ডাক্তার কি আপনার গলায় স্টেথোস্কোপ লাগিয়ে বলেছিলেন যে আপনি একটি অদ্ভুত শব্দ শুনেছেন? চলুন এই (ক্যারোটিড ব্রুইট) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো কোনো ডাক্তারকে আপনার গলার দুই পাশে স্টেথোস্কোপ দিয়ে শব্দ শুনতে দেখেছেন? শোনার সময়, ডাক্তার মাঝে মাঝে আপনার গলার রক্তনালী থেকে একটি ‘হুশ’ শব্দ, অথবা সেগুলোর মধ্যে দিয়ে জল বয়ে যাওয়ার মতো শব্দ শুনতে পান। একেই আমরা বলি ‘ক্যারোটিড ব্রুই’। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

`(ক্যারোটিড ব্রুইট)` নামক এই অদ্ভুত শব্দটি কী?

সহজ কথায়, ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ হলো একটি অস্বাভাবিক, অশান্ত শব্দ যা আপনার গলার এক বা একাধিক প্রধান রক্তনালী , অর্থাৎ ‘ক্যারোটিড আর্টারি’-তে রক্ত ​​প্রবাহের সময় তৈরি হয়। এটিকে এভাবে কল্পনা করুন, যেন একটি শান্ত নদী হঠাৎ একটি পাথরে ধাক্কা খেয়ে অশান্তভাবে প্রবাহিত হতে শুরু করেছে। শিরায় রক্ত ​​যখন মসৃণভাবে এবং এক দিকে প্রবাহিত না হয়ে কিছুটা বিশৃঙ্খল ও অশান্তভাবে প্রবাহিত হয়, তখন তাকেই আমরা ‘অশান্ত প্রবাহ’ বলি। এই ‘ক্যারোটিড আর্টারি’ রক্তনালীগুলোই আপনার মস্তিষ্কের জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে। তাই, এই রক্তনালীগুলোতে কোনো সমস্যা হলে তা আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

ডাক্তার যখন আপনাকে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি ঘটনাক্রমে এই ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ শব্দটি শুনতে পারেন। এই শব্দটি শোনা একটি লক্ষণ হতে পারে যে, চর্বি জমার (যাকে আমরা ‘প্লাক’ও বলি) কারণে আপনার ‘ক্যারোটিড ধমনী’ সরু হয়ে গেছে। তবে, কখনও কখনও সুস্থ ‘ক্যারোটিড ধমনী’ থাকা ব্যক্তিরাও এই শব্দটি শুনতে পান। আবার, রক্তনালী খুব সরু হলেও কিছু মানুষ এই শব্দটি নাও শুনতে পারেন। তাই, একজন ডাক্তার এই ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ চিহ্নটিকে একটি বৃহত্তর ধাঁধার একটি ছোট অংশ হিসেবে ব্যবহার করেন। অর্থাৎ, শুধুমাত্র এই শব্দটি শুনলেই এটা নিশ্চিত হয় না যে আপনার কোনো গুরুতর অসুস্থতা আছে; এটি কেবল আরও পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

`(ক্যারোটিড ব্রুইট)` শুনতে কেমন লাগে?

এই ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ শব্দটি দ্রুত প্রবাহিত নদীর শব্দের মতো , অনেকটা ‘হাশ হাশ’ শব্দের মতো। আপনি নিজে থেকে এই শব্দ শুনতে পাবেন না। কেবল তখনই এই শব্দ শোনা যায়, যখন একজন ডাক্তার তাঁর স্টেথোস্কোপ (যে যন্ত্রটি আপনার বুকে বা পিঠে পরা হয়) আপনার গলার বিভিন্ন অংশে আলতো করে চেপে ধরে শোনেন। ডাক্তার আপনাকে একটি শ্বাস নিয়ে কিছুক্ষণ ধরে রাখতে বলতে পারেন। অর্থাৎ, রক্তপ্রবাহের শব্দটি স্পষ্টভাবে শোনার জন্য।

ডাক্তার যদি এই ধরনের কোনো ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ শোনেন, তাহলে তিনি আপনাকে বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন, এর অর্থ কী হতে পারে তা জানাবেন এবং আপনার আরও কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা তাও বলবেন। তাই, চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে?

