ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියලා ඇති බඩේ තුවාල (`ulcers`) තියෙනවා, ඒකට හේතුව `(H. pylori)` කියන බැක්ටීරියාව කියලා. ඉතින් මේ බැක්ටීරියාව නැති කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් එකතුවක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ බෙහෙත් වර්ග තුනක්ම තියෙනවා. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන විස්තරාත්මකව බලමු.

Table of Contents

මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද? (What is this medication?)

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන `(Bismuth Subsalicylate; Metronidazole; Tetracycline)` කියන බෙහෙත් වර්ග තුනේ එකතුව පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ බඩේ හෝ කුඩා අන්ත්‍රයේ ඇතිවෙන තුවාල (`ulcers`) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේ තුවාල බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ `(H. pylori)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා. ඉතින් මේ බෙහෙත් එකතුවෙන් කරන්නේ අර බැක්ටීරියාව විනාශ කරන එක, එහෙම නැත්නම් උන්ගේ වර්ධනය නවත්වන එක. මේකේ `(salicylate)` කියන ජාතියකුයි, `(tetracycline)` කියන `(antibiotic)` එකකුයි, තව `(metronidazole)` කියන තවත් `(antibiotic)` එකකුයි අඩංගු වෙනවා. සමහරවිට ඔයාට මේක `(Helidac)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ලැබිලා ඇති. මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේවා හරිම වැදගත්:

ඔයාට `(Cockayne syndrome)` වගේ දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
ඔයාට කලින් ලේ වල යම් රෝගාබාධයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට `(sickle cell anemia)`, නිකන්ම ලේ අඩුකම (`anemia`), `(leukemia)` වගේ දේවල්.
ඔයා නිතරම වගේ මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
ඔයාට දැනට යම් ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදියට පැපොල `(chickenpox)`, තොල්වල එන බිබිලි `(cold sores)` හෝ `(herpes)` වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවයක් හෝ වෙනත් හෘද රිද්මයේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
වකුගඩු රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවා නම්.
අක්මා රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සෛල ප්‍රමාණය අඩුයි (`Low blood counts`) කියලා තියෙනවා නම්.
ඔයා මෑතකදී මොකක්හරි එන්නතක් `(vaccine)` ගත්තා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉදිරියේදී ගන්න ඉන්නවා නම්.
ඔයාට වලිප්පුව `(Seizures)` තියෙනවා නම්.
අත් පාවල හිරිවැටීමක්, නැත්නම් වෙනත් ස්නායු ආබාධයක් `(nerve disorder)` තියෙනවා නම්.
ඔයාට මේ බෙහෙත්වල අඩංගු `(bismuth subsalicylate)`, `(metronidazole)`, `(tetracycline)` කියන ද්‍රව්‍යවලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්‍රිම වර්ණක `(dyes)` හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය `(preservatives)` වලට අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` තියෙනවා නම්.
ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් කොළේ (`prescription label`) තියෙන විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක තමයි හොඳ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, නියමිත කාල සීමාව සම්පූර්ණ වෙනකම්ම බෙහෙත ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

තව දෙයක්, ඔයා `(aluminum)`, `(calcium)`, `(iron)`, `(magnesium)` හරි `(zinc)` අඩංගු වෙනත් නිෂ්පාදන (උදා: `antacids`, සමහර විටමින් වර්ග) ගන්නවා නම්, ඒවා මේ බෙහෙත ගන්න වෙලාවටම ගන්න එපා. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත අරගෙන පැය කීපයකට කලින් හරි පස්සේ හරි අනිත් ඒවා ගන්න. මේ ගැන ඔයාට හරිම විස්තරයක් ඕන නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙන්න අනුමත කරලා නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවන්ට මේක දෙන්න එපා.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න.

තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරුනොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මගඇරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේ බෙහෙත එක්ක සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති ඒවා:

පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ `(Bismuth Subsalicylate; Metronidazole; Tetracycline)` එකතුව කොහෙත්ම ගන්න එපා:

`(Acitretin)`
මත්පැන් හෝ මත්පැන් අඩංගු ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් (සමහර සිරප් වර්ග, කට සෝදන දියර වර්ග වලත් මත්පැන් තියෙන්න පුළුවන්)
`(Cisapride)`
`(Disulfiram)`
`(Dronedarone)`
`(Ketorolac)`
`(Pimozide)`
`(Probenecid)`
`(Thioridazine)`

මේ බෙහෙත් එක්කත් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් තවත් දේවල්:

