আপনার ছোট্ট শিশুটির কি এই লক্ষণগুলো আছে? চলুন ব্লাউ সিনড্রোম নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনার ছোট্ট সোনামণির কি প্রায়ই শরীরে ফুসকুড়ি হয়? অথবা তার গাঁটে গাঁটে ব্যথা হয়? তার চোখ কি মাঝে মাঝে লাল হয়ে যায় এবং দৃষ্টি কি কিছুটা ঝাপসা মনে হয়? যদিও এই লক্ষণগুলোর মধ্যে এক বা দুটি দেখা যেতে পারে, তবে কখনও কখনও সবগুলো একসাথেও দেখা দেয়। আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। সেটি হলো ব্লাউ সিনড্রোম ।

ব্লাউ সিনড্রোম কী?

সহজ কথায়, ব্লাউ সিনড্রোম হলো একটি বিরল প্রদাহজনিত রোগ যা আপনার সন্তানের ত্বক, অস্থিসন্ধি এবং চোখকে প্রভাবিত করে। 'প্রদাহ' বলতে শরীরের অভ্যন্তরে ফোলাভাব এবং লালচে ভাবকে বোঝায়। এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো একটি জিনগত পরিবর্তন, যা নিয়ে শিশুটি জন্মায় । প্রায়শই, শিশুর ৫ বছর বয়স হওয়ার আগেই ত্বকে ফুসকুড়ি, অস্থিসন্ধিতে ব্যথা বা আর্থ্রাইটিসের মতো উপসর্গগুলো দেখা দেয়। এটি ইউভেইটিস নামক একটি অবস্থারও কারণ হতে পারে, যা দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে।

'ব্লাউ সিনড্রোম' নামটির অর্থ কী?

এই নামটি শুনলে আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এটি কী। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই দুটি শব্দের অর্থ কী:

• ব্লাউ: এটি আসলে একজন ডাক্তারের নাম। ১৯৮৫ সালে, উইসকনসিনের প্রাক্তন শিশু বিশেষজ্ঞ ডঃ এডওয়ার্ড ব্লাউ এই সিনড্রোমটির উপর একটি গবেষণাপত্র প্রকাশ করেন। তিনি এমন একটি পরিবারের কথা বর্ণনা করেছেন যারা চার প্রজন্ম ধরে এই রোগে ভুগেছিল।
• সিনড্রোম: চিকিৎসাবিজ্ঞানে, সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে কয়েকটি সম্পর্কিত উপসর্গ একত্রিত হয়ে শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, এটি কোনো একটি একক রোগ নয়, বরং একাধিক উপসর্গের একটি সংমিশ্রণ।

ব্লাউ সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

ব্লাউ সিনড্রোমের লক্ষণগুলো সাধারণত শৈশবে শুরু হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো ৫ বছর বয়সের মধ্যে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এগুলো প্রধানত আপনার সন্তানের ত্বক, অস্থিসন্ধি এবং চোখকে প্রভাবিত করে।

ত্বকের লক্ষণ

ব্লাউ সিনড্রোমের প্রথম লক্ষণ হলো গ্রানুলোমেটাস ডার্মাটাইটিস নামক একটি চর্মরোগ। এটি ত্বকে দেখা দেওয়া এক ধরনের ফুসকুড়ি। এটি সাধারণত শিশুর জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই হাত, পা অথবা শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন বুক ও পেটে, দেখা দেয়। এই ধরনের ডার্মাটাইটিসের কারণে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• আপনার সন্তানের ত্বকের নিচে যে শক্ত পিণ্ড বা গুটি অনুভব করা যায়, সেগুলোকে গ্রানুলোমা বলা হয়।
• ত্বক প্রবালের মতো হয়ে যায় ।
• শিশুর ত্বকের উপরিভাগে, অর্থাৎ এপিডার্মিসে, লাল, হলুদ বা বাদামী রঙের ফোস্কা ।ফোলাভাব দেখা যায়।