এই `(ক্যারোটিড ধমনী)` কেন এমন শব্দ করে? এর কারণগুলো কী?

এই “ক্যারোটিড ব্রুইট”-এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো “অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস” নামক একটি অবস্থা।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসই প্রধান শত্রু!

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি ডাক্তারি পরিভাষা। সহজ কথায়, এর মানে হলো আপনার শরীরের রক্তনালী (ধমনী)-র ভেতরে এক ধরনের চর্বিযুক্ত পদার্থ, বিশেষ করে প্লাক, জমা হয় এবং সেই নালীগুলোর মধ্যে রক্ত ​​চলাচলের জায়গা (যাকে আমরা লুমেনও বলি) ধীরে ধীরে কমে যায়। ভাবুন তো, সময়ের সাথে সাথে জলের পাইপের ভেতরে ময়লা জমে পাইপটি বন্ধ হয়ে যায়, ঠিক তেমনি এই চর্বির স্তর (প্লাক) আমাদের রক্তনালীর ভেতরেও জমতে থাকে, যা রক্ত ​​চলাচলের জায়গা কমিয়ে দেয়। এই প্লাক জমার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​যেখানে তৈরি হয় সেখানেই রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দিতে পারে, অথবা রক্তের সাথে গিয়ে অন্য কোনো জায়গার শিরা বন্ধ করে দিতে পারে।

সুতরাং, যখন আপনার ক্যারোটিড ধমনীতে প্লাক জমে ধমনীটিকে সরু করে দেয়, তখন তাকে ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস বলা হয়। ক্যারোটিড ব্রুইট শোনা এই অবস্থার একটি লক্ষণ হতে পারে ।

মনে রাখবেন, ক্যারোটিড ধমনীই আমাদের মস্তিষ্কে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​সরবরাহ করে। তাই, যদি এই ধমনী প্লাক দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনার ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক - টিআইএ (মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহের সাময়িক বাধা, যাকে কেউ কেউ 'মিনি স্ট্রোক'ও বলেন) বা ইস্কেমিক স্ট্রোক ( মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালীতে বাধার কারণে সৃষ্ট পক্ষাঘাত) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই উভয় অবস্থাতেই মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়।

এই কারণেই আপনার ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস আছে কিনা এবং থাকলে তা কতটা গুরুতর, তা জানা জরুরি। ক্যারোটিড ব্রুইট শুধুমাত্র একটি সতর্কীকরণ চিহ্ন, এটি আপনার শরীরে ঠিক কী পরিমাণ প্লাক জমেছে তা বলে দেয় না। তাই, শুধুমাত্র ক্যারোটিড ব্রুইট শুনেই একজন ডাক্তার আপনাকে ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিসে আক্রান্ত বলে সিদ্ধান্ত নেবেন না, বরং এটিকে আরও তদন্তের প্রথম ধাপ হিসেবে ব্যবহার করবেন।

অন্য কোনো কারণ থাকতে পারে কি?

যদিও প্লাক জমা হওয়া ক্যারোটিড ব্রুইটের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, তবে এটি রক্তনালীর গঠনগত পরিবর্তনের কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লেসিয়া (FMD)- এর মতো বিরল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ক্যারোটিড ব্রুইট শুনতে পারেন। আপনার ক্যারোটিড ব্রুইটের কারণ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন।

ক্যারোটিড ব্রুইট হওয়া কি গুরুতর?

