বাহুতে এই অসহ্য চুলকানির কারণ কী? (ব্র্যাকিওরেডিয়াল প্রুরাইটিস)

আপনার বাহুর পেছনের অংশে, বিশেষ করে কনুইয়ের নিচের অংশে, কোনো কারণ ছাড়াই কি চুলকানি ও জ্বালাপোড়া হয়? আপনি কি মাঝে মাঝে সুড়সুড়ি বা ঝাঁকুনির মতো শিরশিরে অনুভূতি পান? যতই চুলকান না কেন, এটি কি কিছুতেই যায় না? তাহলে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু কারও কারও জন্য এটি খুব বিরক্তিকর হতে পারে। সেটি হলো ‘ব্র্যাকিওরেডিয়াল প্রুরাইটাস’।

সহজ কথায়, ব্র্যাকিওরেডিয়াল প্রুরাইটিস কী?

এই নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজ রাখা যাক। ‘ব্র্যাকিওরেডিয়াল’ বলতে সেই পেশিকে বোঝায় যা আপনার কনুই থেকে নিচের দিকে বিস্তৃত এবং আপনার হাত বাঁকাতে সাহায্য করে (‘ব্র্যাকিওরেডিয়ালিস পেশি’)। ‘প্রুরিটাস’ হলো ‘চুলকানি’-র ডাক্তারি পরিভাষা।

সুতরাং, ‘ব্র্যাকিওরেডিয়াল প্রুরাইটিস’ হলো আপনার বাহুর পেছনের অংশে (কনুইয়ের নিচের অংশে) হওয়া এক ধরনের চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা ঝিনঝিন করার অনুভূতির পরিভাষা। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , এটি কোনো ত্বকের ফুসকুড়ি নয় এবং এটি সংক্রামকও নয়। এটি আসলে একটি স্নায়বিক সমস্যা। এই অবস্থাটি সাধারণত উভয় বাহুকেই প্রভাবিত করে, তবে কখনও কখনও এটি কেবল একটি বাহুতেও হতে পারে।

এই বিরক্তিকর চুলকানির কারণ কী?

চিকিৎসকদের মতে, এর পেছনে দুটি প্রধান কারণের সমন্বয় রয়েছে।

১. সার্ভিক্যাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি

২. সূর্যালোকের সংস্পর্শ (অতিবেগুনি রশ্মি)

চলুন এগুলোর প্রতিটি আলাদাভাবে দেখি।

১. ঘাড়ের স্নায়ু এবং এই চুলকানির মধ্যে সংযোগ

আপনার ঘাড় (আপনার মেরুদণ্ডের যে অংশকে সারভাইকাল স্পাইন বলা হয়) থেকে আট জোড়া স্নায়ু বের হয়, যেগুলোকে C1 থেকে C8 বলা হয়। এই স্নায়ুগুলো আপনার ঘাড়, কাঁধ, বাহু এবং আঙুলে অনুভূতি বহন করে। যদি C5 এবং C8-এর মধ্যবর্তী কোনো স্নায়ু চাপা পড়ে বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি আপনার হাতে বিভিন্ন ধরনের অস্বাভাবিক অনুভূতি (প্যারেস্থেসিয়া) সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ঝিনঝিন করা, অসাড়তা, জ্বালাপোড়া এবং ব্যথা।

ঘাড়ের স্নায়ু চাপা পড়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে:

• হার্নিয়েটেড ডিস্ক: মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলোর মাঝখানে অবস্থিত জেলির মতো এক খণ্ড টিস্যু, যা বাইরের দিকে ফুলে উঠে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• অস্টিওআর্থ্রাইটিস: বয়স বাড়ার সাথে সাথে হাড় ক্ষয় হয়ে যায় এবং স্নায়ু চলাচলের পথগুলো সংকুচিত হয়ে পড়ে।
• অবক্ষয়জনিত ডিস্ক রোগ
• স্নায়ু চলাচলের পথ সংকীর্ণ হওয়া (ফোরামিনাল স্টেনোসিস)

অনেক সময়, ‘ব্র্যাকিওরেডিয়াল প্রুরাইটাস’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের ঘাড়ে কোনো ব্যথা অনুভব করেন না। ফলে, তাদের যে ঘাড়ে কোনো স্নায়বিক সমস্যা আছে, তা তারা জানতেও পারেন না। তবে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যখন তাদের ঘাড়ের ‘এমআরআই’ স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করান, তখন অনেকেরই মেরুদণ্ডে কিছু সমস্যা ধরা পড়ে।

২. সূর্যালোক (ইউভি রশ্মি) কীভাবে এটিকে প্রভাবিত করে?

