লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার: ভয় নয়, সচেতন হোন!

যখন আমরা স্তন ক্যান্সার শব্দটি শুনি, তখন আমরা সবাই একটু ভয় পেয়ে যাই। কিন্তু আপনি কি জানেন, সব স্তন ক্যান্সার একই রকম নয়? এমন কিছু প্রকার রয়েছে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে, নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আজ আমরা এক ধরনের স্তন ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব, যার নাম 'লুমিনাল এ'। তাহলে, চলুন এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক?

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের হরমোন-নির্ভর স্তন ক্যান্সার (হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ বা এইচআর+) । এখন আপনি ভাবছেন, "এই হরমোনের ব্যাপারটা কী?" আমাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নামে দুটি হরমোন আছে। এই ক্যান্সার কোষগুলোর ভেতরে বিশেষ প্রোটিন থাকে যা এই হরমোনগুলোর সাথে যুক্ত হতে পারে, ঠিক যেমন চাবির সাথে তালা মেলে। আমরা এগুলোকে রিসেপ্টর বলি। তাই, যখন এই হরমোনগুলো এসে সেই রিসেপ্টরগুলোর সাথে যুক্ত হয়, তখন তারা ক্যান্সার কোষগুলোকে বাড়তে সাহায্য করে। 'লুমিনাল' শব্দটি স্তনের দুধের নালীর ভেতরের কোষের স্তরকে বোঝায়। বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার এখানেই শুরু হয়।

লুমিনাল এ ক্যান্সার কোষের বেশ কিছু বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ (ER+): এর অর্থ হলো এই কোষগুলিতে উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER) থাকে, যা ইস্ট্রোজেন হরমোনের সাথে সংযুক্ত হতে সক্ষম। এর মানে হলো ক্যান্সার কোষগুলো ইস্ট্রোজেন হরমোন থেকে শক্তি নিয়ে বৃদ্ধি পেতে পারে।
• প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর-পজিটিভ (PR+): এই কোষগুলিতে আরও বেশি রিসেপ্টর (PR) থাকে যা প্রোজেস্টেরন হরমোনের সাথে সংযুক্ত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতেও সাহায্য করে।
• HER2-নেগেটিভ বা HER2-: এই বিষয়টি আরেকটু বিস্তারিত। HER2 (হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ২) হলো আরেকটি বিশেষ প্রোটিন। এটি কিছু ক্যান্সার কোষের উপরিভাগে উচ্চ পরিমাণে পাওয়া যায়, যা ক্যান্সারকে দ্রুত ছড়াতে সাহায্য করে। তবে, লুমিনাল এ কোষে সাধারণত HER2 প্রোটিন খুব কম বা একেবারেই থাকে না । এটি একটি ভালো বিষয়। (অন্যান্য ধরনের স্তন ক্যান্সার, যেমন লুমিনাল বি, HER2-পজিটিভ বা নেগেটিভ হতে পারে।)
• কম Ki-67 প্রোটিন: Ki-67 হলো এমন একটি প্রোটিন যা শুধুমাত্র দ্রুত বিভাজিত কোষে পাওয়া যায়। লুমিনাল এ ক্যান্সারে এই প্রোটিনের মাত্রা খুব কম থাকে। এর মানে হলো, এই ক্যান্সার কোষগুলো ধীর গতিতে বিভাজিত হয়, যার ফলে ক্যান্সারও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের ক্যান্সার এবং লুমিনাল বি-এর মতো অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মধ্যে এটাই প্রধান পার্থক্য।
• নিম্ন গ্রেড: সহজ কথায়, লুমিনাল এ কোষগুলো সাধারণত অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো ততটা আক্রমণাত্মক নয়। এছাড়াও, লুমিনাল বি কোষের তুলনায় চিকিৎসার পর এগুলো পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

এই তথ্যগুলো আপনার কাছে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে। আপনি হয়তো ভাবছেন, “ER, PR, HER2, Ki-67 এই জিনিসগুলো কী?” কিন্তু এগুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ ।এই বিষয়গুলো আপনার স্তনের ক্যান্সার কোষ সম্পর্কে আণবিক স্তরের তথ্য প্রদান করে। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন এবং বিভিন্ন চিকিৎসায় আপনি কীভাবে সাড়া দেবেন তা অনুমান করতে পারেন।

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এটি স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। জানা যায় যে, সমস্ত স্তন ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে ৫০% থেকে ৬০% -এর এই ধরনটি থাকে, যাকে লুমিনাল এ বলা হয়। এর মানে হলো, স্তন ক্যান্সার নিয়ে কথা বলার সময় এই ধরনটি সম্পর্কে জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও এই ক্যান্সার কোনো লক্ষণ ছাড়াই হতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা সবসময় নিয়মিত স্তন পরীক্ষার (রুটিন ক্যান্সার স্ক্রিনিং) পরামর্শ দেন। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে এর চিকিৎসা করা সহজ হয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ধরনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• স্তনে পিণ্ড বা সিস্ট: এটি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। এটি এমন একটি পিণ্ডের মতো অনুভূত হতে পারে যা আগে ছিল না এবং এখন স্পর্শ করে অনুভব করা যায়।
• স্তনে ব্যথা: কিছু লোকের স্তনে বা বগলের অংশে ব্যথা হতে পারে।
• স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ: কখনও কখনও, স্তনবৃন্ত থেকে দুধের মতো সাদা নয়, বরং রক্তের মতো দেখতে এক ধরনের নিঃসরণ হতে পারে।
• স্তনের চামড়া পুরু হয়ে যাওয়া বা টোল পড়া: স্তনের চামড়ার পরিবর্তন, যেমন কিছু অংশে টোল পড়া ভাব, অথবা কমলার খোসার মতো আকৃতি।
• স্তন বা বগলে ফোলাভাব: একটি স্তন অন্যটির চেয়ে বড় মনে হতে পারে, অথবা বগলের অংশটিও একটি উপসর্গ হতে পারে।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তা নয়। তবে, এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, পরীক্ষা করানোর জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াটাই বুদ্ধিমানের কাজ।

