Skip to main content

আপনার রক্তনালীর ভেতরে কি চর্বি জমছে? (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার রক্তনালীর ভেতরে কি চর্বি জমছে? (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

কখনও কখনও, আপনি হয়তো বুঝতেও পারেন না যে আপনার শরীরের ভেতরে একটি বড় সমস্যা তৈরি হচ্ছে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা নীরবে শরীরকে প্রভাবিত করে, কিন্তু খুব বিপজ্জনক হতে পারে। একেই আমরা বলি 'অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস'। কল্পনা করুন, আপনার রক্তনালীগুলো জলের পাইপের মতো, কী হবে যদি এই পাইপগুলো ময়লা, অর্থাৎ চর্বি দিয়ে আটকে যায়? এক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে। যদিও এটি কিছুটা গুরুতর বিষয়, তবে আমরা যদি এটি সঠিকভাবে বুঝতে পারি, তবে এটি এড়ানোর জন্য আমরা অনেক কিছুই করতে পারি।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হলো আপনার ধমনীর ভেতরের দেয়ালে চর্বি, কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য পদার্থের ধীরে ধীরে জমা হওয়া, যা একটি "প্লাক" (অ্যাথেরোমা) তৈরি করে। ধমনী হলো সেই রক্তনালী যা আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​বহন করে। এই প্লাক জমা হওয়ার সাথে সাথে ধমনীর দেয়াল ধীরে ধীরে পুরু ও শক্ত হয়ে যায়। একে "ধমনীর কাঠিন্য" বা "অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস"ও বলা হয়।

শুরুতে, এই প্রক্রিয়াটি খুব নীরবে ঘটে। আপনি হয়তো কিছু সময়ের জন্য কোনো লক্ষণই লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু এই প্লাকটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকলে, ধমনীর ভেতরে রক্ত ​​চলাচলের পথ, অর্থাৎ নালীর ভেতরের মুখ (লুমেন), সংকুচিত হয়ে যায়। ঠিক যেমন জলের পাইপে ময়লা আটকে গেলে জল যাওয়ার পথ সরু হয়ে যায়। তখন কী হয়? আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কলাগুলিতে পৌঁছানো রক্তের পরিমাণ কমে যায়। শুধু তাই নয়, রক্ত ​​দ্রুত প্রবাহিত হতে থাকলে এই প্লাকটি ভেঙে যেতে পারে, বা এর উপরিভাগে আঁচড় লাগতে পারে। এমনটা হলে সেখানে রক্ত ​​জমাট বেঁধে যেতে পারে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: একটি সংকুচিত ধমনী হলো চার লেনের একটি রাস্তার মতো, যা কমে এক লেনে পরিণত হয়েছে। কিন্তু একটি রক্ত ​​জমাট হলো সেই রাস্তার মাঝখানে থাকা একটি প্রতিবন্ধকতার মতো। এটি রক্তপ্রবাহকে পুরোপুরি থামিয়ে দিতে পারে।

শরীরের উপর এর প্রভাব নির্ভর করে রক্ত ​​জমাটটি কোথায় তৈরি হয়েছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, যদি এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীতে ঘটে, তবে হৃৎপিণ্ড অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হতে পারে এবং হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি আসলে একটি খুব সাধারণ অবস্থা। এই প্লাক জমার কারণে সৃষ্ট জটিলতা, বিশেষ করে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক, বিশ্বজুড়ে মৃত্যুর প্রধান কারণ।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ-এর মতে, ৪৫ থেকে ৮৪ বছর বয়সী প্রায় অর্ধেক মানুষ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত, কিন্তু তারা তা জানেন না। আমাদের দেশেও এই পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া প্রয়োজন।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

অনেক ক্ষেত্রে, ধমনী মারাত্মকভাবে সরু হয়ে গেলে, ৭০ শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ হলে বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেলেই কেবল লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। বেশিরভাগ মানুষ হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো কোনো জরুরি স্বাস্থ্যগত অবস্থার পরেই জানতে পারেন যে তাদের ধমনীতে এই জমাট বাঁধা পদার্থ (প্লাক) রয়েছে।

ধমনী ৭০ ​​শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ হয়ে গেলে আপনি বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। অবরুদ্ধ ধমনীটি শরীরের কোথায় অবস্থিত, তার উপর নির্ভর করে উপসর্গগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে দেখা দিতে পারে।

হৃদ-সম্পর্কিত (করোনারি আর্টারি ডিজিজ - সিএডি)

যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে এই অবস্থা দেখা দেয়, তখন তাকে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলা হয়। এর ফলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

আপনার এইরকম অনুভূতি হতে পারে:

  • হালকা কাজ করার সময়েও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (ডিস্পনিয়া)।
  • বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি (অ্যাঞ্জাইনা)। এতে বুকে চাপ বা মোচড়ের মতো অনুভূতি হতে পারে।
  • পিঠ, কাঁধ, ঘাড়, বাহু বা পেটে ব্যথা।
  • মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা।
  • বুক ধড়ফড় করা।
  • অতিরিক্ত ক্লান্তি, অবসাদ।
  • বদহজমের মতো বমি বমি ভাব এবং বমি।

পরিপাকতন্ত্র (মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া)

পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে রক্তপ্রবাহ কমে গেলে এই অবস্থা (মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া) দেখা দিতে পারে।