ඒ වගේම, පහත සඳහන් දේවලුත් මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

`Antacids`, විටමින් වර්ග, හෝ `(aluminum)`, `(calcium)`, `(iron)`, `(magnesium)`, හෝ `(zinc)` අඩංගු වෙනත් නිෂ්පාදන (මේවා ගන්න ඕන වෙලාව ගැන කලිනුත් කිව්වා නේද?)
`(Busulfan)`
ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(warfarin)`
`(Cimetidine)`
ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් `(progestin)` හෝමෝන (උපත් පාලන පෙති වගේ)
`(Lithium)`
හෘද රිද්මයට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
`(Phenobarbital)`
`(Phenytoin)`

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (`dietary supplements`) ගැන විතරක් නෙමෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඔයාට පාචනය හැදුනොත්, ෆාමසියෙන් නිකන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පාචනය දරුණුයි, වතුර වගේ යනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම ටිකක් විතර හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඉස්සර වගේ අව්වේ ඉන්නකොට ඉක්මනට සම රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න බලනවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් තද අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. එළියට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ `sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න. අර `sun lamps` එහෙම පාවිච්චි කරන එකයි, `tanning beds` වලට යන එකයි මේ කාලේදී නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
ඔයා උපත් පාලනය සඳහා ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` සහ/හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් `(progestin)` හෝමෝන (උපත් පාලන පෙති වගේ) පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඒ හෝමෝනවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නකම් සහ අරගෙන ටික දවසක් යනකම් කොන්ඩම් `(condom)` හෝ `(diaphragm)` වගේ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
සමහර නිෂ්පාදනවල මත්පැන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න මේ බෙහෙත් පැකේජ් එකේ මත්පැන් අඩංගුද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. `(Metronidazole)` (මේ බෙහෙත් එකතුවේ තියෙන එකක්) සහ `(Disulfiram)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග මත්පැන් එක්ක ගත්තම හරිම අප්‍රසන්න ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මූණ රතු වෙනවා, ඔලුව රිදෙනවා, ඔක්කාරෙට එනවා, වමනේ යනවා, දාඩිය දානවා, වතුර තිබහ වැඩිවෙනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතික්‍රියාව විනාඩි 30 ඉඳන් පැය කීපයක් වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පාවිච්චියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ වගේ දෙයක් ඔයාට ඇතිවුනොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, `hives` (ලොකු පලු), මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
කරකැවිල්ල, ඇවිදිනකොට හරියට බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා වගේ දැනීම, ව්‍යාකූල ගතිය, කතා කරන්න අපහසු වීම.
මොළය වටේ පීඩනය වැඩිවීමක් වගේ දැනෙන තද හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනසක්, ඔක්කාරය, වමනය.
අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ දැනීම නැතිවීම, මස්පිඬු දුර්වල වීම, ඇවිදින්න අපහසු වීම, බැලන්ස් එක නැතිවීම.
සමේ පලු දැමීම, උණ සහ වසා ගැටිති `(lymph nodes)` ඉදිමීම.
සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පොතු යෑම, කට ඇතුළේ තුවාල ඇතිවීම.
වලිප්පුව `(Seizures)`.
දරුණු පාචනය, උණ.
කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම, කැසීම හෝ නරක ගන්ධයක් දැනීම.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

මළපහ කළු පාටට පිටවීම (මේක `(bismuth)` නිසා වෙන්න පුළුවන්, සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැහැ).
දත්වල පාට වෙනස් වීම.
දිව අඳුරු හෝ කළු පාට වීම.
පාචනය (මේක දරුණු නැත්නම්).
කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම.
ඔක්කාරය.
ආලෝකයට සංවේදී බව (කලින් කිව්ව වගේ අව්වට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියාගන්න.
කල් ඉකුත් වුන (`expiration date` පහු වුන) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා ඉවත් කරන්න.

පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනක් (`medication take-back program`) තියෙන තැනකට මේ බෙහෙත් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි මේ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
එහෙම බැරි නම්, බෙහෙත් පැකේජ් එකේ තියෙන කොළේ බලන්න ඒක කුණු බක්කියට දාන්නද, වැසිකිළියට දාලා සෝදන්නද ඕන කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට අරන්, පූසන්ගේ වැලි (`cat litter`), පස්, කුඩු කරපු කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, ඒ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටිකක් තමයි මේ:

මේ `(Bismuth Subsalicylate; Metronidazole; Tetracycline)` කියන බෙහෙත් එකතුව පාවිච්චි කරන්නේ `(H. pylori)` බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන බඩේ තුවාල වලට. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත කාල සීමාවටම මේක ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

` H. pylori, බඩේ තුවාල, බිස්මත් සබ්සැලිසිලේට්, මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලීන්, Helidac, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා

බඩේ තුවාලවලට දෙන බෙහෙත් තුනක එකතුවක් ගැන දැනගමුද? (Bismuth Subsalicylate; Metronidazole; Tetracycline)