আমাদের কি শরীরের পিত্তনালীগুলো সম্পর্কে সুনির্দিষ্টভাবে জানা উচিত?

আপনার কি কখনো খুব ভালো খাবার খাওয়ার পর পেটের উপরের ডান দিকে অদ্ভুত ব্যথা অনুভব হয়েছে? কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে আমাদের শরীরের ভেতরের একটি ছোট, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ নালী ব্যবস্থার সমস্যা, যা নিয়ে আমরা তেমন আলোচনা করি না। আজ আমরা পিত্তনালী ব্যবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা আমাদের হজমের জন্য অপরিহার্য।

সহজ কথায়, এই পিত্তনালী কী?

এটিকে আমাদের শরীরের ভেতরের ক্ষুদ্র নালীগুলোর একটি ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। পিত্তনালী হলো এমনই একটি ব্যবস্থা। এগুলো হলো ক্ষুদ্র নলের (পাইপের) একটি জালিকা যা আমাদের পরিপাকতন্ত্রের বেশ কয়েকটি প্রধান অঙ্গকে সংযুক্ত করে। এদের প্রধান কাজ হলো ‘পিত্তরস’ নামক একটি তরলকে এক স্থান থেকে অন্য স্থানে পরিবহন করা।

আমাদের পিত্তনালী ব্যবস্থা প্রধানত তিনটি অঙ্গের সাথে সংযুক্ত:

১. যকৃত: এখানে পিত্তরস উৎপন্ন হয়।

২. পিত্তথলি: একটি ছোট থলি যা যকৃতে উৎপাদিত পিত্তরস প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত জমা রাখে।

৩. ক্ষুদ্রান্ত্র: যেখানে পরিপাক প্রক্রিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশটি সম্পন্ন হয়।

পিত্তরস হলো একটি হলুদ-সবুজ তরল যা আমাদের যকৃত তৈরি করে। এতে শক্তিশালী অ্যাসিড থাকে যা চর্বি এবং প্রোটিন দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে। তাই, এই পিত্তরসকে যখন যেখানে প্রয়োজন, ঠিক সেখানে পৌঁছে দেওয়ার জন্য আমাদের একটি নিরাপদ উপায় প্রয়োজন। এই পিত্তনালীগুলো ঠিক সেই কাজটিই করে।

এই সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কীভাবে একে অপরের সাথে সংযুক্ত?

এই ব্যবস্থাটি একটি গাছের মতো, যা শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে। চলুন, শুরু থেকে বিষয়টি দেখা যাক।

• এর শুরু হয় যকৃতে: এই যাত্রা শুরু হয় যকৃতের ভেতরের অত্যন্ত ক্ষুদ্র পিত্তনালীগুলো থেকে, যা আমাদের পেটের উপরের ডান দিকে অবস্থিত। যকৃত যখন পিত্তরস তৈরি করে, তখন এই ক্ষুদ্র নালীগুলোর মাধ্যমে তা সংগ্রহ করে।
• বৃহৎ নালীর গঠন: যকৃতের অভ্যন্তরে থাকা এই হাজার হাজার ক্ষুদ্র নালী একত্রিত হয়ে দুটি অপেক্ষাকৃত বড় প্রধান নালী, অর্থাৎ ডান ও বাম হেপাটিক নালী গঠন করে।
• সাধারণ পিত্তনালী: এই দুটি নালী যকৃত থেকে বের হওয়ার পর মিলিত হয়ে সাধারণ যকৃৎ নালী গঠন করে।
• পিত্তথলির সাথে সংযোগ: এই কমন হেপাটিক ডাক্টটি সিস্টিক ডাক্টের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা আমাদের পিত্তথলি থেকে আসে। এই দুটি মিলিত হয়ে যে প্রধান ও বৃহত্তম নালীটি গঠিত হয়, তাকে কমন বাইল ডাক্ট বলা হয়।

এখন দেখুন, যকৃত থেকে আসা পিত্তরসের প্রায় অর্ধেক সরাসরি এই সাধারণ পিত্তনালী দিয়ে চলে যায়। বাকি অর্ধেক পিত্তথলিতে গিয়ে সাময়িকভাবে জমা থাকে।

যখন আমরা ভাতের সাথে এক টুকরো চর্বিযুক্ত মাছ বা তেলে ভাজা কোনো সবজি খাই, তখন আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্র এই চর্বি হজম করার জন্য সাহায্য চায়। সেই সময় পিত্তথলি স্পঞ্জের মতো সংকুচিত হয় এবং সঞ্চিত পিত্তরস সাধারণ পিত্তনালীর মাধ্যমে ক্ষুদ্রান্ত্রে পাঠিয়ে দেয়। এভাবেই আমাদের হজম প্রক্রিয়ায় পিত্তরস যুক্ত হয়।

পিত্তনালীতে প্রধান কী কী সমস্যা দেখা দিতে পারে?

এই ছোট পাইপ সিস্টেমেও গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক প্রধান সমস্যাগুলো কী কী।

পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে কী হয়?

