ALP রক্ত পরীক্ষা কী? অ্যালকালাইন ফসফেটেজ মান বেশি বা কম হওয়ার কারণ ও অর্থ

আজকে চেম্বারে বসা মাত্রই সুমিত বাবু একটু উদ্বিগ্ন মুখে এসে সামনে বসলেন। তাঁর হাতে একটি রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট। তিনি একটু ঘাবড়ে গিয়ে বললেন, "ডাক্তারবাবু, রক্তের এই লিভারের রিপোর্টে ALP-এর ঘরটায় সংখ্যাটা তো বেশ বেশি দেখাচ্ছে! এর মানে কি আমার যকৃতে বড় কোনো সমস্যা হলো?" একটু ভেবে দেখুন তো, আপনারা অনেকেই কি কখনো ল্যাব রিপোর্ট হাতে পেয়ে এই একই দুশ্চিন্তায় পড়েন না? আমরা যখন রক্ত পরীক্ষা করাই, তখন রিপোর্টে ALT, AST বা বিলিরুবিনের পাশাপাশি এই ‘ALP’ (অ্যালকালাইন ফসফেটেজ) নামটাও দেখতে পাই। আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় এবং নিজেদের ঘরের ভাষায় আলোচনা করব এই ALP আসলে কী, কেন এর মাত্রা বাড়ে বা কমে এবং কখন এটি নিয়ে আসলেই চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়। তো চলুন, ব্যাপারটি একদম পরিষ্কার করে বুঝে নেওয়া যাক!

ALP বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ (ALP) হলো একটি বিশেষ ধরনের এনজাইম, যা আমাদের সারা শরীরেই কমবেশি পাওয়া যায়। আমাদের শরীরের ভেতরে কারখানার দ্রুতগতির যন্ত্রের মতো এই এনজাইমগুলো বিভিন্ন রাসায়নিক প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করে। একটু ভেবে দেখলে অবাক হবেন, চিকিৎসকরা দীর্ঘদিন ধরে এটি নিয়ে গবেষণা করলেও এর সব কাজ এখনো পুরোপুরি আবিষ্কার করতে পারেননি। তবে এটি আমাদের শরীরের অনেক জরুরি কাজের সাথে জড়িত, এটুকু নিশ্চিত!

আমরা যখন ALP নিয়ে কথা বলি, তখন ডাক্তাররা একে মূলত ‘লিভার এনজাইম’ হিসেবেই বেশি গুরুত্ব দিয়ে থাকেন। কারণ এর একটি বড় অংশ তৈরি হয় আমাদের যকৃতে। তবে শুধু কি লিভার? একদমই না! আমাদের পিত্তনালী, হাড়ের অস্থিমজ্জা, কিডনি, অন্ত্র এবং গর্ভবতী মায়ের অমরা বা প্ল্যাসেন্টার মধ্যেও এর উপস্থিতি রয়েছে। তাই রক্তে যখন ALP-এর মাত্রায় কোনো হেরফের দেখা যায়, তখন আমাদের বুঝতে হবে শরীরের এই অঙ্গগুলোর কোনো একটিতে হয়তো কোনো পরিবর্তন বা চাপ পড়ছে। ঠিক যেমনটা আমরা একটু পরেই বিস্তারিত জানব!

এএলপি রক্ত ​​পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?

এই পরীক্ষাটি মূলত আপনার রক্তে ALP-এর পরিমাণ মেপে দেখে। আমরা তো আগেই জানলাম যে এটি সারা শরীর জুড়েই থাকে, তবে রক্তে এর প্রধান উৎস হলো যকৃত এবং হাড়। তাই রক্তে ALP বেড়ে গেলে আমরা প্রথমত যকৃতের সমস্যা কিংবা হাড়ের কোনো গোলযোগের কথা সন্দেহ করি। তবে মনে রাখবেন, শুধু এই একটিমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে কোনো চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা সম্ভব নয়। এটি কেবল আমাদের একটি প্রাথমিক ধারণা দেয়।

সাধারণত এএলপি পরীক্ষা দুই ধরনের হতে পারে:

• রুটিন এএলপি পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে বেশি করা হয়। যখন কোনো ডাক্তার রুটিন চেকআপের জন্য লিভার প্যানেল (LFT) বা কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (CMP) করতে দেন, তখন এই পরীক্ষাটি তার সাথেই করা হয়ে থাকে।
• এএলপি আইসোএনজাইম পরীক্ষা: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। সাধারণ পরীক্ষায় শুধু মোট পরিমাণ জানা যায়, কিন্তু এই বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা নিশ্চিত হতে পারেন যে অতিরিক্ত ALP কি যকৃত থেকে আসছে, নাকি হাড় বা অন্য কোনো জায়গা থেকে আসছে। খরচ ও জটিলতার কারণে সব সময় এটি প্রথমে করা হয় না।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

আমাদের এই এএলপি পরীক্ষাটির প্রয়োজন কেন?

আপনার কি কখনো মনে প্রশ্ন এসেছে যে, ডাক্তাররা হঠাৎ করে আমাদের এই ALP পরীক্ষাটি কেন করাতে বলেন? বেশ কিছু সুনির্দিষ্ট কারণে আমরা এই টেস্টটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকি:

• স্ক্রিনিং বা রুটিন পরীক্ষা: অনেক সময় শরীরে বড় কোনো লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হিসেবে লিভারের অবস্থা যাচাই করতে এটি করা হয়।
• রোগ পর্যবেক্ষণ: আপনার যদি আগে থেকেই লিভার বা হাড়ের কোনো রোগ থেকে থাকে, তবে চিকিৎসার ফলে পরিস্থিতির উন্নতি হচ্ছে কি না, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি বারবার করা হয়।
• সঠিক রোগ নির্ণয়: জন্ডিস বা পেটে ব্যথার মতো কোনো উপসর্গ দেখা দিলে সমস্যার উৎস কোথায় তা খুঁজে বের করতে এটি অত্যন্ত সহায়ক।

যেসব লক্ষণ দেখে ডাক্তার এএলপি পরীক্ষা করার কথা ভাবতে পারেন

আপনাদের কি কখনো মনে হয়েছে কোন কোন লক্ষণ দেখলে ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি করার কথা ভাবতে পারেন? চলুন, সে বিষয়টি একটু পরিষ্কার করে নেওয়া যাক। যদি আপনার শরীরে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে আমরা সাধারণত এই রক্ত পরীক্ষার কথা চিন্তা করি:

যকৃতের রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণসমূহ: চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস), পেটের ডান দিকে ওপরের অংশে ব্যথা বা অস্বস্তি, প্রস্রাবের রং অতিরিক্ত গাঢ় হওয়া, কিংবা ফ্যাকাশে মলত্যাগ করা এবং সারাক্ষণ প্রচণ্ড ক্লান্তি ও দুর্বলতা অনুভব করা।

হাড়ের রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণসমূহ: হাড় বা জয়েন্টে তীব্র ব্যথা, হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া বা সামান্য আঘাতেই হাড় ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দেওয়া।

রক্ত পরীক্ষার আগে এবং পরীক্ষার সময় কী হয়?

আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেন, তবে সাধারণত ১০ থেকে ১২ ঘণ্টা খালি পেটে (উপবাস অবস্থায়) থাকতে বলা হয়, যদিও জল পান করা যায়। তবে ল্যাব ভেদে কিছু ভিন্ন নির্দেশনা থাকতে পারে, তাই পরীক্ষার আগে ল্যাবের নির্দেশিকা মেনে চলাটাই সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

রক্ত নেওয়ার পুরো প্রক্রিয়াটি খুবই সহজ:

1. নার্স বা ল্যাব টেকনিশিয়ান আপনাকে একটি চেয়ারে বসিয়ে আপনার কনুইয়ের ভেতরের দিকের শিরাটি খুঁজে বের করবেন।
2. এরপর অ্যান্টিসেপটিক বা অ্যালকোহল দিয়ে জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করা হবে।
3. একটি ছোট সুচ বা সিরিঞ্জের মাধ্যমে অল্প পরিমাণে রক্ত সংগ্রহ করা হবে। এই সময় সামান্য পিঁপড়ের কামড়ের মতো একটু চিমটি কাটার অনুভূতি হতে পারে।
4. রক্ত নেওয়া শেষ হলে সুচটি বের করে তুলা দিয়ে জায়গাটি চেপে ধরে রাখা হয় এবং একটু পরে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

সব মিলিয়ে কাজটা শেষ হতে পাঁচ মিনিটও লাগে না! যেখানে সুচ ফোটানো হয় সেখানে সামান্য নীলচে দাগ বা কালশিটে পড়তে পারে, যা এক-দুই দিনের মধ্যে আপনাআপনি ঠিক হয়ে যায়।

আপনি প্রতিবেদনটির বিষয়বস্তু কীভাবে বোঝেন?

সাধারণত একদিনের মধ্যেই আপনারা রিপোর্ট হাতে পেয়ে যান। সেখানে পরীক্ষার নামের ঘরে ‘অ্যালকালাইন ফসফেটেজ’ বা ALP লেখা থাকে এবং তার পাশে আপনার রক্তের মান এবং ল্যাবের নির্দিষ্ট স্বাভাবিক পরিসর দেওয়া থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যাপার হলো, ল্যাবভেদে স্বাভাবিক মান কিছুটা আলাদা হতে পারে। সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মাত্রা প্রতি লিটারে ৪৪ থেকে ১৪৭ আন্তর্জাতিক একক (৪৪ থেকে ১৪৭ IU/L) ধরা হয়। তবে একেক জায়গায় এটি ৩০ থেকে ১২০ IU/L ও হতে পারে। এছাড়া বয়স ও লিঙ্গভেদেও এটি ভিন্ন হয়:

• শিশু ও কিশোর-কিশোরী: তাদের হাড় দ্রুত বাড়ার কারণে স্বাভাবিকভাবেই রক্তে ALP-এর মাত্রা বেশ বেশি থাকে।
• বয়সের প্রভাব: ১৫ থেকে ৫০ বছর বয়সে পুরুষদের ALP মাত্রা নারীদের তুলনায় সামান্য বেশি থাকে। আবার বয়স বাড়লে এটি কিছুটা বাড়তে পারে।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে প্লাসেন্টা বা অমরায় এটি তৈরি হওয়ার কারণে ALP-এর মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই বেশি পাওয়া যায়।
• হাড় ভাঙা সেরে ওঠার সময়: শরীরের কোনো হাড় ভেঙে গেলে তা জোড়া লাগার প্রক্রিয়ায় এই এনজাইমের মাত্রা সাময়িকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।

ALP বৃদ্ধি পাওয়ার অর্থ কী?

রিপোর্টে ALP-এর মান একটু বেশি দেখলে কি আপনারা ভয় পেয়ে যান? একটু ভেবে দেখুন তো, এমনটা কি স্বাভাবিক নয়? তবে প্রথমেই মনে রাখবেন, ALP সামান্য বেশি মানেই কোনো মারাত্মক রোগ নয়। অনেক সময় ডাক্তাররা কিছুদিন পর আবার পরীক্ষা করে দেখতে বলেন। তবে মাত্রা যদি অনেক বেশি থাকে, তবে তা যকৃত বা হাড়ের সমস্যার জোরালো ইঙ্গিত দেয়। এর প্রধান কারণগুলোকে আমরা মূলত দুটি ভাগে ভাগ করতে পারি:

যকৃত ও পিত্তনালী সম্পর্কিত কারণসমূহ

• হেপাটাইটিস: ভাইরাসের আক্রমণ বা অন্য কোনো কারণে যকৃতে প্রদাহ বা ইনফেকশন হলে।
• লিভার সিরোসিস: দীর্ঘদিন ধরে যকৃতের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে সেখানে স্থায়ী ক্ষত তৈরি হওয়া।
• পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা: পিত্তপাথর বা টিউমারের কারণে যকৃত থেকে পিত্তরস চলাচলের নালীটি বন্ধ হয়ে যাওয়া।
• গর্ভাবস্থাকালীন কোলেস্টেসিস: গর্ভাবস্থার শেষ দিকে যকৃতের এক বিশেষ ধরনের সমস্যা।

হাড় (কঙ্কাল) সম্পর্কিত কারণ

• পেজেট'স ডিজিজ: এমন একটি রোগ যেখানে হাড় অস্বাভাবিকভাবে ক্ষয় হয় এবং পুনরায় তৈরি হয়।
• অস্টিওম্যালাসিয়া: ভিটামিন ডি-এর অভাবে হাড় নরম ও দুর্বল হয়ে যাওয়া (শিশুদের ক্ষেত্রে একে রিকেটস বলে)।
• অন্যান্য: হাড়ের ক্যান্সার বা শরীরের অন্য জায়গা থেকে ক্যান্সার হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া (বোন মেটাস্ট্যাসিস), এবং থাইরয়েড বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা।

ALP-এর মাত্রা কমে যাওয়ার সম্ভাব্য কারণগুলো কী কী?

ALP-এর মাত্রা অতিরিক্ত কমে যাওয়া বেশ বিরল ঘটনা, তবে এটিও কিন্তু ঘটে থাকে। এর পেছনে কিছু সুনির্দিষ্ট কারণ থাকতে পারে:

• শরীরের পুষ্টির অভাব বা মারাত্মক অপুষ্টি।
• রক্তে জিঙ্ক বা ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি থাকা।
• হাইপোথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি।
• অত্যন্ত বিরল কিছু জিনগত রোগ, যেমন ‘হাইপোফসফাটাসিয়া’।

আমার এএলপি লেভেল বেশি বা কম হলে কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

একদমই না! আপনার রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে একটি সংখ্যা স্বাভাবিক সীমার বাইরে চলে গেলেই যে আপনার বড় কোনো মারাত্মক রোগ হয়েছে, এমনটা ভাবার কোনো কারণ নেই। একটু ভেবে দেখুন তো, প্রতি ২০ জন সুস্থ মানুষের মধ্যেও তো একজনের রিপোর্ট সামান্য এদিক-সেদিক হতে পারে! অনেক সময় কিছু ওষুধ, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, বা স্রেফ রক্ত নেওয়ার ত্রুটির কারণেও এমনটা হতে পারে। তাই আপনার ফ্যামিলি ডাক্তার কখনোই শুধু একটি ALP নম্বরের ওপর ভিত্তি করে কোনো চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেন না। তিনি আপনার পুরো শারীরিক ইতিহাস, আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন, অন্য টেস্টগুলোর (যেমন ALT, GGT বা বিলিরুবিন) রিপোর্ট কেমন এসেছে এবং আপনার কোনো বিশেষ উপসর্গ আছে কি না—সবকিছু মিলিয়ে তবেই আসল কথাটি বলেন। তাই আগেভাগে দুশ্চিন্তা করে শরীর খারাপ করবেন না!