আপনার বাহুর শিরায় কি রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে? (অ্যাক্সিলো-সাবক্লেভিয়ান ভেইন থ্রম্বোসিস) - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে বাহুতে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব বা নীলচে ভাব অনুভব হয়? অথবা আপনার বাহু কি অসাড় বা ভারী লাগে? এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করার মতো নয়। এটি আপনার বাহু বা বগলের কোনো বড় শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে হতে পারে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে (অ্যাক্সিলো-সাবক্লেভিয়ান ভেইন থ্রম্বোসিস) বা (ASVT) বলি। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই (অ্যাক্সিলো-সাবক্ল্যাভিয়ান ভেইন থ্রম্বোসিস) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাক্সিলো-সাবক্লেভিয়ান ভেইন থ্রম্বোসিস (ASVT) হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার কাঁধের বড় শিরা সাবক্লেভিয়ান ভেইন অথবা বগলের শিরা অ্যাক্সিলারি ভেইনে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। আপনার শিরাগুলোকে জলের পাইপের মতো ভাবুন। যদি এই শিরার কাছাকাছি থাকা কোনো পাঁজরের হাড় বা মাংসের টুকরো এর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তবে তা রক্তপ্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে।

এই অবস্থাটি প্রায়শই আপনার বাহুর উপরের অংশে আঘাতের কারণে, অথবা বারবার একই ধরনের নড়াচড়ার ফলে বাহুর উপর চাপের কারণে হয়ে থাকে। কেউ কেউ একে প্যাগেট-শ্রোয়েটার সিনড্রোম বলেন, আবার অন্যরা একে এফোর্ট-ইনডিউসড থ্রম্বোসিস বলেন, যার অর্থ "পরিশ্রমের কারণে সৃষ্ট রক্ত ​​জমাট বাঁধা"।

এটি (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি) কি একটি বিরল রোগ?

হ্যাঁ, আপনার এই সমস্যাটি হতে পারে। (ASVT) আসলে (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস) বা (DVT) নামক এক ধরনের শারীরিক অবস্থা। (DVT) হলো যখন শরীরের গভীরে থাকা কোনো শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে। কিন্তু বেশিরভাগ সময় আমরা যখন (DVT) নিয়ে কথা বলি, তখন আমরা পায়ে তৈরি হওয়া রক্ত ​​জমাট বাঁধার কথাই বলি। এটি প্রায়শই স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, বার্ধক্য বা শিরা-সম্পর্কিত অন্যান্য রোগের কারণে হয়ে থাকে।

তবে, হাতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, যাকে এএসভিটি (ASVT) বলা হয়, তা প্রায়শই কোনো দুর্ঘটনার ফলে বা দীর্ঘক্ষণ হাত ব্যবহারের কারণে ঘটে থাকে। এই দুটি অবস্থার লক্ষণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি কখনও কখনও ভিন্ন হতে পারে।

কাদের মধ্যে এটি (ASVT) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে, তবে কিছু লোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। এদের মধ্যে রয়েছেন:

• সর্বদা সক্রিয়, সাধারণত সুস্থ ।
• ১৫ থেকে ৪৫ বছর বয়সী তরুণ-তরুণীরা।
• যারা খেলাধুলা করেন (যেমন ক্রিকেটের ফাস্ট বোলার, সাঁতারু, ভারোত্তোলক) অথবা যারা ক্রমাগত হাত উঁচু করে কাজ করেন (যেমন চিত্রশিল্পী, ইলেকট্রিশিয়ান, যারা ভারী জিনিস তোলার কাজ করেন)। একবার ভেবে দেখুন, যখন আপনিও একইভাবে হাত উঁচু করে ও বাঁকিয়ে কাজ করেন, তখন ওই শিরাগুলোর ওপর চাপ পড়ে।
• কিছু নির্দিষ্ট বংশগত রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা।

ASVT-এর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, (ASVT)-এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

১. প্রাথমিক ASVT:এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা হাতের কঠোর ও পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার কারণে ঘটে থাকে।

২. সেকেন্ডারি এএসভিটি: এটি আপনার বুকের উপরের অংশে স্থাপন করা কিছু চিকিৎসা যন্ত্রের কারণে হয়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• (সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার) (প্রধান শিরায় প্রবেশ করানো একটি নল)
• ডিফিব্রিলেটর (একটি যন্ত্র যা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে)
• (পেসমেকার) (হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী একটি যন্ত্র)
• (মেডিকেশন পোর্ট) (ওষুধ প্রয়োগের জন্য ত্বকের নিচে স্থাপন করা একটি ছোট যন্ত্র)

এই ডিভাইসগুলো রক্তনালীকে সংকুচিত করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণও হতে পারে।

(ASVT) কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এএসভিটি খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে এক বা দুই জনের এটি হয়ে থাকে। তবে, ঊর্ধ্বাঙ্গের সমস্ত ডিভিটি-র মধ্যে মাত্র ১০% থেকে ২০% এএসভিটি-র কারণে ঘটে থাকে। সুতরাং, সেই দৃষ্টিকোণ থেকে এটি একটি তাৎপর্যপূর্ণ সংখ্যা।

