का रउरा कबो-कबो खड़ा होके भा माथा सीधा कइला पर बहुते सिरदर्द हो जाला? लेकिन का कुछ देर लेटला पर दर्द कम हो जाला? भा रउरा नाक भा कान से बेवजह पानी के स्राव होखत बा? भले ही आपके इ सब चीज़ सिर्फ एगो अवुरी सर्दी चाहे आम सिरदर्द लागे, लेकिन कबो-कबो इ अयीसन स्थिति हो सकता, जवना प तनिका जादे ध्यान देवे के जरूरत होखेला। आज हमनी के अयीसन एगो स्थिति के बात करतानी, जवन कि 'सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड लीक' ( CSF leak) ह।
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) लीक का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त हमनी के दिमाग अवुरी रीढ़ के हड्डी जवन कि हमनी के गर्दन के पीछे से नीचे चलेला, दुगो बहुत नाजुक अंग ह। इनहन के नुकसान से बचावे खातिर इनहन के चारो ओर एगो साफ तरल पदार्थ लगावल जाला। ई त पानी से भरल तकिया के भीतर कवनो नाजुक चीज डालला जइसन बा. एह तरल पदार्थ के सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहल जाला।
एह कीमती तरल पदार्थ के बाहर रिसाव से बचावे खातिर ई एगो थैली नियर संरचना के भीतर समाहित होला जे एगो मजबूत झिल्ली से बनल होला जेकरा के डुरा मेटर कहल जाला। अगर कवनो कारण से एह झिल्ली में छेद भा फाटल होखे त सीएसएफ के तरल पदार्थ धीरे-धीरे बाहर लीक हो जाई। जवना के हमनी के सीएसएफ लीक कहेनी जा।
ई लीक दू गो मुख्य तरीका से हो सके ला:
1. कपाल के सीएसएफ लीक : इ तब होखेला जब खोपड़ी के भीतरी सीएसएफ झिल्ली , दिमाग के आसपास, क्षतिग्रस्त हो जाला। एकर कारण खोपड़ी के फ्रैक्चर जईसन कुछ हो सकता।
2. स्पाइनल सीएसएफ लीक : अगर इ झिल्ली रीढ़ के हड्डी के साथ कहीं भी लीक हो जाला .
जब एह तरीका से तरल पदार्थ रिसाव हो जाला तब दिमाग के आसपास के कुशनिंग कम हो जाला, आ खोपड़ी के भीतर के दबाव भी कम हो जाला। एकरा के ``इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन'' कहल जाला।एहसे दिमाग तनी झुक जाला, जवना से सिर दर्द होखेला। अगर इ स्थिति जारी रहे त दिमाग के नाजुक खून के नली खिंचाव अवुरी फाट सकता, जवना के चलते एगो गंभीर स्थिति पैदा हो सकता, जवना के सबड्यूरल हेमेटोमा कहल जाला।
लेकिन चिंता मत करीं, सीएसएफ लीक बहुत दुर्लभ स्थिति ह। आमतौर पर ई हर लाख में लगभग पाँच लोग में होला। 30-40 साल के उमर के लोग में इ जादा होखेला।
सीएसएफ लीक होखे के कारण का होखेला?
कई बेर त कवनो खास कारण ना मिल पावेला. डॉक्टर एकरा के 'आयास' सीएसएफ लीक कहतारे। हालाँकि, ज्यादातर मामिला में कुछ खास कारण होलें जे एह में योगदान देलें।
| कारन | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| मेडिकल प्रक्रिया के बारे में बतावल गईल | काठ के पंचर, एनेस्थेसिया खातिर एपिड्यूरल इंजेक्शन , अवुरी रीढ़ के हड्डी के कैथेटर जईसन चीज़ के चलते। |
| सर्जरी के काम होला | रीढ़ के हड्डी के सर्जरी, जइसे कि ब्रेन ट्यूमर के हटावे खातिर ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी। |
| सदमा | माथा, गर्दन भा रीढ़ के हड्डी में गंभीर चोट लागेला। |
| खोपड़ी में दबाव बढ़ गईल | बिना इलाज के इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के चलते झिल्ली प दबाव बढ़ सकता अवुरी एकरा के फाट सकता। |
| अन्य चिकित्सा के स्थिति के बारे में बतावल गईल बा | कनेक्टिव टिश्यू के बेमारी जइसे कि एहलर्स-डैनलोस आ मार्फान सिंड्रोम, आ हड्डी के स्पर्स। |
सीएसएफ लीक के लक्षण का होला?
