සමහර දවස්වලට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද බඩ ඇතුළෙන් හිරවෙලා වගේ, පුම්බලා වගේ, හරිම අපහසුතාවයක්? හරියට කලිසම තදවෙලා වගේ, නැත්නම් බඩ ඇතුළේ ගලක් තියෙනවා වගේ… මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට ‘බඩ පුරවා දැමීම’ නැත්නම් ‘Bloating’ කියලා කියන්නේ. මේක හරිම සුලබ ප්රශ්නයක්, ඒත් ඒකෙන් එන අපහසුතාවය නම් සුළුපටු නෑ. සමහර වෙලාවට බඩ ටිකක් ඉදිමිලා පේන්නත් පුළුවන්. මේක ඇවිල්ලා යන දෙයක් වුණත්, සමහර අයට මේක නිතරම වගේ එන කරදරයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, කතා කරමු.
ඇයි අපේ බඩ මෙහෙම පුරවලා දාන්නේ?
බඩේ වේදනාව සහ බඩ පුරවා දැමීමට තියෙන සුලබම හේතුව තමයි බඩවැලේ වාතය (Gas) එකතු වීම. ඔයාට කෑමක් කාලා ඉවර වුණාම බඩ පුරවලා දානවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මොකක් හරි ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සමහරවිට හදිස්සියෙන් ගොඩක් කෑම එකපාර කන එක වගේ සරල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට නොදැනුවත්වම සමහර කෑම වර්ග දිරවන්නේ නැතුව (food intolerance) තියෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්.
කාන්තාවන්ගේ නම්, මාසික ඔසප් චක්රය ආශ්රිතව සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් තාවකාලිකව බඩ පුරවා දැමීමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, කලාතුරකින් වුණත්, මේක මීට වඩා බරපතල රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දිගටම මේ අපහසුතාවය තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න හොඳ නෑ.
මේ බඩ පිපීම කොයිතරම් සුලබ දෙයක්ද?
නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගෙන් 10% ත් 25% ත් අතර ප්රමාණයක් ඉඳලා හිටලා බඩ පුරවා දානවා කියලා පැමිණිලි කරනවා. මේ අයගෙන් 75% ක් විතර කියන්නේ මේ අපහසුතාවය මධ්යස්ථ මට්ටමේ ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙනවා කියලයි. 10% ක් විතර දෙනා කියනවා එයාලට මේක නිතරම තියෙන දෙයක් කියලා. `Irritable Bowel Syndrome (IBS)` එහෙම නැත්නම් ‘හේතුවක් නැතිව බඩේ කැක්කුම සහ අපහසුතා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වය’ තියෙන අයගෙන් 90% කට විතර මේ බඩ පිපීම තියෙනවා. කාන්තාවන්ගෙන් 75% කට විතර ඔසප් වීමට පෙර සහ ඔසප් වෙන කාලය තුළ බඩ පුරවා දැමීම අත්විඳින්න වෙනවා. හැබැයි, බඩ පුරවා දාලා වගේ දැනෙන හැමෝගෙම බඩ ඇත්තටම ඉදිමිලා පේන්නෙ නෑ, එහෙම වෙන්නේ 50% ක විතර පිරිසකට තමයි.
හේතු ටිකක් ගැඹුරින් බලමු
බඩ පුරවලා දාන්න එක එක හේතු බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒවාවර්ග කරලා බලමු.
