আপনার বুড়ো আঙুলেও কি ব্যথা হয়? চলুন বুড়ো আঙুলের বাত নিয়ে কথা বলা যাক!

আমাদের হাতের বুড়ো আঙুল একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ আঙুল। ভেবে দেখুন, চাবি ঘোরানো, কাপ ধরা, ফোনের স্ক্রিন নাড়ানো, লেখা, আঁকা... এই সব কিছুই বুড়ো আঙুল ছাড়া অসম্ভব। কিন্তু, আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে বুড়ো আঙুলের এই মূল্যবান অস্থিসন্ধিটি একদিন বেদনাদায়ক, ফোলা এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে অক্ষম হয়ে পড়তে পারে? হ্যাঁ, এটি অনেকের জন্যই একটি সমস্যা, বিশেষ করে বয়স বাড়ার সাথে সাথে। আজ আমরা বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস নামক এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি।

বৃদ্ধাঙ্গুলির আর্থ্রাইটিস কী?

সহজ কথায়, বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস হলো আপনার বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধির সুরক্ষামূলক তরুণাস্থির ক্ষয়। এই তরুণাস্থি গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো। এটি একটি কুশন হিসেবে কাজ করে যা অস্থিসন্ধির হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা না খেয়ে মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। সময়ের সাথে সাথে, আমরা হাত ব্যবহার করার ফলে এই তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, একে অস্টিওআর্থ্রাইটিস বলা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই আর্থ্রাইটিস আপনার বুড়ো আঙুলের কার্পোমেটাকার্পাল (সিএমসি) জয়েন্টে হয়ে থাকে। এটি কব্জির কাছে, বুড়ো আঙুলের গোড়ায়, আপনার হাতের মাংসল অংশে অবস্থিত। একে কখনও কখনও বেসাল জয়েন্টও বলা হয়। সিএমসি জয়েন্টই আপনার বুড়ো আঙুলকে সহজে এদিক-ওদিক নাড়াতে এবং জিনিসপত্র শক্ত করে ধরতে সাহায্য করে। একারণেই ডাক্তাররা একে সিএমসি আর্থ্রাইটিস বলেন। প্রকৃতপক্ষে, আঙুলের জয়েন্টের আর্থ্রাইটিসের পর, এটিই হাতের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের আর্থ্রাইটিস।

আপনারও কি এই লক্ষণগুলো আছে?

এবার দেখা যাক, পায়ের বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস হলে আপনি কী কী লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। সবাই এই লক্ষণগুলো একইভাবে অনুভব করবেন না, তবে এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ:

• দীর্ঘক্ষণ হাত ব্যবহার করার পর বুড়ো আঙুলে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা। ভাবুন তো, আপনি যদি বাগানে কাজ করতে, কিছু লিখতে বা রান্নার মতো গৃহস্থালীর কাজ করতে অনেক সময় ব্যয় করেন, তাহলে কিছুক্ষণ পরেই আপনার বুড়ো আঙুলে ব্যথা শুরু হবে।
• বৃদ্ধাঙ্গুলির গোড়ায়, যেখানে ‘সিএমসি’ (CMC) সন্ধি অবস্থিত, সেখানে একটি ছোট অস্থি স্ফীতি (bone spur) তৈরি হতে পারে। অর্থাৎ, এটি হলো হাড়ের উপরে গঠিত একটি ছোট স্ফীতি।
• বৃদ্ধাঙ্গুলির গাঁটটি স্ফীত ও ফোলা দেখায়। কখনও কখনও এটি লালও হতে পারে।
• বৃদ্ধাঙ্গুলির শক্তি কমে যায় এবং এটিকে ঠিকমতো নাড়াচাড়া করা কঠিন হয়ে পড়ে। যেমন, পানির বোতলের ছিপি খোলা, জ্যামের বয়াম খোলা বা চাবি ঘোরানো কঠিন হয়ে যায়। হাত দিয়ে কোনো কিছু শক্ত করে ধরাও কঠিন হয়ে পড়ে।
• আঙুলের ডগা দিয়ে কিছু আঁকড়ে ধরলে বা চিমটি কাটলে বুড়ো আঙুলে তীব্র ব্যথা হয়। মনে হতে পারে যেন ভেতর থেকে একটা তীক্ষ্ণ ব্যথা হচ্ছে।
• আপনার বুড়ো আঙুলের গোড়ায় ফোলাভাব, শক্তভাব বা ব্যথা অনুভূত হতে পারে। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার বুড়ো আঙুল বাঁকাতে বা সোজা করতে অসুবিধা হতে পারে।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

