ক্রেড পদ্ধতি কী?

সহজ কথায়, এটি তলপেটের বাইরের দিক থেকে হালকা চাপ প্রয়োগ করে মূত্রাশয় খালি করতে সাহায্য করার একটি পদ্ধতি। যখন মূত্রাশয়ের পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন এটি প্রস্রাব নির্গত করতে সাহায্য করে।

কেন প্রস্রাব আটকে যায়?

প্রস্রাব আটকে যাওয়ার বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। প্রধান কারণগুলো হলো স্নায়ুর ক্ষতি (যেমন, মেরুদণ্ডের আঘাত), মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই), এবং পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া।

প্রস্রাব করতে কষ্ট হচ্ছে? মূত্রথলি খালি করতে সাহায্য করার

আপনার কি মাঝে মাঝে প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়, বা মনে হয় মূত্রথলি ঠিকমতো খালি হচ্ছে না? অথবা কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে কি আপনি প্রস্রাব করতে পারেন না? আজ আমরা এমন একটি সহজ পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব যা আপনাকে সাময়িকভাবে প্রস্রাব করতে সাহায্য করতে পারে। একে ক্রেডে ম্যানুভার (Credé Maneuver) বলা হয়।

ক্রেডে ম্যানুভার বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এর জন্য আপনার মূত্রাশয় খালি করতে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে নাভির নিচে, তলপেটে আলতোভাবে বাহ্যিক চাপ প্রয়োগ করতে হয়। এটা অনেকটা জলভর্তি বেলুন চেপে ধরে জল বের করে দেওয়ার মতো।

এই পদ্ধতিটি সর্বপ্রথম প্রসবের সময় অমরা অপসারণে সাহায্য করার জন্য চালু করা হয়েছিল, কিন্তু পরে এটি প্রস্রাবে অসুবিধা আছে এমন ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হতে শুরু করে। আমাদের মূত্রাশয়ে ‘ডেট্রুসোর পেশী’ নামে একটি পেশী আছে। এই পেশী সংকুচিত হলে আমরা প্রস্রাব করি। কিছু শারীরিক অবস্থার কারণে এই পেশীটি সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে। তখন এই দাহ পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়, যেখানে বাইরে থেকে চাপ প্রয়োগ করে মূত্রাশয় খালি করা হয়।

কোন কোন পরিস্থিতিতে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়?

ক্রেড পদ্ধতি প্রধানত মূত্র ধারণ নামক একটি অবস্থা ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেখানে মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি হতে পারে না। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।

মূত্র ধারণের কারণসমূহ	একটি সাধারণ বর্ণনা
মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs)	মূত্রনালী ফুলে গিয়ে সংক্রমিত হতে পারে, যার ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়।
স্নায়ুর ক্ষতি	মেরুদণ্ডের আঘাত বা অন্যান্য রোগের কারণে মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে (নিউরোজেনিক ব্লাডার)।
বর্ধিত প্রোস্টেট	পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রোস্টেট গ্রন্থি (বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া - বিপিএইচ) বড় হয়ে মূত্রনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে।
কিডনি পাথর	কিডনির পাথর মূত্রনালীতে আটকে গেলে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা চালিয়ে যাওয়া কি নিরাপদ?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ক্রেডো পদ্ধতি কখনোই কোনো দীর্ঘস্থায়ী সমাধান নয়। এটি শুধুমাত্র সাময়িকভাবে ব্যবহার করা উচিত। যদি আপনার প্রস্রাব আটকে যাওয়ার সমস্যা থাকে, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত এবং এর জন্য সঠিক চিকিৎসা নেওয়া উচিত, যেমন—একটি টিউব (ফোলি ক্যাথেটার ) প্রবেশ করানো।

মনে রাখবেন, এটি জরুরী অবস্থায় ব্যবহৃত একটি অস্থায়ী পদ্ধতি, কোনো দৈনিক চিকিৎসা নয়।

ক্রেডে ম্যানুভার কীভাবে করতে হয়?

যদিও আপনি এটি নিজে করতে পারেন, তবে প্রথমে একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত নার্সের কাছ থেকে এটি করার সঠিক পদ্ধতি শিখে নেওয়া অপরিহার্য। কাজটি সঠিকভাবে করা হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাঁদেরকে এটি করে দেখানোই সবচেয়ে ভালো।

সাধারণত এটি এইভাবে করা হয়:

প্রথমে, টয়লেটে বা বিছানায় বসুন বা দাঁড়ান।
এরপর আপনার হাত দুটি পেটের নিচের অংশে, নাভির নিচে এবং শ্রোণী অস্থির উপরে রাখুন।
এবার আপনার হাতের তালু দিয়ে আলতো করে নিচের দিকে ঘষুন। অথবা আঙুল দিয়ে আলতো করে টোকা দিন। এতে মূত্রথলি খালি হতে শুরু করবে।
আরেকটি পদ্ধতি হলো হাতের তালু বা আঙুলের ডগা দিয়ে জায়গাটি আলতোভাবে ভেতরের দিকে চাপ দেওয়া। প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত এই চাপ বজায় রাখতে হবে।
যদি আপনি এটি নিজে করেন, তাহলে একটু সামনের দিকে ঝুঁকে এবং চেপে ধরে আরও বেশি চাপ প্রয়োগ করতে পারেন।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

সুবিধা	ঝুঁকি ও জটিলতা
এটি মূত্রথলিকে সম্পূর্ণরূপে খালি করতে সাহায্য করে। এর ফলে মূত্রথলিতে পাথর তৈরি হওয়া, মূত্রথলি ফুলে যাওয়া, কিডনি ফুলে যাওয়া এবং কিডনির স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।	যাদের পেটে অস্ত্রোপচার হয়েছে, তাদের জন্য এটি একেবারেই উপযুক্ত নয় । এর ফলে ব্যথা, সেলাই ছিঁড়ে যাওয়া, রক্তপাত এবং সংক্রমণ হতে পারে।
তাৎক্ষণিক উপশম দেয়।	স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এটি করলে কিডনির ক্ষতি (রেনাল রাপচার) হতে পারে।
কোনো বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন নেই।	দীর্ঘদিন ব্যবহারের ফলে মূত্র কিডনিতে বিপরীত দিকে প্রবাহিত হতে পারে (ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স - ভিইউআর)।
	অন্যান্য ঝুঁকি: কালশিটে পড়া, হার্নিয়া, অর্শ, মূত্রাশয়ের উপর অতিরিক্ত চাপ এবং কিডনি ফুলে যাওয়া (হাইড্রোনেফ্রোসিস)।

ক্রেড পদ্ধতির বিকল্পগুলো কী কী?

সৌভাগ্যবশত, মূত্রধারণের সমস্যা সমাধানের জন্য অন্যান্য নিরাপদ ও দীর্ঘমেয়াদী উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত উপায়টি বেছে নেবেন।

ফোলি ক্যাথেটার : ডাক্তার মূত্রনালীতে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে একটি ব্যাগে মূত্র সংগ্রহ করেন।
স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন: একটি অস্থায়ী ক্যাথেটার প্রবেশ করানো, প্রস্রাব করা এবং তারপর অবিলম্বে ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলা। এটিও একজন ডাক্তারের কাছ থেকে শিখে নেওয়া উচিত।
ঔষধপত্র: মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়ার জন্য আলফা-ব্লকার, ইত্যাদি।
শল্যচিকিৎসা: কিডনির পাথর অপসারণের অস্ত্রোপচার (ইউরেটেরোস্কোপি, শকওয়েভ লিথোট্রিপসি), প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচার (প্রোস্টেটেক্টমি)।
শ্রোণী তলের ব্যায়াম: কেগেল ব্যায়ামনিম্নলিখিত ব্যায়ামগুলির মাধ্যমে আপনি প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে পারেন:

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই বিষয়টি আপনার অবশ্যই মনে রাখা উচিত। প্রস্রাব করার সময় যদি আপনার কোনো অসুবিধা বা ব্যথা হয়, বিশেষ করে যদি আপনি ৬ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে প্রস্রাব না করে থাকেন এবং আপনার তলপেটে টানটান ভাব বা চাপ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । কখনও কখনও এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে সরাসরি জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যাওয়া হবে। এই ধরনের বিষয় ফেলে রাখবেন না, কারণ এটি আপনার কিডনির স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে।

মূল বার্তা

ক্রেডে ম্যানুভার হলো মূত্র আটকে গেলে তলপেট সংকুচিত করার মাধ্যমে প্রস্রাব বের করে দিতে সাহায্য করার একটি অস্থায়ী পদ্ধতি।
এটি কোনো দীর্ঘস্থায়ী সমাধান নয় । আপনার যদি প্রস্রাবে সমস্যা থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান এবং সঠিক চিকিৎসা নিন।
যাদের পেটে অস্ত্রোপচার হয়েছে এবং স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়।
এই পদ্ধতিটি নিজে চেষ্টা করার আগে, একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত পেশাদারের কাছ থেকে এটি করার সঠিক পদ্ধতি জেনে নিন।
যদি আপনি বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে প্রস্রাব করতে না পারেন, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ক্রেডে ম্যানুভার, মূত্র ধারণ, মূত্রাশয়, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, কিডনি

প্রস্রাব করতে কষ্ট হচ্ছে? মূত্রথলি খালি করতে সাহায্য করার জন্য ক্রেডে ম্যানুভার সম্পর্কে জানুন।