জয়েন্টের লক্ষণগুলি

ব্লাউ সিন্ড্রোমের কারণে আপনার সন্তানের অস্থিসন্ধির আস্তরণে প্রদাহ হতে পারে, যাকে সাইনোভিয়াম বলা হয়। ২ থেকে ৪ বছর বয়সের মধ্যে আপনার সন্তানের হাত, কবজি, পা এবং গোড়ালির মতো জায়গায় আর্থ্রাইটিস হতে পারে। আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গাঁটের ব্যথা ।
• পেশী ও অস্থি সংক্রান্ত ব্যথা , বিশেষ করে কণ্ডরায়।
• গাঁটে ফোলাভাব বা শক্ত হয়ে যাওয়া ।

ভাবুন তো, আপনার ছোট্ট শিশুটি যদি সকালে ঘুম থেকে উঠে হাত-পা নাড়াতে না পেরে কাঁদে, অথবা খেলতে গেলে যদি সে অনবরত গাঁটে গাঁটে ব্যথার অভিযোগ করে, তাহলে আপনাকে বিষয়টি নিয়ে চিন্তিত হতে হবে।

চোখের লক্ষণ

ব্লাউ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ৮০% শিশুর ইউভাইটিস নামক একটি চোখের রোগ দেখা দেয়। ইউভাইটিস হলো চোখের মাঝের স্তর, যাকে ইউভিয়া বলা হয়, তার একটি প্রদাহ। এটি শিশুর রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি শিশুর উভয় চোখেই ইউভাইটিস হতে পারে এবং এর কারণে দৃষ্টিশক্তিও হ্রাস পেতে পারে। ইউভাইটিসের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্বল্প দৃষ্টি ।
• আপনি আপনার চোখের সামনে ছোট ছোট কালো বিন্দু (আই ফ্লোটার ) নড়াচড়া করতে দেখেন।
• আপনার চোখে ব্যথা বা চাপ অনুভূত হয়।
• চোখের লালচে ভাব ।
• আলোক সংবেদনশীলতা , অর্থাৎ আলো দেখতে অসুবিধা হয়।
• চোখ ফুলে যাওয়া ।

ব্লাউ সিনড্রোম শরীরের অন্যান্য অংশকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যদিও এটি খুবই বিরল, ব্লাউ সিনড্রোমে আক্রান্ত আপনার শিশুর এই অঙ্গগুলিতে প্রাণঘাতী প্রদাহজনিত অবস্থা দেখা দিতে পারে:

• রক্তনালী
• মস্তিষ্ক
• হৃদয়
• লিভার
• লসিকা গ্রন্থি (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম)
• প্লীহা

ব্লাউ সিনড্রোমের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ব্লাউ সিনড্রোমের কারণে সৃষ্ট প্রদাহজনিত অবস্থা থেকে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ছানি, গ্লুকোমা, সিস্টয়েড ম্যাকুলার ইডিমা, রেটিনাল ডিটাচমেন্ট এবং সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।.
• নড়াচড়ায় অসুবিধা এবং আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটি স্থায়ীভাবে বেঁকে থাকা।
• কিডনি রোগ এবং কিডনি বিকলতা ।
• হৃৎপিণ্ডের প্রদাহ।
• প্লীহা স্ফীত।
• নিউরোপ্যাথি - স্নায়ুর সমস্যা।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন - ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ।
• ভাস্কুলাইটিস - রক্তনালীর প্রদাহ।

ব্লাউ সিনড্রোমের কারণ কী?

ব্লাউ সিনড্রোমের প্রধান কারণ হলো NOD2 জিনের একটি মিউটেশন । বেশিরভাগ সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে, এই NOD2 জিনটি NOD2 নামক একটি প্রোটিন তৈরি করে। এই প্রোটিনটি আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে জীবাণু ও সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। তবে, আপনার সন্তানের যদি ব্লাউ সিনড্রোম থাকে, তাহলে এই NOD2 প্রোটিনটি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে । এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যপদ্ধতি পরিবর্তন করে দেয়, যার ফলে শিশুর চোখ, ত্বক এবং অস্থিসন্ধিতে মারাত্মক প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

কাদের ব্লাউ সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে?

