দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার একটি সমাধান: ‘নার্ভ ব্লক’ নিয়ে কি আলোচনা করা যায়?

মাঝে মাঝে আমাদের এমন ব্যথা হয় যা কিছুতেই বা ওষুধ খেয়েও সারে না। হতে পারে সেটা পিঠের ব্যথা, হাঁটুর ব্যথা, বা মাথার একপাশে তীব্র ব্যথা। যারা এই ধরনের অবিরাম ব্যথায় ভোগেন, কেবল তারাই জানেন যে এর সাথে বেঁচে থাকা কতটা কঠিন। তাই, আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা ডাক্তাররা এই ধরনের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করেন। একে বলা হয় 'নার্ভ ব্লক' ।

সহজ কথায়, নার্ভ ব্লক কী?

আমাদের শরীরের স্নায়ুগুলোকে তারের মতো ভাবুন। এই স্নায়ুগুলো মস্তিষ্ক থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে এবং সেখান থেকে আবার মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে। আমরা যা কিছু অনুভব করি, নাড়াচাড়া করি, শ্বাস নিই এবং ঘামাই, তার সবকিছুই এই বার্তাগুলো দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ব্যথাও এমনই একটি বার্তা।

নার্ভ ব্লক হলো এমন একটি ওষুধ যা ব্যথার স্থানে থাকা স্নায়ু বা স্নায়ুগুচ্ছে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। এটি সাময়িকভাবে মস্তিষ্কে ব্যথার বার্তা যাওয়া বন্ধ করে দেয় । এটা অনেকটা মাঝপথে ফোন কেটে দেওয়ার মতো।

কখনও কখনও এই ইনজেকশনের সাথে একটি ব্যথানাশক এবং একটি প্রদাহরোধী ঔষধ যোগ করা হয়। এটি স্নায়ুর ফোলা কমাতে সাহায্য করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুকে সেরে ওঠার সুযোগ দেয়। এর থেকে প্রাপ্ত স্বস্তি অস্থায়ী। কেউ কেউ একটি ইনজেকশনেই আরাম পান, আবার অন্যদের এটি একাধিকবার নেওয়ার প্রয়োজন হয়। তবে, কেউ কেউ এতে কোনো আরাম নাও পেতে পারেন। সেক্ষেত্রে, অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

নার্ভ ব্লক করার কারণগুলো কী কী?

নার্ভ ব্লক ব্যবহারের তিনটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে।

১. ব্যথার চিকিৎসা হিসেবে (থেরাপিউটিক নার্ভ ব্লক): এটি ব্যবহারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে সাময়িক উপশম দিতে এটি ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি তীব্র পিঠের ব্যথা বা হাঁটুর ব্যথার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

২. রোগনির্ণয়মূলক নার্ভ ব্লক: ধরুন, আপনার ব্যথা হচ্ছে, কিন্তু আপনার ডাক্তার ঠিক বুঝতে পারছেন না ব্যথাটি কোথা থেকে আসছে। তখন তিনি সন্দেহভাজন স্নায়ুটিকে লক্ষ্য করে একটি নার্ভ ব্লক করবেন। ইনজেকশনের পর যদি আপনার ব্যথা কমে যায়, তবে এটি নিশ্চিত করে যে সমস্যাটি ওই স্নায়ুতেই রয়েছে। যদি ব্যথা না কমে, তবে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে সমস্যাটি অন্য কোথাও। এটি ভবিষ্যতের চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে অনেক সাহায্য করতে পারে।

৩. অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য (অ্যানেস্থেটিক নার্ভ ব্লক): অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এই পদ্ধতি ব্যবহার করেন। বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার পাশাপাশি এটিও দেওয়া হয়। কিছু ছোট ধরনের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, যেমন হাতের কার্পাল টানেল সার্জারি, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার পরিবর্তে নার্ভ ব্লক ব্যবহার করা যেতে পারে।

কী কী ধরনের নার্ভ ব্লক আছে?

যেহেতু আমাদের শরীরে শত শত স্নায়ু রয়েছে, তাই বিভিন্ন ধরনের নার্ভ ব্লকও আছে। নিচে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কয়েকটি উল্লেখ করা হলো।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে?

