একটি অদ্ভুত অবস্থা যেখানে শরীরের ভেতরের রক্তনালীগুলো একে অপরের সাথে জড়িয়ে যায়: চলুন আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনি কি আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা নামক এই চিকিৎসা অবস্থাটির কথা কখনো শুনেছেন? হয়তো আপনার কোনো বন্ধু কিডনি ডায়ালাইসিস করাচ্ছেন বলে আপনি এই নামটি শুনেছেন। অথবা হয়তো আপনি আপনার শরীরের কোথাও একটি শিরা ফুলে উঠতে দেখেছেন, যেটি স্পর্শ করলে অদ্ভুতভাবে স্পন্দিত হয়। আজ আমরা এই নির্দিষ্ট অবস্থাটি নিয়েই কথা বলতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে সিংহলি ভাষায় কথা বলব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা কী?

সহজ কথায়, আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা হলো একটি ধমনী (যে শিরা হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বহন করে) এবং একটি শিরার (যে শিরা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​ফিরিয়ে আনে) মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ। এটি অনেকটা দুটি জলের পাইপ একসাথে যুক্ত করার মতো। এটি শরীরের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, বিশেষ করে আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের (যেমন, মস্তিষ্ক, কিডনি) ভিতরে এবং হাত-পায়ে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আমাদের শরীরের রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থাটা রাস্তাঘাটের একটি ব্যবস্থার মতো।

• ধমনী: এগুলো বড় মহাসড়কের মতো। এগুলো হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে বিশুদ্ধ রক্ত ​​(অক্সিজেন সমৃদ্ধ) বহন করে। এখানকার রক্তচাপ বেশি থাকে।
• শিরা: এগুলো হলো সেই রক্তনালী যা শরীরের বিভিন্ন অংশ থেকে অক্সিজেনবিহীন (কার্বন ডাই অক্সাইড সমৃদ্ধ) রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে আসে। এই রক্তনালীগুলোতে রক্তচাপ ধমনীর চেয়ে কম থাকে।
• কৈশিকনালী: এগুলো হলো অত্যন্ত সূক্ষ্ম, ছোট ও সরু রক্তপথ। ধমনী থেকে রক্ত ​​এই কৈশিকনালীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে দেহের প্রতিটি কোষে পুষ্টি জোগায় এবং তারপর শিরায় ফিরে আসে।

সাধারণত, ধমনী থেকে রক্ত ​​সরাসরি শিরায় যায় না। এটি প্রথমে কৈশিক জালিকা নামক অত্যন্ত ক্ষুদ্র রক্তনালীর একটি নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে যায়। তবে, যখন ফিস্টুলা তৈরি হয়, তখন রক্ত ​​এই কৈশিক জালিকা ব্যবস্থাকে এড়িয়ে সরাসরি ধমনী থেকে শিরায় চলে যায়।

এর ফলে বেশ কিছু সমস্যা হতে পারে:

• ধমনীর উচ্চ রক্তচাপ শিরাগুলো সহ্য করতে পারে না, তাই সেগুলো ফুলে উঠতে শুরু করে।
• রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হয়। কিছু অংশে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পৌঁছায় না।
• এই ফিস্টুলাটি বড় হলে, রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এর ফলে হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়তে পারে, এই অবস্থাকে আমরা ‘হার্ট ফেইলিওর’ বলি।

কখনও কখনও ডাক্তাররা ইচ্ছাকৃতভাবে এই ফিস্টুলা তৈরি করেন, বিশেষ করে সেইসব কিডনি রোগীদের জন্য যাদের ডায়ালাইসিস প্রয়োজন। তখন এটি উপকারী হয়। তবে, কিছু ফিস্টুলা ক্ষতিকর না হলেও, কিছু গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

কাদের এই অবস্থা হতে পারে? এটি কতটা সাধারণ?

এই ফিস্টুলা যেকোনো বয়সে এবং যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে। আঘাতের পর এটি হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি থাকে। কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মধ্যে কিছু ধরণের ফিস্টুলা বেশি দেখা যায়।

আসলে, ফিস্টুলা নামক এই অবস্থাটি খুবই সাধারণ। কিন্তু সব ধরনের ফিস্টুলা এমন হয় না।

• সবচেয়ে সাধারণ: কিডনি রোগীদের ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে চিকিৎসার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা তৈরি ফিস্টুলা।
• সবচেয়ে বিরল: জন্মগত ফিস্টুলা (আমরা এগুলিকে ‘জন্মগত ফিস্টুলা’ বলি)।

ফিস্টুলার লক্ষণগুলো কী কী?

এটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• ফোলাভাব: ফিস্টুলার চারপাশে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। ত্বকের নিচে থাকা ফিস্টুলার ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়। উদাহরণস্বরূপ, হাত বা পায়ের কোনো একটি অংশ অন্য অংশগুলোর চেয়ে বেশি ফুলে যেতে পারে।
• ত্বকের বিবর্ণতা: ঐ স্থানের ত্বক বেগুনি বা গাঢ় লাল হয়ে যেতে পারে।
• ভ্যারিকোস ভেইন: শিরাগুলো স্ফীত ও পেঁচানো অবস্থায় দেখা যেতে পারে।
• গরম অনুভূত হওয়া: ফিস্টুলা থাকা স্থানটি স্পর্শ করলে, তা অন্যান্য স্থানের চেয়ে বেশি গরম অনুভূত হতে পারে।

রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার লক্ষণ (`(ইস্কেমিয়া)` বা `(স্টিল সিন্ড্রোম)`)

কখনও কখনও, হাত বা পায়ের ফিস্টুলা খুব বড় হলে, ফিস্টুলা থেকে দূরে থাকা শরীরের অংশগুলিতে (যেমন, আঙুল) রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যেতে পারে। একে ইস্কেমিয়া বলা হয়। মনে হয় যেন ফিস্টুলাটি সেই অংশগুলিতে যাওয়ার রক্ত ​​"চুরি" করে নিচ্ছে, যে কারণে কেউ কেউ একে "স্টিল সিন্ড্রোম" বলে থাকেন।

এই ধরনের সময়ে, এই লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

• অবশ ভাব এবং ঝিনঝিন অনুভূতি।
• মাংসপেশীর খিঁচুনি বা ব্যথা।
• ত্বকের ক্ষত (আলসার) যা সারতে অনেক সময় লাগে বা একেবারেই সারে না।

হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ

একটি বড় ফিস্টুলা হৃৎপিণ্ডের জন্যও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যেহেতু ফিস্টুলার চারপাশে রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হয় না, তাই হৃৎপিণ্ডকে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হৃৎপিণ্ডকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। লক্ষণগুলো হলো:

• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• ক্লান্তি, অবসাদ।
• পা ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (ইডিমা)।

জন্মগত ধমনী-শিরা ফিস্টুলা (`(জন্মগত ধমনী-শিরা ফিস্টুলা)`)

যেহেতু এগুলো ভ্রূণ গর্ভে থাকাকালীন গঠিত হয়, তাই লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এগুলো শরীরের আক্রান্ত অংশের বিকাশে পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

• যদি এটি বাহু বা পায়ে স্থাপন করা হয়, তবে সেই বাহু/পা অন্য পাশের চেয়ে বেশি মাংসপেশিতে পূর্ণ হতে পারে এবং হাড়গুলো লম্বা হয়ে যেতে পারে।
• কিছু লোকের আঙুলের ডগা ফুলে যেতে পারে, নখ নরম হয়ে যেতে পারে, মাঝখানে একটি স্ফীতি দেখা দিতে পারে এবং ডগাটি নিচের দিকে বেঁকে যেতে পারে (একে ক্লাবিং বলা হয়)।
• কখনও কখনও, আক্রান্ত হাত/পায়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায় এবং সেই স্থানটি নীল হয়ে যেতে পারে।

কী কারণে এই ফিস্টুলাটি তৈরি হয়?

এর তিনটি প্রধান কারণ রয়েছে:

১. আঘাত:অপ্রত্যাশিতভাবে ফিস্টুলা তৈরি হওয়ার প্রধান কারণ হলো আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা বা ছুরির আঘাতে যদি একটি ধমনী ও একটি শিরা উভয়ই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে সেরে ওঠার সময় সেগুলো একসাথে লেগে গিয়ে এই ধরনের একটি সংযোগ তৈরি করতে পারে। কখনও কখনও আঘাত পাওয়ার বহু বছর পর এটি আবিষ্কৃত হয়।

২. জন্মগত: এগুলো এমন অবস্থা যা শিশু গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় ঘটে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি বড় ফিস্টুলার পরিবর্তে একাধিক ছোট ছোট ফিস্টুলা দেখা যায়। তবে, এটি যদি শরীরের কোনো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশে (যেমন মস্তিষ্কে) ঘটে, তবে তা মারাত্মক হতে পারে।