ঠিক যেমন জলের পাইপ বন্ধ হয়ে উপচে পড়ে, তেমনি পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে শরীরে পিত্ত জমতে শুরু করে।

এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি হতে পারে।

• অঙ্গের ক্ষতি: জমে থাকা পিত্তরস উপচে পড়ে পিত্তথলি (কোলেসিস্টাইটিস), অগ্ন্যাশয় (গলস্টোন প্যানক্রিয়াটাইটিস) এবং যকৃতের ক্ষতি করতে শুরু করতে পারে।
• সংক্রমণ:যখন পিত্তরস জমে যায় (কোলেস্টেসিস), তখন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই সংক্রমণ রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করলে, তা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং ‘সেপসিস’ নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।
• জন্ডিস: যখন রক্তে পিত্তরস জমতে শুরু করে, তখন চোখের সাদা অংশ ও ত্বক হলুদ হয়ে যায়। একেই জন্ডিস বলা হয়।
• অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব এবং ত্বকে তীব্র চুলকানি।
• হজমের সমস্যা: যেহেতু পিত্তরস ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করে না, তাই চর্বির হজম এবং চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন (এ, ডি, ই, কে)-এর শোষণ ব্যাহত হয়।

আপনার পিত্তনালীতে সমস্যা আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

এক্ষেত্রে আমরা দুটি প্রধান লক্ষণের ওপর আলোকপাত করতে পারি।

১. পেট ব্যথা (পিত্তশূল):

এটা সাধারণ পেট ব্যথার মতো নয়।

• এটি প্রায়শই তেল বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর ঘটে থাকে।
• ব্যথাটা পেটের উপরের ডান দিক থেকে আসে।
• ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়ে, প্রায় এক ঘণ্টা ধরে তা সর্বোচ্চ পর্যায়ে থাকে এবং তারপর পরবর্তী দুই থেকে তিন ঘণ্টার মধ্যে ধীরে ধীরে কমে আসে।
• এর ফলে বমি বমি ভাব বা বমিও হতে পারে।

২. জন্ডিস:

• চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া।
• গাঢ় হলুদ বা বাদামী প্রস্রাব।
• ফ্যাকাশে বা ধূসর মল।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি ‘পিত্তশূল’-এর উপসর্গ থাকে, তবে ব্যথা খুব তীব্র না হলেও এটিকে স্বাভাবিক বলে ধরে নেবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন বা হাসপাতালে যান। কখনও কখনও আপনাকে জরুরি বিভাগেও (ETU) যেতে হতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা নিলে গুরুতর পরিস্থিতি এড়ানো সম্ভব।

বন্ধ পিত্তনালী কীভাবে নিরাময় করা হয়?

ডাক্তাররা এই প্রতিবন্ধকতাগুলো দূর করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। আপনার পরিস্থিতির ওপর নির্ভর করবে পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে।

• ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। একটি লম্বা নলের সাথে সংযুক্ত ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) মুখ দিয়ে পাকস্থলীর ভেতর দিয়ে পিত্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। এরপর ডাক্তার এই নলের মাধ্যমে ছোট ছোট যন্ত্র ঢুকিয়ে আটকে থাকা পাথর বের করে আনতে পারেন।
• সার্জারি: কখনও কখনও সার্জারির প্রয়োজন হয়। আজকাল বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে এটি করা হয় (একে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বলা হয়)। যদি সমস্যাটি পিত্তপাথরের কারণে হয়, তবে প্রায়শই একই সাথে পিত্তথলিও অপসারণ করা হয়।
• স্টেন্ট স্থাপন: ধমনীর ভেতরের দিকে ক্ষতচিহ্নের কারণে যদি তা সরু হয়ে যায়, তবে সেটিকে খোলা রাখার জন্য একটি ছোট জালিকার মতো নল (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হয়।

আমরা কীভাবে আমাদের পিত্তনালী সুস্থ রাখব?

আমাদের জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তন এই ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারে।

• কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন: পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হওয়ার প্রধান কারণ হলো রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এই অতিরিক্ত কোলেস্টেরল পিত্তরসে জমা হয়ে পাথর তৈরি করে। তাই তেল, নারকেলের দুধ, ফাস্ট ফুড এবং প্রক্রিয়াজাত খাবারের মতো জিনিসগুলো পরিমিত পরিমাণে খাওয়া খুব জরুরি।
• আপনার লিভারের যত্ন নিন: লিভারের রোগ আপনার পিত্তনালীকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। তাই, অ্যালকোহল ও অপ্রয়োজনীয় ওষুধ পরিহার করে এবং নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনি আপনার লিভারকে সুস্থ রাখতে পারেন।

পিত্তথলি আমাদের শরীরের একটি ক্ষুদ্র অংশ হলেও এর সেবা অপরিসীম। তাই এর যত্ন নেওয়াও আমাদের দায়িত্ব।