আপনার শিশুর নাভিরজ্জুর গিঁট (ট্রু নট) সম্পর্কে জানতে চান? চিন্তা করবেন না, চলুন কথা বলি!

একজন হবু মা হিসেবে , আপনি সম্ভবত আপনার গর্ভের ছোট্ট শিশুটির কথা অনেক ভাবেন, তাই না? সে কি ঠিক আছে, সে কি যথেষ্ট খাবার এবং অক্সিজেন পাচ্ছে, সে কি ভালো আছে? তো, আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা প্রায়শই মায়েদের কিছুটা ভয় পাইয়ে দেয়, কিন্তু আসলে এটি খুব সাধারণ কোনো ঘটনা নয়। সেটি হলো শিশুর নাভিরজ্জুতে গিঁট তৈরি হওয়া, বিশেষ করে এমন একটি অবস্থা যাকে 'ট্রু নট' বা 'প্রকৃত গিঁট' বলা হয়। এই নামটি শুনে আপনি যদি কিছুটা ঘাবড়েও যান, চিন্তা করবেন না। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

নাভিরজ্জুর গিঁট কী? এটা কি জুতার ফিতার মতো?

সহজ কথায়, হ্যাঁ। ঠিক যেমন আপনার জুতোর ফিতে পেঁচিয়ে যেতে পারে, তেমনি আপনার শিশুর নাভিরজ্জুও পেঁচিয়ে যেতে পারে। গর্ভে শিশুর নড়াচড়ার ফলে এই গিঁটগুলো তৈরি হতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এই ছোট গিঁটগুলো আপনার শিশুর জন্য কোনো বড় সমস্যা সৃষ্টি করে না। তাছাড়া, এগুলো সাধারণত নিজে থেকেই খুলে যায়।

এর একটা কারণ আছে। নাভিরজ্জুর ভেতরে 'হোয়ার্টনের জেলি' নামে এক ধরনের জেল-সদৃশ পদার্থ থাকে। এটাই নাভিরজ্জুকে রক্ষা করে। তাই এতে ছোট কোনো গিঁট তৈরি হলেও, এই জেলটি সেটিকে শক্ত হতে দেয় না। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

একে 'ট্রু নট' বলা হয় কেন?

তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এই গিঁটটি কিছুটা আঁটসাঁট হয়ে যেতে পারে। ডাক্তাররা এই ধরনের আঁটসাঁট গিঁটকে 'প্রকৃত গিঁট' (True Knot) বলেন । আগে উল্লিখিত ছোট গিঁটগুলোর মতো এটি সহজে খোলে না। যখন এই গিঁটটি আঁটসাঁট হয়ে যায়, তখন এটি নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুর কাছে অক্সিজেন এবং পুষ্টির প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। এটি অনেকটা একটি জলের পাইপ বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো, যার ফলে জলের প্রবাহ কমে যায়। এর ফলে গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের সময় জটিলতা দেখা দিতে পারে। কারণ শিশু বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসগুলো পায় না।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই তথাকথিত 'ট্রু নট' খুবই বিরল। অর্থাৎ, এগুলো সচরাচর ঘটে না। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে। তাই, আগে থেকে আতঙ্কিত না হওয়াই ভালো, তাই না?

নাভিরজ্জু কী? এটি শিশুর জন্য কেন গুরুত্বপূর্ণ?

আপনি কি জানেন একটি শিশুর জন্য নাভিরজ্জু কতটা মূল্যবান? এটি অনেকটা শিশু এবং মায়ের গর্ভফুলের মধ্যকার সংযোগের মতো। গর্ভে শিশুর বেড়ে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু এই নাভিরজ্জুর মাধ্যমেই সরবরাহ করা হয়।

• এর মাধ্যমেই প্লাসেন্টা থেকে শিশুর কাছে অক্সিজেন পৌঁছায়।
• এটি শিশুর প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানও বহন করে।
• এছাড়াও, এই নাভিরজ্জুই শিশুর শরীরে উৎপন্ন বর্জ্য পদার্থকে প্লাসেন্টায় ফিরিয়ে নিয়ে মায়ের শরীর থেকে বের করে দিতে সাহায্য করে।

সুতরাং আপনি বুঝতে পারছেন যে নাভিরজ্জু একটি শিশুর জীবনরেখার মতো।

এই গিঁটগুলো আসলে কতটা প্রচলিত?

এই বিষয়টি শুনলে অনেক মা-ই ভয় পান, তাই এটি কতটা সাধারণ তা জেনে রাখা ভালো। গড়ে, প্রতি ১০০টি গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রায় ১টিতে নাভিরজ্জুতে কোনো না কোনো ধরনের গিঁট দেখা যায়। কিন্তু সেই সব গিঁটই আমাদের আলোচিত 'প্রকৃত গিঁট' নয়। প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত গর্ভাবস্থার ১%-এরও কম ক্ষেত্রে 'প্রকৃত গিঁট' দেখা যায়। এটি খুবই বিরল।

এই নাভিরজ্জুগুলো কেন জট পাকিয়ে যায়? এতে কি কারো দোষ আছে?

