আপনার ALT রিপোর্ট কি বেশি? চলুন, ALT (অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ) রক্ত পরীক্ষা সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই!

আপনারা অনেকেই হয়তো রুটিন হেলথ চেকআপের সময় রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে ALT (অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ) বা লিভার এনজাইমের মাত্রা কিছুটা কম-বেশি দেখে একটু উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন, তাই না? একটু ভেবে দেখুন তো, আমরা যখনই কোনো রক্ত পরীক্ষা করাই, তখন লিভারের সুস্থতা যাচাই করার জন্য এই টেস্টটি অত্যন্ত গুরুত্বের সাথে দেখা হয়। খোদ আপনার বা আপনার কোনো পরিচিতজনের রিপোর্টে এই এনজাইমের মাত্রা বেশি আসায় নিশ্চয়ই মনে প্রশ্ন জেগেছে—এর আসল মানে কী? চলুন, আজ আমরা একজন ফ্যামিলি ডাক্তারের চেম্বারের সাধারণ আলোচনার মতো করে খুব সহজ ভাষায় বুঝে নিই যে ALT আসলে কী, এটি কেন বাড়ে এবং এই পরিস্থিতি সামাল দিতে আমাদের ঠিক কী করা উচিত।

সহজ কথায়, ALT কী?

খুব সহজভাবে বললে, ALT হলো একটি প্রোটিন বা এনজাইমের নাম, যার পুরো কথাটি হলো Alanine Aminotransferase (অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ)। অতীতে একে এসজিপিটি (SGPT) নামেও ডাকা হতো। আমাদের শরীরের সবথেকে বড় রাসায়নিক কারখানা হলো লিভার বা যকৃৎ। লিভার আমাদের শরীরে খাবার হজম করা থেকে শুরু করে বিষাক্ত পদার্থ দূর করা এবং শক্তি জমা রাখার মতো শত শত গুরুত্বপূর্ণ কাজ পরিচালনা করে। এখন একটু ভেবে দেখুন তো, একটা কারখানার ভেতরে যদি কোনো মেশিন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে তার ভেতরের যন্ত্রাংশ বা তেল বাইরে বেরিয়ে আসে কি না? ঠিক তেমনই, কোনো কারণে যদি আপনার লিভারের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত বা আহত হয়, তখন সেই কোষের ভেতরে থাকা ALT রক্তপ্রবাহে লিক বা ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। ফলস্বরূপ, যখন আমরা রক্ত পরীক্ষা করাই, তখন ল্যাবের রিপোর্টে এই এনজাইমের মাত্রা অনেক বেশি দেখতে পাওয়া যায়। চমৎকার একটি ব্যাপার হলো, এই ALT কিন্তু মূলত লিভারের ভেতরেই সবচেয়ে বেশি পরিমাণে থাকে, তাই রক্তে এর মাত্রা বাড়লে আমরা খুব সহজেই বুঝতে পারি যে লিভার হয়তো কোনো না কোনোভাবে চাপের মুখে রয়েছে বা আঘাত পাচ্ছে। তাই না?

তাহলে ALT রক্ত ​​পরীক্ষা কী করে?

আমাদের শরীরে লিভারের স্বাস্থ্য কেমন যাচ্ছে, তা বোঝার জন্য এই রক্ত পরীক্ষাটি একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য মাধ্যম। যখন ল্যাব টেকনিশিয়ান আপনার রক্ত থেকে সিরাম আলাদা করে পরীক্ষা করেন, তখন তারা পরিমাপ করেন যে এক ফোঁটা রক্তে ঠিক কতখানি ALT এনজাইম সক্রিয় অবস্থায় ভাসছে। আপনার কি মনে আছে আমরা একটু আগেই বলছিলাম যে লিভারের কোষগুলো সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হলেই ALT রক্তে চলে আসে? এই কারণে রক্তে ALT-এর মাত্রা মাপা মানে হলো মূলত লিভারের বর্তমান অবস্থা বা তার ওপর কোনো বাড়তি চাপ পড়ছে কি না, তার একটা জীবন্ত ছবি বা সংকেত পাওয়া। এটি কোনো জটিল রোগ নয়, বরং একটি প্রাথমিক হুশিয়ারি বা অ্যালার্ম সিস্টেমের মতো কাজ করে। চিকিৎসকরা এই পরীক্ষার মাধ্যমে বুঝতে পারেন যে লিভারের ভেতরে কোনো প্রদাহ বা ইনফ্লামেশন (Inflammation) হচ্ছে কি না। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