  • খাওয়ার পর পেটে, বিশেষ করে তলপেটে ব্যথা বা মোচড় লাগা।
  • পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি।
  • ডায়রিয়া।
  • খাদ্যভীতির কারণে ওজন হ্রাস, যা হলো খাওয়ার সময় ব্যথা পাওয়ার ভয়।

পা ও পায়ের পাতা (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ - পিএডি)

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) এমন একটি অবস্থা, যেখানে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে রক্তপ্রবাহ কমে যায়।

  • ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন হলো এমন এক ধরনের ব্যথা, যা বিশেষ করে হাঁটার সময় পায়ের পেশি মোচড়ানোর মতো অনুভূত হয়। কিছুক্ষণ বসে বিশ্রাম নিলে এই ব্যথা কমে যায়, কিন্তু আবার হাঁটলে ফিরে আসে।
  • বিশ্রামের সময়, বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময়, পায়ে ও পায়ের আঙুলে জ্বালাপোড়া এবং ব্যথা।
  • ত্বকের রঙের পরিবর্তন (যেমন, লালচে ভাব)।
  • ভয়ে পা ঠান্ডা হয়ে গেল।
  • পা ও পায়ের পাতার ত্বক এবং নরম কলায় ঘন ঘন সংক্রমণ।
  • পায়ে ও পায়ের আঙুলে না-সারা ক্ষত।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের কারণে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

  • উচ্চ রক্তচাপ যা বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা সত্ত্বেও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
  • প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবর্তন।
  • ফোলা (এডিমা)।
  • তন্দ্রাচ্ছন্নতা, ক্লান্তি।
  • শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত বা অসাড় ত্বক।
  • মাথাব্যথা।
  • অকারণে ওজন হ্রাস।
  • বমি বমি ভাব, বমি অথবা ক্ষুধামান্দ্য।

মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত (ক্যারোটিড ধমনীর রোগ)

যদি এই অবস্থাটি ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীতে ঘটে, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ করে, তবে প্রথম লক্ষণ হিসেবে ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বা স্ট্রোক দেখা দিতে পারে।

  • মাথা ঘোরা।
  • মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া।
  • শরীরের এক পাশে অনুভূতিহীনতা, পেশী দুর্বলতা।
  • তীব্র মাথাব্যথা।
  • কথা বলার সময় শব্দ জড়িয়ে যাওয়া, শব্দ গঠনে অসুবিধা।
  • এক চোখের দৃষ্টিশক্তি হারানো। মনে হতে পারে যেন চোখের সামনে একটি কালো পর্দা নেমে এসেছে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

গবেষকদের মতে এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

  • রক্তে ক্ষতিকর এলডিএল কোলেস্টেরলট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি।
  • তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার (ধূমপান, ধোঁয়াবিহীন তামাক)।
  • উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
  • ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

এই কারণগুলো আপনার ধমনীর ভেতরের আস্তরণকে (এন্ডোথেলিয়াম) ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। তখনই অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস তৈরি হতে শুরু করে। এই ক্ষতি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে ঘটে।

এটা কীভাবে ঘটে, এর পর্যায়গুলো কী কী?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বহু বছর ধরে বিকশিত হয় এবং এর কয়েকটি প্রধান পর্যায় রয়েছে:

১. এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: যখন ধমনীর এন্ডোথেলিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন একটি রাসায়নিক বিক্রিয়া শুরু হয়। এর ফলে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে শ্বেত রক্তকণিকা জমা হতে শুরু করে। এই কোষগুলো একত্রিত হয়ে ধমনীর ভেতরে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

২. ফ্যাটি স্ট্রিকস: এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রথম দৃশ্যমান লক্ষণ। ক্ষতিগ্রস্ত স্থানটি একটি হলুদ রেখা বা দাগের মতো দেখায় এবং এটি মৃত 'ফোম সেল' দ্বারা গঠিত। ফোম সেল হলো এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা, যা কোলেস্টেরল অপসারণের চেষ্টায় তা খেয়ে ফেলে। এই ফোম সেলগুলো ক্রমাগত কাজ করতে থাকলে, এন্ডোথেলিয়ামের আরও ক্ষতিসাধন করে।

৩. প্লাকের বৃদ্ধি: মৃত ফোম কোষ এবং অন্যান্য বর্জ্য ক্রমাগত জমতে থাকায়, ফ্যাটি স্ট্রিক ধীরে ধীরে একটি বড় প্লাকে পরিণত হয়। এই প্লাকের উপর মসৃণ পেশী কোষের একটি তন্তুময় আবরণ তৈরি হয়। এটি প্লাকটিকে ভেঙে গিয়ে রক্তপ্রবাহে মিশে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে। প্লাক বড় হওয়ার সাথে সাথে ধমনীর লুমেন (যে স্থান দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়) সংকুচিত হয়ে যায়।

৪. প্লাক ফেটে যাওয়া বা ক্ষয়: এই পর্যায়ে, প্লাকের উপরের তন্তুময় আবরণটি ফেটে যায়, অথবা প্লাকের চারপাশের এন্ডোথেলিয়াম কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধে। সেই জমাট বাঁধা রক্ত ​​রক্তপ্রবাহকে বাধা দেয় এবং হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হয়।

এর ঝুঁকিগুলো কী কী?

