আপনার প্লাসেন্টাও কি পেটের দিকে অবস্থিত? চলুন এই অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি যদি একজন হবু মা হন, তাহলে আপনার গর্ভের ছোট্ট শিশুটি এবং যে প্লাসেন্টা তাকে জীবন দেয়, সে সম্পর্কে আপনার নিশ্চয়ই কৌতূহল আছে। কখনও কখনও, স্ক্যান করার পর আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন যে আপনার 'অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা' রয়েছে। আপনি হয়তো ভাবছেন, "এটা কী? এটা কি কোনো বিপজ্জনক কিছু?" চিন্তা করবেন না! বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্বাভাবিক। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যান্টিরিয়র প্লাসেন্টা হলো এমন একটি প্লাসেন্টা যা আপনার জরায়ুর সামনের দেয়ালে, অর্থাৎ পেটের দিকে, সংযুক্ত থাকে। সাধারণত, জরায়ুর দেয়ালে নিষিক্ত ডিম্বাণু স্থাপিত হওয়ার স্থানেই প্লাসেন্টা গঠিত হয়। এই প্লাসেন্টাই নাভিরজ্জুর মাধ্যমে আপনার শিশুকে পুষ্টি, হরমোন এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে। এটি আপনার শিশুর শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থও অপসারণ করে।

প্লাসেন্টাকে আপনার শিশু এবং আপনার পেটের মাঝখানে থাকা একটি ছোট কুশন হিসেবে ভাবুন। বেশিরভাগ সময়, প্লাসেন্টা জরায়ুর হয় পেছনের দিকে (ব্যাক) অথবা উপরের দিকে অবস্থিত থাকে। কিন্তু অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টার ক্ষেত্রে, এটি সামনের দিকে অবস্থিত থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , আপনার গর্ভাবস্থা যত এগোতে থাকে, পেট বড় হওয়ার সাথে সাথে প্লাসেন্টার অবস্থানও সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। এর মানে হলো, যদিও এটি প্রাথমিকভাবে সামনের দিকে থাকতে পারে, পরে তা জরায়ুর উপরের দিকে চলে আসতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সামনের দিকে থাকা প্লাসেন্টা আপনার বা আপনার শিশুর জন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা সৃষ্টি করে না। এর থেকে আপনি কোনো বড় ধরনের প্রভাব অনুভব করবেন না।

কিছু মানুষের কেন অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা হয়?

প্রকৃতপক্ষে, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু কেন জরায়ুর সামনের দেয়ালে রোপিত হয় এবং অন্য কোথাও হয় না, তার কোনো নির্দিষ্ট কারণ নেই। তবে, জরায়ুর সামনের দেয়াল হলো ডিম্বাণু রোপিত হওয়ার এবং অমরা বা প্লাসেন্টা গড়ে ওঠার একটি স্বাভাবিক স্থান। এটি শিশুকে পুষ্টি প্রদানে প্লাসেন্টার কোনো বাধা সৃষ্টি করে না।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আপনি যা ভাবেন, তার চেয়েও অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা বা জরায়ুর সামনের দিকে অবস্থিত প্লাসেন্টা বেশি দেখা যায়। কিছু গবেষণা অনুসারে, প্রায় ৫০% গর্ভধারণের ক্ষেত্রে প্লাসেন্টা জরায়ুর সামনের দিকে অবস্থিত থাকে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের রক্তের গ্রুপ 'ও-পজিটিভ', তাদের অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আরেকটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে, গর্ভাবস্থায় পেটের উপর ভর দিয়ে ঘুমালে নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর সামনের দিকে স্থাপিত হতে পারে। তবে, এই দুটি গবেষণাই নিশ্চিত করার জন্য আরও বৈজ্ঞানিক প্রমাণের প্রয়োজন। তাই, এটি নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তা করবেন না।

প্ল্যাসেন্টার অবস্থান: এটি কি শুধু সম্মুখভাগে?

না, প্লাসেন্টা জরায়ুর বিভিন্ন স্থানে থাকতে পারে। এটি নির্ভর করে নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর দেয়ালে কোথায় স্থাপিত হয় তার উপর। এর কয়েকটি প্রধান স্থান রয়েছে:

• পশ্চাৎভাগ:আপনার পিঠের উপর, অর্থাৎ জরায়ুর পেছনের দেয়ালে।
• সম্মুখ দিক: আপনার পেটের পাশে, অর্থাৎ জরায়ুর সামনের দেয়ালে।
• নিম্নস্থ: জরায়ুর নিচের অংশে অবস্থিত। এটি জরায়ুমুখের সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশকে আবৃত করতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য কিছু যত্নের প্রয়োজন হয়।
• পার্শ্বীয়: জরায়ুর বাম বা ডান দিকে।
• ফান্ডাল: জরায়ুর উপরের অংশ।

এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে অ্যান্টেরিয়র হলো এই অবস্থানগুলোর মধ্যে মাত্র একটি।

সম্মুখস্থ প্লাসেন্টা গর্ভাবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা থাকলে আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি হয় না। গর্ভাবস্থায় এর সবচেয়ে বড় প্রভাব হলো , আপনার শিশুর লাথি অনুভব করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। মনে রাখবেন, আপনার এবং আপনার শিশুর মধ্যে একটি আবরণ থাকার কারণে, আপনি শিশুর লাথি কম ঘন ঘন অনুভব করতে পারেন, অথবা তা দেরিতেও হতে পারে।

এছাড়াও, কখনও কখনও ডাক্তার যখন ডপলার আলট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শিশুর হৃদস্পন্দন শোনার চেষ্টা করেন, তখন তা খুঁজে পাওয়া কিছুটা কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, প্লাসেন্টা শিশুর সামনে থাকে। এছাড়াও, অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো কিছু বিশেষ পরীক্ষা করার সময়ও এটি একটি প্রতিবন্ধকতা হতে পারে।

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময় প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। তবে, কিছু বিষয় আপনি লক্ষ্য করতে পারেন:

• শিশুর হৃদস্পন্দন: ডাক্তার যখন ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শিশুর হৃদস্পন্দন শোনেন, তখন তা শনাক্ত করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কারণ শিশু এবং ডপলার যন্ত্রের মাঝে একটি প্ল্যাসেন্টা থাকে।
• শিশুর নড়াচড়া: অন্যদের তুলনায়, বিশেষ করে যাদের প্লাসেন্টা পশ্চাৎবর্তী, তাদের ক্ষেত্রে আপনি আপনার শিশুর লাথি ও নড়াচড়া কিছুটা দেরিতে অনুভব করতে পারেন। সাধারণত ১৮ সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে আপনি আপনার শিশুর নড়াচড়া অনুভব করতে শুরু করেন, কিন্তু যাদের প্লাসেন্টা সম্মুখবর্তী, তাদের ক্ষেত্রে ২০ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এছাড়াও, এই নড়াচড়াগুলো ধীরগতির এবং সম্পূর্ণ নরম হতে পারে, কারণ প্লাসেন্টা একটি প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে।

এর কারণ কী?

জরায়ুর সামনের দিকে প্লাসেন্টা থাকা নিয়ে আপনার কোনো নিয়ন্ত্রণ নেই। একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর দেয়ালে স্থাপিত হয়। সেখানেই প্লাসেন্টা তৈরি হয়। জরায়ুর সামনের দিকে প্লাসেন্টা তৈরি হওয়াটা এর কার্যকারিতা বা আপনার গর্ভাবস্থার অগ্রগতির উপর কোনো প্রভাব ফেলে না।

অ্যান্টেরিয়র প্ল্যাসেন্টার সাথে কি কোনো ঝুঁকি জড়িত আছে?

অ্যান্টেরিয়র প্ল্যাসেন্টার সাথে কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ঝুঁকিগুলো আপনার বা আপনার শিশুর জন্য বড় কোনো হুমকি সৃষ্টি করে না:

• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার প্লাসেন্টা আপনার জরায়ুমুখের সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ ঢেকে ফেলে। এর ফলে যোনিপথে অল্প বা বেশি রক্তপাত হতে পারে এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই অবস্থাটি অবশ্যই একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• সি-সেকশন: আপনার যদি প্লাসেন্টা প্রিভিয়া থাকে, তবে আপনার সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, কারণ প্লাসেন্টা শিশুর প্রসব পথে বাধা সৃষ্টি করে।
• পিঠের প্রসব বেদনা: অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টার ক্ষেত্রে, শিশুর মাথা নিচের দিকে থাকে, কিন্তু শিশুর পিঠ আপনার পিঠের দিকে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে (অর্থাৎ, শিশুর মুখ উপরের দিকে থাকে)। একে ‘অক্সিপুট পোস্টেরিয়র (OP) পজিশন’ বলা হয়। এর কারণে প্রসব বেদনা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং পিঠে ব্যথাও বাড়তে পারে।

অ্যান্টেরিয়র প্ল্যাসেন্টা থাকলে আপনি শিশুর নড়াচড়া কীভাবে অনুভব করেন?

আপনার প্ল্যাসেন্টা যদি অ্যান্টেরিয়র (পেটের সামনের দিকে) হয়, তবে আপনার শিশুর লাথি, নড়াচড়া বা মোচড় অনুভব করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, প্ল্যাসেন্টা আপনার পেট এবং শিশুর মধ্যে একটি কুশনের মতো কাজ করে। গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পার হওয়ার আগে শিশুর নড়াচড়া অনুভব না করাটাই স্বাভাবিক। এর কারণ হলো, ২০ সপ্তাহের আগে শিশুর লাথিগুলো প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে অনুভব করার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী নাও হতে পারে। তাই, আপনি যদি প্রথমবার মা হয়ে থাকেন, তবে আতঙ্কিত হবেন না এবং ভাববেন না, “আমি কেন অন্য সবার মতো আমার শিশুর লাথি অনুভব করতে পারছি না?”

অ্যান্টেরিয়র প্ল্যাসেন্টা থাকলে কি পেট আরও বড় দেখায়?

না, প্ল্যাসেন্টা সামনের দিকে থাকলে আপনার পেটের আকৃতি বা আকারের কোনো পরিবর্তন হবে না। প্ল্যাসেন্টা একটি অপেক্ষাকৃত পাতলা অঙ্গ। তাই, এটি আপনার পেটের আকৃতি বা আকারের উপর কোনো প্রভাব ফেলবে না।

এটা আপনার কেমন লাগছে?

গর্ভাবস্থার ১৮ থেকে ২১ সপ্তাহের মধ্যে আপনার ডাক্তার সাধারণত একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে প্লাসেন্টার অবস্থান পরীক্ষা করবেন। এই স্ক্যানটিকে কখনও কখনও অ্যানাটমি স্ক্যানও বলা হয়। এর মাধ্যমে শিশুর আকার এবং তার সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পরীক্ষা করা হয়। যেহেতু জরায়ু বড় হওয়ার সাথে সাথে প্লাসেন্টার অবস্থান পরিবর্তিত হতে পারে, তাই ২০ সপ্তাহ পার হওয়ার পরেই অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা হয়।

এর কোনো চিকিৎসা আছে কি?

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টার জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, কারণ এটি সাধারণত কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। শুধুমাত্র যদি আপনার প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার মতো গর্ভাবস্থাজনিত অন্য কোনো সমস্যা থাকে, তবেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

সম্মুখস্থ প্লাসেন্টা থাকা সত্ত্বেও কি স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব?

হ্যাঁ, অবশ্যই পারে। প্ল্যাসেন্টা সামনে থাকলে তা আপনার প্রসবকে প্রভাবিত করে না। একমাত্র প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া নামক অবস্থাটিই স্বাভাবিক প্রসবকে প্রভাবিত করতে পারে।

এটি কি সিজারিয়ান সেকশনকে (সি-সেকশন) প্রভাবিত করে?

না, অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা আপনার সি-সেকশনকে প্রভাবিত করবে না। আপনার ডাক্তার প্লাসেন্টার সঠিক অবস্থান নির্ণয় করতে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য ইনসিশন দেওয়ার সেরা জায়গাটি বেছে নিতে একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করবেন।

এর পুনরাবৃত্তি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। আপনার জরায়ুর প্রাচীরে যেখানে নিষিক্ত ডিম্বাণু স্থাপিত হয়, সেখানেই প্লাসেন্টা গঠিত হয়। এটি আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

আপনার প্ল্যাসেন্টা অ্যান্টেরিয়র হলে কী আশা করা যায়?

অ্যান্টেরিয়র প্ল্যাসেন্টা থাকার সবচেয়ে কঠিন দিকটি হলো শিশুর নড়াচড়া দেরিতে বা কম অনুভব করা। আপনি যদি প্রথমবার মা হয়ে থাকেন, তবে আপনার ইচ্ছামতো দ্রুত বা ঘন ঘন শিশুর নড়াচড়া অনুভব না করলে আপনি কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, "আমার বাচ্চা কি ঠিক আছে?" কিন্তু কিছুক্ষণ পর, এটি এতটাই যন্ত্রণাহীন হয়ে যায় যে আপনি হয়তো ভুলেই যাবেন যে আপনার অ্যান্টেরিয়র প্ল্যাসেন্টা আছে।

এটা কি এমন কিছু যা আপনাআপনি 'ঠিক' হয়ে যাবে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও এমনটা হতে পারে। আপনার গর্ভাবস্থা যত এগোতে থাকে, প্লাসেন্টা স্বাভাবিকভাবেই তার অবস্থান পরিবর্তন করে, অর্থাৎ এটি উপরের দিকে উঠে আসতে পারে। প্লাসেন্টাটি যদি জরায়ুমুখ ঢেকে নিচের দিকে থাকে, তবেই কেবল আপনার ডাক্তার এটি অ্যান্টেরিয়র কিনা তা আবার পরীক্ষা করবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যোনিপথে রক্তপাত।
• ঘন ঘন পেটে ব্যথা (সংকোচন)।
• পিঠে বা পেটে তীব্র ব্যথা।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনি আপনার শিশুর নড়াচড়া অনুভব করতে পারছেন না।

এরকম সময়ে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনাকে বলা হয় যে আপনার প্ল্যাসেন্টা অ্যান্টেরিয়র, তখন আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার বাচ্চা কি ভালো আছে?
• এর ফলে কি আমার ডেলিভারিতে কোনো প্রভাব পড়বে?
• আমার কাজে কি কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে?
• এর জন্য কি আমার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?

এই প্রশ্নগুলো করুন এবং আপনার সন্দেহ দূর করুন।

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা নিয়ে আপনার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা নিয়ে চিন্তিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। প্লাসেন্টার অবস্থান এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে আশ্বস্ত করতে পারবেন।

এর মাধ্যমে কি শিশুর লিঙ্গ জানা যায়?

না, এমন কোনো তথ্যপ্রমাণ নেই যা থেকে প্রমাণিত হয় যে প্ল্যাসেন্টা সামনে থাকলে শিশুটি মেয়ে হবে। আপনার মেয়ে বা ছেলে হওয়ার সম্ভাবনা সমান।

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা এবং লো-লাইং প্লাসেন্টা কি একই জিনিস?

না, এগুলো দুটি ভিন্ন জিনিস। লো-লাইং প্লাসেন্টা হলো যখন আপনার প্লাসেন্টা জরায়ুর নিচের দিকে থাকে এবং আপনার সার্ভিক্সের সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ ঢেকে রাখে। এটি গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা হতে পারে এবং এর কারণে আংশিক বা সম্পূর্ণ রক্তপাত বেশি হতে পারে। একে ‘প্লাসেন্টা প্রিভিয়া’-ও বলা হয়।

অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা হলো যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর সামনের দেয়ালে অবস্থিত থাকে। এতে রক্তপাত হয় না এবং সাধারণত কোনো সমস্যা হয় না। তবে, কখনও কখনও উভয় অবস্থাই একসাথে ঘটতে পারে - অর্থাৎ, অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা জরায়ুর নিচের দিকে থাকতে পারে। এমনটা হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে লো-লাইং প্লাসেন্টা (প্লাসেন্টা প্রিভিয়া) হিসেবে চিকিৎসা করবেন।

সুতরাং, এখান থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তার ভিত্তিতে, এই বিষয়গুলো মনে রাখা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ:

• অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা হলো গর্ভাবস্থায় দেখা দেওয়া একটি সাধারণ অবস্থা।
• এর কারণে আপনি আপনার শিশুর নড়াচড়া কিছুটা দেরিতে বা কম ঘন ঘন অনুভব করতে পারেন। এর কারণ হলো, প্লাসেন্টা একটি কুশনের মতো শিশুর সামনে থাকে।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আপনার গর্ভাবস্থায় কোনো জটিলতা সৃষ্টি করবে না।
• তবে, এ বিষয়ে আপনার যদি কোনো উদ্বেগ বা ভয় থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাতে আপনি নিশ্চিন্ত হতে পারবেন এবং জানতে পারবেন যে আপনার শিশু সুস্থ আছে।

মনে রাখবেন, প্রতিটি গর্ভাবস্থাই স্বতন্ত্র। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করাই শ্রেয়।

সম্মুখস্থ প্লাসেন্টা, প্লাসেন্টা, গর্ভাবস্থা, শিশুর নড়াচড়া, স্ক্যান, প্রসব, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, জরায়ু, গর্ভাবস্থা