বোন ম্যারো এডিমা কী? কারণ, লক্ষণ ও আধুনিক চিকিৎসা নির্দেশিকা

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে শরীরের কোনো নির্দিষ্ট হাড় বা গাঁটে দীর্ঘদিন ধরে তীব্র ব্যথা করছে, কিন্তু সাধারণ এক্স-রে (X-Ray) করানোর পরেও ডাক্তারবাবু বললেন হাড় সম্পূর্ণ ঠিক আছে? এমন অদ্ভুত পরিস্থিতিতে আমরা অনেকেই বেশ ঘাবড়ে যাই, তাই না? বলুন তো, কখনো কি ভেবে দেখেছেন যে বাহ্যিকভাবে হাড় সুস্থ দেখালেও তার ভেতরে লুকিয়ে থাকা কোনো সমস্যা এর জন্য দায়ী থাকতে পারে? আজকের এই লেখায় আমরা এমন একটি চিকিৎসাগত অবস্থা নিয়ে খোলামেলা কথা বলব, যার নাম হয়তো আপনি আগে শোনেননি, অথচ আমাদের দেশে প্রতিদিন বহু মানুষ এই সমস্যায় পড়েন। একে চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় বলা হয় 'বোন ম্যারো এডিমা' (Bone Marrow Edema) বা সহজ বাংলায় অস্থিমজ্জা শোথ। চলুন, খুব সহজ ভাষায় বিষয়টি পুরোটা বুঝে নেওয়া যাক।

অস্থিমজ্জা শোথ (Bone Marrow Edema) কী?

আচ্ছা, প্রথমে একদম সহজ করে বুঝে নেওয়া যাক যে এই 'বোন ম্যারো এডিমা' বা সংক্ষেপে 'বিএমই' (BME) জিনিসটা আসলে কী। আমাদের শরীরের হাড়ের ওপরের শক্ত খোলসটার ভেতরে ঠিক জালের মতো এক ধরণের নরম টিস্যু বা স্পঞ্জ থাকে, যাকে আমরা অস্থিমজ্জা বা বোন ম্যারো বলে জানি। এই বোন ম্যারোর ভেতরেই কিন্তু আমাদের শরীরের রক্তকণিকা ও প্রয়োজনীয় স্টেম সেল তৈরি হয়। এখন কোনো কারণে যদি এই অস্থিমজ্জার ভেতরে অতিরিক্ত রক্তরস বা তরল পদার্থ জমে যায়, তখন সেখানে এক ধরণের ফোলাভাব বা শোথ সৃষ্টি হয়। একেই চিকিৎসা পরিভাষায় 'বোন ম্যারো এডিমা' বা বোন ম্যারো লেশন বলা হয়। একটু ভেবে দেখুন তো, শক্ত একটি হাড়ের ভেতর যখন অতিরিক্ত তরল জমে যায়, তখন ভেতরের জালের ওপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে এবং প্রচণ্ড ব্যথা অনুভূত হয়। তাই না? সাধারণত সাধারণ এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে এই ভেতরের তরল জমাট বাঁধা সহজে ধরা পড়ে না, এর জন্য আমাদের চিকিৎসকদের এমআরআই (MRI) স্ক্যানের সাহায্য নিতে হয়। বেশিরভাগ সময় মানুষ যখন অন্য কোনো বড় ব্যথার কারণে এমআরআই করান, তখন রিপোর্টেই এই বিএমই নামটি প্রথম দেখতে পান। খবরের কাগজে বা ইন্টারনেটে এই নাম দেখে অনেকেই ভাবেন যে এটি বুঝি কোনো মারাত্মক ক্যানসার বা জটিল রোগ! কিন্তু সত্যি বলতে কী, সবসময় বিষয়টি সেরকম ভয়ের নয়। সঠিক সময়ে কারণ খুঁজে চিকিৎসা শুরু করলে এটি পুরোপুরি নিরাময়যোগ্য।

BME-এর প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?