এমন অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি আপনি পরিবর্তন করতে পারেন, কিন্তু বয়সের মতো কিছু বিষয় আপনি পরিবর্তন করতে পারেন না।

ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

  • ৪৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষ।
  • ৫৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলা হওয়া।
  • যদি পরিবারের কোনো সদস্যের (৪৫ বছর বয়সের আগে কোনো নিকটাত্মীয় পুরুষ, অথবা ৫৫ বছর বয়সের আগে কোনো নিকটাত্মীয় মহিলা) হৃদরোগ হয়ে থাকে।
  • ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
  • উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
  • হাইপারলিপিডেমিয়া, বিশেষ করে খারাপ এলডিএল কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা অথবা লাইপোপ্রোটিন (এ) নামক একটি বিশেষ লাইপোপ্রোটিন।
  • মেটাবলিক সিনড্রোম।
  • ধূমপান অথবা অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার।
  • শারীরিক কার্যকলাপের অভাব।
  • সম্পৃক্ত চর্বি, ট্রান্স ফ্যাট, সোডিয়াম (লবণ) এবং চিনিযুক্ত খাবার বেশি পরিমাণে গ্রহণ করা।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস আমাদের হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহন তন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এর ফলে শরীরের বিভিন্ন অংশে, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড ও মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ সীমিত বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

  • ক্যারোটিড ধমনীর রোগ।
  • করোনারি ধমনীর রোগ।
  • হার্ট অ্যাটাক।
  • হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
  • হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
  • মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া।
  • প্রান্তীয় ধমনীর রোগ।
  • দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD)।
  • বৃক্কীয় ধমনীর সংকীর্ণতা।
  • স্ট্রোক।
  • ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ)।
  • ধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে স্ফীত হওয়া (অ্যানিউরিজম) এবং তা ফেটে যাওয়া।

এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসার মাধ্যমে এ ধরনের গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা বা বিলম্বিত করা সম্ভব।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? ডাক্তাররা কী কী পরীক্ষা করেন?

আপনার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস আছে কিনা, বা এটি হওয়ার ঝুঁকি কতটা, তা জানতে একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো গ্রহণ করবেন:

  • একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। এর মধ্যে স্টেথোস্কোপের সাহায্যে আপনার হৃৎপিণ্ডের শব্দ এবং ধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের শব্দ শোনা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। উদাহরণস্বরূপ, তারা আপনার গলার ক্যারোটিড ধমনীতে ‘ব্রুইট’ শব্দটি পরীক্ষা করবে। এই শব্দটি প্লাকের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
  • আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে। এই তথ্য থেকে আপনি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এর জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে একটি ধারণা পেতে পারেন।
  • তারা আপনার জীবনযাত্রা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। তারা আপনার অভ্যাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে পারে, যেমন আপনি তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন কিনা বা অতীতে কখনো করেছেন কিনা।
  • রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হয়েছে।হৃদরোগ-সম্পর্কিত এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে অনেক কিছু জানাতে পারে।

আর কী কী পরীক্ষা করা হবে?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এতে ধমনীর প্রতিবন্ধকতা খুঁজে বের করতে ও তার পরিমাপ করতে বিশেষ এক্স-রে এবং কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা হয়।
  • অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স: এটি আপনার গোড়ালি এবং বাহুর রক্তচাপ তুলনা করে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গের রক্তপ্রবাহ পরিমাপ করে।
  • বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে বুকের ভেতরের ছবি তোলা হয়।
  • সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এই স্ক্যানের মাধ্যমে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয় এবং এর দ্বারা বড় ধমনীগুলো অবরুদ্ধ বা সংকুচিত আছে কিনা তা দেখা যায়।
  • হার্ট এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এই পরীক্ষার মাধ্যমে ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহের সমস্যা শনাক্ত করা যায়।
  • ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): ইকো হৃৎপিণ্ডের ভালভ ও প্রকোষ্ঠগুলোর ছবি তোলে এবং হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে তা পরিমাপ করে।
  • ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম বা ইসিজি): ইসিজি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ, হার এবং ছন্দ পরিমাপ করে।
  • ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট: এমন একটি পরীক্ষা যা শারীরিক কার্যকলাপের সময় হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরিমাপ করে।
  • ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীগুলোর আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র নেওয়া হয়। মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহনকারী এই ধমনীগুলো সংকুচিত বা অবরুদ্ধ কিনা, তা এর দ্বারা শনাক্ত করা যায়।
  • পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এই আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পেটের বড় ধমনী অ্যাওর্টা পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, এতে কোনো স্ফীতি (অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) বা প্ল্যাক আছে কিনা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিৎসা করা হয় জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ঔষধ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে। আপনার শরীরের কোন অংশে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, বৃক্ক বিশেষজ্ঞ, স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ বা রক্তনালী শল্যচিকিৎসকের পরামর্শ নিতে পারেন।

আপনার ডাক্তাররা আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। চিকিৎসার উদ্দেশ্যগুলো সাধারণত হলো:

  • রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করা।
  • হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করা।
  • উপসর্গ কমানো।
  • এমন একটি খাদ্যাভ্যাস গ্রহণে আপনাকে সাহায্য করা যা আপনার হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর জন্য উপকারী।
  • ধমনীর অভ্যন্তরে প্লাক জমা হওয়া প্রতিরোধ করা বা বন্ধ করা।
  • ধমনী প্রসারিত করে অথবা প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে রক্তপ্রবাহ উন্নত করা।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনলে জটিলতার ঝুঁকি কমানো যায়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি পরিকল্পনা তৈরি করবেন। সাধারণত, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করতে পারেন:

  • সকল প্রকার তামাকজাত দ্রব্য (ধূমপান এবং ভেপিং সহ) পরিহার করুন। এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ।
  • হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন, যেমন ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস , যার অর্থ হলো বেশি করে শাকসবজি, ফল, ডাল, শস্যদানা, মাছ এবং জলপাই তেল খাওয়া।
  • প্রতিদিন ব্যায়াম করুন। অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে সপ্তাহে বেশ কয়েক দিন, প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করার অভ্যাস গড়ে তুলুন।

ঔষধপত্র

ওষুধ প্লাক জমার ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার রক্তচাপ কমাতে, কোলেস্টেরল কমাতে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার

যাদের ধমনী গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ অথবা জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন, তাদের সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। সাধারণ চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: এই পদ্ধতিতে সংকুচিত ধমনীর ভেতরে বেলুনের মতো একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে ধমনীটিকে প্রশস্ত করা হয়।
  • অ্যাথেরেকটমি: এর মাধ্যমে ধমনীর ভেতর থেকে প্লাক কেটে অপসারণ করা হয়।
  • ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি: ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনী থেকে প্লাক অপসারণ করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
  • করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি): এই পদ্ধতিতে হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীগুলোকে পাশ কাটিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়।
  • পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস সার্জারি: এর মাধ্যমে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অবরুদ্ধ ধমনীগুলোকে বাইপাস করে রক্ত ​​চলাচলের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়।
  • স্টেন্ট স্থাপন: অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পর, ধমনী যাতে পুনরায় সংকুচিত না হয়, সেজন্য একটি ছোট জালের মতো স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।
  • রক্তনালীর রোগ বাইপাস: এটিও রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা এড়ানোর জন্য একটি অস্ত্রোপচার।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা হয়তো সম্ভব নয়। কিন্তু আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে এবং রোগটির প্রভাব হ্রাস করতে পারেন। এখানে কিছু করণীয় বিষয় উল্লেখ করা হলো:

  • সম্পৃক্ত চর্বি, ট্রান্স ফ্যাট, কোলেস্টেরল, সোডিয়াম (লবণ) এবং চিনি কম থাকে এমন খাবার খান।
  • নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন। অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে সপ্তাহে বেশ কয়েক দিন, প্রতিদিন ৩০ মিনিট পর্যন্ত বাড়ান।
  • আপনার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন সেটি কী।
  • অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলো, বিশেষ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন।
  • তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করবেন না।
  • বছরে একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনার কী কী প্রত্যাশা করা উচিত? আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নেন?

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত অনেকেই তাদের পছন্দের জীবনযাপন করতে পারেন। কিন্তু এই রোগটি জরুরি চিকিৎসাজনিত পরিস্থিতি সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং তা কমানোর জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি।

আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করুন। তিনি নিয়মিত আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন তাঁর সাথে দেখা করতে হবে। আপনার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক রাখুন এবং নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন থাকুন। যদি কোনো নতুন বা পরিবর্তনশীল লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। দ্রুত চিকিৎসা জীবন-হুমকির মতো জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।

এছাড়াও, আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের কথা ভাবুন। ভবিষ্যৎ নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা বেশ কঠিন মনে হতে পারে। কিন্তু এই অনুভূতিগুলোকে জীবন উপভোগ করা থেকে আপনাকে বিরত রাখতে দেবেন না।

  • আপনার অনুভূতিগুলো কোনো পরামর্শদাতা বা সহায়তা গোষ্ঠীর সাথে ভাগ করে নিন।
  • যাদের হৃদরোগ আছে, তাদের সাথে সংযোগ স্থাপন করুন। আপনারা অভিজ্ঞতা বিনিময় করতে পারেন এবং একে অপরের কাছ থেকে শিখতে পারেন।
  • আপনি জীবনযাত্রায় যে পরিবর্তনগুলো আনছেন, সে বিষয়ে আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। এই পরিবর্তনগুলো আপনার কাছে কেন গুরুত্বপূর্ণ, তা তাদের বুঝিয়ে বলুন এবং এগুলো বাস্তবায়নের জন্য তাদের সমর্থন চান।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা টিআইএ-এর লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে ৯১১ বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন। এগুলো জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে আপনি কিছু প্রশ্ন করতে পারেন:

  • আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
  • আমার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কেমন হওয়া উচিত?
  • আমার সন্তানদের কোলেস্টেরল কখন থেকে পরীক্ষা করা শুরু করা উচিত?
  • আপনি কি আমাকে ধূমপান ছাড়তে সাহায্য করার মতো কোনো প্রোগ্রামের সুপারিশ করতে পারেন?

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি সাধারণ রোগ যা অনেককেই ভোগায়। কিন্তু আপনার ডাক্তার এটি সামলাতে এবং আপনাকে সেরা জীবনযাপন করতে সাহায্য করার জন্য আছেন। আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময়, তারা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন এবং এটি কমানোর জন্য আপনি কী করতে পারেন তা ব্যাখ্যা করবেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলার জন্য সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না। তারা আপনার প্রয়োজনীয় বিভিন্ন উৎসের সন্ধান দিতে পারেন। মনে রাখবেন, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা আপনাকে এই গুরুতর অবস্থা থেকে রক্ষা করতে অনেক সাহায্য করবে।


অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস , আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, কোলেস্টেরল, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা

Frequently Asked Questions (FAQ)

