কেন কিছু মানুষের বেশি রোগ হয়? আসুন স্বাস্থ্য বৈষম্য নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন, কেন কিছু অঞ্চলের বা কিছু পরিবারের মানুষ অন্যদের চেয়ে বেশি অসুস্থ হয়? কেন কিছু মানুষ অন্যদের চেয়ে দ্রুত বুড়ো হয়ে যায়, বা গুরুতর রোগে আক্রান্ত হয়? এর কারণ কি শুধু তাদের জিনের কোনো সমস্যা? নাকি এর কারণ তাদের আচরণ? আসলে, এর কারণ এর চেয়েও অনেক গভীর। আজ আমরা এই গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি নিয়েই আলোচনা করব।

এই স্বাস্থ্য বৈষম্যগুলো কী?

সহজ কথায়, স্বাস্থ্য বৈষম্য হলো সমাজের বিভিন্ন গোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের এমন পার্থক্য যা প্রতিরোধযোগ্য। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগ সচ্ছলদের তুলনায় অর্থনৈতিকভাবে সুবিধাবঞ্চিতদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, কিছু জাতিগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যগত অবস্থা অন্যদের তুলনায় খারাপ।

এটা কারও দোষ নয়, কিংবা খারাপ জিনের কারণেও হয় না। এর কারণ হলো সামাজিক ও অর্থনৈতিক বিভিন্ন বিষয়, যেমন—একজন ব্যক্তির সামাজিক পরিচয়, তার বসবাসের পরিবেশ এবং তার প্রাপ্ত সুযোগ-সুবিধা। এই বিষয়গুলো থেকে যে স্বাস্থ্যগত ব্যবধান তৈরি হয়, তাকেই আমরা স্বাস্থ্য বৈষম্য বলি।

এর প্রভাব আমাদের দেশ ও পরিবারের ওপর কীভাবে পড়ে?

এই স্বাস্থ্য বৈষম্যের কারণে দেশ ও পরিবারকে অনেক মূল্য দিতে হয়। চলুন দেখি এটা কীভাবে কাজ করে।

• অকালমৃত্যু: কল্পনা করুন, পরিবারের একজন সেবক অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের কারণে ৫৫ বছর বয়সে হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মারা গেলেন। এই মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেত। সেই ব্যক্তির মৃত্যুর সাথে সাথে পরিবার এবং দেশের জন্য তার যে অবদান ও কাজ করার ক্ষমতা ছিল, তা হারিয়ে যায়।

• কাজ করার ক্ষমতা হারানো: যদি অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের কারণে ৬০ বছর বয়সে কারও স্ট্রোক হয়, তবে তিনি আগের মতো ভালোভাবে কাজ করতে পারবেন না। তিনি হয়তো আরও ৫ বা ১০ বছর ভালোভাবে কাজ করতে পারতেন। এটিও একটি বড় ক্ষতি।

• অতিরিক্ত স্বাস্থ্য খরচ : যদি কোনো ব্যক্তির কিডনি বিকল হয়ে যায়, তবে তাকে সারাজীবন ডায়ালাইসিস করাতে হবে অথবা কিডনি প্রতিস্থাপন করতে হবে। এতে অনেক টাকা খরচ হয়। তবে, যদি তিনি সঠিক সময়ে সঠিক ওষুধ খেতেন, সঠিক ডাক্তারের পরামর্শ নিতেন এবং তার নির্দেশনা মেনে চলতেন, তাহলে তিনি এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করতে পারতেন অথবা ১০-১৫ বছরের জন্য বিলম্বিত করতে পারতেন। চিকিৎসার খরচ প্রতিরোধের খরচের চেয়ে সবসময়ই বেশি।

জীববিজ্ঞান ও সমাজের মধ্যে সম্পর্ক কী?

অনেকে বিশ্বাস করেন যে রোগের প্রধান কারণ হলো জিন। যদিও এর মধ্যে কিছুটা সত্যতা আছে, তবে এটি সম্পূর্ণ সত্য নয়। জাতি বা বর্ণের জন্য কোনো বৈজ্ঞানিকভাবে সুনির্দিষ্ট জৈবিক সূত্র নেই। এটি প্রায়শই সামাজিকভাবে নির্মিত একটি বিষয়।

তবে, কিছু ক্ষেত্রে জিনগত প্রবণতা থাকে। উদাহরণস্বরূপ, কেন সব অতিরিক্ত ওজনের মানুষের ডায়াবেটিস হয় না? এর কারণ হলো, কিছু মানুষের ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে।

