বাইপোলার ডিসঅর্ডারে কি সুখ এবং দুঃখ একসাথে আসে? আসুন 'মিশ্র বৈশিষ্ট্য' (মিশ্র বৈশিষ্ট্য সহ বাইপোলার এপিসোড) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো প্রচণ্ড খুশি, প্রাণশক্তিতে ভরপুর থাকার পাশাপাশি ভেতরে তীব্র বিষণ্ণতা ও শূন্যতা অনুভব করেছেন? অথবা আপনার পরিচিত কেউ কি এক মুহূর্তে খুব খুশি থাকার পর পরই হঠাৎ কোনো কারণ ছাড়াই কাঁদতে শুরু করেছে? এই অভিজ্ঞতাটি বোঝা খুবই বিভ্রান্তিকর ও কঠিন হতে পারে। আজ আমরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে ঘটতে পারে এমন এই 'মিশ্র বৈশিষ্ট্য' নিয়ে কথা বলব। আপনি যা ভাবছেন, এটি তার চেয়েও বেশি সাধারণ।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের 'মিশ্র বৈশিষ্ট্য' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, বাইপোলার ডিসঅর্ডার হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তির মেজাজ দুটি চরম অবস্থার মধ্যে ওঠানামা করে। একটি চরম অবস্থা হলো ম্যানিয়া, যা হলো চরম আনন্দ, উচ্চ শক্তি এবং কর্মতৎপরতার পর্যায়। অন্য চরম অবস্থাটি হলো ডিপ্রেশন, যা হলো চরম দুঃখ, কম শক্তি এবং জীবন নিয়ে হতাশার পর্যায়। এই দুটি চরম অবস্থা সাধারণত পর্যায়ক্রমে আসে।

কিন্তু 'মিক্সড ফিচারস' নামক একটি অবস্থায়, এই দুটি চরম অবস্থার লক্ষণ একই সময়ে, একই দিনে, বা একই ঘটনার মধ্যে দেখা দেয়। এটিকে এমনভাবে ভাবুন যেন আপনি একই সাথে একটি গাড়ির অ্যাক্সিলারেটর এবং ব্রেক দুটোতেই পা দিচ্ছেন। যখন আপনার মন একদিকে উপরে উঠতে চায়, তখন তা আপনাকে অন্যদিকে টেনে নামিয়ে দেয়। এটি একটি অত্যন্ত বিভ্রান্তিকর এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মিশ্র বৈশিষ্ট্য দেখা যাওয়া সাধারণ। কিছু গবেষণা অনুসারে, প্রায় অর্ধেক বাইপোলার রোগী তাদের বিষণ্ণতার পর্ব চলাকালীন কিছু ম্যানিক বৈশিষ্ট্য অনুভব করেন।

• বয়স: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলো প্রথমে তরুণদের মধ্যে , অর্থাৎ ১৫ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। এই বয়সে যাদের এই রোগ শুরু হয়, তাদের মধ্যে মিশ্র লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি থাকে। ৫০ বছর বয়সের পরে কারও প্রথমবারের মতো বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হওয়া অত্যন্ত বিরল।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের (বাবা-মা, ভাই-বোন) কারো বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকে , তাহলে আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• শুধুমাত্র বিষণ্ণতায় আক্রান্ত ব্যক্তি: কখনও কখনও, যার বাইপোলার ডিসঅর্ডার পুরোপুরি নির্ণয় করা হয়নি কিন্তু মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার রয়েছে, তার মধ্যে বিষণ্ণতার পাশাপাশি কিছু মৃদু ম্যানিয়ার লক্ষণও দেখা যেতে পারে। একে 'মিশ্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিষণ্ণতার পর্ব' বলা হয়।

'মিশ্র পর্ব'-এর বৈশিষ্ট্যগুলো কী কী?

এটি ম্যানিয়া এবং ডিপ্রেশনের উপসর্গের একটি সংমিশ্রণ। মনের অনুভূতি এবং শরীরের কার্যকলাপের মধ্যে একটি বিশাল অমিল রয়েছে।

আপনি হয়তো ভাবছেন, “এই দুটো জিনিস একসাথে কীভাবে ঘটতে পারে?” আসলে এটা সম্ভব। কল্পনা করুন, কেউ উচ্চস্বরে কাঁদতে কাঁদতে বলছে, “আমি জীবনে এত খুশি আর কখনো হইনি।” অথবা সে হয়তো হঠাৎ খুব খুশি হয়ে গেল এবং পরের মুহূর্তেই যন্ত্রণায় কাঁদতে কাঁদতে মেঝেতে শুয়ে পড়ল। চিকিৎসা ছাড়া এই পরিস্থিতি দিন, সপ্তাহ বা এমনকি মাস ধরেও চলতে পারে।

'মিশ্র বৈশিষ্ট্য' থাকার ঝুঁকিগুলো কী কী?