এবার আমাদের জেনে নেওয়া দরকার যে এই 'বিএমই' বা অস্থিমজ্জা শোথ আসলে কয় প্রকারের হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এর মূলত দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে। চলুন, এক এক করে খুব সহজভাবে সেগুলোর সঙ্গে পরিচিত হয়ে নেওয়া যাক।

একটি হলো গৌণ 'BME' বা সেকেন্ডারি বিএমই

গৌণ বা সেকেন্ডারি বিএমই বলতে আমরা সেই অবস্থাকে বুঝি যেখানে আপনার শরীরে আগে থেকেই অন্য কোনো রোগ বা শারীরিক জটিলতা রয়েছে, আর তারই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে এই হাড়ের ভেতরের ফোলাভাব বা বিএমই দেখা দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি হাঁটুতে বা কোমরে আগে থেকেই অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো সমস্যা থাকে, তবে সেই জয়েন্টের আশেপাশের হাড়ে প্রায়ই এই সেকেন্ডারি বিএমই ডেভেলপ করতে পারে। এই ধরণের ক্ষেত্রে কখনো কখনো তীব্র ব্যথা থাকে, আবার কখনো প্রাথমিক পর্যায়ে তেমন কোনো উপসর্গও বোঝা যায় না। ঠিক এই কারণেই তো আমরা বলছিলাম যে, অন্য কোনো কারণে এমআরআই করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে যায়।

অন্যটি হলো স্বতঃস্ফূর্ত বা প্রাথমিক 'বিএমই' (Primary BME)

প্রাথমিক বা স্বতঃস্ফূর্ত বিএমই হলো সেই অবস্থা যেখানে চিকিৎসকরা নিখুঁত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার পরেও হাড়ের ভেতরে এই তরল জমার পেছনের কোনো নির্দিষ্ট বা স্পষ্ট বাহ্যিক কারণ খুঁজে পান না। অর্থাৎ, কোনো দুর্ঘটনা ঘটেনি, বড় আঘাতও লাগেনি, অথচ ওই নির্দিষ্ট হাড়টিতে মারাত্মক ব্যথা ও শোথ শুরু হয়ে গেছে। এই ধরণের অবস্থাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় অনেক সময় একটি সুনির্দিষ্ট সিন্ড্রোম হিসেবে গণ্য করা হয়। ব্যাপারটি বেশ অবাক করার মতো, তাই না?

BME এবং Bone Marrow Edema Syndrome (BMES)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকেই এই দুটি টার্ম গুলিয়ে ফেলেন। তাঁরা মনে করেন 'BME' এবং 'Bone Marrow Edema Syndrome (BMES)' বুঝি একই জিনিস। কিন্তু একটু গভীরভাবে দেখলে বোঝা যাবে যে দুটোর মধ্যে কিছুটা তফাৎ রয়েছে। সহজ কথায় বলতে গেলে, ‘BMES’ হলো ‘BME’-এর একটি বিশেষ ও কিছুটা বিরল রূপ। যখন কোনো রোগীর হাড়ের ভেতরে শোথ বা তরল জমার সুনির্দিষ্ট কোনো কারণ (যেমন ট্রমা বা বড় ইনফেকশন) খুঁজে পাওয়া যায় না এবং ব্যথাটি মাসের পর মাস একই জায়গায় আটকে থাকে, তখন তাকে আমরা বিএমইএস (BMES) বলে থাকি। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ধরণের সমস্যাটি সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সি পুরুষদের মধ্যে একটু বেশি দেখা যায়। এর পেছনে উচ্চ কোলেস্টেরল বা হাইপারলিপিডেমিয়া কিংবা ভিটামিন ডি-এর মারাত্মক ঘাটতির মতো বিপাকীয় সমস্যাগুলোর যোগসূত্র থাকতে পারে। এটি শরীরের যেকোনো একটি হাড়ে বা কখনো কখনো কাছাকাছি একাধিক হাড়ে হতে পারে, বিশেষ করে পায়ের নিচের অংশে বা গোড়ালিতে এর প্রকোপ বেশি দেখা যায়। তাই মনে রাখবেন, যদিও বিএমইএস হলো বিএমই-এরই একটি অংশ, তবুও এর ক্লিনিক্যাল পরিচালনা ও চিকিৎসার ধরন একটু আলাদা হতে পারে।