আর কী কী পরীক্ষা করা হবে?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 9 + 7 =
আপনার রক্তনালীর ভেতরে কি চর্বি জমছে? (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার রক্তনালীর ভেতরে কি চর্বি জমছে? (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

কখনও কখনও, আপনি হয়তো বুঝতেও পারেন না যে আপনার শরীরের ভেতরে একটি বড় সমস্যা তৈরি হচ্ছে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা নীরবে শরীরকে প্রভাবিত করে, কিন্তু খুব বিপজ্জনক হতে পারে। একেই আমরা বলি 'অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস'। কল্পনা করুন, আপনার রক্তনালীগুলো জলের পাইপের মতো, কী হবে যদি এই পাইপগুলো ময়লা, অর্থাৎ চর্বি দিয়ে আটকে যায়? এক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে। যদিও এটি কিছুটা গুরুতর বিষয়, তবে আমরা যদি এটি সঠিকভাবে বুঝতে পারি, তবে এটি এড়ানোর জন্য আমরা অনেক কিছুই করতে পারি।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হলো আপনার ধমনীর ভেতরের দেয়ালে চর্বি, কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য পদার্থের ধীরে ধীরে জমা হওয়া, যা একটি "প্লাক" (অ্যাথেরোমা) তৈরি করে। ধমনী হলো সেই রক্তনালী যা আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​বহন করে। এই প্লাক জমা হওয়ার সাথে সাথে ধমনীর দেয়াল ধীরে ধীরে পুরু ও শক্ত হয়ে যায়। একে "ধমনীর কাঠিন্য" বা "অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস"ও বলা হয়।

শুরুতে, এই প্রক্রিয়াটি খুব নীরবে ঘটে। আপনি হয়তো কিছু সময়ের জন্য কোনো লক্ষণই লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু এই প্লাকটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকলে, ধমনীর ভেতরে রক্ত ​​চলাচলের পথ, অর্থাৎ নালীর ভেতরের মুখ (লুমেন), সংকুচিত হয়ে যায়। ঠিক যেমন জলের পাইপে ময়লা আটকে গেলে জল যাওয়ার পথ সরু হয়ে যায়। তখন কী হয়? আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কলাগুলিতে পৌঁছানো রক্তের পরিমাণ কমে যায়। শুধু তাই নয়, রক্ত ​​দ্রুত প্রবাহিত হতে থাকলে এই প্লাকটি ভেঙে যেতে পারে, বা এর উপরিভাগে আঁচড় লাগতে পারে। এমনটা হলে সেখানে রক্ত ​​জমাট বেঁধে যেতে পারে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: একটি সংকুচিত ধমনী হলো চার লেনের একটি রাস্তার মতো, যা কমে এক লেনে পরিণত হয়েছে। কিন্তু একটি রক্ত ​​জমাট হলো সেই রাস্তার মাঝখানে থাকা একটি প্রতিবন্ধকতার মতো। এটি রক্তপ্রবাহকে পুরোপুরি থামিয়ে দিতে পারে।

শরীরের উপর এর প্রভাব নির্ভর করে রক্ত ​​জমাটটি কোথায় তৈরি হয়েছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, যদি এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীতে ঘটে, তবে হৃৎপিণ্ড অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হতে পারে এবং হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি আসলে একটি খুব সাধারণ অবস্থা। এই প্লাক জমার কারণে সৃষ্ট জটিলতা, বিশেষ করে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক, বিশ্বজুড়ে মৃত্যুর প্রধান কারণ।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ-এর মতে, ৪৫ থেকে ৮৪ বছর বয়সী প্রায় অর্ধেক মানুষ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত, কিন্তু তারা তা জানেন না। আমাদের দেশেও এই পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া প্রয়োজন।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

অনেক ক্ষেত্রে, ধমনী মারাত্মকভাবে সরু হয়ে গেলে, ৭০ শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ হলে বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেলেই কেবল লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। বেশিরভাগ মানুষ হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো কোনো জরুরি স্বাস্থ্যগত অবস্থার পরেই জানতে পারেন যে তাদের ধমনীতে এই জমাট বাঁধা পদার্থ (প্লাক) রয়েছে।

ধমনী ৭০ ​​শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ হয়ে গেলে আপনি বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। অবরুদ্ধ ধমনীটি শরীরের কোথায় অবস্থিত, তার উপর নির্ভর করে উপসর্গগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে দেখা দিতে পারে।

হৃদ-সম্পর্কিত (করোনারি আর্টারি ডিজিজ - সিএডি)

যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে এই অবস্থা দেখা দেয়, তখন তাকে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলা হয়। এর ফলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

আপনার এইরকম অনুভূতি হতে পারে:

  • হালকা কাজ করার সময়েও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (ডিস্পনিয়া)।
  • বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি (অ্যাঞ্জাইনা)। এতে বুকে চাপ বা মোচড়ের মতো অনুভূতি হতে পারে।
  • পিঠ, কাঁধ, ঘাড়, বাহু বা পেটে ব্যথা।
  • মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা।
  • বুক ধড়ফড় করা।
  • অতিরিক্ত ক্লান্তি, অবসাদ।
  • বদহজমের মতো বমি বমি ভাব এবং বমি।

পরিপাকতন্ত্র (মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া)

পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে রক্তপ্রবাহ কমে গেলে এই অবস্থা (মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া) দেখা দিতে পারে।