যদি বাবা বা মায়ের কোনো একজনের ব্লাউ সিনড্রোম (অথবা এর জন্য দায়ী জিনগত পরিবর্তন) থাকে, তবে সন্তানের পরিবর্তিত জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার এবং সিনড্রোমটিতে আক্রান্ত হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে । রোগটি হওয়ার জন্য সন্তানকে অবশ্যই পরিবর্তিত জিনগুলোর মধ্যে একটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে হবে । এর মানে হলো, এটি একটি জিনগত অবস্থা যা অটোজোমাল ডমিন্যান্ট ডিসঅর্ডার নামক একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। কখনও কখনও, একটি শিশু এই জিনগত পরিবর্তনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেলেও তার ব্লাউ সিনড্রোম নাও হতে পারে। তবে, ভবিষ্যতে শিশুটির তার সন্তানদের মধ্যে পরিবর্তিত জিনটি সঞ্চারিত করার ৫০% সম্ভাবনা থাকে।

কোন ধরনের ডাক্তাররা ব্লাউ সিনড্রোম নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

আপনার সন্তানের উপসর্গের ওপর নির্ভর করে, তার একটি বিশেষজ্ঞ দলের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছেন:

• আর্থ্রাইটিস এবং অস্থিসন্ধি-সংক্রান্ত সমস্যার জন্য একজন রিউম্যাটোলজিস্ট (অস্থিসন্ধির রোগে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার)।
• চর্মরোগের জন্য একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।
• দৃষ্টি সমস্যার জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ।

ডাক্তাররা কীভাবে ব্লাউ সিনড্রোম নির্ণয় করেন?

আপনার সন্তানের উপসর্গের উপর নির্ভর করে ব্লাউ সিনড্রোম নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। ব্লাউ সিনড্রোমের জন্য দায়ী NOD2 জিনের মিউটেশন শনাক্ত করতে একটি জেনেটিক পরীক্ষা (রক্ত পরীক্ষা) করা হতে পারে। এছাড়াও আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করা হতে পারে:

• চোখের পরীক্ষাএর মধ্যে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং-এর মতো পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা : উপসর্গের ওপর নির্ভর করে অস্থিসন্ধি এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখার জন্য এমআরআই স্ক্যান, সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে করা হয়।
• স্কিন বায়োপসি : পরীক্ষার জন্য ত্বকের একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করা।

প্রসবপূর্ব পরীক্ষার মাধ্যমে কি ব্লাউ সিনড্রোম শনাক্ত করা যায়?

কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং বা অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো প্রসবপূর্ব পরীক্ষাগুলিতে বিশেষভাবে NOD2 জিনের মিউটেশন পরীক্ষা করা হয় না।

ব্লাউ সিনড্রোমের অন্যান্য নামগুলো কী কী?

আপনার সন্তানের ডাক্তার ব্লাউ সিনড্রোমকে এই নামগুলোর মধ্যে কোনো একটি নামেও ডাকতে পারেন:

• শিশুদের গ্রানুলোমেটাস আর্থ্রাইটিস
• আর্থ্রোকিউটেনিয়াস ইউভিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস
• পারিবারিক গ্রানুলোমাটোসিস
• বংশগত কিশোর সিস্টেমিক গ্রানুলোমাটোসিস
• গ্রানুলোমেটাস প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস, ডার্মাটাইটিস এবং ইউভাইটিস

ব্লাউ সিনড্রোম কতটা বিরল?

ব্লাউ সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। বিশ্বজুড়ে প্রতি দশ লক্ষ শিশুর মধ্যে একজনেরও কম এই রোগে আক্রান্ত হয়।

ডাক্তাররা ব্লাউ সিনড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করেন?

আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল উপসর্গ কমাতে এবং রোগের প্রকোপ প্রতিরোধ করতে বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসা করার চেষ্টা করবে। অবস্থা এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি ভিন্ন ভিন্ন হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস : কর্টিকোস্টেরয়েড, মেথোট্রেক্সেট এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) ইনহিবিটরের মতো ওষুধ।
• প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ : নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)-এর মতো ঔষধ।
• ছানি এবং গ্লুকোমার জন্য চোখের ঔষধ এবং/অথবা চোখের অস্ত্রোপচার ।
• শারীরিক থেরাপি এবং পেশাগত থেরাপির চিকিৎসা ।

ব্লাউ সিনড্রোমে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী?

