ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ ලේ රිපෝර්ට් එකක් (Blood Report) බලද්දී 'Blasts' කියලා වචනයක් දැකලා තියෙනවද? එහෙම දැක්කොත් පොඩ්ඩක් හිතට බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්යයි. මොකද මේ නුහුරු වචනය ඇත්තටම අපේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් දේවල් කියනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බ්ලාස්ට් සෛල (Blast Cells) කියන්නේ මොනවද, ඒවා අපේ ශරීරයට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද, සහ ඒවාയുടെ ප්රමාණය වැඩි වීමෙන් මොනවද ඇඟවෙන්නේ කියලා. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු.
බ්ලාස්ට් සෛල (Blast Cells) කියන්නේ සරලවම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, බ්ලාස්ට් සෛල කියන්නේ "ළදරු සෛල" එහෙමත් නැත්නම් නොමේරූ සෛල. හරියට පොඩි බබෙක් වගේ. මේ සෛල තමයි පස්සේ කාලෙකදී මේරීමකට ලක්වෙලා, ඒ කියන්නේ ලොකු වෙලා, අපේ ඇඟට අවශ්ය විවිධ වර්ගයේ සෛල බවට පත් වෙන්නේ. හැබැයි ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකක "blasts" කියලා සඳහන් වෙනවා නම්, ඒකෙන් බොහෝ දුරට අදහස් වෙන්නේ නොමේරූ රුධිර සෛල ගැන. රුධිර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (hematologists and oncologists) ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන මේ බ්ලාස්ට් සෛල ප්රමාණය දිහා බලලා විවිධ ලේ වලට සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන නිගමන වලට එනවා.
ප්රාථමික සෛල (Stem Cells) සහ බ්ලාස්ට් සෛල (Blast Cells) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන දෙයක්. හිතන්නකෝ ප්රාථමික සෛල (Stem Cells) කියන්නේ හැමදේම පටන් ගන්න "මුල් සෛලය" කියලා. හරියට මැටි ගුලියක් වගේ. ඒ මැටි ගුලියෙන් අපිට ඕනම දෙයක්, ඒ කියන්නේ මුට්ටියක්, කෝප්පයක් වගේ ඕනම දෙයක් හදන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තමයි ප්රාථමික සෛලත්. ඒවාට පුළුවන් ඕනම වර්ගයක සෛලයක් වෙන්න.
බ්ලාස්ට් සෛල කියන්නේ මේ ප්රාථමික සෛල වලින් හැදෙන ඊළඟ පියවර. දැන් අර මැටි ගුලියෙන් අපි මුට්ටියක් හදන්න පටන් අරන්, ඒකේ හැඩය ඇවිල්ලා තියෙන්නේ. දැන් ඒක ආපහු කෝප්පයක් කරන්න බෑ. අන්න ඒ වගේ, බ්ලාස්ට් සෛලයක් කියන්නේ නිශ්චිත ගමනක් යන්න පටන් ගත්ත සෛලයක්. ඒ කියන්නේ, ඒක රතු රුධිරාණුවක්, සුදු රුධිරාණුවක් හෝ පට්ටිකාවක් (platelet) වෙන්න තීරණය කරලා ඉවරයි. ඒ නිසා බ්ලාස්ට් සෛල වලට "පූර්වගාමී සෛල" (precursor cells) කියලත් කියනවා.
අපේ ඇඟේ බ්ලාස්ට් සෛල වල කාර්යය සහ ඒවා හැදෙන තැන
බ්ලාස්ට් සෛල කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ හැදෙන ක්රියාවලියේ එක අදියරක් විතරයි. මේ ලේ හැදෙන ක්රියාවලියට අපි කියනවා `Hematopoiesis` කියලා. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම සිද්ධ වෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow) ඇතුළේ. ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ හදන කර්මාන්ත ශාලාව වගේ.