এখানে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুতর ও দুঃখজনক ঝুঁকিটি নিয়ে কথা বলা দরকার, তা হলো আত্মহত্যা।বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আত্মহত্যা করার ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ১০-২০ গুণ বেশি।

এর কারণ হলো, বিষণ্ণতার তীব্র দুঃখ, হতাশা এবং মূল্যহীনতার অনুভূতির সাথে ম্যানিয়ার অতিরিক্ত শক্তি, অস্থিরতা এবং আবেগপ্রবণতা মিলিত হয়। এই বিপজ্জনক সংমিশ্রণটি আত্মহত্যার চিন্তাকে বাস্তবে রূপ দেওয়ার জন্য শক্তি ও প্রেরণা তৈরি করে।

পরবর্তী বড় ঝুঁকি হলো মাদক ও অ্যালকোহলের প্রতি আসক্তি । কিছু মানুষ এই অসহনীয় অস্থিরতা ও যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা হিসেবে মাদকের আশ্রয় নিতে পারে। এটি কেবল অবস্থার অবনতিই ঘটায় না, বরং চিকিৎসাকেও আরও কঠিন করে তোলে।

আপনার মনে যদি এই ধরনের চিন্তা আসে, তবে একা কষ্ট পাবেন না । কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলুন অথবা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। প্রয়োজনে, নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যেতে দ্বিধা করবেন না।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো যে এই অবস্থার চিকিৎসা রয়েছে। তবে, সাধারণ ম্যানিয়া বা বিষণ্ণতার চেয়ে এটি সামলানো কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে। বেশ কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

মেজাজ স্থিতিশীলকারী

এই ওষুধগুলো মনের এই উত্থান-পতন নিয়ন্ত্রণ করে ।

• লিথিয়াম: এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর ঔষধ যা কয়েক দশক ধরে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ব্যবহৃত হয়ে আসছে। তবে, 'মিশ্র বৈশিষ্ট্য' যুক্ত ক্ষেত্রে এটি ততটা কার্যকর নাও হতে পারে।
• ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড (ডিপাকোট): এটিও একটি মুড স্টেবিলাইজার। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, 'মিশ্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত' অবস্থার ক্ষেত্রে এটি লিথিয়ামের চেয়ে বেশি কার্যকর।
• অন্যান্য ঔষধপত্র: এর পাশাপাশি `(কার্বামাজেপিন)` এবং `(ল্যামোট্রিজিন)`-এর মতো ঔষধও ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টিসাইকোটিক

'মিক্সড ফিচারস' অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এই ওষুধগুলি একা অথবা মুড স্টেবিলাইজারের সাথে একত্রেও দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, `(অ্যারিপিপ্রাজোল)`, `(ওলানজাপিন)`, `(কোয়েটিয়াপিন)`, `(রিসপেরিডোন)`-এর মতো ওষুধগুলি উল্লেখ করা যায়।

ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT)

নামটি শুনে কেউ কেউ ভয় পেতে পারেন, কিন্তু ইসিটি একটি অত্যন্ত কার্যকর ও নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি , বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে অন্য কোনো ওষুধ কাজ করে না এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে।

বিষণ্ণতারোধী ওষুধ সম্পর্কে একটি বিশেষ সতর্কতা!

এক্ষেত্রে অনেকেই একটি বড় ভুল করেন, আর তা হলো সাধারণ বিষণ্ণতার জন্য নির্ধারিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলোকে দুঃখের লক্ষণ ভেবে ব্যবহার করা। উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুক্সেটিন, সার্ট্রালিন। কিন্তু, 'মিশ্র লক্ষণ' (Mixed Features) থাকলে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করলে, তা বিষণ্ণতা কমানোর পরিবর্তে ম্যানিক উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই, বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা সম্পূর্ণভাবে পরিহার করা উচিত।

বাইপোলার সাধারণত একটি আজীবন স্থায়ী অবস্থা। তাই, উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আসার পরেও, রোগটি পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া অপরিহার্য।