বেশিরভাগ সময়, এমনকি ডাক্তাররাও ঠিক করে বলতে পারেন না কেন এই পিণ্ডগুলো তৈরি হয়। তবে তারা এটা জানেন যে কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে যা এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এছাড়াও, অনেক সময় শিশু যখন গর্ভের ভেতরে নড়াচড়া করে বা গড়াগড়ি খায়, তখন এই পিণ্ডগুলো এমনিতেই তৈরি হয়ে যায়। এটা খুবই স্বাভাবিক একটি ব্যাপার।

আরেকটি বিষয় হলো, বাচ্চা কাছে আসার সাথে সাথে এবং প্রসবের চাপের কারণে কখনও কখনও গিঁটটি আরও শক্ত হয়ে যেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, এই ধরনের জট আপনার কোনো কাজের জন্য বা আপনার কোনো ভুলের কারণে হয়নি। এটা নিয়ে চিন্তা করবেন না।

ছোট ও সাধারণ গিঁট নিয়ে সাধারণত চিন্তার কিছু নেই। তবে, গিঁটটি যদি শক্ত হয়ে সত্যিকারের গিঁটে পরিণত হয়, তাহলে সমস্যা দেখা দিতে পারে। এর ফলে নাভিরজ্জুর উপর চাপ সৃষ্টি হতে পারে এবং শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে সতর্ক থাকবেন, বিশেষ করে যদি আপনার কোনো ঝুঁকির কারণ থাকে।

কাদের এই ধরনের পিণ্ড হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

কখনও কখনও এই টিউমারগুলো কোনো ঝুঁকির কারণ ছাড়াই বিকশিত হতে পারে। তবে, চিকিৎসকেরা উল্লেখ করেন যে নিম্নলিখিত কারণগুলো থাকলে এই ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যেতে পারে:

• যদি শিশুর বৃদ্ধি ধীর হয় : অর্থাৎ, গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় শিশুটি যদি ছোট হয়।
• নাভিরজ্জু অতিরিক্ত লম্বা হলে: নাভিরজ্জু স্বাভাবিকের চেয়ে লম্বা হলে তাতে গিঁট পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• যদি আপনার গর্ভে মনোঅ্যামনিওটিক যমজ সন্তান থাকে: অর্থাৎ, যদি একই অ্যামনিওটিক থলিতে দুটি যমজ শিশু থাকে, তাহলে তাদের নড়াচড়ার সময় নাভিরজ্জুগুলো একে অপরের সাথে জড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ খুব বেশি হলে: একে ‘পলিহাইড্রামনিওস’ বলা হয়। তরলের পরিমাণ যত বেশি হয়, শিশুর নড়াচড়া করার জন্য তত বেশি জায়গা থাকে, যার ফলে অ্যামনিওটিক তরলে গিঁট তৈরি হতে পারে।
• যদি আপনি আগে দুই বা ততোধিক সন্তানের জন্ম দিয়ে থাকেন (বহুপ্রসব)।
• যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়।
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে যদি আপনি ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যেতে অনুভব করেন, তবে এটি কখনও কখনও জরায়ুতে গিঁট আছে কিনা তা পরীক্ষা করার একটি কারণ হতে পারে।

এইগুলোই প্রধান ঝুঁকির কারণ যা চিহ্নিত করা হয়েছে।

নাভিরজ্জুতে গিঁট থাকলে কী হয়?

একটি 'সত্যিকারের গিঁট' সম্পর্কে ভাবার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো বাগানের হোসপাইপে গিঁট দিলে কী হয় তা ভাবা। গিঁটটি জলকে ঠিকমতো প্রবাহিত হতে বাধা দেয়, তাই না? এই গিঁটটির ক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে। শিশুটি বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয়। এটি শিশুর বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।

'ট্রু নট' থেকে শিশুর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

নাভিরজ্জুতে সত্যিকারের গিঁট পড়লে তা শিশুর জন্য গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, কারণ এর ফলে শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নির্ভর করে গিঁটটি কতটা শক্ত তার উপর।

• গিঁটটি খুব আঁটসাঁট হলে: শিশুটি মারাত্মক হাইপোক্সিয়ায় ভুগতে পারে। কখনও কখনও এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে।
• গিঁটটি সামান্য আলগা হলে: অক্সিজেন সরবরাহ কিছুটা ব্যাহত হলেও (‘মৃদু হাইপোক্সিয়া’), দীর্ঘমেয়াদী কোনো ক্ষতি নাও হতে পারে।

কিছু দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব হতে পারে:

• সেরিব্রাল পলসি: মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবজনিত একটি অবস্থা।
• হাইপক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি (HIE): এটিও এক ধরনের মস্তিষ্কের ক্ষতি, যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন এবং রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে ঘটে থাকে।
• মস্তিষ্কের ক্ষতি।
• বিকাশগত বা জ্ঞানীয় বিলম্ব।

এসব শুনতে ভয়ের। কিন্তু মনে রাখবেন, এই ধরনের ঘটনা খুব কমই ঘটে।

এই ধরনের গিঁটের কারণে কি শিশু মৃত্যু হতে পারে? (মৃতপ্রসব)

হ্যাঁ, দুঃখজনকভাবে, কিছু অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, একটি 'প্রকৃত গিঁট'-এর ফলে মৃত শিশু প্রসব হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরেই একটি সুস্থ শিশু জন্মায়। তাই এ নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করবেন না।

নাভিরজ্জুতে একটি 'প্রকৃত গিঁট' আছে কিনা তা আমরা কীভাবে জানব?