যদিও এর সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়, গবেষকরা মনে করেন যে অতিবেগুনি রশ্মি বা সূর্যালোক এই উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তোলার ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• অনেকে বলেন যে রোদে গেলে চুলকানি বেড়ে যায় ।
• এই রোগটি গ্রীষ্মকালে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• শীতকালে এবং রোদ থেকে নিজেদের সুরক্ষিত রাখলে (লম্বা হাতার পোশাক পরা, সানস্ক্রিন ব্যবহার করা) অনেকেরই উপসর্গ কমে গেছে।

সহজ কথায়, স্নায়বিক সমস্যার কারণে ঘাড়ের স্নায়ুগুলো কিছুটা সংবেদনশীল হয়ে পড়েছে। যখন সূর্যের অতিবেগুনি রশ্মি ত্বকে লাগে, তখন সেই সংবেদনশীল স্নায়ুগুলো আরও বেশি উদ্দীপ্ত হতে পারে, যার ফলে এই চুলকানি হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের প্রধান ও সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো হাতের পেছনে (কপালে) চুলকানি। তবে, আরও বেশ কিছু লক্ষণও দেখা যেতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

• লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। এর কারণ হতে পারে যে, শারীরিক বৈশিষ্ট্যের কারণে মহিলাদের ঘাড়ের মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু সংক্রান্ত সমস্যা হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে।
• বয়স: এটি সাধারণত মধ্য বয়সে, অর্থাৎ ৫০-৬০ বছর বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে।
• গায়ের রঙ: এই অবস্থাটি ফর্সা (সাদা) গায়ের রঙের মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• জীবনযাত্রা: যারা বাইরে বেশি সময় কাটান, যেমন সাইকেল চালানো, হাইকিং করা বা সমুদ্র সৈকতে সময় কাটানো, তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গ, রোগের ইতিহাস এবং জীবনযাত্রা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, চুলকানির কারণ অন্য কোনো চর্মরোগ (যেমন ফুসকুড়ি) আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি আপনার হাত পরীক্ষা করবেন।

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য সচরাচর ব্যবহৃত একটি সহজ ও কার্যকর পরীক্ষা হলো আইস প্যাক টেস্ট।

খুব কম ক্ষেত্রেই, আপনার ডাক্তার আপনার মেরুদণ্ড এবং ঘাড়ের স্নায়ু পরীক্ষা করার জন্য এমআরআই স্ক্যান বা এক্স-রে করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

‘ব্র্যাকিওরেডিয়াল প্রুরাইটাস’-এর বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। সাধারণত, উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে এই চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিক একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

খুব কম ক্ষেত্রেই, ঘাড়ের মেরুদণ্ডের সমস্যা গুরুতর হলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই রোগটি আপনার জীবনের জন্য বড় কোনো স্বাস্থ্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে না। তবে, অসহ্য চুলকানির কারণে ক্রমাগত ত্বক চুলকানোর ফলে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

• ত্বকের ক্ষত ও আঘাত।
• ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া এবং চামড়ার মতো চেহারা ('লাইকেনিফিকেশন')।
• ত্বকের শক্ত গুটি ('প্রুরিগো নোডিউল')।
• ত্বকের বিবর্ণতা (কালো দাগ - ‘হাইপারপিগমেন্টেশন’ বা সাদা দাগ - ‘হাইপোপিগমেন্টেশন’)।
• একজিমার মতো অবস্থা।

তাই চুলকানি নিয়ন্ত্রণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার হাতে যদি ক্রমাগত ও কারণহীন চুলকানি হয় যা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। নিজে নিজে চিকিৎসা করবেন না।

এছাড়াও, চিকিৎসা শুরু করার পরেও যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি হয়তো আপনার জন্য আরও উপযুক্ত অন্য কোনো চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন।