আপনার ছোট্ট শিশুকে অতিরিক্ত প্যারাসিটামল দেওয়া কি বিপজ্জনক? (অ্যাসিটামিনোফেন টক্সিসিটি) চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী!

যখন আপনার ছোট্ট সোনামণির জ্বর বা শরীর ব্যথা হয়, আমরা প্রায়ই তাকে প্যারাসিটামল দিই, তাই না? আপনি ডাক্তারের কাছে যান বা ফার্মেসি থেকে ওষুধ কিনুন, এই প্যারাসিটামল সবসময়ই পাওয়া যায়। আসলে, সঠিকভাবে প্রয়োগ করলে এটি খুবই নিরাপদ এবং উপকারী। তবে, আপনি কি জানেন যে কখনও কখনও অজ্ঞতা বা একটি ছোট ভুলের কারণে, কোনো শিশু যদি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি প্যারাসিটামল খেয়ে ফেলে, তবে তা একটি বড় সমস্যার কারণ হতে পারে? একেই আমরা বলি ‘(অ্যাসিটামিনোফেন টক্সিসিটি)’ বা প্যারাসিটামল পয়জনিং।

এই 'অ্যাসিটামিনোফেন টক্সিসিটি' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, প্যারাসিটামল হলো এমন একটি ওষুধ যা ডাক্তাররা ছোট বাচ্চাদের জ্বর কমাতে ও ব্যথা উপশম করতে দিয়ে থাকেন। আপনি হয়তো একে “টাইলেনল®” নামেও শুনে থাকবেন। সঠিক মাত্রায় সেবন করলে এটি খুবই নিরাপদ। ডাক্তাররা অ্যাসপিরিনের পরিবর্তে প্যারাসিটামল দিতেই বেশি পছন্দ করেন, কারণ অ্যাসপিরিন কিছু শিশুর মধ্যে “রেই’স সিনড্রোম” নামক একটি বিরল কিন্তু বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে (যা শিশুর মস্তিষ্ক এবং যকৃতকে প্রভাবিত করতে পারে)।

তবে, যদি কেউ, বিশেষ করে কোনো ছোট শিশু, নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করে, তাহলেই সমস্যা শুরু হয়। অর্থাৎ, প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া (অ্যাসিটামিনোফেন টক্সিসিটি) হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি । আপনি কি জানেন তখন কী হয়? আমাদের যকৃতই এই ওষুধগুলোকে ছেঁকে নেয় এবং শরীর থেকে ক্ষতিকর পদার্থ বের করে দেয়। তাই, যখন আপনি একবারে অনেক বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করেন, তখন যকৃত তা সামলাতে পারে না। যদি কোনো শিশু খুব বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করে (অথবা যদি তারা দীর্ঘ সময় ধরে নির্দেশিত পরিমাণ গ্রহণ করে), তাহলে শরীরে বিষাক্ত পদার্থ জমতে শুরু করে। এই বিষক্রিয়ার ফলে বমি, যকৃতের ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। অতএব, এমন কিছু ঘটলে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

একটি ছোট শিশুকে ঠিক কতটা প্যারাসিটামল (টাইলেনল) দিতে হবে, তা আপনি কীভাবে জানবেন?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। প্রত্যেক শিশুকে দেওয়া ওষুধের মাত্রা একই নয়। এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• শিশুর ওজন ও বয়স: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• প্যারাসিটামল কীভাবে দিতে হয়: অর্থাৎ, তরল হিসেবে, বড়ি হিসেবে, অথবা দ্রবণীয় ট্যাবলেট হিসেবে।
• শিশুটি সেই সময়ে অন্য যে ওষুধগুলো খাচ্ছে: প্যারাসিটামল কিছু ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নাও হতে পারে, অথবা এর মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।

সুতরাং, আপনার সন্তানকে কী পরিমাণ প্যারাসিটামল দেওয়া হবে, তা আপনি এবং আপনার সন্তানের ডাক্তার একসঙ্গে ঠিক করবেন।

গুরুত্বপূর্ণ: মনে রাখবেন, আপনার সন্তানকে দেওয়া অন্যান্য ওষুধ, বিশেষ করে দোকান থেকে কেনা সর্দি-কাশির ওষুধেও প্যারাসিটামল থাকতে পারে। তাই, সর্দি বা সাইনাসের ওষুধের প্যাকেটের লেবেলটি অবশ্যই পড়ে দেখবেন যে এতে কী পরিমাণ প্যারাসিটামল রয়েছে।

প্রতিবার আপনার সন্তানকে প্যারাসিটামল দেওয়ার সময়, এর মাত্রা এবং সময় কোথাও লিখে রাখা ভালো।

এই প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ এবং বিষক্রিয়া আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। অতিরিক্ত প্যারাসিটামল সেবনের ফলে যে কেউ প্রতিকূল প্রভাব অনুভব করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশে, অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর প্রায় ৫০,০০০ মানুষ অতিরিক্ত প্যারাসিটামল সেবনের কারণে সৃষ্ট সমস্যা নিয়ে জরুরি বিভাগে যান। এই প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া যকৃতের ক্ষতির (হেপাটোটক্সিসিটি) একটি প্রধান কারণ।

কিছু মানুষের লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যেসব শিশু ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের আগে থেকেই লিভারের রোগ আছে, অথবা যাদের হেপাটাইটিস এ, বি বা সি আছে, তারা অতিরিক্ত প্যারাসিটামল গ্রহণ করলে গুরুতর উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাদের লিভারের পক্ষে ওষুধটি সঠিকভাবে নিষ্কাশন করা কঠিন হয়ে পড়ে, যার ফলে লিভার ফেইলিউর হতে পারে।

ছোট শিশুদের প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার কারণগুলো কী কী?

সহজ কথায়, আপনার সন্তানের লিভার শরীরের জন্য একটি ফিল্টার হিসেবে কাজ করে। এটি ওষুধ পরিষ্কার করে এবং শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ দূর করে। তবে, যদি আপনার সন্তানের লিভারকে একবারে প্রচুর পরিমাণে ওষুধ পরিষ্কার করতে হয়, অথবা যদি এটিকে দীর্ঘ সময় ধরে ক্রমাগত ওষুধ পরিষ্কার করতে হয়, তাহলে লিভার কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার কারণে আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• যদি আপনি নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি গ্রহণ করেন, অথবা যদি খুব অল্প সময়ের ব্যবধানে কয়েকটি ডোজ গ্রহণ করেন।
• যদি আপনি একটানা বেশ কয়েকদিন ধরে নির্ধারিত মাত্রা গ্রহণ করেন।

ছোট বাচ্চাদের প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

অতিরিক্ত প্যারাসিটামল খেলেও উপসর্গগুলো সঙ্গে সঙ্গে শুরু নাও হতে পারে। যেকোনো উপসর্গ দূর হতে ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। তাই, আপনি আপনার শিশুকে কখন এবং কীভাবে প্যারাসিটামল দিয়েছেন (সেটা তরল, ট্যাবলেট, নাকি টাইম-রিলিজ ক্যাপসুল/ট্যাবলেট ছিল) তা মনে রাখা অত্যন্ত জরুরি।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার কিছু লক্ষণ হলো:

• অনবরত বমি বমি ভাব এবং বমি ।
• পেটের ডান পাশে, পাঁজরের নিচে ব্যথা অনুভব করছি।
• খাবারটা স্বাদহীন ।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা (অবসাদ)।
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব, যাতে রক্ত ​​থাকতে পারে , অথবা প্রস্রাবের পরিমাণ বা ফ্রিকোয়েন্সি কমে যাওয়া।
• বিভ্রান্তি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং জ্ঞান হারানো ।
• ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (একে জন্ডিস বলা হয়)।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
• ঝাপসা দৃষ্টি ।

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির এক বা একাধিক দেখা গেলে এবং আপনার সন্দেহ হলে যে সে হয়তো অতিরিক্ত প্যারাসিটামল খেয়ে ফেলেছে, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন, অথবা আপনার সন্তানকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান। অথবা, আপনার স্থানীয় বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন। শ্রীলঙ্কায়, আপনি সরকারের বিষ তথ্য কেন্দ্রে ফোন করতে পারেন।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা। অতিরিক্ত মাত্রার দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটতে পারে:

• যকৃতের গুরুতর ক্ষতি এবং যকৃতের বিকলতা ।
• কিডনি বিকলতা ।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ)।
• এমনকি মৃত্যুও ঘটতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে নির্ণয় করেন যে কোনো শিশুর প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া হয়েছে?

একজন ডাক্তার আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনি সম্প্রতি যে ওষুধগুলো খেয়েছেন সে সম্পর্কে আপনাকে প্রশ্ন করবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• তুমি কতটুকু নিয়েছিলে?
• আপনি আনুমানিক কয়টার সময় এটা তুলেছিলেন?
• আপনি কী ধরনের ওষুধ খেয়েছিলেন? (যেমন তরল, বড়ি, নাকি পানিতে দ্রবীভূত হয় এমন ধরনের)।

আপনার শিশু অতিরিক্ত প্যারাসিটামল গ্রহণ করেছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য তার কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে। এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো যাচাই করা হবে:

• শিশুর রক্তে প্যারাসিটামলের মাত্রা।
• যকৃতের কার্যকারিতা , অর্থাৎ যকৃত কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার চিকিৎসা কী?

আপনার সন্তান ভুল ডোজ নেওয়ার পর কতদিন হয়েছে, তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। অতিরিক্ত ডোজটি কখন নেওয়া হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে, চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পাকস্থলী পাম্পিং / গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ: যদি শিশুটি ওষুধ খাওয়ার ৩০ মিনিটেরও কম সময়ের মধ্যে চিকিৎসার জন্য আসে, তাহলে ডাক্তাররা শিশুটির পাকস্থলী থেকে ওষুধটি বের করে ফেলার চেষ্টা করবেন। এটি করার জন্য মুখের মাধ্যমে একটি নল প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলী ধুয়ে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি কেবল তখনই সফল হয়, যদি শিশুটি ওষুধ খাওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসার জন্য আসে।
• অ্যাক্টিভেটেড চারকোল: ওষুধ খাওয়ার চার ঘণ্টার মধ্যে ডাক্তাররা আপনার শিশুকে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল (তরলের সাথে মেশানো গুঁড়ো) দিতে পারেন। এর ফলে আপনার শিশুর পরিপাকতন্ত্রে থাকা বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থগুলো চারকোলের সাথে লেগে যায়, যার ফলে সেগুলো শোষিত না হয়েই অন্ত্রের মধ্য দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে।
• এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন (এনএসি): এটিই প্রধান ঔষধ যা প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ফলে লিভারের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে। তবে, এটি ইতোমধ্যে হয়ে যাওয়া লিভারের ক্ষতিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঔষধটি মুখে খাওয়ার জন্য অথবা শিরায় (IV) দিতে পারেন। প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের আট ঘণ্টার মধ্যে এটি দেওয়া হলে সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়। এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন (এনএসি) এর কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। আপনার শিশুকে প্রায় ৭২ ঘণ্টার ব্যবধানে এনএসি-এর কয়েকটি ডোজ নিতে হতে পারে। শিশুর রক্তে প্যারাসিটামলের মাত্রার উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা হয়।
• যকৃত প্রতিস্থাপন:লিভারের ক্ষতি গুরুতর হলে আপনার সন্তানের লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিত বুঝিয়ে বলবেন।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের স্বাস্থ্যের অবস্থা কী?

রোগনির্ণয় নির্ভর করে শিশুটি কী পরিমাণ প্যারাসিটামল গ্রহণ করেছে এবং কত দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা হয়েছে তার উপর। যেসব শিশু প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার জন্য দ্রুত চিকিৎসা পায়, তাদের লিভারের ক্ষতির মতো দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