  • খাওয়ার পর পেটে, বিশেষ করে তলপেটে ব্যথা বা মোচড় লাগা।
  • পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি।
  • ডায়রিয়া।
  • খাদ্যভীতির কারণে ওজন হ্রাস, যা হলো খাওয়ার সময় ব্যথা পাওয়ার ভয়।

পা ও পায়ের পাতা (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ - পিএডি)

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) এমন একটি অবস্থা, যেখানে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে রক্তপ্রবাহ কমে যায়।

  • ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন হলো এমন এক ধরনের ব্যথা, যা বিশেষ করে হাঁটার সময় পায়ের পেশি মোচড়ানোর মতো অনুভূত হয়। কিছুক্ষণ বসে বিশ্রাম নিলে এই ব্যথা কমে যায়, কিন্তু আবার হাঁটলে ফিরে আসে।
  • বিশ্রামের সময়, বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময়, পায়ে ও পায়ের আঙুলে জ্বালাপোড়া এবং ব্যথা।
  • ত্বকের রঙের পরিবর্তন (যেমন, লালচে ভাব)।
  • ভয়ে পা ঠান্ডা হয়ে গেল।
  • পা ও পায়ের পাতার ত্বক এবং নরম কলায় ঘন ঘন সংক্রমণ।
  • পায়ে ও পায়ের আঙুলে না-সারা ক্ষত।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের কারণে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

  • উচ্চ রক্তচাপ যা বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা সত্ত্বেও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
  • প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবর্তন।
  • ফোলা (এডিমা)।
  • তন্দ্রাচ্ছন্নতা, ক্লান্তি।
  • শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত বা অসাড় ত্বক।
  • মাথাব্যথা।
  • অকারণে ওজন হ্রাস।
  • বমি বমি ভাব, বমি অথবা ক্ষুধামান্দ্য।

মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত (ক্যারোটিড ধমনীর রোগ)

যদি এই অবস্থাটি ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীতে ঘটে, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ করে, তবে প্রথম লক্ষণ হিসেবে ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) বা স্ট্রোক দেখা দিতে পারে।

  • মাথা ঘোরা।
  • মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া।
  • শরীরের এক পাশে অনুভূতিহীনতা, পেশী দুর্বলতা।
  • তীব্র মাথাব্যথা।
  • কথা বলার সময় শব্দ জড়িয়ে যাওয়া, শব্দ গঠনে অসুবিধা।
  • এক চোখের দৃষ্টিশক্তি হারানো। মনে হতে পারে যেন চোখের সামনে একটি কালো পর্দা নেমে এসেছে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

গবেষকদের মতে এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

  • রক্তে ক্ষতিকর এলডিএল কোলেস্টেরলট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি।
  • তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার (ধূমপান, ধোঁয়াবিহীন তামাক)।
  • উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
  • ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

এই কারণগুলো আপনার ধমনীর ভেতরের আস্তরণকে (এন্ডোথেলিয়াম) ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। তখনই অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস তৈরি হতে শুরু করে। এই ক্ষতি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে ঘটে।

এটা কীভাবে ঘটে, এর পর্যায়গুলো কী কী?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বহু বছর ধরে বিকশিত হয় এবং এর কয়েকটি প্রধান পর্যায় রয়েছে:

১. এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: যখন ধমনীর এন্ডোথেলিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন একটি রাসায়নিক বিক্রিয়া শুরু হয়। এর ফলে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে শ্বেত রক্তকণিকা জমা হতে শুরু করে। এই কোষগুলো একত্রিত হয়ে ধমনীর ভেতরে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

২. ফ্যাটি স্ট্রিকস: এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রথম দৃশ্যমান লক্ষণ। ক্ষতিগ্রস্ত স্থানটি একটি হলুদ রেখা বা দাগের মতো দেখায় এবং এটি মৃত 'ফোম সেল' দ্বারা গঠিত। ফোম সেল হলো এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা, যা কোলেস্টেরল অপসারণের চেষ্টায় তা খেয়ে ফেলে। এই ফোম সেলগুলো ক্রমাগত কাজ করতে থাকলে, এন্ডোথেলিয়ামের আরও ক্ষতিসাধন করে।

৩. প্লাকের বৃদ্ধি: মৃত ফোম কোষ এবং অন্যান্য বর্জ্য ক্রমাগত জমতে থাকায়, ফ্যাটি স্ট্রিক ধীরে ধীরে একটি বড় প্লাকে পরিণত হয়। এই প্লাকের উপর মসৃণ পেশী কোষের একটি তন্তুময় আবরণ তৈরি হয়। এটি প্লাকটিকে ভেঙে গিয়ে রক্তপ্রবাহে মিশে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে। প্লাক বড় হওয়ার সাথে সাথে ধমনীর লুমেন (যে স্থান দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়) সংকুচিত হয়ে যায়।

৪. প্লাক ফেটে যাওয়া বা ক্ষয়: এই পর্যায়ে, প্লাকের উপরের তন্তুময় আবরণটি ফেটে যায়, অথবা প্লাকের চারপাশের এন্ডোথেলিয়াম কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধে। সেই জমাট বাঁধা রক্ত ​​রক্তপ্রবাহকে বাধা দেয় এবং হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হয়।

এর ঝুঁকিগুলো কী কী?