“ক্যারোটিড ব্রুইট” কখনও কখনও কোনো গুরুতর সমস্যার লক্ষণ।এটা হতে পারে, কিন্তু সবসময় হয় না। কখনও কখনও এটা একটা লাল সংকেতের মতো, যা বলে দেয় যে আপনার ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস (Carotid Artery Stenosis) হতে পারে। যদি আপনার স্টেনোসিস বা ধমনীর সংকীর্ণতা গুরুতর হয়, তাহলে টিআইএ (TIA) বা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার অবস্থা গুরুতর কিনা এবং আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তারই আপনাকে জানাবেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না এবং আপনার ডাক্তার যা বলেন তা মনোযোগ দিয়ে শুনুন।

“ক্যারোটিড ব্রুইট” কি স্বাভাবিক হতে পারে?

হ্যাঁ, ক্যারোটিড ব্রুইট (Carotid Bruit) শোনার অর্থ এই নয় যে আপনার ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস (Carotid Artery Stenosis) আছে। কিছু লোকের ক্যারোটিড ব্রুইট শোনা গেলেও তাদের রক্তনালীতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্লাক (Plaque) জমা নাও থাকতে পারে এবং তারা সুস্থ থাকতে পারেন। কিছু লোকের রক্তনালীর গঠনে পরিবর্তন দেখা যেতে পারে, যা স্বাভাবিক হতে পারে, অথবা এটি এফএমডি (FMD)-এর মতো কোনো অবস্থার কারণেও হতে পারে। এই কারণেই ক্যারোটিড ব্রুইট হলো ক্যারোটিড আর্টারি সম্পর্কিত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার প্রক্রিয়ার প্রথম ধাপ মাত্র।

ডাক্তার যদি বলেন যে ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ আছে, তাহলে এরপর কী হবে?

যদি আপনার ডাক্তার ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ শুনতে পান, তবে এটি কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। তখন ডাক্তার আপনার ‘ক্যারোটিড আর্টারি’-র সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

পরবর্তী পরীক্ষাগুলো কী কী?

এই সময়ে সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষাটি হলো ক্যারোটিড ডুপ্লেক্স আলট্রাসাউন্ড । এটি একটি ব্যথাহীন ও নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার ক্যারোটিড ধমনীর রক্তপ্রবাহ, ধমনীটি সংকুচিত হয়েছে কিনা এবং হয়ে থাকলে কতটা সংকুচিত, তা দেখা যায়। এটি গর্ভবতী মায়েদের জন্য করা আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতোই, তবে এটি ঘাড়ে করা হয়।

ঝুঁকির কারণগুলোও কি একে প্রভাবিত করে?

হ্যাঁ, যদি আপনার ক্যারোটিড ব্রুইট (Carotid Bruit) থাকে এবং একই সাথে ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস (Carotid Artery Stenosis)-এর এক বা একাধিক ঝুঁকি থাকে, তাহলে ডাক্তার অবশ্যই আগে উল্লিখিত ক্যারোটিড ডুপ্লেক্স আলট্রাসাউন্ড (Carotid Duplex Ultrasound)-এর মতো একটি পরীক্ষা করাবেন। এই ঝুঁকিগুলো হলো:

• যদি আপনার করোনারি ধমনীর রোগ থাকে।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস (টাইপ ১ বা টাইপ ২) থাকে।
• পরিবারের কারো যদি আগে স্ট্রোক হয়ে থাকে ।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকলে।
• যদি আপনার বয়স বেশি হয় (সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি, অথবা অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ থাকলে ৫৫ বছরের বেশি)।
• পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, এমন একটি রোগ যার কারণে পা বা হাতের রক্তনালীগুলো সরু হয়ে যায়।যদি থাকে।
• তামাক ও সিগারেটের ব্যবহার ।

আপনার মধ্যে এই ঝুঁকির কারণগুলো যত বেশি থাকবে, আপনার ‘ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস’ হওয়ার সম্ভাবনাও তত বাড়বে।

এছাড়াও, যদি আপনার ‘করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং - সিএবিজি’-এর মতো কোনো হার্ট সার্জারি হওয়ার কথা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সার্জারির আগে আপনার ‘ক্যারোটিড আর্টারি’-র অবস্থা পরীক্ষা করে দেখতে চাইতে পারেন। এর কারণ হলো, যদি আপনার ‘ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস’ থাকে, তাহলে কিছু হার্ট সার্জারির সময় বা পরে আপনার ‘স্ট্রোক’ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সেক্ষেত্রে, সেই ঝুঁকি কমানোর জন্য সার্জারির আগেই আপনার চিকিৎসা করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

