কাঁধের ব্যথার কারণ কি বাইসেপস? চলুন বাইসেপস টেনোডেসিস নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কাঁধে কি সব সময় ব্যথা থাকে? ওজন তোলার সময়, খেলাধুলা করার সময় বা শুধু হাত তোলার সময় কাঁধের ভেতরের দিকের ব্যথায় কি আপনি ক্লান্ত? আপনি কি মাঝে মাঝে আপনার বাহুর উপরের অংশে একটি 'ক্লিক' শব্দ শুনতে পান এবং হঠাৎ তীব্র ব্যথায় মনে হয় যেন কেউ আপনাকে এদিক-ওদিক ছুড়ে ফেলছে? এটি আপনার বাইসেপস পেশীকে সংযুক্তকারী একটি টেন্ডনের সমস্যা হতে পারে। তাই আজ আমরা বাইসেপস টেনোডেসিস নামক একটি সার্জারি নিয়ে কথা বলব, যা এই অবস্থার একটি সমাধান হতে পারে।

সহজ কথায়, বাইসেপস টেনোডেসিস কী?

বাইসেপস টেনোডেসিস হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বাইসেপস টেন্ডনের লম্বা অংশের ছিঁড়ে যাওয়া বা ক্ষতি মেরামত করা হয়। এই টেন্ডনটি আপনার বাইসেপস পেশিকে কাঁধের সাথে সংযুক্ত করে। বিশেষভাবে, এই টেন্ডনটি আপনার কাঁধের জয়েন্টের ভেতরের এক টুকরো তরুণাস্থি (ল্যাব্রাম)-র সাথে যুক্ত থাকে। যখন এই টেন্ডনটি ছিঁড়ে যায় বা এতে প্রদাহ হয় (বাইসেপস টেন্ডোনাইটিস), তখন এটি আপনার কাঁধ ও বাহুতে তীব্র ব্যথা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে।

তাই এই অপারেশনে সার্জন কাঁধের জয়েন্টের ভেতর থেকে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটি মুক্ত করে সেটিকে উপরের বাহুর হাড়ের (হিউমেরাস) সাথে পুনরায় জুড়ে দেন। এটি অনেকটা সেতুর ভাঙা অংশ সরিয়ে একটি নতুন, আরও মজবুত জায়গায় জুড়ে দেওয়ার মতো।

আমারও কি এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো আছে কিনা তা দেখে নিন, তাহলেই বুঝতে পারবেন এই অস্ত্রোপচারটি করার কথা ভাবার সময় হয়েছে কিনা।

কেন এই বাইসেপস টেন্ডনটি ছিঁড়ে যায়?

এর একাধিক কারণ থাকতে পারে।

• বয়স বৃদ্ধি: সময়ের সাথে সাথে আমাদের শরীরের টেন্ডনগুলো ক্ষয়প্রাপ্ত ও দুর্বল হয়ে পড়ে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে সামান্য আঘাতেও এগুলো ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• খেলাধুলা: এই অবস্থাটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দিতে পারে যারা এমন খেলাধুলা করেন যেখানে প্রায়শই মাথার উপর দিয়ে নড়াচড়া করতে হয় (যেমন, ক্রিকেটে বোলিং, সাঁতার, টেনিস, ভলিবল)।
• কাঁধের অন্যান্য আঘাত: যদি ল্যাব্রাম (কাঁধের জয়েন্টের চারপাশের তরুণাস্থির বলয়) ছিঁড়ে যায় (যাকে স্ল্যাপ টিয়ারও বলা হয়), তাহলে বাইসেপস টেন্ডনও ছিঁড়ে যেতে পারে বা একই সময়ে ছিঁড়ে যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং প্রস্তুতি

এই অস্ত্রোপচার প্রধানত দুটি পদ্ধতিতে করা যায়: ওপেন সার্জারি এবং আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি।

অস্ত্রোপচারের আগে সাধারণ প্রস্তুতি

আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন, কিন্তু সাধারণভাবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সতর্ক থাকুন।