আমাদের পায়ের বুড়ো আঙুলে বাত কেন হয়?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এর প্রধান কারণ হলো বুড়ো আঙুলের গাঁটের তরুণাস্থির ক্ষয় । এই তরুণাস্থি হলো একটি ঝিল্লি যা হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে রক্ষা করে এবং গাঁটগুলোকে মসৃণতা প্রদান করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং ক্রমাগত হাতের ব্যবহারের ফলে এই তরুণাস্থি স্বাভাবিকভাবেই ক্ষয় হতে থাকে। এর ফলে যা ঘটে তা হলো, এর নিচের হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খেতে শুরু করে। এটি ব্যথা, ফোলাভাব এবং গাঁটের ক্ষতির কারণ হয়।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

এটা সবার হয় না। কিন্তু কিছু মানুষের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• মহিলাদের ক্ষেত্রে: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• ৪০ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের অনেক কিছুই ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, এবং আমাদের অস্থিসন্ধির তরুণাস্থিও ক্ষয় হয়ে যাওয়া স্বাভাবিক।
• বংশগত প্রবণতা: যদি আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের, যেমন আপনার মা বা বাবার, অস্টিওআর্থারাইটিস থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার বংশগত প্রবণতা থাকতে পারে।
• পূর্ববর্তী বৃদ্ধাঙ্গুলির আঘাত: যদি আপনার বৃদ্ধাঙ্গুলি ভেঙে গিয়ে থাকে, গুরুতরভাবে থেঁতলে গিয়ে থাকে বা মচকে গিয়ে থাকে, তাহলে ভবিষ্যতে আপনার আর্থ্রাইটিস হতে পারে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও এই বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

• এই ব্যথাটা কতদিন ধরে আছে?
• আপনার বুড়ো আঙুলে কি সব সময় ব্যথা করে, নাকি শুধু নির্দিষ্ট কিছু কাজ করার সময়ই ব্যথা হয়?
• আপনার বুড়ো আঙুলে কি আগে কখনো কোনো আঘাত লেগেছিল?

আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন।

এরপর ডাক্তার আপনার হাত ও বুড়ো আঙুল পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার বুড়ো আঙুলের গাঁটটি ধরে বিভিন্ন দিকে নাড়াতে পারেন। তারপর,

• যদি আপনার বুড়ো আঙুল সামনে-পিছনে নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা অনুভব করেন,
• যদি আপনার অস্থিসন্ধির ভেতরে বালির কণার মতো কিছু আটকে থাকার মতো খসখসে অনুভূতি হয়,
• হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা লাগার ফলে যদি মচমচ শব্দ ('ক্রিপিটাস') শোনা যায়,

ডাক্তার সন্দেহ করতে পারেন যে এটি পায়ের বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস হতে পারে।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার একটি এক্স-রে করার নির্দেশও দিতে পারেন। এক্স-রের মাধ্যমে অস্থিসন্ধির তরুণাস্থির ক্ষয়ের পরিমাণ, হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খাচ্ছে কিনা, বা হাড়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধি (বোন স্পার) ঘটেছে কিনা তা দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পায়ের বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।

বাড়িতে করার মতো চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে, যদি লক্ষণগুলো খুব গুরুতর না হয়, তবে আপনার ডাক্তার বাড়িতে করার মতো কিছু সহজ চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• বরফ বা গরম সেঁক: দিনে কয়েকবার আপনার বুড়ো আঙুলের গাঁটে ৫ থেকে ১৫ মিনিটের জন্য একটি আইস প্যাক বা হিটিং প্যাড লাগান। দুটোই ব্যবহার করে দেখুন কোনটিতে আরাম পান। কারো কারো ক্ষেত্রে বরফ উপকারী, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে গরম সেঁক।
• ব্যথানাশক: ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য আপনি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যেমন আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল®), অ্যাসপিরিন (অ্যাসপিরিন), বা অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল®) গ্রহণ করতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধগুলো একটানা গ্রহণ করবেন না।
• স্প্লিন্ট পরা: আপনার ডাক্তার আপনার বুড়ো আঙুলের জয়েন্টকে বিশ্রাম দিতে এবং এর অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া রোধ করতে একটি স্প্লিন্ট পরার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি এটি দিনের বেলা বা রাতে ঘুমানোর সময় পরতে পারেন। এটি ব্যথা কমাতে এবং জয়েন্টকে দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা চিকিৎসা

যদি ঘরোয়া পরিচর্যায় ব্যথার উপশম না হয়, অথবা সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির কথা বলবেন।

• স্টেরয়েড ইনজেকশন: এতে বুড়ো আঙুলের সিএমসি (CMC) জয়েন্টে, যেখানে ব্যথা ও ফোলা থাকে, সেখানে সরাসরি একটি স্টেরয়েড ইনজেক্ট করা হয়। এটি সাধারণত কয়েক মাসের জন্য ভালো ব্যথা উপশম দেয়। তবে, সময়ের সাথে সাথে এই ইনজেকশনগুলির উপকারিতা কমে যেতে পারে। এছাড়াও, ঘন ঘন এই ইনজেকশন নেওয়া ভালো নয়।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

