আপনার কি পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেছে? (পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা) - চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে তলপেটে তীব্র ব্যথা, চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা হয়? অথবা আপনার মলের রঙ কি হালকা হয়ে গেছে এবং প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়ে গেছে? এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করার মতো নয়। এগুলো আপনার পিত্তনালীতে কোনো কিছু আটকে যাওয়ার চিহ্ন হতে পারে।

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো কিছু আপনার পিত্তনালীর ভেতরে আটকে যায়, ফলে এর মধ্য দিয়ে পিত্তরস প্রবাহিত হতে পারে না।

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন পিত্তরস কী এবং পিত্তনালীই বা কী, তাই না? আচ্ছা, চলুন সেটাও ব্যাখ্যা করা যাক।

পিত্তরস হলো এমন একটি তরল যা আমাদের খাওয়া খাবারের চর্বি হজম করতে সাহায্য করে। এটি আমাদের যকৃতে তৈরি হয়। যকৃতে উৎপাদিত এই পিত্তরস পিত্তথলিতে জমা থাকে। যখন আমরা খাবার খাই, তখন এই পিত্তরস পিত্তথলি থেকে নিঃসৃত হয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রে যায় এবং খাবার হজমে সাহায্য করে। এই পিত্তরসে আরও একটি জিনিস থাকে, আর তা হলো বিলিরুবিন নামক একটি বর্জ্য পদার্থ। আমাদের রক্তের লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে গেলে এই বিলিরুবিন তৈরি হয়। যকৃত পিত্তরসের মাধ্যমে এই বিলিরুবিনকে শরীর থেকে বের করে দেয়।

পিত্তনালীগুলো ছোট ছোট নলের একটি ব্যবস্থার মতো। এগুলোকে জল বহনকারী ছোট নল হিসেবে ভাবুন। এই নলগুলো যকৃতে উৎপন্ন হওয়া পিত্তরস পিত্তথলিতে এবং তারপর ক্ষুদ্রান্ত্রে বহন করে নিয়ে যায়। এগুলো যকৃত থেকে বিলিরুবিন বের করে দিতেও সাহায্য করে।

সুতরাং, এই পিত্তনালীগুলোতে কিছু আটকে গেলে পিত্তনালীগুলো বন্ধ হয়ে যায় এবং পিত্তরস যকৃতে জমা হতে শুরু করে। এর ফলে তীব্র ব্যথা হতে পারে এবং যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে ।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, পিত্তনালীর সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হলো প্রতিবন্ধকতা । ভাবুন তো, প্রতি ১,০০০ জনে প্রায় ৫ জনের পিত্তপাথর হয়, যা পিত্তনালীকে বন্ধ করে দিতে পারে। পিত্তপাথর হলো এক ধরনের পাথর যা পিত্তরসের উপাদান জমা হয়ে শক্ত হয়ে তৈরি হয়। পিত্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো পিত্তপাথর।

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রায়শই, এর লক্ষণগুলো পিত্তপাথর এবং জন্ডিসের মতো হয়। জন্ডিসের লক্ষণগুলো হলো আপনার রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়ার একটি ইঙ্গিত।

এই বৈশিষ্ট্যগুলোর প্রতি বিশেষভাবে মনোযোগ দিন:

• তলপেটের ব্যথা: এটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়া ও ভোঁতা ব্যথার মতো হতে পারে। কয়েক মিনিটের মধ্যে এর তীব্রতা ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে।
• ত্বক বা চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া:একেই আমরা জন্ডিসও বলি।
• মাটির রঙের মল এবং গাঢ় প্রস্রাব: যখন পিত্তরস অন্ত্রে সঠিকভাবে নিঃসৃত হয় না, তখন মলের রঙ পরিবর্তন হয়ে যায়। এছাড়াও, প্রস্রাবের সাথে বেশি পরিমাণে বিলিরুবিন নির্গত হওয়ার কারণে প্রস্রাবও গাঢ় হয়ে যায়।
• জ্বর ও কাঁপুনি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ত্বকে চুলকানি (প্রুরাইটাস): ত্বকে পিত্ত লবণ জমা হওয়ার কারণে এটি হতে পারে।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• অকারণে রোগা হওয়া।
• খুব ক্লান্ত লাগছে।

পিত্তনালী অবরুদ্ধ হওয়ার কারণ কী?

