আপনার কি টাইপ ১ ডায়াবেটিস আছে? তাহলে এই 'হানিমুন ফেজ' সম্পর্কে জেনে নিন!

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস হয়েছে, তখন আপনি কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি জানেন যে এই রোগটি নির্ণয় হওয়ার পর, কিছু মানুষ একটি চমৎকার সময় পার করেন যখন তাদের উপসর্গগুলো কমে যায় এবং তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা অনেক সহজ হয়ে যায়। এটা অনেকটা নবদম্পতির মধুচন্দ্রিমা পর্বের মতো। আমাদের ডাক্তাররা একে 'মধুচন্দ্রিমা পর্ব' বলেন। কিন্তু আসল মধুচন্দ্রিমার মতোই, ডায়াবেটিসের এই 'মধুচন্দ্রিমা পর্ব' সবসময় স্থায়ী হয় না। তবে এই সময়ে আপনি অনেক স্বস্তি অনুভব করবেন। চলুন এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

'সীমাবদ্ধতার মেয়াদ' কীভাবে শুরু হয়?

সহজ কথায়, টাইপ ১ ডায়াবেটিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, ভুলবশত আমাদের নিজেদের শরীরকেই আক্রমণ করে। এক্ষেত্রে, সেই ব্যবস্থাটি আমাদের অগ্ন্যাশয়ের 'বিটা কোষ'- গুলোকে আক্রমণ করে। এই বিটা কোষগুলোই ইনসুলিন নামক হরমোন তৈরি করে, যা আমাদের শরীরের জন্য অপরিহার্য। ইনসুলিন আমাদের খাওয়া খাবারের চিনিকে শক্তি হিসেবে ব্যবহার করতে শরীরকে সাহায্য করে।

সুতরাং, যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই বিটা কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়, তখন শরীরে ইনসুলিন উৎপাদন কমে যায়। ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। ঠিক তখনই রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনাকে ইনজেকশন হিসেবে বা পাম্পের মাধ্যমে বাইরে থেকে ইনসুলিন নিতে হয়।

তবে, টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু হওয়ার পর, অগ্ন্যাশয়ের অবশিষ্ট কিছু বিটা কোষ পুনরায় সক্রিয় হয়ে ওঠে। সেই কোষগুলো সঙ্গে সঙ্গে তাদের সর্বোত্তম মাত্রায় ইনসুলিন উৎপাদন শুরু করে। উৎপাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ কিছু সময়ের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য যথেষ্ট থাকে। এই পর্যায়টিকেই আমরা 'হানিমুন ফেজ' বলি। এই সময়ে, আপনার প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের পরিমাণ আপনি কমিয়েও নিতে পারেন।

এর আসল কারণটা কী?

আপনার অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলোকে একটি ছোট কারখানা হিসেবে ভাবুন। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সেগুলোকে আক্রমণ করে, ফলে সেগুলোর বেশিরভাগই কাজ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। সাধারণত, যখন এই কর্মীদের মাত্র ৩০% অবশিষ্ট থাকে, তখন উপসর্গগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

যখন আপনার ডায়াবেটিস ধরা পড়ে এবং আপনি বাইরের উৎস থেকে ইনসুলিন নেওয়া শুরু করেন, তখন অগ্ন্যাশয় কিছুটা "বিশ্রাম" পায়। এর মানে হলো, অবশিষ্ট বিটা কোষগুলোর ওপর চাপ কমে যায়। এই বিশ্রামের কারণে, সেই অবশিষ্ট বিটা কোষগুলো পুনরুদ্ধার লাভ করে এবং সাময়িকভাবে ইনসুলিন উৎপাদনের ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় ৬০% মানুষ এই "বিশ্রামের সময়কাল" অনুভব করেন।

'কারফিউ' চলাকালীন কী হয়?

এই সময়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা অনেক বেশি স্থিতিশীল থাকবে। আপনার রক্তে শর্করার ঘন ঘন ওঠানামা কমে যাবে। এটি প্রধানত দুটি উপায়ে ঘটতে পারে।

এই সময়কালটি কতদিন স্থায়ী হয়?

ডায়াবেটিসের চিকিৎসা শুরু করার প্রায় ৩ মাস পর সাধারণত 'উপশমকাল' শুরু হয়। এটি কতদিন স্থায়ী হবে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কারও ক্ষেত্রে এটি মাত্র এক মাস , অন্যদের ক্ষেত্রে এক বা দুই বছর এবং খুব কম ক্ষেত্রেই এটি ১০-১৩ বছর পর্যন্ত দীর্ঘ হতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ক্রমাগত আক্রমণের ফলে অবশিষ্ট বিটা কোষগুলো ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। তখন অগ্ন্যাশয় থেকে উৎপাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ আবার কমে যায়। যখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে ইনসুলিনের মাত্রা পুনরায় বাড়ানোর পরামর্শ দেবেন।

'লকডাউন' চলাকালীন আপনার কী করা উচিত?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক থাকলেও আপনার শরীরের ইনসুলিন প্রয়োজন। এবং আপনার অগ্ন্যাশয় হয়তো সেই চাহিদা সম্পূর্ণরূপে মেটাতে সক্ষম নাও হতে পারে। যেহেতু এই সময়ে আপনার অগ্ন্যাশয় ঠিক কতটা ইনসুলিন তৈরি করবে তা সঠিকভাবে অনুমান করা কঠিন, তাই আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা অপ্রত্যাশিতভাবে ওঠানামা করতে পারে।

তাই, দিনে বেশ কয়েকবার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা অপরিহার্য।আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন পরীক্ষা করতে হবে। তিনি আরও বলে দেবেন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের উপর ভিত্তি করে কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় করতে হবে। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনও ইনসুলিন নেওয়া বন্ধ করবেন না।

এই সময়কাল কি ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। স্বল্পমেয়াদে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ‘ইন্টারমিটেন্ট ফাস্টিং’ একটি চমৎকার উপায়। এটি ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের জটিলতার ঝুঁকিও কমাতে পারে। প্রধান জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - চোখের রক্তনালীর ক্ষতি।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - কিডনির ক্ষতি।
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি - স্নায়ুর ক্ষতি।

'সীমাবদ্ধতার মেয়াদ' কি বাড়ানো যেতে পারে?

এমন বেশ কিছু বিষয় নিয়ে গবেষণা হয়েছে যা এই সময়টাকে আরেকটু বাড়িয়ে দিতে সাহায্য করতে পারে।

নিয়মিত ব্যায়াম এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, রোগটি শনাক্ত হওয়ার পর যারা ব্যায়াম করেছেন, তাদের আয়ুষ্কাল যারা করেননি তাদের তুলনায় পাঁচগুণ বেশি ছিল।

এছাড়াও, যদিও এমন একটি তত্ত্ব রয়েছে যে ভিটামিন ডি অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি কমাতে পারে, তবে এটি এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রমাণিত হয়নি।

চিকিৎসক ও বিজ্ঞানীদের সবচেয়ে বড় আশা হলো একদিন এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কার করা, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অগ্ন্যাশয়ের ওপর আক্রমণ করা থেকে বিরত রাখতে পারবে। এর ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ইতোমধ্যেই চলছে।