1. බඩවැලේ වාතය (Gas) පිරීම
වාතය කියන්නේ ආහාර දිරවීමේදී හැදෙන සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්රශ්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ බඩවැලේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා වර්ග, අපි ගන්න කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග දිරවන්න උදව් කරනවා. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා පැසීම `(fermentation)` කියලා. හැබැයි දිරවන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා කාබෝහයිඩ්රේට බඩවැලට ආවොත්, මේ පැසීම වැඩිවෙලා, වාතය ගොඩක් හැදෙනවා. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
වාතය පිරීමට හේතුව | සරලව කිව්වොත්… |
---|---|
කාබෝහයිඩ්රේට හරියට දිරවන්නේ නැති වීම (Carbohydrate malabsorption) | ගොඩක් අයට කිරි වල තියෙන ලැක්ටෝස් (lactose), පළතුරු වල තියෙන ෆ්රක්ටෝස් (fructose) වගේ සීනි වර්ග, පාන් සහ බෝංචි වල තියෙන කාබෝහයිඩ්රේට දිරවන්න අමාරුයි. මේවා දිරෙව්වේ නැති වුණාම බඩවැලේ වාතය හැදෙනවා. |
කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා වැඩිවීම (SIBO) | මහා බඩවැලේ ඉන්න ඕන බැක්ටීරියා, කුඩා බඩවැලට ඇවිත් වැඩිපුර වර්ධනය වුණාම, ආහාර ජීර්ණය අවුල් වෙලා වාතය හැදෙන එක වැඩිවෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) කියලා. |
ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Functional digestive disorders) | සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවම ආහාර ජීර්ණය අවුල් වෙනවා. Irritable Bowel Syndrome (IBS) කියන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්. කෑමට පස්සේ බඩ පිපීම, බඩඑළිය යාම හෝ මළබද්ධය මේකෙ ලක්ෂණ. |
බඩවැලේ සංවේදීතාව වැඩිවීම (Visceral hypersensitivity) | සමහර අයට බඩවැලේ තියෙන වාත ප්රමාණය සාමාන්ය වුණත්, එයාලට දැනෙන්නේ ගොඩක් වාතය පිරිලා වගේ. ඒ එයාලගේ බඩවැලේ ස්නායු ටිකක් වැඩියෙන් සංවේදී නිසයි. |
2. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දේවල් හිරවීම
මේ කියන්නේ අපි කන කෑම, දියර වර්ග සහ වාතය බඩවැල දිගේ පහළට යන්නෙ නැතුව එක තැන හිරවෙන එක. මේකෙන් බඩ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙනවා.
- මළබද්ධය (Constipation): මේක තමයි සුලබම හේතුව. මළපහ හරියට පිටවෙන්නේ නැති වුණාම, ඒක මහා බඩවැලේ හිරවෙලා, අලුතින් දිරවපු කෑම වලට පහළට යන්න තැන නැතිවෙනවා. එතකොට බඩ පුරවලා දානවා.
- බඩවැලේ අවහිරතා (Bowel obstructions): කලාතුරකින්, බඩවැලේ ගෙඩි (tumors), සැත්කම් වලින් පසු ඇතිවන කැළැල් පටක (scar tissue), හෝ බඩවැලේ කොටස් පටුවීම (strictures) නිසා ආහාර ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්. `(Crohn’s disease)` වගේ රෝග තත්ත්ව නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ගමන් කිරීමේ වේගය අඩුවීම (Motility disorders): ආහාර බඩවැල දිගේ තල්ලු කරන මාංශපේශී සහ ස්නායු වල දුර්වලතා නිසා ආහාර ගමන හරිම හිමින් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. `(Gastroparesis)` කියන්නේ ආමාශයේ මාංශපේශී අක්රිය වීම නිසා ඇතිවන ඒ වගේ තත්ත්වයක්.
- මෑතකදී ශරීරයේ බර වැඩිවීම: එකපාර බර වැඩිවුණාම, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්රදේශයේ මේදය තැන්පත් වුණාම, බඩ ඇතුළේ ඉඩ අඩු වෙනවා. එතකොට සාමාන්ය කෑම වේලක් ගත්තත් බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
3. හෝමෝන වල බලපෑම
කාන්තාවන්ට මේ ප්රශ්නය නිතරම එනවා නම්, ඒකට හෝමෝන බලපාන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
ඔසප් වීමට දින කිහිපයකට කලින් සහ ඔසප් වෙන දවස්වල බඩ පුරවලා දැමීම, පියයුරු වල වේදනාව වගේ දේවල් හරිම සුලබයි. ඒ වගේම ආර්තවහරණයට (perimenopause) ළංවෙන කාලෙදිත් මේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා බඩ පිපීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය නිසා ශරීරයේ වතුර රඳවා ගැනීම වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන දෙකම ආහාර බඩවැල දිගේ ගමන් කරන වේගයට බලපාලා, වාතය හැදෙන එකටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
4. සැලකිලිමත් විය යුතු වෙනත් බරපතල හේතු
බොහෝ වෙලාවට බඩ පිපීම ඇවිල්ලා යන දෙයක් වුණත්, දිගටම පවතිනවා නම් හෝ තවත් ලක්ෂණ එක්ක එනවා නම්, ඒ යටින් වෙනත් රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- උදරයේ දියර එකතුවීම (Ascites): අක්මා රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම හෝ හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්ව නිසා උදර කුහරයේ දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Pancreatic insufficiency): ආහාර දිරවීමට අවශ්ය එන්සයිම (enzymes) අග්න්යාශයෙන් හරියට නිපදවන්නේ නැති වුණාම ආහාර දිරවීම අවුල් වෙනවා.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහය (Inflammation): `(H. pylori)` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන, අධික මත්පැන් පානය නිසා ආමාශයේ `(Gastritis)` හෝ බඩවැලේ `(Enteritis)` ප්රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා තත්ත්වයන් (Cancers): ඩිම්බ කෝෂ `(ovarian)`, ගර්භාෂ `(uterine)`, මහා බඩවැලේ `(colon)`, අග්න්යාශයේ `(pancreatic)` හෝ ආමාශයේ `(stomach)` පිළිකා වල මුල් ලක්ෂණයක් ලෙසත් බඩ පිපීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වාර්ෂිකව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
ඉක්මන් සහනයට සහ දිගුකාලීන විසඳුම්
හරි, දැන් අපි බලමු මේ අපහසුතාවයට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
- ඖෂධීය තේ වර්ග: මින්ට් (Peppermint), චමමයිල් (Chamomile), ඉඟුරු, කහ, මහදුරු වගේ දේවල් වලින් හදන තේ බීමෙන් ආහාර දිරවීම පහසු කරලා, වාතය පිටවෙන්න උදව් කරනවා.