ASVT-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি এএসভিটি (ASVT) থাকে, তাহলে আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন:

• হাতে ব্যথা: হঠাৎ শুরু হয়, কখনও কখনও তীব্র হয়।
• হাতের দৃশ্যমান শিরা: রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হওয়ার কারণে শিরাগুলো স্ফীত হয়ে উঠতে পারে।
• ত্বকের নীল রঙ (সায়ানোসিস): হাতের ত্বক নীল হয়ে যেতে পারে। এর অর্থ হলো অক্সিজেনের অভাব রয়েছে।
• হাতে ভার বা ক্লান্তিবোধ: আপনার হাত তুলতে বা নাড়াতে অসুবিধা হতে পারে।
• হাতের হঠাৎ ফোলাভাব: হাত হঠাৎ ফুলে উঠতে শুরু করে।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, কিছু ক্ষেত্রে (১০% - ২০%) এই রক্ত ​​জমাট শিরা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ফুসফুসে চলে যেতে পারে। একে পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা । এর ফলে ফুসফুসের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে এবং এমনকি তা প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই, যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করতে শুরু করেন, তবে কোনো সময় নষ্ট না করে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

এই (ASVT) কেন ঘটে?

আমরা আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণ হলো বাহুর পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া। কল্পনা করুন, আপনি ক্রমাগত ভারোত্তোলন করছেন বা খেলাধুলা করছেন। তখন আপনার কাঁধ এবং বগলের চারপাশের পেশীগুলো ক্লান্ত ও ফুলে যেতে পারে। এই ফোলা পেশীগুলো সেখানকার রক্তনালীগুলোকে (বিশেষ করে সাবক্ল্যাভিয়ান বা অ্যাক্সিলারি শিরা) সংকুচিত করতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, এই চাপ শিরার প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি করতে পারে। তখন শিরাটি ভেতর থেকে সরু হয়ে যায়, ফলে এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ কমে যায়। এর ফলে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই অবস্থাকে কখনও কখনও থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (TOS) বলা হয়।একে এই নামেও ডাকা হয়। এর অর্থ হলো, বুকের উপরের অংশের (থোরাসিক আউটলেট) স্থানটি সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে শিরা এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হয়।

কখনও কখনও, প্রথম পাঁজরের অস্বাভাবিকতা, অথবা বগল ও কাঁধের অঞ্চলের শিরার চারপাশের পেশী বা লিগামেন্টের পরিবর্তনের কারণে এএসভিটি হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি (ASVT) নির্ণয় করেন?

যখন আপনি পূর্বে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার এক নজরেই আপনার হাতের ফোলাভাব, রঙের পরিবর্তন এবং ফুলে ওঠা শিরার মতো বিষয়গুলো দেখতে পাবেন।

তারপর, নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনাকে কয়েকটি পরীক্ষা করতে হতে পারে:

• (ডুপ্লেক্স আলট্রাসাউন্ড): এটি সাধারণত প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়। এতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শিরার ভেতরের রক্তপ্রবাহ দেখা হয় এবং কোনো রক্ত ​​জমাট বেঁধে আছে কিনা তা বোঝা যায়। এটি একটি ব্যথাহীন ও সহজ পরীক্ষা।
• ক্যাথেটার-নির্দেশিত ভেনোগ্রাফি: কখনও কখনও এই পরীক্ষাটি করা হয়। এই পরীক্ষায়, একটি ছোট, পাতলা নল (ক্যাথেটার) শিরার মধ্য দিয়ে সেই স্থানে প্রবেশ করানো হয় যেখানে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে বলে মনে করা হয়, এবং ক্যাথেটারের মাধ্যমে শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। এরপর শিরাটি কোথায় অবরুদ্ধ এবং জমাট বাঁধা রক্তপিণ্ডটি কতটা বড়, তা দেখার জন্য এক্স-রে করা হয়।
• (সিটিএ - কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি): এটি সিটি স্ক্যানের মতোই, তবে এটি বিশেষভাবে রক্তনালীগুলো পরীক্ষা করে। এটিও একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়।
• (এমআরএ - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি): এটি এমন একটি পরীক্ষা যা এমআরআই স্ক্যান ব্যবহার করে রক্তনালীগুলো দেখার জন্য করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় যে এই অবস্থাটি (ASVT) আছে কি না, এটি কোথায় অবস্থিত এবং এর তীব্রতা কতটা।

(ASVT)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এএসভিটি-র কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এর প্রধান চিকিৎসাটিকে থ্রম্বোলাইসিস বা থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি বলা হয়।

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এই পদ্ধতিতে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) -এর মাধ্যমে সরাসরি সেই শিরায় একটি ওষুধ ইনজেক্ট করা হয় যেখানে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে। এই ওষুধ রক্ত ​​জমাটটিকে গলিয়ে দেয় এবং শিরায় রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।

কখনও কখনও, এই (থ্রম্বোলাইসিস) চিকিৎসার পাশাপাশি (থ্রম্বেকটমি) নামক একটি পদ্ধতিও অবলম্বন করা হয়। অর্থাৎ, জমাট বাঁধা রক্ত ​​যান্ত্রিকভাবে অথবা ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।

