আপনারও কি ঘন ঘন পেটের সমস্যা হয়? তাহলে চলুন এই হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্ট সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি প্রায়ই পেট খারাপ হয়, পেট ভরা মনে হয় বা পেটে ব্যথা হয়? কিছু নির্দিষ্ট খাবার, বিশেষ করে দুধ পান করলে কি আপনার পেটে ব্যথা হয়? প্রায়শই এই ধরনের অস্বস্তির সঠিক কারণ খুঁজে বের করা সহজ হয় না। এমন সময়ে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্টটি করতে বলতে পারেন। এটি আসলে একটি খুব সহজ এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা। চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

এই হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, এটি নিঃশ্বাস ছাড়ার সময় আপনার শরীরে থাকা হাইড্রোজেন গ্যাসের পরিমাণ পরিমাপ করে। এটি আপনার অন্ত্রের কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা, যেমন স্মল ইন্টেস্টাইনাল ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO), ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এবং ল্যাকটোজ ইনটলারেন্স নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। এই পরীক্ষার বিভিন্ন ধরন রয়েছে, যার প্রত্যেকটিতে দেখা হয় আপনার শরীর বিভিন্ন ধরনের চিনি কতটা ভালোভাবে হজম করে । এই ফলাফলের মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার পেটের সমস্যার মূল কারণ চিহ্নিত করতে পারেন, অথবা অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করে দিতে পারেন।

এই পরীক্ষার মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায়?

আমাদের অন্ত্রে হাইড্রোজেনের পরিমাণ অস্বাভাবিকভাবে বেশি হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। কিন্তু একজন ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলবেন মূলত যখন সন্দেহের দুটি প্রধান কারণ থাকে:

১. নির্দিষ্ট কিছু শর্করা হজম করতে অক্ষমতা: একে ‘কার্বোহাইড্রেট ম্যালঅ্যাবসর্পশন’-ও বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ‘ল্যাকটোজ’, ‘ফ্রুক্টোজ’, ‘সুক্রোজ’ বা ‘সরবিটল’-এর মতো শর্করা কিছু মানুষের জন্য হজম করা কঠিন। এগুলোর মধ্যে ‘ল্যাকটোজ ইনটলারেন্স ’ সবচেয়ে সাধারণ। ভাবুন তো, কিছু মানুষ দুধ পান করলে তাদের পেট ভরা মনে হয়, কিন্তু পেটে ব্যথা করে, তাই না? ব্যাপারটা অনেকটা সেরকমই।

২. ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি (SIBO): এটি তখন ঘটে যখন আমাদের বৃহদন্ত্রে থাকা ব্যাকটেরিয়া, যেগুলো আমাদের সাহায্য করার কথা, সেখানে না থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে চলে যায় এবং সেখানে অতিরিক্ত বংশবৃদ্ধি করে। তখন সেখানে তাদের থাকা আর ভালো থাকে না।

এখন দেখুন, যার `(আইবিএস - ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম)` বা এমন কোনো অবস্থা আছে যার কারণে ঘন ঘন পেট খারাপ হয়, তার ক্ষেত্রে উপরে উল্লিখিত দুটি বিষয়ই কারণ হতে পারে। সুতরাং, আপনার যদি মনে হয় যে আপনার `(আইবিএস)` আছে, তাহলে আপনাকে এই বিষয়গুলোও খতিয়ে দেখতে হবে।

এই হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষাটি কীভাবে কাজ করে? এটা আশ্চর্যজনক, তাই না?

আপনার কি কখনো পেটে গ্যাস হয়েছে, পেটটা বেলুনের মতো ফুলে গেছে, গ্যাস ঘোরার সময় ব্যথা অনুভব করেছেন এবং তা বের করতে কষ্ট হয়েছে? ওই গ্যাসের বেশিরভাগই হাইড্রোজেন। আপনার শরীরে যদি হাইড্রোজেন তৈরি হয়, তার একটাই কারণ: আপনার অন্ত্রের অবায়বীয় ব্যাকটেরিয়াগুলো আপনার খাওয়া চিনি এবং শর্করা ভেঙে ফেলে । এই প্রক্রিয়াকে আমরা ফারমেন্টেশন বা গাঁজন বলি।

এই ব্যাকটেরিয়াগুলোর আসলে আপনার বৃহদন্ত্রে (কোলন) বাস করার কথা। সেখানে তারা হজমে সাহায্য করে। তবে, চিনি এবং শর্করা তাদের প্রধান খাদ্য নয়।

