा के भीतर) के बीच कम से कम 70% समय।
• जब ई 54 मिलीग्राम/डीएल से नीचे होखे तब 1% से कम होखे के चाहीं।
• 54 से 69 मिलीग्राम/डीएल के बीच के समय 4% से कम होखे के चाहीं।
• 181 से 250 मिलीग्राम/डीएल के बीच के समय 25% से कम होखे के चाहीं।
• जब ई 250 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर होखे तब 5% से कम होखे के चाहीं।

कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) के औसत से अधिका जोखिम वाला लोग खातिर टीआईआर के लक्ष्य:

इ ओ लोग खातिर बा, जेकरा ब्लड शुगर अक्सर कम होखेला।

• 70 से 180 मिलीग्राम/डीएल (सामान्य सीमा के भीतर) के बीच कम से कम 50% समय।
• 70 मिलीग्राम/डीएल से नीचे बितावल समय 1% से कम होखे के चाहीं।
• 250 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर होखे के समय 10% से कम होखे के चाहीं।

गर्भावस्था के दौरान टाइप 1 डायबिटीज के वयस्क लोग खातिर टीआईआर के लक्ष्य:

इ बहुत जरूरी बा, काहेंकी एकरा से बच्चा प असर पड़ सकता।

• कम से कम 70% समय, ई 63 से 140 मिलीग्राम/डीएल (सामान्य सीमा में) के बीच होला। इहाँ के रेंज तनी अलग बा, देखतानी? गर्भावस्था के दौरान चीनी के स्तर प नियंत्रण राखल बहुत जरूरी बा।
• 63 मिलीग्राम/डीएल से नीचे के समय 4% से कम होखे के चाहीं।
• 140 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर होखे के समय 25% से कम होखे के चाहीं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के डायबिटीज अवुरी टाइप 2 डायबिटीज के दिशा-निर्देश अलग-अलग हो सकता। फेरु ई सब सामान्य दिशानिर्देश ह। अपना डॉक्टर से चर्चा कईल जरूरी बा कि ग्लूकोज के कवन लक्ष्य आपके खाती सबसे जादे मददगार अवुरी यथार्थवादी बा। उ लोग आपके स्थिति खाती सबसे निमन कार्रवाई के सलाह दिहे।

एह टीआईआर आ ए1सी के बीच का संबंध बा?

रउवा सभे शायद एह ए 1 सी टेस्ट के बारे में सुनले होखब . बहुत डॉक्टर एकर इस्तेमाल इ देखे खाती करेले कि आपके डायबिटीज के केतना बढ़िया से नियंत्रित कईल जाता। त का टीआईआर अवुरी ए1सी एके चीज़ ह? हँ, तनी-मनी बात बा.

टीआईआर आपके ग्लूकोज के स्तर के रेंज के नापेला , जवन कि कुछ घंटा से लेके कुछ दिन तक के अवधि में होखेला, जबकि आप सीजीएम पहिनले बानी। ई एगो अल्पकालिक स्नैपशॉट जइसन बा . रउरा ठीक से देख सकीलें कि रउरा चीनी में दिन पर दिन कइसे बदलाव होला.

हालांकि ए 1 सी लैब में कईल गईल खून के जांच ह . इ पिछला 8 से 12 सप्ताह में आपके औसत ग्लूकोज के स्तर के मापेला . ए 1 सी टेस्ट से इ नईखे बतावल जा सकत कि आपके ब्लड शुगर में कईसे उतार-चढ़ाव होखेला। ई खाली औसत मान देला।

सीधा-सीधा कहल जाव त:

एकरा के एह तरह से सोची: ए1सी कवनो किताब के अध्याय के सारांश पढ़ला जइसन होला.. लेकिन `सीजीएम` के प्रयोग आ टीआईआर देखल पूरा अध्याय पढ़ला जइसन बा . तब रउरा एकरा बारे में बहुते गहिराह, सूक्ष्म समझ मिल जाला. का रउरा समझ में आवत बा? टीआईआर से साफ पता चलता कि दिन के अलग-अलग समय, खाना खईला के बाद, व्यायाम के बाद चीनी के व्यवहार कईसन होखेला।

1960 के दशक से डाक्टर आ डायबिटीज के मरीज मुख्य रूप से ए1सी पर भरोसा करत रहलें कि डायबिटीज के प्रबंधन केतना बढ़िया से चल रहल बा। हालांकि सीजीएम मशीन के आगमन के बाद से डॉक्टर अउरी मरीजन के एहसास हो गईल बा कि इ टीआईआर डायबिटीज प्रबंधन के अउरी उपयोगी अउरी सटीक तस्वीर देला .

