গর্ভবতী মা হিসেবে, আপনার ডাক্তার কি স্ক্যান করে আপনাকে বলেছেন, “গর্ভাবস্থার সপ্তাহের তুলনায় বাচ্চাটি একটু বড়”? এমন কথা শুনলে একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। আপনার মনে এমন প্রশ্ন আসতে পারে, “ওহ, আমার বাচ্চার কি কোনো সমস্যা আছে? বাচ্চা হওয়ার পর কি খুব কষ্ট হবে?” কিন্তু চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। আজ আমরা ‘লার্জ ফর জেসটেশনাল এজ’ বা সংক্ষেপে এলজিএ (LGA) নামক এই অবস্থাটি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
'গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে বড়' (LGA) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, LGA মানে হলো আপনার গর্ভাবস্থার সময়কালের তুলনায়, অর্থাৎ শিশুটি গর্ভে যত সপ্তাহ ধরে আছে, সেই তুলনায় আপনার শিশুর ওজন বা আকার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।
ডাক্তাররা আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে গর্ভকালীন বয়স গণনা করেন। তাই, আপনার ডাক্তার যে দিনটিকে গর্ভধারণের দিন বলছেন, আপনার নিজের ধারণা অনুযায়ী সেই দিনটি ভিন্ন হতে পারে। যদি আপনার মাসিক চক্র অনিয়মিত হয়, তবে আপনার ডাক্তার শিশুর বয়স আরও নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করতে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করতে পারেন। সাধারণত ৮ থেকে ১৮ সপ্তাহের মধ্যে করা স্ক্যানগুলো খুবই নির্ভুল হয়।
সুতরাং, যদি ডাক্তার এই গণনা করে একই গর্ভকালীন বয়সের ১০০টি সুস্থ শিশুর মধ্যে থেকে আপনার শিশুটি সবচেয়ে ভারী ১০টির মধ্যে থাকে, তবে সেই শিশুটিকে এলজিএ (LGA) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
একটি শিশু কেন এত বড় হয়?
শিশুর আকার এভাবে বেড়ে যাওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। কিছু কারণ নিয়ে খুব বেশি চিন্তিত হওয়ার প্রয়োজন নেই, কিন্তু কিছু কারণ নিয়ে আমাদের উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| গর্ভকালীন বয়সের ভুল গণনা | এটিই সবচেয়ে সহজ এবং দুশ্চিন্তামুক্ত কারণ। যদি আপনার মাসিক চক্র অনিয়মিত হয়, আপনার শেষ মাসিকের সঠিক তারিখ মনে না থাকে, অথবা আপনি হরমোন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তাহলে শিশুর বয়স গণনায় সামান্য পার্থক্য হতে পারে। সেক্ষেত্রে শিশুটির বয়স প্রকৃত সপ্তাহের চেয়ে বেশি দেখাবে। |
| মায়ের ডায়াবেটিস আছে | এটাই প্রধান কারণ যার জন্য এলজিএ (LGA) শিশু জন্মায়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা গর্ভাবস্থার আগে থেকে থাকা ডায়াবেটিস এটিকে প্রভাবিত করে। যখন মায়ের রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়, তখন শিশুও সেই অতিরিক্ত শর্করা পায়। এর প্রতিক্রিয়ায়, শিশুর শরীর আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে। এই অতিরিক্ত ইনসুলিনের কারণে শিশু দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তার শরীরে আরও বেশি চর্বি জমতে থাকে। |
| পিতামাতার শরীরের আকার | এক্ষেত্রে জিনগত প্রভাবও গুরুত্বপূর্ণ। যেসব বাবা-মা লম্বা, মোটা এবং বড়সড় শরীরের অধিকারী হন, তাদের সন্তানরাও সাধারণত বড় আকারের হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। |
| গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি | গর্ভাবস্থায় কিছুটা ওজন বাড়া জরুরি। তবে, আপনার শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওজন বাড়লে, সেই অতিরিক্ত ওজনের কারণে আপনার শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যেতে পারে। কী পরিমাণ ওজন বৃদ্ধি স্বাস্থ্যকর, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। |
শিশুর বড় হওয়ার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
সব LGA শিশুরই জটিলতা দেখা দেয় না। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি ডায়াবেটিসের মতো কোনো রোগের কারণে শিশুর আকার বড় হয়, তাহলে কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, যদি আপনি আগে থেকেই এই বিষয়গুলো সম্পর্কে অবগত থাকেন, তবে সেগুলো সামলানো সহজ হয়।
প্রসবকালীন সমস্যা