বেশিরভাগ সময়, বাচ্চা জন্মানোর আগে আপনি জানতে পারেন না যে আপনার নাভিতে সত্যিকারের গিঁট পড়েছে। তবে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কেউ কেউ বাচ্চার নড়াচড়া কম অনুভব করতে পারেন। এটি 'সত্যিকারের গিঁট' পড়ার একটি ঝুঁকি। তাই, যদি আপনি বাচ্চার নড়াচড়া কম অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত।

কখনও কখনও, ডাক্তাররা গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শিশুর হৃদস্পন্দন বা নড়াচড়ার ধরনে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে একটি 'প্রকৃত গিঁট' শনাক্ত করতে পারেন। তবে, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে এই গিঁটগুলো শনাক্ত করা খুব কঠিন। একারণে এগুলো প্রায়শই শিশুর জন্মের পরে শনাক্ত করা হয়।

কখনও কখনও, প্রসবের সময় শিশুর হৃদস্পন্দনে হঠাৎ পরিবর্তন দেখা গেলে ডাক্তার জরায়ুতে গিঁট থাকার সন্দেহ করতে পারেন। এমনটা হলে, ডাক্তারকে দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে এবং যোনিপথে শিশুর প্রসব করানো তখনও নিরাপদ হবে কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

এ ব্যাপারে ডাক্তাররা কী করছেন?

গিঁট পাওয়া গেলেও ডাক্তাররা তা খুলতে পারেন না। একটি 'প্রকৃত গিঁট' সামলানোর ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং কারও মধ্যে ঝুঁকির কারণ থাকলে জটিলতার বিষয়ে সতর্ক থাকা।

• শিশুর জন্মের আগে আল্ট্রাসাউন্ডে কোনো পিণ্ড ধরা পড়লে: আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থা আরও ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। এর মধ্যে অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড, ডপলার স্টাডি (একটি স্ক্যান যা নাভিরজ্জুর রক্তপ্রবাহ পরীক্ষা করে) এবং শিশুর বৃদ্ধি ও নড়াচড়া পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত চেকআপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• প্রসবের সময় যদি আপনি জরায়ুতে গিঁট লক্ষ্য করেন: যদি এটি শিশুর হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের কারণে হয়, তবে ভ্রূণের কোনো সংকট বা কষ্টের লক্ষণ আছে কিনা তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি সত্যিকারের গিঁট থাকে, তবে প্রসবকালীন সংকোচনের কারণে গিঁটটি আরও শক্ত হয়ে যেতে পারে। এই কারণেই প্রসবের অগ্রগতির সাথে সাথে ডাক্তাররা শিশুর হৃদস্পন্দনের দিকে কড়া নজর রাখেন। যদি শিশুর মধ্যে কোনো সংকট দেখা যায় বা সে অক্সিজেনের অভাবে ভোগে, তবে জরুরি সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।

যদিও এটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, 'প্রকৃত গিঁট' খুবই বিরল। তবে, ডাক্তাররা এগুলোর কারণে যাতে স্থায়ী ক্ষতি না হয়, তার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।

তাহলে এই বিষয়ে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই।

• সত্যিকারের গিঁট অত্যন্ত বিরল: নাভিরজ্জুর গিঁটের কথা শুনলে ভয় লাগতে পারে, কিন্তু গুরুতর 'সত্যিকারের গিঁট' আসলে খুবই বিরল।
• শিশুরা প্রায়শই সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে: এমনকি গিঁট থাকলেও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুরা কোনো জটিলতা ছাড়াই সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে।
• এটা তোমার দোষ নয়: তোমার কোনো কাজের জন্য গিঁটটা তৈরি হয়নি। এটা নিয়ে চিন্তা করো না।
• আপনার শিশুর নড়াচড়ার দিকে নজর রাখুন: যদি আপনি শিশুর নড়াচড়া কম অনুভব করেন, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় ব্যাখ্যা ও সহায়তা প্রদান করবেন।

গর্ভাবস্থা অনেক প্রত্যাশার একটি সময়, তবে এতে কিছু ছোটখাটো ভয়ও থাকে। নাভিরজ্জু নিয়ে অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা না করে, নিজের স্বাস্থ্য ও সুখের দিকে মনোযোগ দিন। যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে আপনার গর্ভাবস্থা ভালোভাবে চলছে এবং আপনার শিশুও ভালোভাবে বেড়ে উঠছে, তাহলে এই ধরনের জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।

নাভিরজ্জুর গিঁট, আসল গিঁট, গর্ভাবস্থা, শিশুর স্বাস্থ্য, নাভিরজ্জু, প্রসবকালীন জটিলতা, আসল গিঁট, নাভিরজ্জুর গিঁট