এমন অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি আপনি পরিবর্তন করতে পারেন, কিন্তু বয়সের মতো কিছু বিষয় আপনি পরিবর্তন করতে পারেন না।

ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

  • ৪৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষ।
  • ৫৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলা হওয়া।
  • যদি পরিবারের কোনো সদস্যের (৪৫ বছর বয়সের আগে কোনো নিকটাত্মীয় পুরুষ, অথবা ৫৫ বছর বয়সের আগে কোনো নিকটাত্মীয় মহিলা) হৃদরোগ হয়ে থাকে।
  • ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
  • উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
  • হাইপারলিপিডেমিয়া, বিশেষ করে খারাপ এলডিএল কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা অথবা লাইপোপ্রোটিন (এ) নামক একটি বিশেষ লাইপোপ্রোটিন।
  • মেটাবলিক সিনড্রোম।
  • ধূমপান অথবা অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার।
  • শারীরিক কার্যকলাপের অভাব।
  • সম্পৃক্ত চর্বি, ট্রান্স ফ্যাট, সোডিয়াম (লবণ) এবং চিনিযুক্ত খাবার বেশি পরিমাণে গ্রহণ করা।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস আমাদের হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহন তন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এর ফলে শরীরের বিভিন্ন অংশে, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড ও মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ সীমিত বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

  • ক্যারোটিড ধমনীর রোগ।
  • করোনারি ধমনীর রোগ।
  • হার্ট অ্যাটাক।
  • হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
  • হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
  • মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া।
  • প্রান্তীয় ধমনীর রোগ।
  • দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD)।
  • বৃক্কীয় ধমনীর সংকীর্ণতা।
  • স্ট্রোক।
  • ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ)।
  • ধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে স্ফীত হওয়া (অ্যানিউরিজম) এবং তা ফেটে যাওয়া।

এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসার মাধ্যমে এ ধরনের গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা বা বিলম্বিত করা সম্ভব।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? ডাক্তাররা কী কী পরীক্ষা করেন?

আপনার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস আছে কিনা, বা এটি হওয়ার ঝুঁকি কতটা, তা জানতে একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো গ্রহণ করবেন:

  • একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। এর মধ্যে স্টেথোস্কোপের সাহায্যে আপনার হৃৎপিণ্ডের শব্দ এবং ধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের শব্দ শোনা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। উদাহরণস্বরূপ, তারা আপনার গলার ক্যারোটিড ধমনীতে ‘ব্রুইট’ শব্দটি পরীক্ষা করবে। এই শব্দটি প্লাকের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
  • আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে। এই তথ্য থেকে আপনি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এর জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে একটি ধারণা পেতে পারেন।
  • তারা আপনার জীবনযাত্রা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। তারা আপনার অভ্যাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে পারে, যেমন আপনি তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন কিনা বা অতীতে কখনো করেছেন কিনা।
  • রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হয়েছে।হৃদরোগ-সম্পর্কিত এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে অনেক কিছু জানাতে পারে।

আর কী কী পরীক্ষা করা হবে?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এতে ধমনীর প্রতিবন্ধকতা খুঁজে বের করতে ও তার পরিমাপ করতে বিশেষ এক্স-রে এবং কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা হয়।
  • অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স: এটি আপনার গোড়ালি এবং বাহুর রক্তচাপ তুলনা করে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গের রক্তপ্রবাহ পরিমাপ করে।
  • বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে বুকের ভেতরের ছবি তোলা হয়।
  • সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এই স্ক্যানের মাধ্যমে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয় এবং এর দ্বারা বড় ধমনীগুলো অবরুদ্ধ বা সংকুচিত আছে কিনা তা দেখা যায়।
  • হার্ট এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এই পরীক্ষার মাধ্যমে ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহের সমস্যা শনাক্ত করা যায়।
  • ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): ইকো হৃৎপিণ্ডের ভালভ ও প্রকোষ্ঠগুলোর ছবি তোলে এবং হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে তা পরিমাপ করে।
  • ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম বা ইসিজি): ইসিজি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ, হার এবং ছন্দ পরিমাপ করে।
  • ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট: এমন একটি পরীক্ষা যা শারীরিক কার্যকলাপের সময় হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরিমাপ করে।
  • ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীগুলোর আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র নেওয়া হয়। মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহনকারী এই ধমনীগুলো সংকুচিত বা অবরুদ্ধ কিনা, তা এর দ্বারা শনাক্ত করা যায়।
  • পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এই আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পেটের বড় ধমনী অ্যাওর্টা পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, এতে কোনো স্ফীতি (অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) বা প্ল্যাক আছে কিনা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিৎসা করা হয় জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ঔষধ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে। আপনার শরীরের কোন অংশে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, বৃক্ক বিশেষজ্ঞ, স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ বা রক্তনালী শল্যচিকিৎসকের পরামর্শ নিতে পারেন।

আপনার ডাক্তাররা আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। চিকিৎসার উদ্দেশ্যগুলো সাধারণত হলো:

  • রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করা।
  • হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করা।
  • উপসর্গ কমানো।
  • এমন একটি খাদ্যাভ্যাস গ্রহণে আপনাকে সাহায্য করা যা আপনার হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর জন্য উপকারী।
  • ধমনীর অভ্যন্তরে প্লাক জমা হওয়া প্রতিরোধ করা বা বন্ধ করা।
  • ধমনী প্রসারিত করে অথবা প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে রক্তপ্রবাহ উন্নত করা।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনলে জটিলতার ঝুঁকি কমানো যায়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি পরিকল্পনা তৈরি করবেন। সাধারণত, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করতে পারেন:

  • সকল প্রকার তামাকজাত দ্রব্য (ধূমপান এবং ভেপিং সহ) পরিহার করুন। এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ।
  • হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন, যেমন ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস , যার অর্থ হলো বেশি করে শাকসবজি, ফল, ডাল, শস্যদানা, মাছ এবং জলপাই তেল খাওয়া।
  • প্রতিদিন ব্যায়াম করুন। অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে সপ্তাহে বেশ কয়েক দিন, প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করার অভ্যাস গড়ে তুলুন।

ঔষধপত্র

ওষুধ প্লাক জমার ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার রক্তচাপ কমাতে, কোলেস্টেরল কমাতে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার

যাদের ধমনী গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ অথবা জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন, তাদের সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। সাধারণ চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: এই পদ্ধতিতে সংকুচিত ধমনীর ভেতরে বেলুনের মতো একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে ধমনীটিকে প্রশস্ত করা হয়।
  • অ্যাথেরেকটমি: এর মাধ্যমে ধমনীর ভেতর থেকে প্লাক কেটে অপসারণ করা হয়।
  • ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি: ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনী থেকে প্লাক অপসারণ করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
  • করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি): এই পদ্ধতিতে হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীগুলোকে পাশ কাটিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়।
  • পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস সার্জারি: এর মাধ্যমে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অবরুদ্ধ ধমনীগুলোকে বাইপাস করে রক্ত ​​চলাচলের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়।
  • স্টেন্ট স্থাপন: অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পর, ধমনী যাতে পুনরায় সংকুচিত না হয়, সেজন্য একটি ছোট জালের মতো স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।
  • রক্তনালীর রোগ বাইপাস: এটিও রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা এড়ানোর জন্য একটি অস্ত্রোপচার।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা হয়তো সম্ভব নয়। কিন্তু আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে এবং রোগটির প্রভাব হ্রাস করতে পারেন। এখানে কিছু করণীয় বিষয় উল্লেখ করা হলো:

  • সম্পৃক্ত চর্বি, ট্রান্স ফ্যাট, কোলেস্টেরল, সোডিয়াম (লবণ) এবং চিনি কম থাকে এমন খাবার খান।
  • নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন। অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে সপ্তাহে বেশ কয়েক দিন, প্রতিদিন ৩০ মিনিট পর্যন্ত বাড়ান।
  • আপনার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন সেটি কী।
  • অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলো, বিশেষ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন।
  • তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করবেন না।
  • বছরে একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনার কী কী প্রত্যাশা করা উচিত? আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নেন?

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত অনেকেই তাদের পছন্দের জীবনযাপন করতে পারেন। কিন্তু এই রোগটি জরুরি চিকিৎসাজনিত পরিস্থিতি সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং তা কমানোর জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি।

আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করুন। তিনি নিয়মিত আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন তাঁর সাথে দেখা করতে হবে। আপনার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক রাখুন এবং নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন থাকুন। যদি কোনো নতুন বা পরিবর্তনশীল লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। দ্রুত চিকিৎসা জীবন-হুমকির মতো জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।

এছাড়াও, আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের কথা ভাবুন। ভবিষ্যৎ নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা বেশ কঠিন মনে হতে পারে। কিন্তু এই অনুভূতিগুলোকে জীবন উপভোগ করা থেকে আপনাকে বিরত রাখতে দেবেন না।

  • আপনার অনুভূতিগুলো কোনো পরামর্শদাতা বা সহায়তা গোষ্ঠীর সাথে ভাগ করে নিন।
  • যাদের হৃদরোগ আছে, তাদের সাথে সংযোগ স্থাপন করুন। আপনারা অভিজ্ঞতা বিনিময় করতে পারেন এবং একে অপরের কাছ থেকে শিখতে পারেন।
  • আপনি জীবনযাত্রায় যে পরিবর্তনগুলো আনছেন, সে বিষয়ে আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। এই পরিবর্তনগুলো আপনার কাছে কেন গুরুত্বপূর্ণ, তা তাদের বুঝিয়ে বলুন এবং এগুলো বাস্তবায়নের জন্য তাদের সমর্থন চান।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা টিআইএ-এর লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে ৯১১ বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন। এগুলো জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে আপনি কিছু প্রশ্ন করতে পারেন:

  • আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
  • আমার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কেমন হওয়া উচিত?
  • আমার সন্তানদের কোলেস্টেরল কখন থেকে পরীক্ষা করা শুরু করা উচিত?
  • আপনি কি আমাকে ধূমপান ছাড়তে সাহায্য করার মতো কোনো প্রোগ্রামের সুপারিশ করতে পারেন?

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি সাধারণ রোগ যা অনেককেই ভোগায়। কিন্তু আপনার ডাক্তার এটি সামলাতে এবং আপনাকে সেরা জীবনযাপন করতে সাহায্য করার জন্য আছেন। আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময়, তারা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন এবং এটি কমানোর জন্য আপনি কী করতে পারেন তা ব্যাখ্যা করবেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলার জন্য সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না। তারা আপনার প্রয়োজনীয় বিভিন্ন উৎসের সন্ধান দিতে পারেন। মনে রাখবেন, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা আপনাকে এই গুরুতর অবস্থা থেকে রক্ষা করতে অনেক সাহায্য করবে।


অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস , আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, কোলেস্টেরল, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা

Frequently Asked Questions (FAQ)

আর কী কী পরীক্ষা করা হবে?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 9 + 7 =