পিত্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• পিত্তনালীতে পাথরের কারণে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়া: এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• কোলেডোকাল সিস্ট: এটি একটি বিরল, জন্মগত অবস্থা। এই সিস্টগুলো পিত্তরসের প্রবাহকে ধীর করে দেয়।
• পিত্তনালীর সংকোচন: এটি পিত্তনালীর একটি অস্বাভাবিক সংকীর্ণতা। এটি কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের পর সৃষ্ট ক্ষতের কারণে হতে পারে।

পিত্তনালীর সংকীর্ণতা বিভিন্ন কারণে (ক্যান্সারজনিত এবং ক্যান্সারবিহীন) হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলি অপসারণের অস্ত্রোপচারের (কোলেসিস্টেকটমি) পরে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্নের কারণে এটি হতে পারে।

পিত্তনালীর সংকীর্ণতার আরও কিছু কারণ নিচে দেওয়া হলো, যেগুলোর ফলে পিত্তনালী অবরুদ্ধ হতে পারে:

• ক্যান্সার: অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, পিত্তনালীর ক্যান্সার, যকৃতের ক্যান্সার এবং মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার।
• জন্মগত অবস্থা: উদাহরণস্বরূপ, পিত্তনালীর অ্যাট্রেসিয়া (Biliary atresia) এবং অ্যালাজিল সিন্ড্রোম (Alagille syndrome)-এর মতো অবস্থাগুলো উল্লেখ করা যায়।
• পিত্তনালীর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ: যেমন ‘(প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস)’ এবং ‘(প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস)’-এর মতো রোগসমূহ।
• অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস।
• আঘাত, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্রদাহ।
• ‘মিরিজ্জি সিনড্রোম’ নামক একটি অবস্থা।
• পিত্তথলি অপসারণ অস্ত্রোপচার (কোলেসিস্টেকটমি)।
• বিকিরণ থেরাপি।

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই প্রতিবন্ধকতার কারণে যকৃতে পিত্তরস জমা হতে পারে। এর ফলে মারাত্মক প্রদাহ হতে পারে এবং চিকিৎসা না করালে তা প্রাণঘাতী সংক্রমণে পরিণত হতে পারে।এর ফলে লিভারে স্থায়ী ক্ষতও হতে পারে, যা থেকে ‘লিভার সিরোসিস’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। এরও যদি যথাযথ চিকিৎসা না করা হয়, তবে তা লিভার ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।

ভাবুন তো, যদি আপনার পিত্তথলির কাছের নালীগুলোতে পিত্তরস আটকে যায়, তাহলে আপনার পিত্তথলিতে সংক্রমণ (কোলেসিস্টাইটিস) হতে পারে।

এছাড়াও, পর্যাপ্ত পিত্তরস না ​​থাকলে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র চর্বি হজম করতে পারে না। এর ফলেও অপুষ্টি হতে পারে।

আপনার পিত্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যার মধ্যে আপনার উপসর্গ এবং আপনি যে ওষুধগুলো খান সেগুলোও অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এরপর, তিনি পেটে ব্যথা বা পেট ফাঁপার মতো কোনো প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

মনে রাখবেন, আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।

এরপর, প্রতিবন্ধকতাটি নিশ্চিত করতে এবং এর সঠিক কারণ জানতে আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা ও বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা করাতে হবে।

রক্ত পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ দেখা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি ধারণা দিতে পারে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: আপনার রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হলে, এটি কোনো প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ হতে পারে। এছাড়াও, অ্যালকালাইন ফসফাটেজ (ALP) এবং গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফারেজ (GGT)-এর মতো লিভার এনজাইমগুলোর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, এর অর্থ হতে পারে যে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে লিভার সঠিকভাবে কাজ করছে না।
• অগ্ন্যাশয়ের রক্ত ​​পরীক্ষা: যদি অ্যামাইলেজ এবং লাইপেজের মতো অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যায়, তবে এটি পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতাজনিত অগ্ন্যাশয়ের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