• অস্ত্রোপচারের ৮ ঘণ্টা আগে থেকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকুন। (সাধারণ ঔষধপত্র, যেমন রক্তচাপের ঔষধ, সামান্য জল দিয়ে খাওয়া যেতে পারে)।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের অন্তত দুই সপ্তাহ আগে তা বন্ধ করুন। এটি আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যকারিতাকে ব্যাপকভাবে সাহায্য করবে।
• আপনি যদি কোনো ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করে থাকেন, তবে অস্ত্রোপচারের এক বা দুই সপ্তাহ আগে সেগুলো বন্ধ করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

১. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার (ওপেন বাইসেপস টেনোডেসিস)

এই পদ্ধতিতে কাঁধের সামনের দিকে প্রায় ৩-৪ সেন্টিমিটারের একটি ছোট চিরা দেওয়া হয়, ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটি বের করে আনা হয়, সেটিকে উপরের বাহুর হাড়ে তৈরি একটি ছোট ছিদ্রের মধ্যে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি বিশেষ সিউচার অ্যাঙ্কর ও স্ক্রু দিয়ে স্থির করে দেওয়া হয় (স্ক্রু ফিক্সেশন কৌশল)।

২. আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি (আর্থ্রোস্কোপিক বাইসেপস টেনোডেসিস)

এটি একটি 'কীহোল সার্জারি'। এতে বড় কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। এর পরিবর্তে, কাঁধের চারপাশে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়, যেগুলোর ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার একটি মনিটরে ক্যামেরার ছবি দেখে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটি আলগা করে দেন এবং আগের মতোই সেটিকে বাহুর হাড়ের সাথে পুনরায় জুড়ে দেন।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? সেরে ওঠার সময়

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত ৪-৬ মাস সময় লাগে। এই সময়ে আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।

• আর্ম স্লিং: অস্ত্রোপচারের পর প্রায় ২-৬ সপ্তাহ আপনাকে একটি আর্ম স্লিং পরে থাকতে হবে। এই সময়ে, দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং গাড়ি চালানোর জন্য আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।
• শারীরিক থেরাপি:এটি আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার একটি প্রয়োজনীয় ও গুরুত্বপূর্ণ অংশ। অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পর, আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম শুরু করতে হবে। এটি আপনার কাঁধের সঞ্চালন ক্ষমতা ও শক্তি ফিরে পেতে সাহায্য করবে।
• পুনরায় কার্যকলাপ শুরু করা: ব্যায়াম, খেলাধুলা বা ভারোত্তোলনের মতো কার্যকলাপ শুরু করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । যদি আপনি খুব দ্রুত ব্যায়াম শুরু করেন, তাহলে সেরে ওঠা টেন্ডনটি পুনরায় আঘাতপ্রাপ্ত হতে পারে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর এমন কিছু ঘটলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালকে জানান।

• যদি ক্ষতস্থান থেকে এত বেশি রক্তপাত হয় যে ব্যান্ডেজটি ভিজে যায়।
• যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা হয় যা ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
• যদি আপনার হাতের ফোলাভাব বেড়ে যায়
• আপনার আঙুলে বা হাতে যদি অসাড়তা বা অসাড় অনুভূতি হয়।
• যদি আপনার হাত বা আঙুলের রঙ বদলে যায় (কালো হয়ে যায়) অথবা স্পর্শ করলে ঠান্ডা অনুভূত হয়।
• যদি ক্ষতস্থানে লালচে ভাব, ফোলাভাব, ব্যথা থাকে অথবা সেখান থেকে হলুদ পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়।
• আপনার যদি জ্বর থাকে (১০১° ফারেনহাইট / ৩৮.৩° সেলসিয়াসের বেশি)।

এই অস্ত্রোপচারের সফলতার হার ৭০ শতাংশেরও বেশি। সুতরাং, যদি আপনার সঠিক রোগ নির্ণয় হয়, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসকের দ্বারা অস্ত্রোপচার করান এবং নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করেন, তবে আপনি এই বিরক্তিকর কাঁধের ব্যথা থেকে মুক্তি পেয়ে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।