৩. ডায়ালাইসিস: কিডনি বিকল রোগীদের ডায়ালাইসিস করার জন্য ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইচ্ছাকৃতভাবে একটি ফিস্টুলা তৈরি করেন। এর ফলে ডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে সংযুক্ত সূঁচগুলো সঠিকভাবে বসতে পারে এবং রক্ত ​​স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এই কারণেই ফিস্টুলা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, ক্যান্সার, নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ বা অ্যানিউরিজমের মতো রোগের কারণেও ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে। অ্যানিউরিজম এমন একটি অবস্থা যেখানে ধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে এবং নিকটবর্তী শিরার উপর চাপ সৃষ্টি করে।

গুরুত্বপূর্ণ: ফিস্টুলা কোনো সংক্রামক রোগ নয়। এর মানে হলো, আপনি অন্য কারো থেকে এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন না, এবং আপনিও এটি অন্য কারো মধ্যে ছড়াতে পারেন না।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার ডাক্তারের এই অবস্থাটি নির্ণয় করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। তাঁরা সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা করে থাকেন।

শারীরিক পরীক্ষার সময় করণীয় কিছু বিষয় নিচে দেওয়া হলো:

• পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার শরীরের সেই অংশটি দেখবেন যেখানে তাঁর মতে কোনো সমস্যা আছে, অথবা এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অংশগুলোও দেখবেন। তিনি ফোলাভাব, বিবর্ণতা বা ফুলে ওঠা শিরা খুঁজবেন।
• শ্রবণ: সন্দেহজনক ফিস্টুলাটি শোনার জন্য স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এর কারণ হলো, ফিস্টুলার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ার সময় একটি অস্বাভাবিক শব্দ তৈরি হয়। এই শব্দটা কোনো যন্ত্রের চলার মতো শোনাতে পারে, কারণ রক্ত ​​শুধু এক দিকে নয়, উভয় দিকেই প্রবাহিত হয়।
• স্পর্শ পরীক্ষা: ফিস্টুলার উপর হাত রাখলে এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের স্পন্দন অনুভব করা যায়। ডাক্তারও ওই স্থানে আলতো করে চাপ দিতে পারেন। এমন করার সময় যদি হৃৎস্পন্দন সামান্য কমে যায়, তবে সেটিও ফিস্টুলার একটি লক্ষণ।

এই অবস্থা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনাকে সম্ভবত এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক পরীক্ষা দিতে হবে:

• ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড: এটি শরীরের অভ্যন্তর দেখতে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি অনেকটা বাদুড়ের অন্ধকারে জিনিস খুঁজে বের করার জন্য শব্দ ব্যবহারের মতো। এটি ফিস্টুলার অবস্থান এবং এর আকার নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম:এই পরীক্ষায়, রক্তনালীতে একটি বিশেষ তরল (আমরা একে ‘কনট্রাস্ট ডাই’ বলি) ইনজেক্ট করা হয় এবং একটি এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা হয়। এই তরলটি রক্তনালীগুলোকে খুব স্পষ্টভাবে দেখায়, এবং এর ফলে রক্তপ্রবাহে সমস্যা আছে এমন স্থানগুলো সহজেই খুঁজে পাওয়া যায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি শরীরের ভেতরের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং কম্পিউটার প্রযুক্তি ব্যবহার করে। এর মাধ্যমে ফিস্টুলার মতো অস্বাভাবিকতাও পরীক্ষা করা যায়।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

বেশিরভাগ ফিস্টুলাই নিরাময়যোগ্য। এটি ফিস্টুলার কারণ, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। যদিও জন্মগত ফিস্টুলা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন, তবে সাধারণত এর চিকিৎসা করা যায় এবং এর ফলে সৃষ্ট সমস্যাগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

ফিস্টুলা থাকলেও কিছু লোকের প্রথমে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়:

• রক্তক্ষরণ: যদি ফিস্টুলা থেকে রক্তপাত হয়, বিশেষ করে যদি তা গুরুতর হয় এবং বন্ধ করা না যায়, তবে এটি অবশ্যই মেরামত করতে হবে।
• প্রসারণ: যদি ফিস্টুলা বা এর সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলো বড় হয়ে যায় বা আকৃতি পরিবর্তন করে, তবে তা আশেপাশের টিস্যুগুলোর জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• রক্তপ্রবাহে বাধা: যদি কোনো ফিস্টুলা শরীরের কোনো অংশে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে অথবা রক্ত ​​এক জায়গায় জমাট বেঁধে যায়, তবে তা গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• বাহ্যিক পরিবর্তন: ফিস্টুলার কারণে সৃষ্ট ফোলাভাব এবং শিরা ফুলে ওঠার ফলে কিছু মানুষ মানসিক অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফিস্টুলাটি মেরামত করা হলে এই চেহারা আগের অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।

কী ধরনের ওষুধ বা চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়?