ক্যারোটিড ব্রুইট (Carotid Bruit) হলেই যে সবার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে, এমনটা নয়। তবে, টিআইএ (TIA) বা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে কিছু লোকের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার ক্যারোটিড ধমনীর (Carotid Artery) মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করা।

ঔষধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করুন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি আপনার ক্যারোটিড ধমনী গুরুতরভাবে সংকুচিত না হয়, তবে ওষুধই হলো প্রথম চিকিৎসা। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন:

• রক্তচাপের ওষুধ ।
• কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ ।
• কখনো কখনো অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

আপনার জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনলে তা ধমনীতে প্লাক জমা হওয়া নিয়ন্ত্রণে অনেকাংশে সাহায্য করতে পারে। এই বিষয়গুলো অবশ্যই চেষ্টা করে দেখুন:

• ধূমপান এবং সমস্ত তামাকজাত দ্রব্য সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন। তামাক আপনার রক্তনালীর জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর। এটি হৃদরোগসহ আরও অনেক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। ধূমপান ছাড়তে সাহায্যের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, এর উপায় আছে।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান । এর অর্থ হলো কম সম্পৃক্ত চর্বি, সোডিয়াম এবং চিনি খাওয়া। লাল মাংসের পরিবর্তে মুরগি, টার্কি এবং মাছের মতো চর্বিহীন মাংস খান। বেশি করে শাকসবজি, ফল, ডাল এবং বাদাম খান।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন । একবারে খুব বেশি কিছু দিয়ে শুরু করবেন না। অল্প দিয়ে শুরু করুন এবং প্রতি সপ্তাহে প্রায় ১৫০ মিনিট মাঝারি তীব্রতার ব্যায়াম করার লক্ষ্য রাখুন। নতুন কোনো ব্যায়ামের কর্মসূচি শুরু করার আগে আপনার জন্য কোনটি সঠিক ও নিরাপদ, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নেওয়া ভালো।

অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য পদ্ধতি

আপনার ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস যদি আরও গুরুতর হয়, তবে আপনার অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• (ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি)এটি একটি অস্ত্রোপচার। এতে ক্যারোটিড ধমনী খুলে তার ভেতরে জমে থাকা প্লাক অপসারণ করা হয়।
• (ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং) : এই পদ্ধতিতে, সংকুচিত (ক্যারোটিড ধমনী)-র ভেতরে একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে ধমনীটিকে প্রশস্ত করা হয়। তারপর, ধমনীটি যাতে পুনরায় সংকুচিত হতে না পারে, সেজন্য এর ভেতরে (স্টেন্ট) নামক একটি ছোট জালের মতো নল স্থাপন করা হয়।

কিন্তু মনে রাখবেন, ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ আছে এমন সবারই রক্ত ​​জমাট বাঁধে না এবং তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। আপনার ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ আপনাকে ঠিক কীভাবে প্রভাবিত করছে তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ‘ক্যারোটিড ব্রুইট’ হচ্ছে, তাহলে আতঙ্কিত বা ভীত হবেন না । এর মানে এই নয় যে আপনি গুরুতর বিপদে আছেন। এটি কেবল একটি চিহ্ন যা ডাক্তাররা আপনার রক্তনালীর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করেন।

তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আরও বিস্তারিত জানুন। এছাড়াও, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)-এর জন্য আপনার ঝুঁকির কারণগুলো কী এবং ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন, তা জেনে নিন। এই অবস্থাগুলো থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করাই প্রায়শই সর্বোত্তম উপায়। আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া আপনার নিজের হাতেই!

ক্যারোটিড ব্রুইট, ঘাড়ের শব্দ, ক্যারোটিড ধমনী, স্ট্রোক, টিআইএ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