ইমেজিং পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষার ফলাফলে কোনো প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত পাওয়া গেলে, আপনার ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক করা হতে পারে:

• আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভেতরের ছবি তৈরি করে। এটি এমন অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা কোনো প্রতিবন্ধকতার ইঙ্গিত দিতে পারে। আপনার এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, অ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড বা লিভার আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োজন হতে পারে।
• পেটের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান): সিটি স্ক্যান এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে। এটি আপনার উপসর্গের অন্যান্য কারণগুলোও বাতিল করতে পারে, যা আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা নাও যেতে পারে।
• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP): ERCP নামক একটি পরীক্ষা পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতার কারণ খুঁজে বের করতে এবং তার চিকিৎসা করতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষায়, আপনার ডাক্তার আলো এবং ক্যামেরা সংযুক্ত একটি নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) আপনার পিত্তনালীতে প্রবেশ করান। টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিতে বা প্রতিবন্ধকতাটি মেরামত করতে বিভিন্ন যন্ত্র ব্যবহার করা হতে পারে। এই পরীক্ষার সময় আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (MRCP): এটি একটি উন্নত এমআরআই পরীক্ষা। পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় এতে একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেক্ট করা হয়। ERCP-এর মতো এটিও প্রতিবন্ধকতার কারণ, যেমন পিত্তপাথর বা স্ট্রিকচার, শনাক্ত করতে পারে। তবে, এটি ERCP-এর তুলনায় কম কষ্টদায়ক।
• হেপাটোবিলিয়ারি ইমিনোডাইঅ্যাসেটিক অ্যাসিড (HIDA) স্ক্যান: HIDA স্ক্যানে, একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার আপনার পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় তার ছবি তৈরি করে। এর মাধ্যমে প্রতিবন্ধকতার কারণ জানা যায়, যেমন পিত্তথলির সমস্যা বা জন্মগত কোনো রোগ যা নালীগুলোকে সংকীর্ণ করে তোলে।
• পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপাটিক কোলানজিওগ্রাফি (পিটিসি): একটি "পিটিসি" পরীক্ষায়, আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে ব্যবহার করে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থের ছবি তোলা হয়, যা আপনার পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রে পৌঁছায়। এই রঞ্জক পদার্থটি নালীগুলির যেকোনো প্রতিবন্ধকতা দেখিয়ে দেয়।

এই পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা কীভাবে নিরাময় করা হয়?

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতার চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার কত দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন এবং প্রতিবন্ধকতাটি কী কারণে ঘটেছে তার উপর।

চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): ইআরসিপি করার সময় ডাক্তার পিত্তনালী থেকে পিত্তপাথর অপসারণ করতে পারেন। পূর্বোক্ত নলের (এন্ডোস্কোপ) ভিতরে থাকা যন্ত্র ব্যবহার করে পাথরগুলো চূর্ণ করে বের করে আনা হয়।
• পিত্তথলি অপসারণের অস্ত্রোপচার: যদি আপনার পিত্তনালীতে ঘন ঘন পাথর জমে তা বন্ধ হয়ে যায়, তবে আপনার পিত্তথলি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি সাধারণত ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি স্বল্প-অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়। পিত্তথলি ছাড়াও আপনি একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।
• স্টেন্ট: আপনার ডাক্তার আপনার পিত্তনালীকে প্রশস্ত করতে বা খোলা রাখতে এর মধ্যে ‘স্টেন্ট’ নামক ধাতু বা প্লাস্টিকের তৈরি একটি ছোট নল প্রবেশ করাতে পারেন। যদি সংকীর্ণতার কারণে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়, তবে আপনার একটি ‘স্টেন্ট’ প্রবেশ করানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• ক্যান্সারের চিকিৎসা:যদি টিউমারের কারণে এই প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়, তবে আপনার অস্ত্রোপচার অথবা কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশনের মতো অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এই পরিস্থিতির পর সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কতটা?

আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা প্রতিবন্ধকতার কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কারণটি পিত্তপাথর হয়, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

তবে, ক্যান্সার বা দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগের কারণে সৃষ্ট পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা নিয়ন্ত্রণ করা কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে।

সবার পরিস্থিতি একরকম হয় না। প্রতিবন্ধকতার কারণ এবং এটি আপনার স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে, তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে চিকিৎসা থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন।

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা কি প্রতিরোধ করা যায়?

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না।

তবে, আপনি আপনার খাদ্যতালিকায় কোলেস্টেরলের পরিমাণ কমিয়ে পিত্তথলির পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন, যা এর প্রধান কারণ । এছাড়াও আপনি যকৃতের এমন কিছু রোগের ঝুঁকি কমাতে পারেন যা পিত্তথলিকে সংকুচিত করতে পারে:

• পর্যাপ্ত ব্যায়াম করা।
• পুষ্টিকর ও কম সম্পৃক্ত চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া।
• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
• মদপান পরিহার করা, অথবা কেবল খুব সীমিত পরিমাণে মদপান করা।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি পিত্তনালীতে প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমির মতো বেশ কিছু সাধারণ লক্ষণ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। তাই, পিত্তরস জমে যাওয়ার ফলে জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই, সমস্যাটি আসলেই কোনো প্রতিবন্ধকতা কি না, তা দ্রুত নির্ণয় করা জরুরি।

পিত্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া কি একটি জরুরি অবস্থা?

হ্যাঁ, এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। বিশেষ করে যদি পিত্তরসের রিফ্লাক্সের কারণে তীব্র প্রদাহ এবং সংক্রমণ হয়। এমনটা ঘটা প্রতিরোধ করার জন্য, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া সবচেয়ে ভালো।

পিত্তনালীতে পিত্তরসের প্রবাহ স্বাভাবিক থাকার জন্য এটি অপরিহার্য, যা আমাদের শরীরকে খাদ্য হজম করতে এবং বিলিরুবিন (একটি বর্জ্য পদার্থ) অপসারণ করতে সাহায্য করে। একারণেই এই প্রতিবন্ধকতাগুলো তৈরি করা এত গুরুত্বপূর্ণ। চর্বি ভাঙার জন্য পিত্তরসকে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবাহিত হতে হয়। লিভারের রোগ বা সংক্রমণের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য বিলিরুবিনকেও আপনার লিভার থেকে বেরিয়ে যেতে হয়। যদি আপনার কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকে, তবে তা দূর করার জন্য সবচেয়ে ভালো উপায়গুলো কী কী, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দিতে পারবেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

আচ্ছা, আমরা পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। এই গল্প থেকে আপনার মনে রাখার মতো প্রধান বিষয়গুলো নিচে দেওয়া হলো:

• পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা একটি গুরুতর অবস্থা । যদি আপনার তলপেটে ব্যথা, চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া বা মলের রঙের পরিবর্তনের মতো উপসর্গ দেখা দেয় , তাহলে দেরি না করে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ হলো পিত্তপাথর , তবে ক্যান্সারের মতো অন্যান্য গুরুতর কারণও থাকতে পারে।
• রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও যথাযথ চিকিৎসা করা গেলে প্রায়শই সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করা সম্ভব হয়।
• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, মদ্যপান নিয়ন্ত্রণ) বজায় রাখলে কিছু ঝুঁকির কারণ হ্রাস করা যেতে পারে।
• আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

আপনার স্বাস্থ্য আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তাই এর যত্ন নিন। চিন্তা করবেন না, প্রতিটি সমস্যারই সমাধান আছে!

পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, পিত্তপাথর, জন্ডিস, যকৃত, পিত্তথলি, পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, জন্ডিস