জিনার্ক (টলভাপটান) এডিকেপিডি (ADPKD) থেকে উপশম দেয়, যা কিডনির এমন একটি রোগ যার কারণে কিডনিতে সিস্ট তৈরি হয়।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে কখনো বলেছেন যে আপনার এমন একটি রোগ আছে যার কারণে কিডনিতে তরল-ভরা সিস্ট তৈরি হয়? চিকিৎসাগতভাবে এটি 'অটোসোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ ' বা সংক্ষেপে ADPKD নামে পরিচিত। এই কথা শুনে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, কারণ সময়ের সাথে সাথে এটি কিডনি বিকল হওয়ার কারণ হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন চিকিৎসা রয়েছে যা এই রোগের গতিকে ধীর করতে এবং আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করে। আজ আমরা Jynarque নিয়ে কথা বলব, যা এই রোগের জন্য অনুমোদিত একমাত্র ঔষধ।

জিনার্ক নামক এই ওষুধটি ADPKD রোগীদের কীভাবে সাহায্য করে?

সহজ কথায়, ADPKD হলো একটি বংশগত রোগ যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয় । এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনিতে অনেক তরল-ভরা সিস্ট (সিস্ট) তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই সিস্টগুলো বড় হতে থাকে, কিডনির আকৃতি পরিবর্তন করে দেয় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বড় হয়ে যায়। অবশেষে, কিডনি আর সঠিকভাবে রক্ত ​​পরিস্রাবণের কাজটি করতে পারে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো অল্পবয়সীদের মধ্যে দেখা যায় না, বরং ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। একটি সাধারণ লক্ষণ হলো উচ্চ রক্তচাপ । কিডনিতে ব্যথাও হতে পারে। এটি কিডনি বা মূত্রনালীতে সংক্রমণ, সিস্ট ফেটে যাওয়া বা কিডনিতে পাথর হওয়ার কারণে হতে পারে। ADPKD আক্রান্ত প্রায় প্রত্যেকেরই অবশেষে ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) দেখা দেয়। এটি এমন একটি অবস্থা যা ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। চলুন এর পর্যায়গুলো দেখে নেওয়া যাক। ADPKD চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো কিডনির ক্ষতি যতটা সম্ভব ধীর করে দেওয়া । এটি করার একটি উপায় হলো আপনার উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা। আরেকটি উপায় হলো সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করা এবং ক্যাফেইন গ্রহণ (চা, কফি) সীমিত করা। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন—ব্যায়াম করা, খাদ্যে লবণের পরিমাণ কমানো এবং ধূমপান ত্যাগ করা।

এই ঔষধটি কি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়?

হ্যাঁ, জিনার্ক সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার অতীতের ও বর্তমানের সমস্ত শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি , বিশেষ করে:

• যদি আপনার লিভারের কোনো সমস্যা থাকে।
• আপনার রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম বা বেশি থাকলে।
• যদি আপনার প্রস্রাব করতে কোনো অসুবিধা হয় (যেমন: কিডনিতে পাথর , মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা)।
• যদি সারাদিন আপনার তৃষ্ণা না লাগে অথবা জল পান করতে অসুবিধা হয়।

আপনার সুরক্ষার জন্য এই ধরনের বিষয় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন?

জিনার্ক একটি বড়ি যা দিনে দুইবার খেতে হয়। এটি খাবারের আগে বা পরে খাওয়া যেতে পারে। এটি খাওয়ার সময় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যখন আপনি ওষুধটি খাওয়া শুরু করবেন, তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে কম মাত্রার ডোজ দেবেন। যদি ১-২ সপ্তাহ ধরে আপনার কোনো বড় সমস্যা না হয়, তাহলে তিনি ডোজটি সামান্য বাড়িয়ে দেবেন। এরপরও যদি আপনার কোনো সমস্যা না হয়, তাহলে আপনি আবার ডোজ বাড়াতে পারেন। যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে সেটি নেবেন না। ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। এই সময়সূচীটি হুবহু অনুসরণ করা জরুরি; সকালে ঘুম থেকে ওঠার সাথে সাথেই এবং ৮ ঘণ্টা পরে। দ্বিতীয় ডোজটির কথা মনে রাখার জন্য আপনার ফোনে একটি অ্যালার্ম সেট করে রাখা ভালো।

এই ওষুধটির কার্যকারিতা সম্পর্কে পরীক্ষাগুলো কী বলছে?