ALT এবং AST এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনারা যারা লিভারের রক্ত পরীক্ষা বা LFT (Liver Function Test) করিয়েছেন, তারা নিশ্চয়ই লক্ষ্য করেছেন যে ALT-এর ঠিক পাশেই আরেকটি নাম থাকে—AST (অ্যাসপার্টেট অ্যামিনেজ, যা আগে SGOT নামে পরিচিত ছিল)। মনে রাখবেন, এই দুটি এনজাইমই লিভারের সুস্থতা যাচাই করতে একসঙ্গে ব্যবহার করা হয়, তবে এদের মধ্যে কিছু ছোট কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। * ALT (অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ): এটি মূলত লিভারের ভেতরেই সবচেয়ে বেশি কেন্দ্রীভূত থাকে। তাই লিভারের কোনো সমস্যা হলে রক্তে ALT-এর মাত্রা তুলনামূলকভাবে অনেক বেশি নির্দিষ্টভাবে বৃদ্ধি পায়। * AST (অ্যাসপার্টেট ট্রান্সঅ্যামিনেজ): এটি লিভারে তো বটেই, পাশাপাশি আমাদের হৃদপিণ্ড, পেশী, কিডনি এবং মস্তিষ্কের কোষেও প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। ফলে পেশীতে আঘাত লাগলে বা হার্টের কোনো সমস্যা হলেও AST বাড়তে পারে। ডাক্তাররা যখন এই দুটি রিপোর্ট একসঙ্গে দেখেন, তখন তারা একটির সাথে অন্যটির অনুপাত (AST/ALT Ratio) তুলনা করে বুঝতে পারেন যে সমস্যাটি ঠিক লিভারের ভেতর থেকেই আসছে নাকি শরীরের অন্য কোনো অঙ্গ থেকে। চমৎকার ব্যাপার হলো, চিকিৎসকরা এই ছোট্ট হিসাবের মাধ্যমেই অনেক বড় রোগ নিমিষেই আন্দাজ করতে পারেন!

আপনাকে কেন ALT পরীক্ষা করতে বলা হচ্ছে?

আপনার কি কখনো মনে প্রশ্ন জেগেছে যে, ডাক্তার সাহেব হঠাৎ করে আপনাকে কোনো উপসর্গ ছাড়াই বা সামান্য ক্লান্তির কারণে এই ALT পরীক্ষাটি করতে দিলেন কেন? চলুন, এর পেছনের কারণগুলো একটু পরিষ্কার করে জেনে নেওয়া যাক। সাধারণত তিন প্রধান উদ্দেশ্যে এই পরীক্ষাটি করা হয়ে থাকে:

১. উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে স্ক্রিনিং

অনেক সময় আমাদের শরীরে বড় কোনো রোগ বাসা বাঁধার আগেই তা ধরে ফেলার জন্য রুটিন চেকআপ হিসেবে এই পরীক্ষা করা হয়। বিশেষ করে যাদের ডায়াবেটিস আছে, যারা অতিরিক্ত ওজনে ভুগছেন কিংবা যাদের পরিবারে লিভারের অসুখের ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে কোনো জন্ডিস বা বড় লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই ডাক্তার বাবুরা এই টেস্টটি করার পরামর্শ দেন। এতে রোগটি প্রথম থেকেই নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হয়।

২. কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা (পর্যবেক্ষণ)