শিশুদের প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

অতিরিক্ত প্যারাসিটামল দেওয়ার ঝুঁকি এড়াতে, নির্ধারিত মাত্রা সঠিকভাবে অনুসরণ করুন। আপনার সন্তানের ওজন ও বয়স অনুযায়ী সঠিক মাত্রা জানতে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। একই সময়ে প্যারাসিটামলযুক্ত একাধিক ওষুধ দেবেন না।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া প্রতিরোধের আরও কিছু উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ওষুধ শিশুদের থেকে দূরে রাখুন। শিশু-নিরোধক ঢাকনা সবসময় ভালোভাবে বন্ধ রাখুন।
• লেবেলগুলো পড়ুন। নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি দেবেন না। কিছু তরল প্যারাসিটামল ব্র্যান্ডের ঘনত্ব ভিন্ন হতে পারে। তাই প্রতিটি বোতলের লেবেল সাবধানে পড়ুন। কী পরিমাণে দিতে হবে সে সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• দ্বিগুণ মাত্রা গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন । অনেক ওষুধে (যেমন সর্দি-কাশির ওষুধ) প্যারাসিটামলের সাথে অন্যান্য ওষুধ মেশানো থাকে। ওষুধটিতে আগে থেকেই প্যারাসিটামল আছে কিনা তা দেখতে লেবেলটি পড়ুন।
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ডাক্তার যতদিন অপেক্ষা করতে বলেন, তার চেয়ে বেশিদিন আপনার শিশুকে প্যারাসিটামল দেবেন না। দুটি ডোজের মধ্যে খুব বেশি ব্যবধান রাখবেন না এবং সঠিক ডোজের জন্য সর্বদা নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। তরল ওষুধ দেওয়ার সময়, সঠিক ডোজ মাপার জন্য প্যাকেটে দেওয়া পরিমাপক যন্ত্রটি ব্যবহার করুন।
• ওষুধের মাত্রা সংক্রান্ত তথ্য লিখে রাখুন। ওষুধ দেওয়ার সময় ও পরিমাণ লিপিবদ্ধ করে রাখুন।
• ভালোভাবে আলোকিত স্থানে ঔষধটি পরিমাপ করুন। অন্ধকার ঘরে ঔষধ দেবেন না। তা করলে ভুল মাত্রায় ঔষধ দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়ার ব্যাপারে কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

প্যারাসিটামল বিষক্রিয়া একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শিশু অতিরিক্ত পরিমাণে প্যারাসিটামল খেয়ে ফেলেছে, তাহলে আপনার অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে (শ্রীলঙ্কায়, ১৯৯০-এর মতো জরুরি নম্বর) ফোন করা, জরুরি বিভাগে যাওয়া, অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করা উচিত।

ডাক্তাররা টাইলেনলকে আপনার সন্তানের জন্য একটি নিরাপদ ও কার্যকর ঔষধ হিসেবে বিবেচনা করেন, যা প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুযায়ী সেবন করা হলে ব্যথা উপশম করে এবং জ্বর কমায়। তবে, যেহেতু টাইলেনল অনেক ঔষধের মধ্যেই থাকে, তাই আপনি হয়তো অজান্তেই আপনার সন্তানকে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে দিয়ে ফেলছেন। এটি বিপজ্জনক হতে পারে। অতিরিক্ত টাইলেনল সেবনের ফলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার সন্তান ভুলবশতও প্রয়োজনের চেয়ে বেশি টাইলেনল খেয়ে ফেলেছে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার সন্তানের হয়তো কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে, কিন্তু তারপরেও সাহায্য নেওয়া জরুরি।

পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

সুতরাং, যদিও প্যারাসিটামল জ্বর এবং ব্যথার জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ ঔষধ, এটি সঠিকভাবে এবং সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে ছোট শিশুদের দেওয়ার সময় মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী শুধুমাত্র নির্ধারিত মাত্রায়, নির্ধারিত সময়ে এবং নির্ধারিত দিন পর্যন্তই এটি দিতে হবে । এছাড়াও, অন্য কোনো ঔষধে প্যারাসিটামল আছে কিনা তাও দেখে নেবেন।

আপনার সন্তানের অতিরিক্ত প্যারাসিটামল খাওয়ার সামান্যতম সন্দেহ হলেও, তাকে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যেতে দ্বিধা করবেন না। কারণ দ্রুত চিকিৎসা শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে এবং যকৃতের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।

আমরা সবাই কামনা করি আপনার সন্তান সুস্থ ও সুখী থাকুক!

প্যারাসিটামল , অ্যাসিটামিনোফেন, শিশুদের স্বাস্থ্য, ঔষধজনিত বিষক্রিয়া, যকৃত, মাত্রা, নিরাপত্তা