একজন সুস্থ মানুষের পরিপাকতন্ত্রে, আপনি যে চিনি ও শর্করা গ্রহণ করেন তা বৃহদন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার কাছে পৌঁছানোর আগেই ভালোভাবে হজম হয়ে যায়। কিন্তু যদি সেগুলো সঠিকভাবে হজম না হয়, তাহলে সেই ব্যাকটেরিয়াগুলো সেগুলোকে ভেঙে গ্যাসে পরিণত করে। সেই গ্যাসে হাইড্রোজেন থাকে।

তারপর, আপনার কোলনে উৎপন্ন হওয়া এই হাইড্রোজেন গ্যাস আপনার রক্তে শোষিত হয় এবং সেই রক্ত ​​আপনার ফুসফুসে চলে যায়। সেখানে, যখন আপনি নিঃশ্বাস ছাড়েন, তখন সেই হাইড্রোজেন বেরিয়ে আসে। এভাবেই আপনার নিঃশ্বাস আপনাকে বলে দিতে পারে আপনার পাকস্থলীতে কী ঘটছে। হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্টে, আপনাকে এক বিশেষ ধরনের চিনি পান করানো হয় এবং তারপর বিভিন্ন সময়ে আপনার নিঃশ্বাসে হাইড্রোজেনের পরিমাণ মাপা হয়। এরপর, হাইড্রোজেনের পরিমাণ এবং এটি কত দ্রুত উৎপন্ন হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে, আপনার পরিপাকতন্ত্র কতটা ভালোভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে ডাক্তার একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন। বুঝেছেন?

আপনি কি শ্বাসের মাধ্যমে অন্য ধরনের গ্যাসও পরিমাপ করেন?

হ্যাঁ, কখনও কখনও অন্যান্য গ্যাসও পরিমাপ করা হয়।

• মিথেন: যেহেতু প্রত্যেকের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া কিছুটা ভিন্ন হয়, তাই কিছু মানুষের নিঃশ্বাসে হাইড্রোজেনের চেয়ে মিথেন গ্যাস বেশি থাকতে পারে। এই কারণে, এখন অনেক ক্লিনিক একই সাথে হাইড্রোজেন এবং মিথেন উভয়ই পরিমাপ করে। উভয়ই একই পদ্ধতিতে পরিমাপ করা হয়। তবে, যেহেতু মিথেন পরীক্ষাটি তুলনামূলকভাবে নতুন, তাই এটি হাইড্রোজেন পরীক্ষার মতো ততটা নির্ভুল নাও হতে পারে।
• কার্বন ডাইঅক্সাইড (CO2): আরেক ধরনের শ্বাস পরীক্ষা আপনার নিঃশ্বাসে কার্বন ডাইঅক্সাইডের (CO2) মাত্রা পরিমাপ করে। এর একটি উদাহরণ হলো এইচ. পাইলোরি শ্বাস পরীক্ষা। এটি হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা থেকে ভিন্ন, কারণ এই পরীক্ষায় একটি ভিন্ন পদার্থ ব্যবহার করা হয়। হাইড্রোজেন পরীক্ষায় দেখা হয় আপনি চিনি বা শর্করা কতটা ভালোভাবে হজম করতে পারেন, অন্যদিকে কার্বন পরীক্ষায় আপনাকে কার্বন কণাযুক্ত একটি তরল পান করতে দেওয়া হয়। উভয় পরীক্ষাই বিভিন্ন পরিপাকতন্ত্রের রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়।

এই হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, যখন আপনার এই পরীক্ষাটি করা হয়, তখন প্রথমে আপনার শ্বাসের নমুনা নেওয়া হয় এবং তারপর একটি নির্দিষ্ট ধরণের চিনি (যেমন, ল্যাকটোজ, ফ্রুক্টোজ, সুক্রোজ, সরবিটল, গ্লুকোজ বা ল্যাকটুলোজ) পান করতে দেওয়া হয়। এরপর, বেশ কয়েক ঘণ্টা ধরে প্রতি ১৫-৩০ মিনিট অন্তর শ্বাসের নমুনা নেওয়া হয়। আপনার শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার আপনাকে কোন ধরণের চিনি পান করতে দেওয়া হবে তা বেছে নেবেন।