কাদের এই 'BME' হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এখন আপনাদের মনে হয়তো প্রশ্ন জাগছে, বলুন তো কাদের এই সমস্যাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে? সত্যি বলতে কী, বয়স, জাতি বা লিঙ্গভেদে যেকোনো মানুষেরই হাড়ের এই শোথ হতে পারে। তবে আমাদের ফ্যামিলি চেম্বারের অভিজ্ঞতা এবং চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত বা জীবনযাত্রার সাথে জড়িত অবস্থা থাকলে এই ঝুঁকি অনেকটাই বেড়ে যায়। যেমন:

• যাঁদের ইতিমধ্যে কোনো না কোনো ধরণের আর্থ্রাইটিস বা বাত রয়েছে।
• যাঁদের হাড়ের ঘনত্ব কমে গেছে বা অস্টিওপোরোসিস (হাড় ক্ষয় রোগ) ধরা পড়েছে।
• যাঁদের হাড় বা অস্থিসন্ধিতে পূর্বে কোনো বড় ইনফেকশন বা সংক্রমণ হয়েছিল।
• যাঁরা দীর্ঘ সময় ধরে ভারী শারীরিক পরিশ্রম করেন বা পেশাদার খেলাধুলার সাথে যুক্ত আছেন।

BME-এর কারণগুলো কী কী?

এবার আসা যাক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি অংশে। কী কী কারণে হাড়ের ভেতরে এই তরল জমতে পারে বা 'বিএমই' হতে পারে? কারণগুলো জানলে আপনারা নিজেরাই বুঝতে পারবেন যে আপনার ক্ষেত্রে কোন বিষয়টি এর জন্য দায়ী হতে পারে। চলুন, দেখে নেওয়া যাক একে একে:

ক্যান্সারের কারণে

খুব কম ক্ষেত্রেই হলেও, কিছু মারাত্মক বা ম্যালিগন্যান্ট রোগ হাড়ের ভেতরে এই শোথ ঘটাতে পারে। যেমন:

• অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML) বা রক্তের ক্যানসার।
• অস্থি মেটাস্ট্যাসিস (যখন শরীরের অন্য কোনো অংশের ক্যানসার হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে)।
• কনড্রোসারকোমা বা ইউইং সারকোমার মতো হাড়ের নির্দিষ্ট কিছু টিউমার বা ক্যানসার।
• অনেক সময় ক্যানসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও এটি হতে পারে।

অবক্ষয়জনিত অবস্থার কারণে

বয়স বাড়ার সাথে সাথে বা হাড় ও জয়েন্টের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে যখন ক্ষয় শুরু হয়, তখনো বিএমই হতে পারে। যেমন অস্টিওআর্থ্রাইটিস, যা আমাদের দেশের বয়স্ক মা-বাবাদের হাঁটুতে প্রায়ই দেখা যায়। এছাড়া হাড়ের সাথে যুক্ত টেন্ডনের বিভিন্ন সমস্যার (টেন্ডিনোপ্যাথি) কারণেও এটি হতে পারে।

সংক্রমণের কারণে

হাড়ের ভেতরে যদি কোনো ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া বা জীবাণু আক্রমণ করে, তবে মারাত্মক প্রদাহের সৃষ্টি হয়। যেমন:

• অস্টিওমাইলাইটিস (হাড়ের ভেতরের গভীর সংক্রমণ)।
• সেপটিক আর্থ্রাইটিস (অস্থি-সংযোগে বা জয়েন্টের ভেতরে পুঁজ বা তরল জমার সংক্রমণ)।

রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হওয়ার কারণে (ইস্কেমিক অবস্থা)

আমাদের শরীরের প্রতিটি হাড়ের টিস্যুর বেঁচে থাকার জন্য অবিরাম রক্ত ও অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। কোনো কারণে যদি রক্ত চলাচল বন্ধ বা মারাত্মকভাবে কমে যায়, তবে কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে শোথ তৈরি করে। যেমন:

• অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস বা অস্টিওনেক্রোসিস (যেখানে রক্ত চলাচলের অভাবে হাড়ের কোষগুলো মারা যেতে শুরু করে)।
• শার্কো ফুট (যা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে পায়ের স্নায়ু ও হাড়ের এক জটিল সমস্যায় দেখা দেয়)।

বিপাকীয় অবস্থার কারণে

আমাদের শরীরের মেটাবলিজম বা বিপাক প্রক্রিয়ায় গোলযোগ দেখা দিলে হাড়ের গঠন দুর্বল হয়ে যায়। যেমন:

• কুশিং সিনড্রোম (শরীরে কর্টিসল হরমোনের মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়া)।
• হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অতিরিক্ত সক্রিয়তা)।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে শরীরের ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের ভারসাম্যে গণ্ডগোল।
• ভিটামিন ডি-এর মারাত্মক অভাবজনিত কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের হাড় নরম হয়ে যাওয়া (অস্টিওম্যালাসিয়া)।

পেশী ও কঙ্কালের প্রদাহের কারণে

শরীরের বিভিন্ন জয়েন্ট বা লিগামেন্টে দীর্ঘমেয়াদি প্রদাহ বা ইনফ্লেমেশন থাকলে হাড়ের মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যেমন:

• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (মেরুদণ্ডের এক ধরণের দীর্ঘমেয়াদি বাতের রোগ)।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (সঠিক সময়ে চিকিৎসা না করালে যা জয়েন্ট ও হাড়ের মজ্জায় প্রভাব ফেলে)।
• এনথেসাইটিস বা স্যাক্রোইলিয়াইটিস (পেলভিস বা কোমরের হাড়ের সংযোগস্থলের প্রদাহ)।

দুর্ঘটনা ও আঘাতজনিত কারণে (ট্রমা)

এটি আমাদের দৈনন্দিন জীবনে সবচেয়ে কমন একটি কারণ। একটু ভেবে দেখুন তো, আপনারা অনেকেই হয়তো কখনো না কখনো সিঁড়ি থেকে পা ফসকে পড়ে গেছেন কিংবা ফুটবল খেলতে গিয়ে পায়ে জোরে আঘাত পেয়েছেন। এই ধরণের আকস্মিক ট্রমা বা আঘাতের কারণে বিএমই হতে পারে। যেমন:

• হাঁটুর ভেতরের এসিএল (ACL - অ্যান্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট) ছিঁড়ে যাওয়া।
• গোড়ালি, কোমর বা হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ পড়ার ফলে সৃষ্ট স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বা হাড়ের সূক্ষ্ম ফাটল (যেমন দৌড়বিদদের ক্ষেত্রে)।
• মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন ফাটল বা হাড়ের স্থানচ্যুতি।

BME-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, আপনার শরীরে যদি এই 'বিএমই' বা অস্থিমজ্জা শোথ বাসা বাঁধে, তবে আপনি ঠিক কী ধরনের উপসর্গ বা লক্ষণ অনুভব করতে পারেন? চলুন সে বিষয়ে একটু আলোচনা করা যাক। এর সবচেয়ে প্রধান এবং প্রথম লক্ষণ হলো হাড়ের গভীর থেকে অনুভূত হওয়া একটানা ব্যথা। এই ব্যথাটি সাধারণত বিশ্রামের সময়েও থাকতে পারে এবং আক্রান্ত অঙ্গের ওপর ভর দিয়ে দাঁড়ালে বা হাঁটার চেষ্টা করলে ব্যথা বহুগুণ বেড়ে যায়। এছাড়া আপনি আরও কিছু লক্ষণ দেখতে পেতে পারেন:

• আক্রান্ত জয়েন্ট বা হাড়ের চারপাশ কিছুটা ফুলে যাওয়া (যাকে আমরা জয়েন্ট ইফিউশন বা ভেতরে তরল জমা বলা থাকি)।
• স্পর্শ করলে ওই নির্দিষ্ট স্থানটি শরীরের অন্যান্য জায়গার তুলনায় বেশ গরম বা উষ্ণ অনুভূত হওয়া।
• আক্রান্ত অঙ্গের নড়াচড়া বা চলাফেরা করতে বেশ কষ্ট হওয়া এবং স্বাভাবিক শক্তি হ্রাস পাওয়া।

তবে একটি মজার ও কিছুটা ভাবনার বিষয় হলো, অনেক মানুষের ক্ষেত্রে মৃদু মাত্রার বিএমই থাকতে পারে, কিন্তু তাঁদের শরীরে বাইরে থেকে কোনো বড় লক্ষণ বা তীব্র ব্যথা প্রকাশ পায় না! ঠিক এ কারণেই চিকিৎসকরা রুটিন চেকআপ বা অন্য কোনো বড় সমস্যার ইনভেস্টিগেশন করার সময়ে হঠাৎ এই বিষয়টি দেখতে পান।

BME স্ট্যাটাস কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এখন আপনাদের মনে অবশ্যই এই প্রশ্নটি আসছে যে, একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিত হন যে রোগীর সমস্যাটি আসলে বোন ম্যারো এডিমা কি না? প্রথমত, আমরা রোগীরা যখন আমাদের চেম্বারে আসি, তখন আমরা অত্যন্ত মনোযোগ দিয়ে তাঁদের পুরো ইতিহাস শুনি এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination) করি। যেহেতু বিএমই প্রায়ই অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের সাথে জড়িয়ে থাকে, তাই আমাদের ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা দিয়ে মূল কারণটি খোঁজার চেষ্টা করতে হয়। এরপর রোগ নিশ্চিত করার জন্য কিছু ল্যাব পরীক্ষা ও ইমেজিংয়ের প্রয়োজন পড়ে:

• রক্ত পরীক্ষা: শরীরের ভেতরে কোনো প্রদাহ (Inflammation) বা রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, ইউরিক অ্যাসিড বা ইনফেকশন আছে কি না তা দেখার জন্য সিবিসি (CBC), ইএসআর (ESR), সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (CRP) ইত্যাদি পরীক্ষা করা হয়।
• এমআরআই (MRI) স্ক্যান: বিএমই নিখুঁতভাবে নির্ণয় করার জন্য এমআরআই হলো গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড বা সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা। এর মাধ্যমে হাড়ের ভেতরের নরম অংশে কোথায় তরল জমে আছে তা একদম পরিষ্কার ছবিতে ধরা পড়ে।
• এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান: যদিও সাধারণ এক্স-রেতে হাড়ের ভেতরের এই তরল জমা বা শোথ দেখা যায় না, তবুও হাড়ের কোনো ভাঙচুর বা প্রাথমিক গঠনগত ত্রুটি আছে কি না তা দেখার জন্য এক্স-রে করিয়ে নেওয়া হয়।
• অন্যান্য পরীক্ষা: প্রয়োজনে হাড়ের ঘনত্ব মাপার জন্য ডিইএক্সএ (DEXA) স্ক্যান বা বিরল ক্ষেত্রে ছোট স্যাম্পল নিয়ে অস্থিমজ্জা বায়োপসি করার প্রয়োজন হতে পারে।

BME-কে কীভাবে বিবেচনা করা হয়?