যদিও ব্লাউ সিনড্রোমের কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই , তবে চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং আপনার সন্তানকে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত একটি উন্নত জীবন দেওয়া সম্ভব।এটি সাহায্য করতে পারে। এই অবস্থাটি একেকজনের উপর একেকভাবে প্রভাব ফেলে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ব্লাউ সিনড্রোমে আক্রান্ত ৪০% শিশুর লক্ষণগুলো মৃদু ছিল এবং তারা তাদের সমবয়সী অন্যান্য শিশুদের মতোই সক্রিয় থাকতে পারত। তবে, প্রায় ১০% শিশুর মধ্যে গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়। যদি ব্লাউ সিনড্রোম শরীরের প্রধান অঙ্গগুলোকে প্রভাবিত করে, তবে এটি একজন ব্যক্তির আয়ু কমিয়ে দিতে পারে ।

ব্লাউ সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার বা আপনার সঙ্গীর যদি ব্লাউ সিনড্রোম সৃষ্টিকারী জিনগত পরিবর্তনটি থাকে, তবে সন্তান নেওয়ার আগে একজন জিনগত পরামর্শদাতার সাথে পরামর্শ করা ভালো। এই বিশেষজ্ঞ আপনার ভবিষ্যৎ সন্তানের পরিবর্তিত NOD2 জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার সাথে আলোচনা করতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার জিনিসপত্র ধরতে, শরীরের অস্থিসন্ধি বাঁকাতে বা নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয় ।
• যদি তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি আপনার দৃষ্টিশক্তির সমস্যা থাকে।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• কী কারণে আমার সন্তানের ব্লাউ সিনড্রোম হয়?
• কোন ওষুধ ও চিকিৎসা আমার সন্তানের জন্য সহায়ক হতে পারে?
• আমার ও আমার স্বামীর কি জেনেটিক পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার কি জটিলতার লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা উচিত?

ব্লাউ সিন্ড্রোম এবং আর্লি-অনসেট সারকয়ডোসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ব্লাউ সিনড্রোম এবং আর্লি-অনসেট সারকয়ডোসিস আসলে একই রোগ , এবং এদের উপসর্গও একই। তবে, ব্লাউ সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা এই রোগ সৃষ্টিকারী জিনগত পরিবর্তনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায় । আর্লি-অনসেট সারকয়ডোসিসে আক্রান্ত শিশুদের পরিবারে ব্লাউ সিনড্রোমের কোনো ইতিহাস থাকে না। এর অর্থ হলো, NOD2 জিনটি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে পরিবর্তিত বা রূপান্তরিত হয় । একে ডি নভো জিন মিউটেশন বলা হয়।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

ব্লাউ সিনড্রোমের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশুর যত্ন নেওয়া বেশ কঠিন হতে পারে। আপনার যদি ব্লাউ সিনড্রোম থাকে, তবে আপনি আপনার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা কাজে লাগিয়ে আপনার সন্তানকে আরও ভালোভাবে সহায়তা করতে পারেন। এই আজীবন অসুস্থতার সাথে মানিয়ে চলতে আপনার সন্তানকে সাহায্য করতেও আপনি আপনার অভিজ্ঞতা কাজে লাগাতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এমন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে চিকিৎসা নেওয়া, যিনি ব্লাউ সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস, ইউভেইটিস এবং ত্বকের সমস্যাগুলো সম্পর্কে পরিচিত। তারা আপনার সন্তানকে তার উপসর্গগুলো সামলাতে এবং তাকে সম্ভাব্য সেরা শৈশব কাটাতে সাহায্য করতে পারেন। যদি আপনি কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।ব্লাউ সিন্ড্রোম, শিশুচিকিৎসা, চর্মরোগ, আর্থ্রাইটিস, ইউভেইটিস, বংশগত রোগ, NOD2 জিন