এই চিকিৎসাগুলোর পর, পুনরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে কয়েক মাসের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ , যেমন ওয়ারফারিন বা অন্যান্য আধুনিক ওষুধ দেওয়া হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ঠিক যতদিন বলবেন, ততদিন এই ওষুধটি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

এছাড়াও, ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত পরামর্শগুলোও দেবেন:

• উপসর্গগুলো সম্পূর্ণরূপে দূর না হওয়া পর্যন্ত আক্রান্ত হাতের ব্যবহার কমিয়ে দিন ।
• সম্ভব হলে আপনার বাহু দুটি সামান্য উঁচু করে রাখুন (বাহু উত্তোলন)।
• শারীরিক থেরাপিএটি দেখুন। এটি আপনার হাতের নড়াচড়া ও শক্তি ফিরে পেতে সাহায্য করবে।
• আক্রান্ত বাহুতে একটি কম্প্রেশন স্লিভ (টাইট মোজার মতো) পরুন। এটি ফোলা কমাতে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কি?

কিছু ক্ষেত্রে, হ্যাঁ। বাধাটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে এবং পুনরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারে বাধাটি অপসারণ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম পাঁজরের একটি অংশ বা মাংসের যে অংশটি বাধার কারণ, তা অপসারণ করা হতে পারে। এর ফলে শিরার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​অবাধে প্রবাহিত হতে পারে।

(ASVT)-এর বিকাশ রোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারি:

• সবসময় আপনার বাহুর পেশীগুলো আলতোভাবে নাড়াচাড়া করুন এবং স্ট্রেচিং-এর মতো ব্যায়াম করুন ।
• হাতে অতিরিক্ত পরিশ্রম করবেন না ।
• আপনি যদি ওজন তোলেন বা কঠোর ব্যায়াম করেন, তাহলে মাঝে মাঝে বিশ্রাম নিন ।
• যখনই সম্ভব, আপনার অপ্রধান হাত দিয়ে কাজ করার চেষ্টা করুন। (যেমন, আপনি যদি ডানহাতি হন, তাহলে সম্ভব হলে আপনার বাম হাত ব্যবহার করুন)।

চিকিৎসার পর পরিস্থিতি কেমন হবে?

ASVT-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসার পর খুব ভালো হয়ে যান। গবেষণায় দেখা গেছে যে, উপসর্গ শুরু হওয়ার সাথে সাথেই যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, তাহলে সাফল্যের হার ৯০% থেকে ৯৫% পর্যন্ত থাকে।

তবে, কিছু লোকের পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম (পিটিএস) নামক একটি জটিলতা দেখা দিতে পারে। এতে, আক্রান্ত বাহুতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, ভারিভাব এবং ফোলাভাবের মতো লক্ষণগুলি থেকে যেতে পারে। তাই, চিকিৎসার পরেও আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা জরুরি।

আমাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি এএসভিটি-র প্রাথমিক লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । দেরি করবেন না, বিশেষ করে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন:

• বুকে ব্যথা
• উভয় হাত বা পায়ে অসাড়তা
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)

এগুলো পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)-এর মতো কোনো বিপজ্জনক অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।

(ASVT) যদি তাই হয়, তাহলে ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে বলেন যে আপনার ASVT আছে, তাহলে এই ধরনের কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে আমি জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে পারি?
• আমি কি ব্যায়াম ও কায়িক শ্রম চালিয়ে যেতে পারি?
• পুনরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে আমি কী করতে পারি?
• আপনাকে কতদিন ধরে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে?

মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

আশা করি, আজ আমরা যা আলোচনা করেছি (অ্যাক্সিলো-সাবক্লেভিয়ান ভেইন থ্রম্বোসিস - এএসভিটি) সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। সংক্ষেপে:

• (ASVT) হলো আপনার বাহু বা বগলের কোনো বড় শিরায় তৈরি হওয়া একটি রক্ত ​​জমাট।
• ক্রমাগত ও ক্লান্তিকরভাবে হাত ব্যবহার করার কারণে প্রায়শই এমনটা ঘটে।
• আপনার হাতে হঠাৎ ব্যথা, ফোলাভাব এবং চামড়া নীল হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে আপনি এটি সন্দেহ করতে পারেন।
• থ্রম্বোলাইসিস (রক্ত জমাট গলানোর ওষুধ) এবং থ্রম্বেকটমি (রক্ত জমাট অপসারণ) হলো প্রধান চিকিৎসা।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং চিকিৎসা শুরু করা। তা করলে, সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে ভয় না পেয়ে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান। সুস্থ থাকুন!

অ্যাক্সিলো -সাবক্ল্যাভিয়ান ভেইন থ্রম্বোসিস, এএসভিটি, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, বাহুর শিরা, কাঁধের ব্যথা, বাহু ফোলা, ডিভিটি, পালমোনারি এমবোলিজম, প্যাগেট-শ্রোয়েটার সিনড্রোম