खासकर के टाइप 1 डायबिटीज के रोगी लोग खातिर , ब्लड शुगर के स्तर में दिन, हफ्ता अवुरी महीना में बहुत उतार-चढ़ाव हो सकता । एह से औसत ए 1 सी मान हमेशा इनहन के प्रबंधन के सही माप ना होला।

उदाहरण खातिर, एह पर विचार करीं:

केहू अइसन बा जेकर ब्लड शुगर के लेवल लगातार बहुते कम आ फेर से बहुते अधिका होखत जात बा. लेकिन उनुकर ए1सी 7% हो सकता।

एगो अवुरी आदमी बा, जेकर ब्लड शुगर के स्तर अधिकांश समय लगभग 154 मिलीग्राम/डीएल प स्थिर रहेला। उनकर ए1सी भी 7% हो सकेला।

देखीं? भले ही इनहन के A1C एकही होखे, इनहन के TIR मान बहुत अलग हो सके ला। पहिला आदमी के टीआईआर कम होला काहे कि ऊ लगातार टारगेट रेंज से बाहर रहेला. उनुका हाइपोग्लाइसीमिया के खतरा जादे बा।

साथ ही, निम्नलिखित स्थिति वाला लोग में A1C परीक्षण सही ना हो सकेला :

• एनीमिया (खून के कमी) के स्थिति।
• हीमोग्लोबिन के वेरिएंट होला।
• आयरन के कमी के चलते।
• गर्भावस्था के समय।
• लिवर के बेमारी बा।

ए 1 सी मान के सटीकता भी अलग-अलग आबादी के बीच अलग-अलग हो सके ला।

हालांकि जईसे कि हालात बा , टीआईआर के आगमन के मतलब इ नईखे कि ए 1 सी टेस्टिंग अप्रचलित हो जाई . दशक भर के शोध से पता चलल बा कि ए 1 सी के स्तर डायबिटीज के जटिलता के विकास चाहे रोकथाम के भविष्यवाणी क सकता। एहसे डॉक्टर टीआईआर अवुरी ए 1 सी दुनो जांच के मिला के ग्लूकोज प्रबंधन के अवुरी पूरा तस्वीर लेतारे।

ई टीआईआर एतना जरूरी काहे बा?

टीआईआर से डायबिटीज के संगे ग्लूकोज के स्तर में होखेवाला उतार-चढ़ाव के अवुरी सटीक तस्वीर मिलता। सोची कि आपके चीनी के स्तर प केतना चीज़ प्रभावित करेला, जईसे कि आपके खाए वाला खाना, आपके जवन व्यायाम कईल जाला, आपके जवन दवाई लेवेनी, अवुरी आपके तनाव के स्तर ! त, आपके TIR डेटा के देखला से (खासकर जब `CGM` के इस्तेमाल कईल जाला) रउआ के बेहतर समझ मिल सकेला कि इ विभिन्न कारक सीधा तौर प आपके ग्लूकोज के स्तर के कईसे प्रभावित करेला .

जइसे कि रउरा देख सकीलें कि जब रउरा एक हफ्ता से बोखार होखे त रउरा टीआईआर कम हो गइल बा. या, आप देख सकतानी कि कवनो खास खाना खईला के बाद आपके ब्लड शुगर में बहुत बढ़ोतरी भईल बा, अवुरी आपके टीआईआर में कमी आईल बा। जब रउरा अइसन कुछ देखब त अपना डाक्टर से पूछ सकीलें कि अगिला बेर बेमार पड़ला पर हम अपना डायबिटीज पर काबू पावे खातिर बेहतर तइयारी कइसे कर सकीलें. या, रउआ सोच सकेनी कि, 'ओह प्रकार के खाना हमरा प कईसन असर करेला, अवुरी का हम ओकरा के खाए के तरीका में बदलाव करीं?' यानी टीआईआर आपके डायबिटीज के प्रबंधन में बहुत मददगार हो सकता जवन कि आपके जीवनशैली के मुताबिक होखे .

अगर टीआईआर कम होखे त का डायबिटीज के जटिलता हो सकेला?

एह पर शोध अभी भी जारी बा , लेकिन वर्तमान अध्ययन में पाता चलल बा कि जईसे-जईसे टीआईआर के स्तर कम होखेला, डायबिटीज से जुड़ल जटिलता के खतरा बढ़ेला .

अध्ययन से पता चलता कि ब्लड शुगर के स्तर में बड़ उतार-चढ़ाव (जवना के ग्लाइसेमिक वेरिएबिलिटी कहल जाला) से शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव अवुरी सूजन बढ़ सकता। एह हालात से कोशिका के नुकसान हो सकेला . कुछ अध्ययन सभ में ग्लूकोज के एह बड़हन उतार-चढ़ाव सभ के जोड़ल गइल बा:

• कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) के खतरा बढ़ जाला।
• हृदय रोग के खतरा बढ़ जाला।
• संज्ञानात्मक कार्य में कमी आवेला।
• जीवन के गुणवत्ता में कमी आईल।

एकरा अलावे एगो अध्ययन में पाता चलल कि टाइप 2 डायबिटीज के मरीज में जवना में टीआईआर कम अवुरी ग्लाइसेमिक वेरिएबिलिटी जादा होखेला, ओ लोग में डायबिटीज से जुड़ल रेटिनोपैथी के खतरा जादे रहे, जवन कि डायबिटीज के एगो जटिलता ह जवन कि आंख के प्रभावित करेला । एगो अउरी अध्ययन में पाता चलल कि कम टीआईआर कार्डियोवैस्कुलर ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के अधिका जोखिम से काफी जुड़ल बा , जवन कि हृदय प्रणाली के प्रभावित करे वाला तंत्रिका विकार ह .