सीएसएफ लीक के मुख्य अवुरी सबसे प्रमुख लक्षण उ सिरदर्द ह, जवना के हमनी के सबसे पहिले चर्चा कईले रहनी, लेकिन एकरा अलावे अवुरी बहुत लक्षण भी हो सकता।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| सबसे जादा देखल जाए वाला लक्षण | |
| खास तौर प सिरदर्द होखेला | बइठला भा खड़ा भइला पर माथा दर्द अउरी बढ़ जाला. लेटला पर राहत मिल जाला। इहे मुख्य लक्षण बा। |
| नाक/कान बहल बा | एगो साफ तरल पदार्थ, जवन बलगम से जादे पानी निहन होखेला, जवन कि खास तौर प जब सिर झुकल होखे त बहेला। |
| मुँह में एगो धातु के स्वाद | एकर स्वाद रउरा मुँह में धातु जइसन होला. |
| दृष्टि में बदलाव होला | धुंधला दृष्टि, दोहरा दृष्टि। |
| अउरी फीचर बा | |
| संवेदनशीलता के भाव बा | तेज रोशनी आ आवाज के प्रति संवेदनशीलता। |
| सुनवाई में समस्या होखे के | कान में बजत, संतुलन के नुकसान (संतुलन के मुद्दा)। |
| दरद | गर्दन में अकड़न आ दर्द, कंधा के बीच में दर्द। |
| दोसर | मतली, उल्टी, गंध के नुकसान। |
निदान कईसे कईल जाला?
अगर रउरा शक बा कि रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं.बहुत जरूरी बा। डॉक्टर आपके लक्षण के बारे में पूछ के शारीरिक जांच करीहे।
- हो सकेला कि रउरा के आगे झुक के देखल जाव कि नाक से कवनो तरल पदार्थ निकलत बा कि ना. अगर बा त नमूना लेके लैब में भेज के पुष्टि कईल जाई कि इ सीएसएफ बा।
- एंडोस्कोपी कईल जा सकता, जवना में कैमरा के संगे एगो छोट ट्यूब नाक में डालल जाला।
- रउरा आपन कान के जांच कर सकेनी.
एकरा अलावे कई गो जांच क के दिमाग अवुरी रीढ़ के हड्डी के तस्वीर लिहल जा सकता ताकि लीक के सही जगह के पता लगावल जा सके।
- ` सीटी स्कैन` के बा
- ` एमआरआई ` के बा
- मायलोग्राफी (रीढ़ के हड्डी खातिर एगो विशेष इमेजिंग परीक्षण)
- `सिस्टर्नोग्राफी` (मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी खातिर इमेजिंग टेस्ट)
कई बेर एह स्थिति के गलत निदान माइग्रेन भा साइनसाइटिस भी हो सकेला . एहसे जदी आपके माथा में दर्द होखे जवन कि खड़ा होखला प अवुरी बढ़ जाला अवुरी लेटला प ठीक हो जाला त एकरा बारे में अपना डॉक्टर के जरूर बताई।
अगर एकर इलाज ना कइल जाव त ई बैक्टीरिया दिमाग के आसपास के झिल्ली में फइल सकेला आ मेनिंजाइटिस जइसन गंभीर संक्रमण पैदा कर सकेला. एह से निदान आ इलाज बहुत जरूरी बा।
कवन-कवन इलाज के विकल्प बा?