আমরা সবাই BRCA জিনের কথা শুনেছি, যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু আপনি কি জানেন যে গবেষকরা এমন একটি জিনও আবিষ্কার করেছেন যা স্তন ক্যান্সার থেকে সুরক্ষা দেয় এবং এটি শুধুমাত্র লাতিন আমেরিকার আদিবাসী নারীদের মধ্যে পাওয়া যায়? এটি দেখায় যে জিন এবং একজন ব্যক্তির জিনগত পটভূমির মধ্যে একটি জটিল সম্পর্ক রয়েছে।

পরিবেশ কীভাবে আমাদের জিনকে পরিবর্তন করে: সামাজিক এপিজেনোমিক্সের সংক্ষিপ্তসার

এটি কিছুটা জটিল, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি ধারণা। “সোশ্যাল এপিজেনোমিক্স” হলো সেই ক্ষেত্র যা অধ্যয়ন করে যে, আমাদের পরিবেশের বিভিন্ন উপাদান, বিশেষ করে মানসিক চাপের মতো বিষয়গুলো, কীভাবে আমাদের জিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

এ থেকে বোঝা যায় যে, জীবনের প্রাথমিক অভিজ্ঞতাগুলো আমাদের ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য নির্ধারণ করতে পারে। নিম্নমানের বাসস্থান, পুষ্টিকর খাবারের অভাব এবং পিতামাতার স্নেহের অভাবের মতো বিষয়গুলোর স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদী উভয় ধরনের প্রভাব থাকতে পারে।

আচরণ, চাপ এবং অসুস্থতা

মানসিক চাপ বাড়লে কিছু মানুষ তা সামলাতে অস্বাস্থ্যকর উপায় অবলম্বন করে। ধূমপান, মদ্যপান এবং অস্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। কিছু গবেষণায় এ বিষয়ে বেশ কিছু আকর্ষণীয় তথ্য উঠে এসেছে।

উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে যে, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ দেখা দিলে কিছু মানুষ বিষণ্ণ হওয়ার পরিবর্তে ক্ষতিকর আচরণে লিপ্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কিন্তু অন্যান্য গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে এই ধরনটি ভিন্ন। এটি দেখায় যে, এমনকি মানসিক চাপের প্রতি আমাদের প্রতিক্রিয়াও আমাদের সাংস্কৃতিক ও সামাজিক প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

চিকিৎসক ও রোগীদের কেন এই বিষয়ে সচেতন হওয়া প্রয়োজন?

সর্বোত্তম স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য একজন চিকিৎসকের পক্ষে শুধু রোগীর অসুস্থতাই নয়, তার সামাজিক প্রেক্ষাপটও বোঝা জরুরি। তবে, আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ব্যস্ততার কারণে অনেক সময় এর জন্য যথেষ্ট সময় পাওয়া যায় না।

একজন চিকিৎসক হিসেবে রোগীর বয়স ও লিঙ্গের পাশাপাশি এই বিষয়গুলোও বিবেচনা করা উচিত:

• শিক্ষাগত যোগ্যতা: রোগীর শিক্ষাগত যোগ্যতা জানা থাকলে, রোগ ও ওষুধ সম্পর্কে ব্যাখ্যা করার পদ্ধতিটি সহজ বা জটিল হয়ে উঠতে পারে। “আপনি কতদূর পড়াশোনা করেছেন?”—এই প্রশ্নটি রোগীকে ভয় দেখায় না, বরং এটি তাদেরকে বিষয়গুলো আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করে।
• সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা: রোগীর অর্থনৈতিক অবস্থা, কর্মসংস্থান এবং পারিবারিক পরিস্থিতি সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা থাকলে, তিনি প্রদত্ত চিকিৎসার সাথে কতটা ভালোভাবে মানিয়ে নিতে পারবেন তা বুঝতে সুবিধা হয়।
• বাসস্থান ও অভিবাসনের ইতিহাস: রোগী কোথায় জন্মগ্রহণ করেছেন, বেড়ে উঠেছেন এবং বর্তমানে বাস করেন, তা কখনও কখনও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। সেই এলাকার জন্য নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা এবং খাদ্যাভ্যাস থাকতে পারে।

রোগী হিসেবে, এই ধরনের তথ্য আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে আলোচনা করুন।চিন্তা করবেন না। এই তথ্যটি তাকে আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা দিতে সাহায্য করবে।