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসাগুলো হলো:

• ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে, একটি লম্বা নলের মতো যন্ত্র (ক্যাথেটার) আপনার বড় রক্তনালীগুলোর একটিতে (সাধারণত কুঁচকিতে) প্রবেশ করানো হয় এবং ফিস্টুলার স্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। তারপর, এর ভেতরে ফিস্টুলা তৈরি করা হয়। ফিস্টুলাটি বন্ধ করার জন্য কয়েল বা স্টেন্টের মতো ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে এটি করা যেতে পারে। অথবা, ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য সায়ানোঅ্যাক্রিলেট আঠা নামক এক বিশেষ ধরনের আঠা ব্যবহার করা যেতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: কখনও কখনও, যদি রক্তনালীর মাধ্যমে ফিস্টুলা পর্যন্ত পৌঁছানো না যায়, অথবা ফিস্টুলাটি খুব বড় হয়, তবে একজন সার্জন সরাসরি কেটে ফিস্টুলাটি মেরামত করতে পারেন। এর জন্য ধমনী ও শিরা আলাদা করা হতে পারে, অথবা শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে রক্তনালীর একটি অংশ নিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে প্রতিস্থাপন করা হতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে, ফিস্টুলা এবং রক্তের সংযোগ নষ্ট করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। সরাসরি ফিস্টুলার উপর রেডিয়েশন প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে সেখানে ক্ষত তৈরি হয়। এটি ফিস্টুলার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ করে দেয়।

ফিস্টুলার চিকিৎসাতেও ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কোনো ফিস্টুলায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকলে, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং জমাট বাঁধা রক্তকে আলগা হয়ে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক বা ফুসফুসের মতো জায়গায় আটকে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে, যা হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা পালমোনারি এমবোলিজমের মতো মারাত্মক অবস্থার কারণ হতে পারে।

ডায়ালাইসিসের জন্য ফিস্টুলা:

সাধারণত সমস্যা না হওয়া পর্যন্ত এগুলোর চিকিৎসা করা হয় না। যদি কোনো সমস্যা দেখা দেয়, তবে অস্ত্রোপচারই প্রায়শই একমাত্র উপায় হয়ে দাঁড়ায়।

চিকিৎসার সম্ভাব্য জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিৎসার ধরন, ফিস্টুলার আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব/লক্ষণগুলো সামলাব?

আপনি নিজে থেকে এই ফিস্টুলা রোগটি নির্ণয় করতে পারবেন না। কারণ এর কিছু লক্ষণ অ্যানিউরিজম বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো অন্যান্য গুরুতর রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যেতে পারে। তাই, কখনোই নিজে থেকে রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসা করবেন না। যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার এই রোগটি হয়েছে, তবে তিনি আপনাকে এর যত্ন নেওয়ার বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।

চিকিৎসার পর আপনি কত দ্রুত সুস্থ হবেন এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, তা চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ফিস্টুলার প্রকৃতির উপর নির্ভর করবে। আপনার ডাক্তারও আপনাকে এ বিষয়ে জানাবেন।

এই পরিস্থিতি কি কমানো বা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব?

প্রকৃতপক্ষে, এই ফিস্টুলাগুলোর গঠন প্রতিরোধ করা কঠিন। কারণ এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো আঘাত (যা ইচ্ছাকৃত নয়) এবং জন্মগত। “ডায়ালাইসিস”-এর জন্য তৈরি ফিস্টুলাগুলো আপনার চিকিৎসার সহায়ক হিসেবে ইচ্ছাকৃতভাবে তৈরি করা হয়।

আমার এই অবস্থাটি থাকলে কী হতো? (ভবিষ্যৎ দৃষ্টি)

আপনার চিকিৎসার ফলাফল ফিস্টুলার আকার, অবস্থান এবং কারণের উপর নির্ভর করবে। ছোট ফিস্টুলা, বা যে ফিস্টুলাগুলো কেবল কয়েকটি স্থানে থাকে, সেগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। অনেকের ক্ষেত্রে কেবল হালকা উপসর্গ দেখা দিতে পারে বা কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে।

তবে, বড় ফিস্টুলা, অথবা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অংশে (যেমন মস্তিষ্ক বা হৃৎপিণ্ড) থাকা ফিস্টুলা থেকেই সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেই সবচেয়ে ভালোভাবে কথা বলা যাবে।