জিনার্ক নামক ওষুধটির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য দুটি বৃহৎ গবেষণা পরিচালিত হয়েছে।

প্রাথমিক পর্যায়ের সিকেডি রোগী (পর্যায় ১ বা ২)

এই গবেষণায় দেখা গেছে, যারা জিনার্ক গ্রহণ করেছেন তাদের কিডনি ফুলে যাওয়ার হার প্লেসিবো গ্রহণকারীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। আরও নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, যারা প্লেসিবো গ্রহণ করেছেন তাদের তুলনায় জিনার্ক গ্রহণকারীদের কিডনি ফুলে যাওয়ার হার প্রায় ৪৯% হ্রাস পেয়েছে । এর অর্থ হলো, কিডনির ক্ষতি উল্লেখযোগ্যভাবে নিয়ন্ত্রণে ছিল। এছাড়াও, যারা জিনার্ক গ্রহণ করেছেন তারা কিডনি-সম্পর্কিত ব্যথাও কম অনুভব করেছেন।

শেষ পর্যায়ের সিকেডি রোগী (পর্যায় ৩ বা ৪)

এই রোগীদের দলে, যারা জিনার্ক গ্রহণ করেছিলেন তাদের কিডনির কার্যকারিতা অবনতির হার অন্যদের তুলনায় কিছুটা ধীর ছিল। এর মানে হলো, এই ওষুধটি তাদের কিডনির কার্যকারিতা আরও কিছু সময়ের জন্য রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে, এমনকি যাদের রোগ গুরুতর হয়ে উঠেছে তাদের ক্ষেত্রেও।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সেগুলি কীভাবে সামলাতে হয়?

জিনার্ক ব্যবহারের কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, এবং সে সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।

• ঘন ঘন প্রস্রাব: এটি সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এর কারণে দিনে ও রাতে, উভয় সময়েই আপনার ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। রাতের অস্বস্তি কমাতে, দ্বিতীয় ডোজটি সন্ধ্যার পরে না নিয়ে, একই সময়ে গ্রহণ করুন।
• পানিশূন্যতা: শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বেরিয়ে যাওয়ার কারণে পানিশূন্যতার ঝুঁকি থাকে। এটি প্রতিরোধ করতে, তৃষ্ণা বোধ করার জন্য অপেক্ষা না করে সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন । তৃষ্ণা বোধ করলেই সঙ্গে সঙ্গে জল পান করুন। পানিশূন্যতার কারণে রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা, দুর্বলতা , অতিরিক্ত ক্লান্তি, জ্ঞান হারানো বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

শুধু এগুলোই নয়, অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে। আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অন্যান্য ওষুধ বা খাবারে কি কোনো সমস্যা হতে পারে?

হ্যাঁ, এটাও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

• অন্যান্য ঔষধ: জিনার্ক কিছু অন্যান্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। কিছু ঔষধ জিনার্কের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে, আবার অন্য কিছু ঔষধ জিনার্কের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ঔষধ গ্রহণ করছেন (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
• খাবার: এই ওষুধ সেবনকালে জাম্বুরা খাবেন না বা জাম্বুরার রস পান করবেন না । জাম্বুরা শরীরে জিনার্কের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবটি ওষুধ সেবনের সময় ছাড়াও দিনের অন্য যেকোনো সময়ে জাম্বুরা খেলেও দেখা দিতে পারে, তাই জাম্বুরা পুরোপুরি পরিহার করুন।

এই ঔষধটি পাওয়ার কি কোনো বিশেষ পদ্ধতি আছে?

জিনার্ক এমন একটি ঔষধ যা অত্যন্ত বিরলভাবে লিভারের ক্ষতি করতে পারে। এই ঝুঁকির কারণে, এই ঔষধটি শুধুমাত্র REMS প্রোগ্রাম নামক একটি বিশেষ কর্মসূচির অধীনে পাওয়া যায়। ঔষধটি গ্রহণ শুরু করার আগে আপনাকে অবশ্যই এই প্রোগ্রামে নথিভুক্ত হতে হবে। আপনার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাও করাতে হবে। ঔষধটি গ্রহণ শুরু করার পরেও আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো চালিয়ে যেতে হবে। আপনি যদি ঔষধটি গ্রহণ চালিয়ে যেতে চান, তবে এই পরীক্ষাগুলো চালিয়ে যাওয়া অপরিহার্য। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানাবেন। জিনার্ক, টোলভাপটান, এডিকেপিডি, পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ, কিডনি ডিজিজ, কিডনি সিস্ট, সিকেডি, কিডনি ফেইলিওর, ক্রনিক কিডনি ডিজিজ, জাম্বোলা