මේ කර්මාන්ත ශාලාව ඇතුළේ තියෙන `Hematopoietic Stem Cell (HSC)` කියන ප්රධාන ප්රාථමික සෛලයෙන් ප්රධාන බ්ලාස්ට් සෛල වර්ග දෙකක් හැදෙනවා:
- Myeloblast (මයලෝබ්ලාස්ට්): මේ බ්ලාස්ට් සෛල තමයි පස්සේ ලොකු වෙලා රතු රුධිරාණු (ඔක්සිජන් ගෙනියන), සමහර සුදු රුධිරාණු වර්ග (`granulocytes` - ආසාදන වලට සටන් කරන) සහ පට්ටිකා (ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන) බවට පත් වෙන්නේ.
- Lymphoblast (ලිම්ෆොබ්ලාස්ට්): මේ බ්ලාස්ට් සෛල තමයි පස්සේ තවත් වැදගත් සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වෙන `lymphocytes` (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් කොටසක්) බවට පත් වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ "ළදරු සෛල" එහෙමත් නැත්නම් බ්ලාස්ට් සෛල, සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීමකට ලක් වෙනකල් ඇට මිදුළු කියන කර්මාන්ත ශාලාව ඇතුළේම තමයි ඉන්න ඕන. ඒවා සම්පූර්ණයෙන් මේරිලා, වැඩ කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයට ආවට පස්සේ තමයි ලේ වලට එකතු වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක බ්ලාස්ට් සෛල තියෙනවා කියලා රිපෝර්ට් එකක තිබුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ කර්මාන්ත ශාලාවෙන් "ළදරු සෛල" එළියට ඇවිල්ලා කියන එකයි. ඒක යම් කිසි ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
බ්ලාස්ට් සෛල ප්රමාණය වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇට මිදුළු වල තියෙන මුළු සෛල ප්රමාණයෙන් 5% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් තමයි බ්ලාස්ට් සෛල තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල (bloodstream) බ්ලාස්ට් සෛල කොහෙත්ම තියෙන්න බෑ.
ඔයාගේ ඇට මිදුළු වල හෝ ලේ වල බ්ලාස්ට් සෛල ප්රමාණය ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක ලියුකේමියා (Leukemia) වැනි රුධිර පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී මේ සෛල අසාමාන්ය පෙනුමක් තියෙනවා නම්.
පහත දැක්වෙන වගුවෙන් මේ ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | බ්ලාස්ට් සෛල ප්රතිශතය (Blast Cell %) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|---|
| උග්ර මයිලොයිඩ් ලියුකේමියාව (Acute Myeloid Leukemia - AML) | ඇට මිදුළු හෝ ලේ වල 20% හෝ ඊට වැඩි | මේක ඉක්මනින් පැතිරෙන පිළිකාවක්. අසාමාන්ය බ්ලාස්ට් සෛල (myeloblasts) ඇට මිදුළු වල පිරිලා, නිරෝගී ලේ සෛල හැදෙන එක නවත්වනවා. |
| මයලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝමය (Myelodysplastic Syndrome - MDS) | ඇට මිදුළු වල 5% ත් 20% ත් අතර | මේකත් රුධිර පිළිකා කාණ්ඩයක්. බ්ලාස්ට් සෛල හරියට මේරෙන්නේ නැතුව ඇට මිදුළු ඇතුළේදීම මැරිලා යනවා. මේ නිසා නිරෝගී සෛල අඩු වෙලා රක්තහීනතාවය (Anemia) වැනි තත්ත්ව ඇතිවෙනවා. |
| නිදන්ගත මයිලොයිඩ් ලියුකේමියාව (Chronic Myeloid Leukemia - CML) | අදියර අනුව වෙනස් වෙනවා:
|
මේක හිමින් හිමින් වර්ධනය වන පිළිකාවක්. බ්ලාස්ට් ප්රතිශතය අනුව රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කරනවා. 20% පැන්නම AML වගේම බරපතල තත්ත්වයක්. |
| උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL) | ඇට මිදුළු වල 20% හෝ ඊට වැඩි | මේක කුඩා ළමුන් අතර සුලබම පිළිකා වර්ගය. අසාමාන්ය බ්ලාස්ට් සෛල (lymphoblasts) අධිකව හැදිලා ඇට මිදුළු වල ඉඩ අහුරනවා. |
පිළිකාවක් නැතුව බ්ලාස්ට් සෛල වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. හැමවෙලේම බ්ලාස්ට් සෛල වැඩිවීමක් කියන්නේ පිළිකාවක්ම නෙවෙයි. සමහර පිළිකාමය නොවන තත්ත්ව සහ ප්රතිකාර නිසාත් තාවකාලිකව බ්ලාස්ට් සෛල ලේ වලට එන්න පුළුවන්.