যদি অন্য সব চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণে না আসে এবং আপনার বুড়ো আঙুলের কার্যক্ষমতা এতটাই কমে যায় যে আপনি দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে না পারেন, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিসের জন্য বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে:

• আর্থ্রোপ্লাস্টি (জয়েন্ট প্রতিস্থাপন): এতে বুড়ো আঙুলের ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টটি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অপসারণ করে একটি কৃত্রিম জয়েন্ট (কৃত্রিম ইমপ্লান্ট) প্রতিস্থাপন করা হয়।
• ডেনারভেশন: এটি সরাসরি স্নায়ু সংযোগস্থলকে পরিবর্তন করে না। পরিবর্তে, এটি স্নায়ু প্রান্ত থেকে মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত বহনকারী সংকেতগুলিকে বাধা দেয়। এর ফলে ব্যথার অনুভূতি কমে যায়।
• ফিউশন (আর্থ্রোডেসিস): এই পদ্ধতিতে বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধির হাড়গুলোকে স্থায়ীভাবে জুড়ে দেওয়া হয়। এর ফলে ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে এবং শক্তি বাড়ে। তবে, বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধির নড়াচড়া সীমিত হয়ে যায়। এর মানে হলো, অস্থিসন্ধিটি বাঁকানো বা সোজা করা যায় না।
• লিগামেন্ট পুনর্গঠন এবং টেন্ডন ইন্টারপোজিশন (LRTI)যদিও এর নামটা কিছুটা জটিল, এই পদ্ধতিতে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধির একটি অংশ (সাধারণত ট্র্যাপিজিয়াম নামক একটি ছোট হাড়) অপসারণ করা হয় এবং কব্জির কাছের একটি টেন্ডন ব্যবহার করে বুড়ো আঙুলের জন্য একটি সাসপেনশন তৈরি করা হয়। এটি ব্যথা কমাতে এবং নড়াচড়ার পরিসর কিছুটা বজায় রাখতে পারে।
• সাসপেনশনপ্লাস্টি সহ ট্র্যাপিজিয়েক্টমি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যা কিছুটা এলআরটিআই (LRTI)-এর অনুরূপ। এতে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের একটি অংশ অপসারণ করা হয় এবং কাছাকাছি টেন্ডন বা মজবুত সেলাই ব্যবহার করে বৃদ্ধাঙ্গুলিটিকে ঝুলিয়ে রাখা হয়। এটিও ব্যথা কমায় এবং নড়াচড়ার সুযোগ করে দেয়।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা, বয়স এবং প্রয়োজন বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন কোন অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

এই পরিস্থিতিতে আমি কী আশা করতে পারি?

পায়ের বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস মূলত নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং চিকিৎসাযোগ্য একটি অবস্থা। অনেকেই উপরে উল্লিখিত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা, যেমন—বাড়িতে যত্ন, ওষুধ এবং স্প্লিন্টের মাধ্যমে তাদের উপসর্গগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারেন। কোনো উপশম না হলেই কেবল অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার ফিজিক্যাল থেরাপি বা অকুপেশনাল থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। একজন সার্টিফায়েড হ্যান্ড থেরাপিস্ট, যিনি হাতের সমস্যায় বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত, তিনি আপনার হাত ও বুড়ো আঙুলের শক্তি, নড়াচড়া এবং কার্যকারিতা ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারেন। তিনি আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম, দৈনন্দিন কাজ সহজ করার উপায় এবং আপনার অস্থিসন্ধি সুরক্ষিত রাখার পদ্ধতি শেখাতে পারেন।

মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

একবার ভেবে দেখুন, আমরা প্রতিদিন কত কাজে আমাদের বুড়ো আঙুল ব্যবহার করি, যেমন চাবি ঘোরানো, বই ধরা এবং ট্যাবলেটের স্ক্রিনে সোয়াইপ করা। কিন্তু যখন আপনার বুড়ো আঙুলে আর্থ্রাইটিস হয়, তখন এই সাধারণ কাজটিও বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে। এটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি সমস্যা, এবং এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনে বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে।

তাই, যদি আপনার বুড়ো আঙুলে ব্যথা, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া বা অসাড়তা অনুভব করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা না করে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে আরাম পেতে সাহায্য করতে পারেন এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম সহজ করার উপায় শিখিয়ে দিতে পারেন। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, তত তাড়াতাড়ি সুস্থ হতে পারবেন।

আর্থ্রাইটিস , বুড়ো আঙুলের ব্যথা, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, সিএমসি আর্থ্রাইটিস, গাঁটের ব্যথা, হাতের ব্যথা, বুড়ো আঙুলের আর্থ্রাইটিস