इलाज लीक के जगह, एकर कारण आ एकर गंभीरता पर निर्भर करे ला।
शुरुआती इलाज के बा
अधिकतर समय, खास तौर प जदी लीक आपके पीठ में पानी जईसन चीज़ के चलते भईल बा त डॉक्टर आपके कह दिहे कि पहिले कुछ साधारण काम आजमा के देखीं।
- बस बिछौना पर रह के कुछ दिन आराम करीं ।
- भरपूर पानी आ तरल पदार्थ पीये के बा .
- कैफीन (चाय, कॉफी) पीये के बा।
अक्सरहा, इ साधारण चीज़ अपने आप लीक के ठीक क दिही।
विशेष उपचार के बारे में बतावल गइल बा
अगर शुरुआती इलाज से लीक ना रुकल त डॉक्टर दोसर इलाज के तरीका के सहारा लीहे।
- रीढ़ के हड्डी के सीएसएफ लीक खातिर:
- एपिड्यूरल ब्लड पैच : इ सबसे जादा इस्तेमाल होखे वाला अवुरी सफल तरीका ह। रउरा अपना खून के थोड़ बहुत मात्रा ले के अपना रीढ़ के हड्डी में इंजेक्शन लगा देनी जहाँ रउरा लागत बा कि लीक बा. खून के थक्का हो जाला अवुरी छेद के सील क देवेला।
- कबो-कबो, टांका से या वसा/ मांसपेशी ग्राफ्ट से छेद बंद करे खातिर सर्जरी कईल जाला .
- कपाल सीएसएफ लीक खातिर:
- आमतौर पर एह सभ में सर्जरी के जरूरत पड़े ला। एह छेद के नाक के एंडोस्कोपी भा कान के सर्जरी से बंद कर दिहल जाला.
- छेद के बंद कर दीं।एगो सिंथेटिक ग्राफ्ट, आपके खुद के शरीर के ऊतक के टुकड़ा , विशेष सर्जिकल गोंद , या हड्डी के सीमेंट के इस्तेमाल कईल जाला।
इलाज के बाद सावधान रहे के चीज़
सीएसएफ लीक के इलाज के बाद रिकवरी पीरियड में बहुत सावधानी बरते के पड़ेला, जवन कि लगभग 4-6 सप्ताह के होखेला, काहेंकी झिल्ली के ठीक होखे खाती समय के जरूरत होखेला।
- 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) से भारी वजन ना उठावे के चाहीं।
- आगे झुकल, वजन उठावल, आ घुमावल जइसन चीजन से बची .
- शौच करत घरी तनाव से बचे के चाहीं। जरूरत पड़ला पर अपना डॉक्टर से मल सॉफ्टनर के मांग करीं .
- खांसी भा छींकत घरी मुँह खुला राखे के चाहीं . एहसे खोपड़ी में दबाव के जमाव कम हो जाई।
- अगर नाक बहत बा त नाक के जादा जोर से उठावे से बची।
- पीये के तिनका के इस्तेमाल ना करीं।
- काम करत घरी हमेशा पीठ सीधा राखे के चाहीं . अगर झुके के बा त घुटना आ कूल्हि पर झुक जाईं.
घर ले जाए के संदेश
- सीएसएफ लीक के मुख्य लक्षण सिरदर्द होखेला जवन कि खड़ा होखला प अवुरी बढ़ जाला अवुरी लेटला प कम हो जाला।
- अगर आपके नाक चाहे कान से कवनो साफ अवुरी पानी निहन तरल पदार्थ बेवजह निकलता, चाहे आपके मुंह में धातु के स्वाद बा त इ खतरा के संकेत हो सकता।
- अगर आपके अयीसन लक्षण बा त एकरा के सामान्य मत मानी अवुरी निश्चित रूप से डॉक्टर से देख लीं।
- चिंता मत करऽ। अधिकतर सीएसएफ लीक के आराम, हाइड्रेशन भा साधारण उपचार से पूरा तरीका से ठीक कइल जा सके ला।
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