শিশুর বড় আকারের কারণে তার পক্ষে প্রসব পথ দিয়ে সহজে বেরিয়ে আসা কঠিন হতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী প্রসব : দীর্ঘস্থায়ী প্রসবের কারণে শিশুর প্রাপ্ত অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যেতে পারে। এর ফলে সংক্রমণের ঝুঁকিও বেড়ে যায় এবং শিশুর প্রথম মল (মেকোনিয়াম) শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে পারে।
- কষ্টকর প্রসব: শিশু প্রসবের জন্য আপনার ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়ামের মতো যন্ত্র ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, যোনির কাছে একটি ছোট করে কাটার (এপিসিওটমি) প্রয়োজন হতে পারে।
- জন্মকালীন আঘাত: বিরল ক্ষেত্রে, শিশুর প্রসবের চাপের কারণে কলারবোন ভেঙে যেতে পারে বা হাতের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- সিজারিয়ান অপারেশনের জন্য (সিজারিয়ান ডেলিভারির ঝুঁকি বৃদ্ধি: যদি শিশুর স্বাভাবিকভাবে প্রসব সম্ভব না হয়, তবে জরুরি সিজারিয়ান অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে। এর ফলে অতিরিক্ত রক্তপাত এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগার মতো ঝুঁকি থাকে।
শিশুর জন্মের পরে যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে
এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে যখন মায়ের ডায়াবেটিস থাকে এবং জন্ম নেওয়া শিশুর আকার বড় হয়।
শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া): এই বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝুন। গর্ভে থাকাকালীন, মায়ের শরীর থেকে আসা উচ্চ মাত্রার শর্করার সাথে মানিয়ে নিতে শিশুর শরীর বেশি ইনসুলিন তৈরি করে। কিন্তু জন্মের পর, মায়ের শরীর থেকে শর্করা আসা বন্ধ হয়ে গেলেও, শিশুর শরীরে আগে থেকে তৈরি হওয়া অতিরিক্ত ইনসুলিন থেকে যায়। এর ফলে, শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে। একেই আমরা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলি। এই কারণেই ডাক্তার এবং নার্সরা একটি এলজিএ (LGA) শিশুর জন্মের সাথে সাথেই তার শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করেন।
এছাড়াও, ডায়াবেটিক মায়েদের গর্ভে জন্ম নেওয়া এলজিএ শিশুদের পরবর্তী জীবনে শ্বাসকষ্ট, স্থূলতা এবং টাইপ II ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
এই বিষয়ে ভয় পেলে আপনি কী করবেন?
আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো ও গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলা । আপনার সমস্ত ভয় ও প্রশ্নগুলো তাঁকে শোনান।
আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে আপনার প্রসবের পরিকল্পনা করতে পারেন এবং জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে তা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ, খাদ্যাভ্যাস এবং চিকিৎসা অনুসরণ করে আপনার শিশুর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন।
মনে রাখবেন, আপনি গর্ভবতী বলেই সবকিছু এলোমেলো হয়ে গেছে, এমনটা ভাববেন না। আগে থেকে অবগত হয়ে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণ করলে, আপনি অবশ্যই একটি সুস্থ ও সুন্দর শিশুর জন্ম দিতে পারবেন।
মূল বার্তা
- 'গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় বড়' (LGA) বলতে বোঝায় যে শিশুটি গর্ভের সপ্তাহের সংখ্যার চেয়ে আকারে বড়। এটি নিয়ে সবসময় উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই।
- এর উপর প্রভাব বিস্তারকারী প্রধান কারণ হলো মায়ের ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় বা তার আগে)। বাবা-মায়ের শারীরিক গঠন এবং মায়ের ওজন বৃদ্ধিও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।
- এলজিএ (LGA) প্রসবের সময় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং জন্মের পর শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঝুঁকি থাকে।
- আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা, তাঁর পরামর্শ মেনে চলা এবং ডায়াবেটিসের মতো রোগ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।