আপনার যদি আগে থেকেই ফ্যাটি লিভার, হেপাটাইটিস বি বা সি কিংবা অন্য কোনো দীর্ঘস্থায়ী লিভারের সমস্যা থাকে, তবে চিকিৎসকরা নিয়মিত বিরতিতে ALT পরীক্ষা করিয়ে দেখেন যে আপনার লিভারের অবস্থা নিয়ন্ত্রণে আছে কি না কিংবা আপনার ওষুধ ঠিকমতো কাজ করছে কি না। একে আমরা সহজ ভাষায় বলি মনিটরিং করা।

৩. রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করা (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি হঠাৎ করে পেটের ডান পাশে ওপরের দিকে ব্যথা হয়, অতিরিক্ত দুর্বলতা লাগে, বমি ভাব হয় বা চোখ-প্রস্রাব হলুদ হয়ে যায়, তবে ডাক্তার সাহেবরা নিশ্চিত হতে চান যে সমস্যাটি লিভারের কোনো প্রদাহ বা হেপাটাইটিসের কারণে হচ্ছে কি না। সেই রোগ নির্ণয়ের মূল চাবিকাঠি হলো এই ALT পরীক্ষা।

এই রক্ত ​​পরীক্ষার আগে কি কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন আছে?

অনেকেই আমাদের চেম্বারে এসে জানতে চান, "ডাক্তারবাবু, কাল সকালে রক্ত দেওয়ার আগে কি আমাকে সারারাত একদম না খেয়ে খালি পেটে থাকতে হবে?" আসলে খুব সহজ কথায় বলতে গেলে, সাধারণ একটি ALT পরীক্ষার জন্য সবসময় সম্পূর্ণ খালি পেটে (Fasting) থাকার প্রয়োজন হয় না। তবে যেহেতু লিভার ফাংশন টেস্টের (LFT) সাথে প্রায়শই লিপিড প্রোফাইল বা সুগার টেস্টের মতো অন্যান্য পরীক্ষাগুলোও একসঙ্গে দেওয়া হয়, তাই অনেক সময় ল্যাব কর্তৃপক্ষ ৮ থেকে ১০ ঘণ্টা খালি পেটে থাকার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এছাড়া পরীক্ষা করার আগের রাতে খুব বেশি চর্বিযুক্ত বা তেল-মসলাদার খাবার না খেয়ে একটু হালকা খাবার খাওয়া ভালো। আর হ্যাঁ, আপনি যদি নিয়মিত কোনো প্রেসক্রিপশনের ওষুধ বা কোনো অতিরিক্ত ভেষজ সাপ্লিমেন্ট খেয়ে থাকেন, তবে টেস্ট করানোর আগে অবশ্যই আপনার ফ্যামিলি ডাক্তারকে তা জানাতে ভুলবেন না, কারণ কিছু ওষুধ সাময়িকভাবে ALT-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

রক্ত নিলে কী হয়?

রক্ত নেওয়ার পদ্ধতিটি অত্যন্ত সহজ এবং নিরাপদ। ল্যাবের টেকনিশিয়ান বা নার্ভাস কাটানোর জন্য আমরা সবসময় বলি, এটি তো মোটে কয়েক সেকেন্ডের একটা ছোট প্রক্রিয়া! আপনার হাতের কনুইয়ের ভেতরের দিকের শিরা থেকে সিরিঞ্জের সাহায্যে খুব সামান্য পরিমাণ (সাধারণত এক বা দুই মিলিলিটার) রক্ত সংগ্রহ করা হয়। রক্ত নেওয়ার সময় সামান্য একটু পিঁপড়ের কামড়ের মতো চিমটি লাগতে পারে, যা একেবারেই স্বাভাবিক। রক্ত নেওয়ার পর তুলো দিয়ে জায়গাটি কিছুক্ষণ চেপে ধরে রাখলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং কোনো বড় ধরণের ঝুঁকি বা ব্যথার কারণ থাকে না। তাই ভয়ের কোনো অবকাশই নেই!