- බරපතල ආසාදන: ශරීරයට `Sepsis` වගේ බරපතල ආසාදනයක් හැදුනම, අපේ ශරීරය ආසාදනයට සටන් කරන්න අධික ලෙස සුදු රුධිරාණු නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී සමහර නොමේරූ බ්ලාස්ට් සෛලත් ඇට මිදුළු වලින් ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- G-CSF ප්රතිකාරය: `Chemotherapy` වගේ පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නකොට සුදු රුධිරාණු අඩුවෙනවා. ඒ වෙලාවට සුදු රුධිරාණු හදන එක උත්තේජනය කරන්න `Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)` කියන එන්නත දෙනවා. මේ එන්නත නිසාත් බ්ලාස්ට් සෛල ලේ වල තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (Stem cell transplants): යම් රෝගී තත්ත්වයකට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කළාට පස්සේ, අලුතින් ලේ හැදෙන ක්රියාවලියේදී බ්ලාස්ට් සෛල ප්රමාණය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ පිළිකාමය නොවන හේතු නිසා වැඩිවෙන බ්ලාස්ට් සෛල සාමාන්යයෙන් අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී නිරෝගී පෙනුමක් තියෙනවා. ඒවාට ලොකු වුණාම නියමිත කාර්යය කරන්න පුළුවන්. පිළිකාවකදී දකින්න ලැබෙන්නේ අසාමාන්ය, විකෘති පෙනුමක් තියෙන බ්ලාස්ට් සෛල.
බ්ලාස්ට් සෛල මට්ටම බලන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරුන් බ්ලාස්ට් සෛල ගැන තොරතුරු දැනගන්න ප්රධාන පරීක්ෂණ කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා.
- Peripheral Blood Smear (PBS): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ලේ බිංදුවක් වීදුරු slide එකක තවරලා අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. එතකොට ලේ වල බ්ලාස්ට් සෛල තියෙනවද, ඒවායේ පෙනුම කොහොමද, ප්රතිශතය කොච්චරද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු පරීක්ෂණ (Bone marrow tests): බ්ලාස්ට් සෛල ගැන නිවැරදිම සහ සම්පූර්ණම තොරතුරු දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය මේකයි. `Bone marrow biopsy` හෝ `aspiration` කියන ක්රම වලින් උකුල් ඇටය වැනි ලොකු ඇටයකට පුංචි කටුවක් ගහලා ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒක ලැබ් එකේදී පරීක්ෂා කරලා බ්ලාස්ට් සෛල ප්රතිශතය සහ ඒවායේ ස්වභාවය හරියටම හොයාගන්නවා.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC): මේකෙන් ඔයාගේ රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ප්රමාණයන් බලනවා. බ්ලාස්ට් සෛල වැඩිවෙනකොට මේ නිරෝගී සෛල ප්රමාණයන් අඩුවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකක 'blasts' කියලා තිබුණ පලියට කලබල වෙන්න එපා. ඒක බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට තාවකාලික තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක. එතුමා අවශ්ය නම් ඔයාව රුධිර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්ලාස්ට් සෛල (Blast Cells) කියන්නේ නොමේරූ, "ළදරු" රුධිර සෛල. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
- ලේ වල හෝ ඇට මිදුළු වල බ්ලාස්ට් සෛල ඉහළ ප්රතිශතයක් (විශේෂයෙන් 20% ට වඩා වැඩි) තිබීම ලියුකේමියා (Leukemia) වැනි රුධිර පිළිකාවක ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කෙසේ වෙතත්, බරපතල ආසාදන සහ සමහර වෛද්ය ප්රතිකාර නිසාත් තාවකාලිකව බ්ලාස්ට් සෛල ප්රමාණය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ඔබේ රුධිර වාර්තාවේ 'blasts' යන වචනය දුටුවොත්, කලබල නොවී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී ඒ ගැන සාකච්ඡා කරන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ මගපෙන්වීම ලබාගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න