আপনার শিশুর কি চোখের রঙিন অংশটি ছাড়া জন্ম হয়েছিল? আমরা কি অ্যানিরিডিয়া নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব?

যখন আপনার ছোট্ট শিশুটি প্রথম এই পৃথিবীতে এলো, আপনি কি তার ছোট্ট চোখ দুটিতে কোনো অদ্ভুত বা ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেছিলেন? কখনও কখনও, যদিও খুব বিরল, শিশুরা চোখের রঙিন অংশ, অর্থাৎ আইরিস, যা কেউ কেউ 'কালো বলয়' বলে থাকেন, সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অনুপস্থিত থাকা অবস্থায় জন্মায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে (অ্যানিরিডিয়া) বলি। এই নামটি শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা। আসুন আজ এই সবকিছু নিয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

অ্যানিরিডিয়া আসলে কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, অ্যানিরিডিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশু তার চোখের রঙিন অংশ, অর্থাৎ আইরিস, আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকা অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে। কিছু শিশুর একেবারেই কোনো আইরিস থাকে না। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে উভয় চোখেই আইরিসের কেবল একটি ছোট অংশ থাকতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থাটি (অ্যানিরিডিয়া) সবসময় শিশুর দুটি চোখকেই প্রভাবিত করে। এটি এমন কিছু নয় যা কেবল একটি চোখকে প্রভাবিত করে। সাধারণত শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই ডাক্তাররা এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। কারণ চোখের দিকে তাকালে এটা স্পষ্ট বোঝা যায় যে আইরিসটি নেই। শিশুর আইরিস যতই ছোট হোক না কেন, এই অবস্থাটি (অ্যানিরিডিয়া) অবশ্যই তার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করবে। এছাড়াও, বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি অন্যান্য চোখের সমস্যার কারণ হতে পারে।

আমাদের ছোটদের সাথে এমনটা কেন হয়? অ্যানিরিডিয়ার কারণ কী?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "আমার বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো?" অ্যানিরিডিয়া একটি বংশগত রোগ। অর্থাৎ, এটি আমাদের শরীরের কোষের ভেতরের জিনের পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে।

নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এর মূল কারণ হলো (PAX6) নামক একটি জিনের পরিবর্তন । এই (PAX6) জিনটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, শিশু যখন গর্ভে থাকে, তখন এই জিনটি শিশুর চোখ, মস্তিষ্কের কিছু অংশ, মেরুদণ্ড এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো অঙ্গ গঠনে সাহায্য করে। এই জিনগত পরিবর্তনটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১২ থেকে ১৪ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে থাকে।

কাদের এই রোগটি (অ্যানিরিডিয়া) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

যেসব শিশুর বাবা-মায়ের এই রোগটি রয়েছে, তাদের মধ্যে অ্যানিরিডিয়া সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, যদি বাবা বা মায়ের মধ্যে যেকোনো একজনের অ্যানিরিডিয়া থাকে, তবে তাদের সন্তানেরও এই রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা ৫০/৫০।

কিন্তু এর মানে এই নয় যে, আপনার অ্যানিরিডিয়া থাকলে আপনার সব সন্তানেরও এটি হবে। এর মানে শুধু এই যে, অন্যদের তুলনায় ঝুঁকিটা সামান্য বেশি।

এছাড়াও, কখনও কখনও বাবা-মা উভয়ের অ্যানিরিডিয়া না থাকলেও শিশুর এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। আমরা একে স্পোরাডিক বলি, অর্থাৎ এটি এলোমেলোভাবে ঘটে । মোটামুটিভাবে প্রতি তিনজন শিশুর মধ্যে একজনের এইভাবে অ্যানিরিডিয়া হতে পারে।

অ্যানিরিডিয়া আক্রান্ত শিশুর মধ্যে কী কী লক্ষণ দেখা যেতে পারে?

শিশুর চোখের রঙিন অংশ, অর্থাৎ আইরিস, না থাকার কারণে চোখের মণি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় মনে হতে পারে। কখনও কখনও এই মণির আকৃতি একপাশ থেকে অন্যপাশে পরিবর্তিত হতে পারে। এছাড়াও, উজ্জ্বল বা আবছা আলোতে চোখ মানিয়ে নিতে তাদের অসুবিধা হতে পারে। এর ফলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• সম্পূর্ণ বা আংশিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: এক বা উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তি কমে যেতে পারে।
• ঝাপসা দৃষ্টি: আপনি হয়তো জিনিসপত্র স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন না।
• চোখের ব্যথা: মাঝে মাঝে চোখে ব্যথা হতে পারে।
• স্বল্প দৃষ্টি: দৃষ্টিশক্তি খুব দুর্বল হতে পারে।
• ফটোফোবিয়া: আলোর দিকে তাকাতে অসুবিধা, চোখ নীলচে লাগতে পারে।

অ্যানিরিডিয়ার কারণে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

হ্যাঁ, অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুর শুধু আইরিসই ছোট নাও হতে পারে, বরং চোখের দৃষ্টি সহায়ক অংশ, যেমন অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনাও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এছাড়াও, অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের আরও বেশ কিছু চোখের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• ছানি: চোখের লেন্স ঘোলা হয়ে যাওয়া।
• ঘোলা কর্নিয়া: চোখের সামনের স্বচ্ছ ঝিল্লির অস্বচ্ছতা।
• গ্লুকোমা: এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে গিয়ে অপটিক স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• নিস্ট্যাগমাস: চোখের দ্রুত ও অনিয়ন্ত্রিতভাবে সামনে-পিছনে নড়াচড়া।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , বিশেষ করে স্পোরাডিক অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের উইলমস টিউমার নামক এক বিরল ধরনের কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যেহেতু আমরা আগে যে জিনটির (PAX6) কথা বলেছি, সেটি শুধু চোখকেই নয়, কিডনিসহ শরীরের অন্যান্য অংশের বিকাশকেও প্রভাবিত করে, তাই সেই জিনের পরিবর্তন অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। একারণে, ডাক্তাররা এই বিষয়টির দিকেও নজর রাখছেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগটি (অ্যানিরিডিয়া) সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

সাধারণত, শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই ডাক্তার এই অবস্থাটি (অ্যানিরিডিয়া) নির্ণয় করতে পারেন, কারণ এটি তাৎক্ষণিকভাবেই স্পষ্ট হয়ে যায় যে শিশুর চোখের আইরিস নেই।

তবে, যদি আপনি চিন্তিত হন যে আপনার শিশুর অ্যানিরিডিয়া বা অন্য কোনো জিনগত রোগ হতে পারে, তা আপনার পরিবারের কারো এই রোগটি থাকার কারণে হোক বা অন্য কোনো কারণে, আপনি প্রসবপূর্ব জিনগত পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। এর জন্য আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে দেখা হয় যে আপনার শিশুর কোনো জিনগত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা। কখনও কখনও, অ্যামনিওসেন্টেসিস নামক একটি পরীক্ষাও করা হতে পারে। এতে শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের একটি ছোট নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।

অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসার জন্য কী করা যেতে পারে?

অ্যানিরিডিয়ার চিকিৎসার ক্ষেত্রে ডাক্তারদের প্রধান লক্ষ্য থাকে শিশুর দৃষ্টিশক্তি যথাসম্ভব বজায় রাখা এবং উন্নত করা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দিয়ে আপনার শিশুর চোখ নিয়মিত পরীক্ষা করানো। যত তাড়াতাড়ি আপনি আপনার শিশুর চোখের পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করতে পারবেন, উপসর্গগুলো সামলানো এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার সম্ভাবনা তত বাড়বে।

শিশুটির নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিকের প্রয়োজন হতে পারে:

• চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স: দৃষ্টিশক্তির সমস্যাযুক্ত অন্যান্য ব্যক্তিদের মতো, অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুরাও চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করে তাদের দৃষ্টিশক্তির উন্নতি করতে পারে। অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিশেষ ধরনের রঙিন কন্টাক্ট লেন্স পাওয়া যায়। এগুলো দেখতে হুবহু চোখের আইরিসের মতো। এগুলো চোখে প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা কমাতেও সাহায্য করে।
• ঔষধপত্র: আপনার শিশুর গ্লুকোমা বা কর্নিয়ার সমস্যা থাকলে, ডাক্তার ঔষধযুক্ত চোখের ড্রপ, কৃত্রিম অশ্রু বা অন্যান্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
• সার্জারি: চোখে ছানি পড়লে, ক্যাটারেক্ট সার্জারির মাধ্যমে তা অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য কখনও কখনও গ্লুকোমা সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে কৃত্রিম আইরিস প্রতিস্থাপনের সুযোগ থাকতে পারে। তবে, যেহেতু এটি এখনও একটি খুব নতুন চিকিৎসা, তাই এটি সব শিশুর জন্য উপযুক্ত নয়। এই সিদ্ধান্তটি ডাক্তারই নিয়ে থাকেন।

কোন কোন পরিস্থিতিতে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের চোখ বা দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নও করতে পারেন:

• আমার বাচ্চার চোখ কত ঘন ঘন পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার শিশুর জন্য কৃত্রিম আইরিস প্রতিস্থাপন কি উপযুক্ত?
• আমার শিশুর জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কতটা?
• কোন পরিবর্তন বা লক্ষণগুলোর ব্যাপারে আমার বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত?

জরুরী অবস্থায়, অর্থাৎ, যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখতে পান, তাহলে আপনার সন্তানকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত:

• যদি আপনি হঠাৎ আপনার দৃষ্টিশক্তি হারান।
• আপনার চোখে যদি তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি আপনি আপনার চোখের সামনে নতুন আলো দেখতে শুরু করেন, অথবা যদি আপনি কালো ভাসমান বস্তু দেখতে শুরু করেন।

আমার শিশুর যদি অ্যানিরিডিয়া হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার শিশুর যদি অ্যানিরিডিয়া থাকে, তবে তার দৃষ্টিশক্তিতে কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, সারাজীবন ধরে তার নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার প্রয়োজন হবে ।এভাবেই তার চোখের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত প্রতি দশজন শিশুর মধ্যে প্রায় আটজনের দৃষ্টিশক্তি দুর্বল থাকে বা কোনো না কোনো ধরনের প্রতিবন্ধকতা থাকে। এছাড়াও, অ্যানিরিডিয়ায় আক্রান্ত অনেকের গ্লুকোমা হয়, যা সাধারণত ১০ থেকে ২০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়।

তবে, এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে অ্যানিরিডিয়া নিয়ে জন্মানো প্রতিটি শিশুরই এই সমস্ত লক্ষণ থাকবে। কোন বিষয়গুলো বিশেষভাবে আপনার শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে এবং বড় হওয়ার সাথে সাথে কী আশা করা যায়, তা জানতে আপনার ডাক্তার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।

আপনার নবজাতকের জন্মগত দৃষ্টিশক্তির সমস্যা আছে জানতে পারলে ভয় পাওয়া এবং হতবাক হওয়া স্বাভাবিক। অ্যানিরিডিয়ার কারণে বিভিন্ন ধরনের সমস্যা হতে পারে, তবে এর চিকিৎসাও রয়েছে যা সাহায্য করতে পারে।

এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এখন পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, সেখান থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় একত্রিত করে মনে রাখি:

• অ্যানিরিডিয়া এমন একটি অবস্থা, যেখানে একটি শিশু চোখের রঙিন অংশ অর্থাৎ আইরিস সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ছাড়া জন্মগ্রহণ করে।
• এটি একটি জিনগত অবস্থা। বিশেষত, (PAX6) জিনটি এর সাথে জড়িত।
• এই অবস্থাটি অবশ্যই দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি ছানি এবং গ্লুকোমার মতো অন্যান্য চোখের রোগের কারণও হতে পারে।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই অবস্থাটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং নিয়মিত বিরতিতে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দিয়ে আপনার সন্তানের চোখ পরীক্ষা করানো। এই কাজটি অবশ্যই করা উচিত।
• এই অবস্থার (অ্যানিরিডিয়া) চিকিৎসা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে চশমা, কন্টাক্ট লেন্স, ওষুধ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারও।
• আপনার শিশুর এই অবস্থাটি আছে জানতে পারলে ভয় ও দুঃখ পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হওয়া এবং সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কাজ করা। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সব ধরনের সহায়তা প্রদান করবেন।

এ বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে তা নিজের মধ্যে রাখবেন না। আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা চক্ষু বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন।

অ্যানিরিডিয়া , চোখের আইরিস, চোখের রঙিন অংশ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, PAX6 জিন, চোখের রোগ, শিশুদের চোখের রোগ