त, इ अध्ययन आपके टीआईआर के यथासंभव अधिका रखे के महत्व देखावत बा . जईसे-जईसे शोधकर्ता के अवुरी जानकारी मिलता, भविष्य में डायबिटीज के विशेषज्ञ ए टीआईआर के लक्ष्य में बदलाव क सकतारे।

हम आपन टीआईआर कइसे बढ़ाईं?

अपना टीआईआर में सुधार के कुंजी इ बा कि इ पता लगावल जाव कि आपके ग्लूकोज के स्तर प का असर पड़ रहल बा . एकरा में कुछ समय लाग सकेला। दरअसल, ई कबो ना खतम होखे वाला विज्ञान प्रयोग जइसन महसूस हो सकेला. त, एक समय में एक कारक पर ध्यान दिहल आ अपना पर दयालु रहल जरूरी बा . घबराहट मत करीं, आ धीरे-धीरे एह सब के पता लगावे के कोशिश करीं.

अगर रउआ देखत बानी कि दिन के कुछ खास समय में आपके ग्लूकोज के स्तर बढ़त रहेला भा गिरत रहेला त ओह समय के आसपास अपना आदत अवुरी गतिविधि के करीब से देख लीं।

जईसे कि, आप देख सकतानी कि नाश्ता के बाद आपके ग्लूकोज के स्तर में लगातार बढ़ोतरी होखता। अइसन होखे के कई गो कारण हो सके ला:

• डायबिटीज के दवाई (जइसे कि इंसुलिन ) लेवे के इ सही समय नईखे।
• दवाई के अपर्याप्त भा जादा खुराक।
• रउरा जवन खाद्य पदार्थ खात बानी ओकर संतुलन आ ओहमें होखे वाला मुख्य पोषक तत्व (कार्बोहाइड्रेट, वसा, आ प्रोटीन) . हो सकेला कि रउरा बहुते कार्बोहाइड्रेट खात होखीं.
• सबेरे लेवे के अवुरी दवाई (कुछ दवाई से ब्लड शुगर के स्तर प असर पड़ सकता)।
• सबेरे कॉफी जईसन कैफीन- युक्त पेय पदार्थ पियला से (एहसे कुछ लोग प असर पड़ेला)।

ई त बस एगो उदाहरण बा. डायबिटीज एगो बहुत जटिल स्थिति ह . कई गो रणनीति बा जवन रउरा के टीआईआर में सुधार करे में मदद कर सकेला. हमेशा के तरह जब रउआ अपना प्रबंधन योजना में बदलाव करे के विचार कर रहल बानी त सबसे अच्छा बा कि कवनो डायबिटीज विशेषज्ञ (जइसे कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट) या प्रमाणित डायबिटीज केयर एंड एजुकेशन स्पेशलिस्ट (CDCES) के साथे काम करीं। उ लोग आपके प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन क सकतारे अवुरी आपके सवाल के जवाब दे सकतारे।

घर ले जाए के संदेश

त, इ “टाइम इन रेंज” (TIR) ​​डायबिटीज के रोगी लोग खातिर एगो नाया अवुरी बहुत उपयोगी तरीका बा, जवना से उ लोग अपना ग्लूकोज प्रबंधन के माप सकेले। टीआईआर के जानकारी अवुरी आपके ग्लूकोज के डेटा के समझल कबो-कबो तनिका मुश्किल महसूस हो सकता। चिंता मत करीं, रउरा तनी-मनी आदत पड़ सकेला.

याद राखीं कि राउर डॉक्टर हमेशा राउर टीआईआर के समझे में मदद करे आ एकर इस्तेमाल राउर फायदा खातिर करे में मौजूद रहेलें . रउआँ सभे मिल के समय के साथ राउर टीआईआर में कइसे बदलाव होला एकर ट्रैक कर सकेनी आ ओकरा हिसाब से आपन प्रबंधन रणनीति के समायोजित कर सकेनी। डायबिटीज के संगे जियल एगो चुनौती बा, लेकिन ए प्रकार के नाया औजार से एकरा के तनिका आसान बनावल जा सकता। रउरा अकेले नइखीं, आ बहुते लोग बा जे एह सफर में रउरा के मदद कर सकेला.

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