এটা বুঝতে হলে, আমাদের শরীর কীভাবে ব্যথা অনুভব করে সে সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে।

আমাদের স্নায়ুর প্রান্তভাগে বিশেষ রিসেপ্টর থাকে। এগুলো ছোট ছোট সেন্সরের মতো। শরীরের কোথাও আঘাত বা ক্ষতি হলে, এই সেন্সরগুলো মস্তিষ্কে একটি দ্রুতগতির বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠিয়ে জানায়, "এখানে একটি সমস্যা হয়েছে!"

এই সংকেতটি সরাসরি ব্যথা নয়। এটি অনেকটা একটি কোডের মতো। মস্তিষ্ক এই সংকেতটি গ্রহণ করে এবং সেই কোডটির ব্যাখ্যা করে, যার ফলে আমরা 'ব্যথা' অনুভব করি।

নার্ভ ব্লকে ব্যবহৃত ব্যথানাশক ওষুধ বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ বা গ্রহণ বন্ধ করে দেয়। অর্থাৎ, এটি সমস্যাযুক্ত স্থান থেকে মস্তিষ্কে বার্তা যাওয়াকে বাধা দেয়। ফলে মস্তিষ্ক ব্যথার বার্তা পায় না, তাই আমরা ব্যথা অনুভব করি না।

নার্ভ ব্লক নেওয়ার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এর জন্য সাধারণত খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি হালকা ঘুমের ওষুধ (সেডেশন) দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। যদি এমন হয়, তাহলে চিকিৎসার আগে আপনাকে ৬-৮ ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হবে। চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য একজন চালকেরও প্রয়োজন হবে।

তবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশনা দেবেন। সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটি সাধারণত বহির্বিভাগে করা হয়, যাতে আপনাকে হাসপাতালে না থেকে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। যদিও অনেক ধরনের নার্ভ ব্লক রয়েছে, এগুলো সবচেয়ে প্রচলিত কয়েকটি।

• প্রথমে, ডাক্তারের সুবিধার জন্য আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে রাখা হবে।
• আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য, আপনার হাতের শিরায় লাগানো একটি ক্যানুলার (আইভি লাইন) মাধ্যমে একটি মৃদু ঘুমের ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• এরপর, ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয়।
• নার্ভ ব্লক দেওয়ার আগে, জায়গাটি অবশ করার জন্য একটি ছোট ইনজেকশন (লোকাল অ্যানেসথেটিক) দেওয়া হয় । সেই সময় আপনি হালকা সুঁচ ফোটানোর মতো অনুভূতি পেতে পারেন।
• ইনজেকশন দেওয়ার সঠিক স্থান খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করতে পারেন।
• এরপর, ওষুধটি সংশ্লিষ্ট স্নায়ুর যতটা সম্ভব কাছাকাছি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
• চিকিৎসার পর, ওষুধের কার্যকারিতা শুরু না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে প্রায় ১৫-৩০ মিনিট বিশ্রাম নিতে বলা হবে।

নার্ভ ব্লকের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সুবিধা

• এটি ব্যথা থেকে সাময়িক বা স্থায়ী উপশম দেয়, ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা সহজ হয়।
• স্নায়ুর ফোলা কমে যাওয়ায় স্নায়ুটি সেরে ওঠার সুযোগ পায়।
• এটি ব্যথার কারণ সঠিকভাবে শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ঝুঁকি

নার্ভ ব্লক থেকে জটিলতা খুব কমই হয়। এছাড়াও, প্রতিটি ধরনের নার্ভ ব্লকের নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে। তবে এখানে কিছু সাধারণ ঝুঁকি উল্লেখ করা হলো।

• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সংক্রমণ ।
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থান থেকে রক্তপাত ।
• ভুলবশত রক্তনালীতে ঔষধ প্রবেশ করানো ।
• ওষুধটি অপ্রত্যাশিতভাবে অন্যান্য স্নায়ু বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে ।

তাই, চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনি কোন ধরনের নার্ভ ব্লক করাবেন, তার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে আলোচনা করুন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

চিকিৎসার পর, ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সংক্রমণের লক্ষণ (লালচে ভাব, ফোলাভাব, জ্বর), প্রদাহ, অস্বাভাবিক ঝিনঝিন করা বা দুর্বলতার মতো কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে , অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন । জরুরি অবস্থায়, নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

নার্ভ ব্লক বিভিন্ন বেদনাদায়ক অবস্থার চিকিৎসার একটি চমৎকার উপায়। তবে, এর ফলাফল ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এই ইনজেকশন সম্পর্কে আপনার কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।