ALT মানগুলো ঠিক কী বোঝায়?

এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন হলো—ল্যাব রিপোর্ট হাতে পাওয়ার পর আমরা বুঝব কী করে যে আমাদের মানটা ঠিক জায়গায় আছে নাকি বেশি? চলুন, এটি নিয়ে একটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ALT-এর স্বাভাবিক মান কত?

বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক সেন্টারে মেশিনের ধরন অনুযায়ী রেঞ্জ কিছুটা এদিক-সেদিক হতে পারে, তবে সাধারণভাবে:

• পুরুষদের ক্ষেত্রে: সাধারণত প্রতি লিটারে প্রায় ২৯ থেকে ৩৩ ইউনিট (U/L) পর্যন্ত স্বাভাবিক ধরা হয়।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে: সাধারণত প্রতি লিটারে প্রায় ১৯ থেকে ২৫ ইউনিট (U/L) পর্যন্ত স্বাভাবিক ধরা হয়।

তবে ল্যাবের প্রিন্ট করা রিপোর্টের ডান পাশে ‘Reference Range’ বা স্বাভাবিক সীমার একটা তালিকা দেওয়া থাকে, যার সাথে আপনার ফলাফল মিলিয়ে দেখতে হবে।

ALT-এর মাত্রা বেড়ে গেলে তার অর্থ কী?

যদি আপনার রিপোর্টে ALT-এর মাত্রা স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি (যেমন স্বাভাবিকের চেয়ে দ্বিগুণ বা তিনগুণ বেশি) দেখা যায়, তবে তার অর্থ হলো লিভারের কোষগুলো কোনো কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে এবং এনজাইম লিক করছে। এর পেছনে প্রধানত নিচের কারণগুলো থাকতে পারে:

• নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD): আমাদের দেশে বর্তমান সময়ে অতিরিক্ত ওজন, ফাস্টফুড খাওয়ার প্রবণতা এবং কায়িক পরিশ্রমের অভাবের কারণে এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• ভাইরাল হেপাটাইটিস: হেপাটাইটিস এ, বি, সি বা ই ভাইরাসের আক্রমণের ফলে লিভারে তীব্র প্রদাহ হতে পারে।
• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অতিরিক্ত পরিমাণে ব্যথানাশক ওষুধ (যেমন প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন) বা কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক ও হার্বাল ওষুধ নিয়মিত সেবন করলে।
• অ্যালকোহলজনিত লিভারের ক্ষতি: অতিরিক্ত মদ্যপান করার অভ্যাস থাকলে লিভারের কোষ মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

ALT-এর মাত্রা কম থাকার অর্থ কী?

অনেকেই রিপোর্ট দেখে ভাবেন যে ALT-এর মাত্রা যদি স্বাভাবিক সীমার চেয়ে কম হয়, তবে বুঝি খুব ভালো ব্যাপার! কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, রক্তে ALT-এর মাত্রা খুব কম থাকা বা স্বাভাবিক সীমার নিচে নেমে যাওয়া সাধারণত কোনো বড় উদ্বেগের বিষয় নয়। বরং এটি অনেক সময় সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হিসেবেই ধরা হয়। তবে অত্যন্তrare কিছু ক্ষেত্রে ভিটামিন বি৬-এর ঘাটতি বা পুষ্টিহীনতার সাথে এর সামান্য যোগ থাকতে পারে। তাই কম মাত্রা নিয়ে অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা করার কোনো প্রয়োজন নেই।

এমন কি অন্য কোনো কারণ আছে যা ALT মাত্রার পরিবর্তনকে প্রভাবিত করতে পারে?

একটু ভেবে দেখুন তো, লিভার তো সরাসরি আমাদের পেটে থাকে, কিন্তু এমন কি দৈনন্দিন জীবনের ছোটখাটো কোনো অভ্যাসের কারণেও এই এনজাইম সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে? একদম ঠিক ধরেছেন! শুধু যে বড় কোনো রোগ হলেই ALT বাড়াবে, তা কিন্তু নয়। নিচের বিষয়গুলোও রক্তে এই এনজাইমের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে:

• অতিরিক্ত ভারী শারীরিক পরিশ্রম বা জিম করা: আপনি যদি একদিন আগে খুব ভারী কায়িক পরিশ্রম বা জিমে গিয়ে অতিরিক্ত ওয়েট লিফটিং করে থাকেন, তবে পেশীর কোষেও সামান্য পরিমাণে এই এনজাইম থাকায় পরীক্ষার ফল একটু বেশি আসতে পারে।
• খাবারের প্রভাব: পরীক্ষার ঠিক আগের রাতে অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত বিরিয়ানি, খাসির মাংস বা ফাস্টফুড খেয়ে ফেললে লিভারের ওপর সাময়িকভাবে চাপ পড়তে পারে।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার কিছু বিশেষ সময়ে হরমোনের পরিবর্তনের কারণেও লিভার এনজাইমের মাত্রায় সামান্য তারতম্য দেখা দিতে পারে, যা গাইনোকলজিস্টরা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

আপনারা যাতে খুব সহজেই বুঝতে পারেন যে কোন পরিস্থিতিতে লিভারের কোন ধরণের সমস্যা হতে পারে এবং আপনাদের তখন ঠিক কী করা উচিত, তার একটি তুলনামূলক ছক নিচে দেওয়া হলো:

অস্বাভাবিক ফলাফল পেলে এরপর আপনি কী করবেন?

রিপোর্টে ALT বেশি এসেছে মানেই তো আর আকাশ ভেঙে পড়া নয়, তাই না? একটু শান্ত হয়ে ভাবুন। প্রথম কাজ হলো এই রিপোর্টটি নিয়ে আতঙ্কিত না হয়ে একজন রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। ডাক্তারবাবু আপনার আগের ইতিহাস, জীবনযাত্রা এবং অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার (যেমন বিলিরুবিন, এসট, আল্ট্রাসাউন্ড পেটের সোনোগ্রাফি ইত্যাদি) সাথে মিলিয়ে প্রকৃত কারণটি খুঁজে বের করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জীবনযাত্রার মান পরিবর্তন, ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং সুষম খাবার খাওয়ার মাধ্যমেই এই এনজাইমের মাত্রা আবার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব। তাই ঘাবড়ে না গিয়ে চিকিৎসকের গাইডলাইন মেনে চলাটাই সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

রুটিন চেকআপে ALT বেশি আসলে তো বটেই, তবে যদি আপনার শরীরে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• চোখ, ত্বক বা প্রস্রাবের রঙ হঠাৎ করে হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিসের লক্ষণ)।
• পেটের ডান দিকে ওপরের অংশে সবসময় ভারী ভাব বা মৃদু ব্যথা অনুভূত হওয়া।
• খাবারের প্রতি অরুচি, বমি ভাব বা অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা অনুভব করা।
• পা বা পেট ফুলে যাওয়া (এডিমা বা অ্যাসাইটিস)।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Wang D, et al. (2024). Alanine aminotransferase as a risk marker for new-onset metabolic dysfunction-associated fatty liver disease. World journal of gastroenterology (PubMed / NCBI)
• Schiødt FV, et al. (2003). Viral hepatitis-related acute liver failure. The American journal of gastroenterology (PubMed / NCBI)
• World Health Organization (WHO) - Guidelines on Hepatitis and Liver Function Monitoring
• The American journal of gastroenterology (2017): Kwo PY et al. — ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries [PMID: 27995906]
• Journal of pediatric gastroenterology and nutrition (2026): Mann JP et al. — European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) steatotic liver disease special interest group position paper on screening, diagnosis and investigation of paediatric metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease [PMID: 42374900]