এবার আসা যাক চিকিৎসার প্রসঙ্গে। আপনার যদি বা আপনার কোনো আপনজনের যদি এই 'বিএমই' ধরা পড়ে, তবে ভয়ের কোনো কারণ নেই। একটু ধৈর্য ধরলে এটি পুরোপুরি ভালো হয়ে যায়। সবচেয়ে স্বস্তির খবর হলো, শতকরা অনেক রোগীর ক্ষেত্রেই হালকা মাত্রার বিএমই সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সম্পূর্ণ সেরে যায়! তবে এই সেরে ওঠার প্রক্রিয়াটিতে কিছুটা সময় লাগে। আমাদের চিকিৎসকদের প্রধান কাজ হলো এই সময়ে আপনার ব্যথা ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং হাড়টিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা। সাধারণত চিকিৎসার প্রাথমিক ধাপে যা করা হয়:

• বিশ্রাম ও লাইফস্টাইল মডিফিকেশন: আক্রান্ত হাড় বা জয়েন্টের ওপর যাতে কোনো বাড়তি চাপ না পড়ে, সেজন্য আপনাকে অন্তত কিছুদিন ওই অঙ্গটিকে বিশ্রাম দিতে হবে। হাঁটার সময় প্রয়োজনে ক্রাচ বা ওয়াকারের সাহায্য নিতে হতে পারে।
• ওষুধপত্র: ব্যথা ও ফোলা ভাব কমানোর জন্য ডাক্তারবাবুরা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAID) জাতীয় নিরাপদ ওষুধ যেমন আইবুপ্রোফেন বা নাপ্রোক্সেন সেবনের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
• ফিজিওথেরাপি: ব্যথা কিছুটা নিয়ন্ত্রণে এলে পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে এবং জয়েন্টের নমনীয়তা ফিরিয়ে আনতে দক্ষ ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে হালকা এক্সারসাইজ বা ব্যায়াম করতে হবে।

গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসা

অধিকাংশ রোগী সাধারণ বিশ্রাম ও ওষুধেই সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে কিছু কিছু জটিল বা গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন দীর্ঘদিনেও ব্যথা কমতে চায় না কিংবা হাড়ের ভেতরের চাপ অত্যন্ত বেড়ে যায়, তখন আমাদের কিছু উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতির আশ্রয় নিতে হয়:

• স্টেরয়েড ইনজেকশন: প্রদাহ কমানোর জন্য সরাসরি আক্রান্ত জয়েন্টের ভেতরে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে বিশেষ ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে।
• কোর ডিকম্প্রেশন সার্জারি (Core Decompression): এটি একটি অত্যন্ত কার্যকরী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এতে আক্রান্ত হাড়ের ভেতরে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, যার ফলে ভেতরের অতিরিক্ত চাপ বা প্রেশার কমে যায় এবং নতুন রক্তনালী ও সুস্থ অস্থিমজ্জা বৃদ্ধির সুযোগ তৈরি হয়।
• অন্যান্য সার্জারি: হাড়ের মারাত্মক ক্ষতি বা ক্যানসারজনিত কারণে বিএমই হলে স্টেম সেল থেরাপি বা বোন গ্রাফটিং (হাড় প্রতিস্থাপন) করার প্রয়োজন হতে পারে।

আচ্ছা, চিকিৎসা শুরু করার পর আপনি কতদিনে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠবেন বলে আশা করতে পারেন? সত্যি বলতে কী, এটি সম্পূর্ণ নির্ভর করে আপনার সমস্যাটি কতখানি গভীর এবং তার মূল কারণ কী ছিল তার ওপর। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো সম্পূর্ণ মিলিয়ে যেতে প্রায় ৪ থেকে ১২ মাস সময় লেগে যায়। কোনো কোনো জটিল ক্ষেত্রে এটি দুই বছর বা তার চেয়েও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে। তাই একটু ধৈর্য ধরতে হবে এবং নিয়ম মেনে চলতে হবে, কেমন?