• জন্মগত ফিস্টুলা: যদি এগুলো কোনো বিপজ্জনক স্থানে না থাকে, তবে সাধারণত এর ফলাফল ভালো হয়। তবে, যদি এগুলো গুরুতর স্থানে থাকে এবং বড় হয়ে যায়, তবে তা মারাত্মক জটিলতা এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
• ডায়ালাইসিসের জন্য তৈরি ফিস্টুলা: এগুলো সাধারণত কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। যদি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার তার চিকিৎসা করতে পারেন।

একটি ফিস্টুলা কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

একটি ছোট ফিস্টুলা কোনো সমস্যা সহ বা সমস্যা ছাড়াই সারা জীবন থাকতে পারে। তবে, ফিস্টুলাটি গুরুতর হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এর কারণ হলো, একটি বড় ফিস্টুলা হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।এটি ঘটতে পারে। যদিও এমন ঘটনাও আছে যেখানে ফিস্টুলা মেরামত করার পর হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে এটি সবসময় ঘটে না। তাই, যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা দেওয়া হয়, ততই ভালো।

আমার কী নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত? কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার ফিস্টুলা থাকলে এবং তাতে তেমন কোনো উপসর্গ না থাকলে, সবচেয়ে ভালো কাজ হলো কোনো পরিবর্তনের দিকে নজর রাখা।

আপনার যদি উপসর্গযুক্ত ফিস্টুলা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এর যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন। কিছু লোককে বিশেষ কম্প্রেশন গার্মেন্ট পরতে বলা হতে পারে। এগুলো ওই স্থানে তরল জমা হওয়া কমাতে সাহায্য করে।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• নতুন ব্যথা অথবা বিদ্যমান ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি।
• ফিস্টুলার স্থানে ফোলা বৃদ্ধি, নতুন পিণ্ডের মতো চেহারা (যদি আপনি না জানেন যে আপনার ফিস্টুলা আছে, তাহলে কোনো কারণ ছাড়াই একটি নতুন ফোলা/পিণ্ড দেখা দেয়)।
• ফিস্টুলা থেকে শরীরের দূরবর্তী কোনো অংশের রঙের পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ফিস্টুলাটি হাতে হলে আঙুলগুলোতে)।

যদি আপনার `(ডায়ালাইসিস)`-এর জন্য ফিস্টুলা তৈরি করা হয়ে থাকে:

এই ধরনের ফিস্টুলাযুক্ত কোনো ব্যক্তি যদি সেই স্থানে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলির কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে তাঁর অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত:

• সংক্রমণের লক্ষণ: ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং স্পর্শ করলে উষ্ণতা অনুভূত হওয়া।
• ডায়ালাইসিস চলাকালীন ফিস্টুলার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতির পরিবর্তন।
• অস্বাভাবিক স্ফীতি বা আকৃতির পরিবর্তন।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

যদি আপনার অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের মতো কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার শরীরের কোনো অংশে (বিশেষ করে হাত বা পায়ে) রক্ত ​​চলাচল ঠিকমতো হচ্ছে না, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

এই ধরনের বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• ত্বকের বিবর্ণতা (ফিস্টুলার কাছে বা সারা শরীরে)।
• মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন বা শ্বাস-প্রশ্বাস।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• ফিস্টুলার কাছে হঠাৎ তীব্র ব্যথা শুরু হওয়া।

আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্যান্য উপসর্গগুলো সম্পর্কে বলতে পারেন যেগুলোর জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

পরিশেষে (মূল বার্তা)

আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা এমন একটি অবস্থা যা কখনও কখনও আপনার জীবনে কোনো প্রভাব ফেলে না, কিন্তু কখনও কখনও এটি বড় ধরনের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডায়ালাইসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফিস্টুলা তৈরি করা খুবই সাধারণ এবং এটি তাদের জন্য উপকারী। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এর কারণে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। সুখবর হলো, আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের সাহায্যে এই অবস্থার প্রায়শই চিকিৎসা করা সম্ভব, এবং কখনও কখনও এটি নিরাময়ও করা যায়। তাই, এই বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, ডাক্তারের সাথে দেখা করতে এবং কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা, আর্টারিওভেনাস নট, ভেনাস ট্যাঙ্গেল, ডায়ালাইসিস ফিস্টুলা, হৃদরোগ, রক্তনালী, সার্জারি