- මින්ට් තෙල් කරල් (Peppermint oil capsules): මේවා බඩවැලේ මාංශපේශී ලිහිල් කරලා, හිරවෙලා තියෙන වාතය සහ මළපහ පිටවෙන්න උදව් කරනවා.
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids): මේවායේ තියෙන සිමෙතිකෝන් (simethicone) කියන දේ නිසා වාත බුබුළු එකතු වෙලා, ලේසියෙන් පිටවෙලා යනවා.
- ප්රෝබයෝටික්ස් (Probiotics): මේවායින් වෙන්නේ බඩවැලේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා ගහණය සමබර කරන එක. මේවා දිනපතා ටික කාලයක් ගන්නකොට හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: ඇවිදින එක වගේ සරල ව්යායාමයක් වුණත් බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳ කරලා, බඩ පිපීම අඩුකරන්න උදව් වෙනවා.
වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර ගන්න: කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය) නිසා මළබද්ධය වළකිනවා. හැබැයි එකපාරටම ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටිකෙන් ටික පුරුදු වෙන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන එක ආහාර ගමන පහසු කරවන්න අත්යවශ්යයි.
- සකස්කළ ආහාර (Processed foods) අඩු කරන්න: මේවයේ ලුණු සහ මේදය වැඩියි, තන්තු අඩුයි. මේ නිසා මළබද්ධය සහ බඩ පිපීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සෙමින්, හොඳින් හපලා කෑම කන්න: හදිස්සියෙන් කනකොට කෑමත් එක්ක වාතයත් ගිලෙනවා. ඒ වගේම බඩ පිරෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී කන එක නවත්තන්න.
- ඔයාට අගුණ කෑම හඳුනාගන්න: ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැති කෑම මොනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා `(Elimination diet)` එකක් වගේ දෙයක් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
බඩ පිපීම ගැන බය වෙන්න ඕනෙ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් බඩ පිපීම බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න |
---|
– බඩ පිපීම ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා නම්. |
– සතියකට වඩා දිගටම පවතිනවා නම්. |
– නිතරම වේදනාවක් එක්ක එනවා නම්. |
– උණ, වමනය, මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්. |
බඩ පුරවලා දාන එක හරිම කරදරකාරී අපහසුතාවයක්. ඒත් ඒකට හේතුව හොයාගෙන, ජීවන රටාවේ සහ ආහාර පුරුදු වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තම, මේ ප්රශ්නෙන් ලොකු සහනයක් ලබන්න ඔයාටත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩ පුරවා දැමීම කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. බොහෝවිට ඒකට හේතු වෙන්නේ ආහාර ජීර්ණයේ ගැටළු, වාතය පිරීම හෝ හෝමෝන වෙනස්කම්.
- ඔයාගේ කෑම බීම සහ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි වෙනස්කම් වලින් (හොඳට වතුර බීම, කෙඳි සහිත ආහාර ගැනීම, ව්යායාම) මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- බඩ පිපීම දිගටම තියෙනවා නම්, දරුණු වේදනාවක් එක්ක එනවා නම්, හෝ උණ, වමනය වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- සමහර වෙලාවට මේක `(IBS)` වගේ තත්ත්වයක හෝ වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ.