চলুন অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই, যা হলো আমাদের শরীরের প্রধান রক্তনালীতে বেলুনের মতো একটি স্ফীতি!

ওহ, কখনও কখনও কোনো লক্ষণই দেখা যায় না, কিন্তু শরীরের ভেতরে বড় সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাই না? এটা এমন এক ধরনের অবস্থা যা নীরবে তৈরি হয়, কিন্তু আপনি যদি এ সম্পর্কে সচেতন থাকেন, তবে তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের কথা শুনতে একটু ভয়ের, কিন্তু চলুন এ নিয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক। তাহলে আপনি এ সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

চলুন প্রথমে দেখি এই 'অ্যাওর্টা' জিনিসটা কী?

ভাবুন, আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় রক্তনালীটি হলো 'অ্যাওর্টা' । এটি অনেকটা সেই প্রধান নলের মতো যা আমাদের জলের ট্যাঙ্ক থেকে বাড়ির সব জায়গায় জল পৌঁছে দেয়। এই অ্যাওর্টাই আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে বিশুদ্ধ, অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​সারা শরীরে বহন করে নিয়ে যায়। এর আকৃতি একটি ঊর্ধ্বমুখী বাঁকানো লাঠির মতো। এর যে অংশটি হৃৎপিণ্ড থেকে উপরের দিকে যায় তাকে 'অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা' বলা হয়, এবং যে অংশটি পেটের দিকে নেমে যায় তাকে 'ডিসেন্ডিং অ্যাওর্টা' বলা হয়।

তাহলে, এই 'অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম' জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, এই 'অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম' হলো যখন আমাদের প্রধান রক্তনালী অ্যাওর্টার প্রাচীরে দুর্বলতা দেখা দেয় এবং এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপে সেই অংশটি বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। এটা অনেকটা পুরনো জলের পাইপ ফেটে যাওয়ার মতো। বেলুনের মতো এই ফুলে ওঠাকেই আমরা অ্যানিউরিজম বলি। এটি যেকোনো রক্তনালীতেই ঘটতে পারে, কিন্তু যখন এটি অ্যাওর্টাতে হয়, তখন তাকে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বলা হয়।

এই ধরণের অ্যানিউরিজম আছে কি?

হ্যাঁ, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম প্রধানত দুই প্রকারের হয়। এই দুই প্রকারকে এদের উৎপত্তিস্থল অনুযায়ী ভাগ করা হয়:

১. অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (AAA): এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি আমাদের অ্যাওর্টার নিচের অংশে তৈরি হয়, যা পাকস্থলীর দিকে যায়। এটিকে একটি লাঠির ডগার মতো নিচের দিকে প্রসারিত অংশ হিসেবে ভাবুন।

২. থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (টিএএ): এটি অ্যাওর্টার উপরের অংশে, অর্থাৎ বুকের দিকে অবস্থিত উপরের দিকে বাঁকানো 'U' আকৃতির অংশে ঘটে। কখনও কখনও, মারফান সিনড্রোমের মতো সংযোগকারী কলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই টিএএ অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টাতে হতে পারে, যা অ্যাওর্টার সেই অংশ যা হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে কাছে উপরের দিকে উঠে গেছে।

সাধারণত বক্ষীয় মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের (TAA) চেয়ে উদরীয় মহাধমনীর অ্যানিউরিজম (AAA ) বেশি দেখা যায়। এর কারণ হতে পারে যে, আমাদের বুকের মহাধমনীর প্রাচীর পেটের মহাধমনীর প্রাচীরের চেয়ে কিছুটা পুরু ও শক্তিশালী।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (AAA) হওয়ার সম্ভাবনা ৪ থেকে ৬ গুণ বেশি। ৫৫ থেকে ৬৪ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে প্রায় ১% এতে আক্রান্ত হন। তবে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। বলা হয়ে থাকে যে, প্রতি ১০ বছরে এই ঝুঁকি প্রায় ৪% পর্যন্ত বাড়তে পারে।

কাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

আপনার পরিবারের জিনগত বৈশিষ্ট্য এবং জীবনযাত্রা—এই সবকিছুরই এই অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমটি গড়ে ওঠার ক্ষেত্রে ভূমিকা থাকতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দেখা যায়:

• ধূমপায়ীদের মধ্যে।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে।
• পুরুষদের মধ্যে।
• যদি আপনার পরিবারের কারও আগে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হয়ে থাকে ।
• হাইপারটেনশন, অর্থাৎ, যাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে ।

ভেবে দেখুন, যদি এই বিষয়গুলোর কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তাহলে এ নিয়ে কিছুটা চিন্তিত হওয়া কি ভালো হবে না?

এর কারণ কী?

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের সঠিক কারণ নির্ণয় করা প্রায়শই কঠিন। তবে, বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়:

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: এটি হলো রক্তনালীর ভেতরে চর্বি জমা হয়ে সেগুলোকে সরু করে দেওয়া। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো।
• ধমনীর প্রদাহ।
• জিনগত অবস্থা: যেসব রোগ বিশেষভাবে যোজক কলাকে প্রভাবিত করে, যেমন মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম ।
• মহাধমনীতে আঘাত: যেমন কোনো দুর্ঘটনার কারণে।
• কিছু সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, এটি সিফিলিসের মতো যৌনবাহিত রোগের কারণে হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, অনেকেই জানেন না যে তাদের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আছে। এর কারণ হলো, এটি ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে।

তবে, অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে তা একটি গুরুতর অবস্থা, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। আপনার বা আপনার সাথে থাকা কোনো ব্যক্তির মধ্যে অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে:

• মাথা ঘোরা বা হালকা বোধ হওয়া।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন।
• হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, পেটে ব্যথা বা পিঠে ব্যথা।

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার আগে শনাক্ত করা গেলে, তা সেরে ওঠার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। অ্যানিউরিজমটি বড় হওয়ার সাথে সাথে আপনি এই ধরনের লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শ্বাসকষ্ট।
• অল্প খেয়েই পেট ভরে যাচ্ছে।
• অ্যানিউরিজমটি যেখানে অবস্থিত, সেখানে ব্যথা অনুভব করা (এটি ঘাড়, পিঠ, বুক বা পেটে হতে পারে)।
• গিলতে ব্যথা বা অসুবিধা অনুভব করা।
• হাত, ঘাড় বা মুখ ফুলে যাওয়া।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যদি অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তবে এর ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে। অ্যানিউরিজমটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, এই ফেটে যাওয়া খুব গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। তবে, দ্রুত চিকিৎসা করালে বেশিরভাগ মানুষই ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম থেকে সেরে উঠতে পারেন।

বড় হয়ে যাওয়া অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের কারণে রক্তনালীর প্রাচীরে ফাটল (অ্যাওর্টিক ডিসেকশন) সৃষ্টি হতে পারে। এই ফাটলের ফলে ধমনীর প্রাচীর ভেদ করে রক্ত ​​চুইয়ে পড়ে। এতে ধমনীটি সরু হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। ধমনীর ভেতরের চাপও বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে অ্যানিউরিজমটি ফেটে যায়।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

যেহেতু অনেক অ্যানিউরিজম কোনো লক্ষণ ছাড়াই বিকশিত হয়, তাই ডাক্তাররা কেবল নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা বা অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময়ই সেগুলি শনাক্ত করতে পারেন।

আপনার যদি অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, অথবা আপনার যদি অ্যানিউরিজমের কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ইমেজিং টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন, যেগুলো আপনার শরীরের ভেতরের অবস্থা পরীক্ষা করে। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• সিটি স্ক্যান।
• সিটি বা এমআরআই অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।

অবিস্ফোরিত অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার যদি একটি অ-বিস্ফোরিত অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম থাকে, অর্থাৎ যেটি এখনও ফেটে যায়নি, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনার যদি অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নিয়মিত স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শও দিতে পারেন।

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো অ্যানিউরিজমকে বড় হওয়া থেকে এবং রক্তনালী ফেটে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করা। ছোট, অবিস্ফোরিত অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে , আপনার ডাক্তার রক্তপ্রবাহ উন্নত করতে, রক্তচাপ কমাতে বা কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই সবগুলোই অ্যানিউরিজমের বৃদ্ধিকে ধীর করতে এবং রক্তনালীর প্রাচীরের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কী কী ধরনের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সার্জারি রয়েছে?

বড় অ্যানিউরিজম, যা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, সেগুলোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে । আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলোর মধ্যে যেকোনো একটি ব্যবহার করতে পারেন:

১. ওপেন অ্যানিউরিজম রিপেয়ার: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার অ্যানিউরিজমটি কেটে এর দুর্বল অংশটি অপসারণ করেন এবং রক্তনালীটি মেরামত করার জন্য সেটির জায়গায় একটি বিশেষ টিউব (গ্রাফট) প্রতিস্থাপন করেন। অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে এই ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

২. এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR):এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়াভিত্তিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মানে হলো, এটি বড় কোনো ছেদ না করেই করা হয়। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে গ্রাফ্টটিকে অ্যানিউরিজমের ভেতরে প্রবেশ করান এবং রক্তনালীটিকে শক্তিশালী বা মেরামত করেন। এই পদ্ধতিকে থোরাসিক এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (TEVAR) বা ফেনস্ট্রেটেড এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (FEVAR) নামেও ডাকা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

অ্যানিউরিজম সার্জারির পর সেরে উঠতে এক মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার অ্যানিউরিজমের কোনো পরিবর্তন, বৃদ্ধি বা জটিলতার জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। সার্জারির পর বেশিরভাগ মানুষই ভালো ফল পান।

তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। অস্ত্রোপচারের পরে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• গ্রাফ্টের চারপাশে রক্তক্ষরণ। একে এন্ডোলিকও বলা হয়।
• পাইপটি তার জায়গা থেকে সরানো হয়েছিল।
• রক্ত জমাট বাঁধা।
• সংক্রমণ।

আমরা কি এই অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করতে পারি?

হ্যাঁ, কিছুটা। উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল অথবা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করলে অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করে আপনি এই ঝুঁকি কমাতে পারেন। এর অর্থ হলো:

• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করা।
• নিয়মিত ব্যায়াম করা।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে বর্জন।

দেখুন, এই জিনিসগুলো শুধু অ্যানিউরিজমের জন্যই ভালো নয়, বরং আমাদের পুরো শরীরের স্বাস্থ্যের জন্যও ভালো, তাই না?

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমে আক্রান্ত ব্যক্তির রোগনির্ণয় ও ভবিষ্যৎ পরিণতি কী?

সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনার চিকিৎসা দল সম্ভব হলে এটি ফেটে যাওয়ার আগেই অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমটি শনাক্ত করে তার চিকিৎসা শুরু করে।

যদি অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। দ্রুত চিকিৎসা না করালে, ফেটে যাওয়া অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মারাত্মক হতে পারে। ওপেন সার্জারি এবং এন্ডোভাসকুলার সার্জারি উভয় পদ্ধতিতেই ফেটে যাওয়া অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের সফল চিকিৎসা করা যায়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন:

• চেতনা হারানো (বুড়ো হয়ে যাওয়া, মূর্ছা যাওয়া বা জ্ঞান হারানো)।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন।
• হঠাৎ বুকে, পেটে বা পিঠে তীব্র ব্যথা।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কি অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি আছে?
• আমার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আছে কিনা, তা আমি কীভাবে জানব?
• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করতে আমি কী করতে পারি?
• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি কমাতে আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা উচিত?

পরিশেষে, মূল বার্তা:

আপনার হৃদস্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য পদক্ষেপ নিলে তা অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের সৃষ্টি বা অবনতি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। আপনি জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে অবশ্যই নিয়মিত স্ক্রিনিং করান। অ্যানিউরিজমের প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা ফেটে যাওয়া বা অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারে। মনে রাখবেন, সচেতনতাই সর্বোত্তম সুরক্ষা!

` অর্টিক অ্যানিউরিজম, অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম, রক্তনালী প্রসারণ, হৃদরোগ, AAA, TAA, Aota