• ল্যাকটোজ, ফ্রুক্টোজ , সুক্রোজ এবং সরবিটল পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো প্রতিটি ধরণের চিনি হজম করার আপনার ক্ষমতা যাচাই করে। বিভিন্ন কারণে কিছু মানুষের জন্য প্রতিটি ধরণের চিনি হজম করা কঠিন হয়। একবারে শুধুমাত্র এক ধরণের চিনি পরীক্ষা করা হয়। যদি পরীক্ষার ফলাফলে হাইড্রোজেনের মাত্রা বেশি দেখা যায়, তার মানে হলো সেই ধরণের চিনি আপনার অন্ত্রে সঠিকভাবে হজম হচ্ছে না।
• গ্লুকোজ পরীক্ষা: ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি (SIBO) নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান ধরনের শর্করা পরীক্ষা। এর কারণ হলো, গ্লুকোজ সাধারণত ক্ষুদ্রান্ত্রে খুব দ্রুত শোষিত হয়। তাই, যদি অবায়বীয় ব্যাকটেরিয়া গ্লুকোজকে গাঁজিয়ে হাইড্রোজেন উৎপন্ন করে, তার মানে হলো ব্যাকটেরিয়াগুলো ক্ষুদ্রান্ত্রে অতিরিক্ত পরিমাণে প্রবেশ করছে এবং শোষিত হওয়ার আগেই তা হজম করে ফেলছে।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তাই না? কিছু খাবার, ওষুধ এবং আপনার করা কিছু কাজ এই হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্টের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, পরীক্ষা থেকে সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে হলে, আপনাকে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করতে হবে।

• এক মাস আগে: আপনি যদি অ্যান্টিবায়োটিক বা প্রোবায়োটিক গ্রহণ করে থাকেন, তবে তা বন্ধ করে দেওয়া উচিত, কারণ এগুলো আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার স্বাভাবিক ভারসাম্য পরিবর্তন করতে পারে।
• এক সপ্তাহ আগে: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আপনাকে তা বন্ধ করতে বলা হবে। এছাড়াও আপনাকে জোলাপ, ফাইবার সাপ্লিমেন্ট, অ্যান্টাসিড এবং প্রোকাইনেটিকস গ্রহণ করা বন্ধ করতে হবে।
• আগের দিন: আপনি শুধুমাত্র কম আঁশযুক্ত ও সহজে হজমযোগ্য খাবার খেতে পারেন। এ বিষয়ে দেওয়া পরামর্শ কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তেল ও চর্বি, মিষ্টি, মশলা, দুগ্ধজাত খাবার এবং শস্য (সাদা রুটি ও সাদা ভাত ছাড়া) এড়িয়ে চলতে বলা হয়। সাধারণত লবণ ও গোলমরিচ দিয়ে সেদ্ধ বা বেক করা মাছ বা মুরগি খাওয়া যেতে পারে।
• পরীক্ষার দিন: আপনাকে ১২ ঘন্টা উপবাস করতে বলা হবে। এর মানে হলো, আপনি কোনো কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না। এছাড়াও, পরীক্ষার কয়েক ঘন্টা আগে আপনাকে ব্যায়াম করা বা ঘুমানো থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।

পরীক্ষার সময় আপনার কী প্রত্যাশা করা উচিত?

প্রথমে, আপনার নিঃশ্বাসের একটি নমুনা নেওয়া হয়। আপনাকে একটি ব্রেথালাইজার মেশিনে শ্বাস ফেলতে হয়। এটি সাধারণত একটি টিউব লাগানো ফোলানো যায় এমন একটি ব্যাগ। এরপর, আপনাকে একটি মিষ্টি পানীয় দেওয়া হয়। এটি পান করার পর, পরবর্তী কয়েক ঘণ্টা ধরে প্রতি ১৫ থেকে ৩০ মিনিট অন্তর আপনার নিঃশ্বাস পরীক্ষা করা হয়। নমুনা নেওয়ার সময় আপনি টিভি দেখতে বা বই পড়তে পারেন। কিন্তু পরীক্ষার সময় কোনো কঠোর পরিশ্রমের কাজ করা উচিত নয়। মিষ্টি পানীয়টি পান করার পর আপনার পেটে কোনো অস্বস্তি হলে—যেমন পেটে খিঁচুনি , পেট ফাঁপা বা গ্যাস—তা লিখে রাখতেও বলা হতে পারে।

এই পরীক্ষা থেকে কোনো ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

আসলে, হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্ট কোনো নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা নয়। অর্থাৎ, এতে তেমন কোনো ঝুঁকি নেই। তবে, এটি আপনার হজমের সমস্যাগুলোকে সামান্যভাবে উদ্দীপ্ত করার মাধ্যমে সেগুলোর কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করে। তাই, ওই মিষ্টি তরলটি পান করার পর আপনার পেটে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে। সহজ কথায়, যে উপসর্গগুলোর জন্য আপনি ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলেন —যেমন পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা এবং সম্ভবত গ্যাস—সেগুলো এই পরীক্ষার সময় অনুভূত হতে পারে। এমনটাই প্রত্যাশিত।

কিন্তু চিন্তা করবেন না! একবার আপনার অসুস্থতার সঠিক কারণ খুঁজে বের করে সঠিক চিকিৎসা শুরু করতে পারলে, আপনার অস্বস্তি অনেকটাই কমে যাবে।

আমি আমার পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে বুঝব?

আপনার নিঃশ্বাসের হাইড্রোজেনের মাত্রা পার্টস-পার-মিলিয়ন (ppm) এককে পরিমাপ করা হয়। একজন সুস্থ ব্যক্তির স্বাভাবিক হাইড্রোজেনের মাত্রা ১৬ পিপিএম-এর কম থাকে। পরীক্ষার দিন যদি আপনার প্রাথমিক মাত্রা ১৬ পিপিএম-এর বেশি হয়, তবে আপনাকে পরীক্ষার আগের মতোই একই খাদ্যতালিকা অনুসরণ করতে এবং অন্য কোনো দিনে পরীক্ষাটি দিতে বলা হতে পারে।

• কার্বোহাইড্রেট ম্যালঅ্যাবসর্পশন পরীক্ষা করার সময়: যদি হাইড্রোজেনের মাত্রা প্রাথমিক মাত্রার চেয়ে ২০ পিপিএম বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়, তবে পরীক্ষাটি পজিটিভ বলে গণ্য করা হয়।
• SIBO পরীক্ষা করার সময়: ৯০ মিনিটের মধ্যে হাইড্রোজেনের মাত্রা প্রাথমিক মাত্রার চেয়ে `২০ পিপিএম` বৃদ্ধি পাওয়া উচিত। এর কারণ হলো, তখন হাইড্রোজেন বৃহদন্ত্রে নয়, বরং ক্ষুদ্রান্ত্রে গাঁজন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।

এই হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষার ফলাফল কতটা নির্ভুল? এগুলো কি নির্ভরযোগ্য?

কিছু ছোটখাটো জটিলতা আছে যা এই পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। মনে রাখবেন, পরীক্ষার আগে যদি আপনি নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ না করেন – যেমন, যদি আপনি অ্যান্টিবায়োটিক বা জোলাপ গ্রহণ করেন, অথবা যদি আপনি সঠিকভাবে উপবাস না করেন – তাহলে আপনার পরীক্ষার ফলাফল সঠিক নাও হতে পারে। এছাড়াও, এমন কিছু মানুষ আছেন (ধরা যাক, ১৫% থেকে ৩০%) যাদের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া হাইড্রোজেনের চেয়ে বেশি মিথেন উৎপাদন করে। আপনি যদি তাদের মধ্যে একজন হন, তবে সেটিও ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

তবে, হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্টের ফলাফল পজিটিভ এলে আপনি নিশ্চিত হতে পারেন যে, পরীক্ষার জন্য দেওয়া চিনি সঠিকভাবে হজম না হওয়ার কারণেই হাইড্রোজেন উৎপন্ন হচ্ছে। নির্দিষ্ট চিনি হজমের সমস্যা খোঁজার পরীক্ষাগুলো এবং SIBO শনাক্ত করার গ্লুকোজ পরীক্ষা এই অবস্থাগুলো নির্ণয়ে অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য।

কখনও কখনও, শুধুমাত্র এই অবস্থাগুলোই আপনার সমস্ত উপসর্গের কারণ ব্যাখ্যা করতে পারে না। অথবা, সেই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা করার পরেও আপনার উপসর্গগুলো পুরোপুরি ভালো নাও হতে পারে। যদি এমনটা হয়, তবে অন্যান্য কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার আরও পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে, অথবা আপনাকে অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা বা চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখতে হতে পারে।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

পেটের গ্যাসের এই উপসর্গগুলো মোটেও ভালো নয়। গ্যাস এবং হজমের সমস্যার কারণে সৃষ্ট এই অস্বস্তি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করতে পারে। এটি আপনার শরীরকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ থেকেও বিরত রাখতে পারে। এই উপসর্গগুলোর অনেক কারণ থাকতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এগুলো শনাক্ত করা এবং চিকিৎসা করা তুলনামূলকভাবে সহজ। আরোগ্য লাভের পথে সামান্য তথ্যও অনেক সাহায্য করতে পারে। এই ধরনের তথ্য পাওয়ার সবচেয়ে সহজ উপায়গুলোর মধ্যে একটি হলো হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্ট। তাই, আপনার যদি এই সমস্যা থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং এ সম্পর্কে আরও জেনে নেওয়া উচিত।

`হাইড্রোজেন ব্রেথ টেস্ট, পেট ব্যথা, সিআইবিও, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, হজমের সমস্যা, ব্রেথ টেস্ট, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া