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সারের কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, স্তন ক্যান্সার তখনই হয় যখন সুস্থ স্তন কোষগুলো হঠাৎ পরিবর্তিত হয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে, তা বিশেষজ্ঞরা এখনও জানেন না। তবে, তাঁরা এমন কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন যা স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার মা, বোন বা মেয়ের স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকিও বাড়ে।
• ঘন স্তন টিস্যু: ম্যামোগ্রামে যাদের স্তন টিস্যু ঘন দেখা যায়, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• মদ্যপান: যারা ঘন ঘন মদ্যপান করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• পূর্বে বুকের অংশে রেডিয়েশন চিকিৎসা গ্রহণ করার পর:যদি আপনি অন্য কোনো রোগের জন্য বুকের অংশে রেডিয়েশন চিকিৎসা নিয়ে থাকেন।
• ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরনের মতো হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ: এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অল্প বয়সে প্রথম ঋতুস্রাব শুরু হওয়া , দেরিতে মেনোপজ হওয়া , অথবা দীর্ঘ সময় ধরে নির্দিষ্ট হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) গ্রহণ করা।

এই ঝুঁকির কারণগুলো থাকা সত্ত্বেও সবার ক্যান্সার হবে না। আবার, যার এই কারণগুলোর কোনোটিই নেই, তারও ক্যান্সার হতে পারে। এই কারণেই নিয়মিত স্ক্রিনিং জরুরি।

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

স্তন ক্যান্সার প্রায়শই স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে প্রথম শনাক্ত করা হয়। যদি আপনার ম্যামোগ্রামে সন্দেহজনক কিছু দেখা যায়, তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম: এমন একটি ম্যামোগ্রাম যা সন্দেহজনক স্থানটিকে আরও স্পষ্টভাবে দেখায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে স্তনের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পিণ্ডের মতো জিনিসগুলো আরও ভালোভাবে দেখা যায়।

এই পরীক্ষাগুলোর পর, খুব সম্ভবত আপনার একটি ব্রেস্ট বায়োপসি করানোর প্রয়োজন হবে। এর জন্য স্তনের সন্দেহজনক কোনো স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে ল্যাবে পাঠানো হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে সেখানে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

যদি প্যাথলজিস্ট ক্যান্সার কোষ খুঁজে পান, তবে এই কোষগুলো লুমিনাল এ ধরনের কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি আরও কিছু পরীক্ষা করবেন। অর্থাৎ, তারা পূর্বে উল্লিখিত ER, PR, HER2, এবং Ki-67-এর মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করে দেখবেন।

আপনার ঠিক কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে তা জানা থাকলে , কোন চিকিৎসাগুলো সবচেয়ে কার্যকর হবে তা নির্ধারণ করতে আপনার অনকোলজিস্টকে সাহায্য করতে পারে। এর মাধ্যমে চিকিৎসার পর ক্যান্সারটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা সম্পর্কেও আপনি একটি ধারণা পেতে পারেন।

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় লুমিনাল এ কীভাবে ব্যবহার করা হয়?

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার হরমোন-সংবেদনশীল (HR+), তাই এটি সাধারণত হরমোন-ব্লকিং থেরাপিতে খুব ভালোভাবে সাড়া দেয়। এই ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি একটি অন্যতম প্রধান সুবিধা। এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

• হরমোন-ব্লকার থেরাপি: এর আওতায় এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী হরমোনগুলোর (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন) কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এর জন্য সাধারণত ট্যামোক্সিফেন এবং অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনওএমনকি ওভারিয়ান সাপ্রেশন থেরাপিও করা যেতে পারে।
• সার্জারি: এতে স্তন থেকে ক্যান্সার কোষগুলো অপসারণ করা হয়। এটি দুইভাবে করা যেতে পারে:
• লাম্পেকটমি: শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত টিউমার এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা।
• মাস্টেকটমি: সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ।

কোন অস্ত্রোপচার উপযুক্ত হবে তা ক্যান্সারের আকার এবং বিস্তারের মতো বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে।

• রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর, ওই স্থানে থেকে যাওয়া যেকোনো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হতে পারে।
• কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপির ওষুধ সাধারণত দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। লুমিনাল এ ক্যান্সার ধীরে ধীরে বাড়ে, তাই সবার কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় না। তবে, কিছু ব্যক্তি (উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে বা ক্যান্সারটি বেশ বড় হয়) কেমোথেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারেন। আপনার এটির প্রয়োজন আছে কিনা তা আপনার অনকোলজিস্ট আপনাকে জানাবেন।

প্রায়শই, এই চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিকের সমন্বয়ে প্রয়োগ করা হয়। আপনার বায়োপসি রিপোর্টের তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে রোগনির্ণয়ের ফলাফল কী?

একটি স্বস্তিদায়ক খবর হলো, অন্যান্য ধরনের স্তন ক্যান্সারের তুলনায় লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সারের ফলাফল সবচেয়ে ভালো ।

তবে, আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা নির্ভর করে রোগ নির্ণয়ের সময় ক্যান্সারের আকার, এর বৃদ্ধির গতি এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হয়, রোগমুক্তির সম্ভাবনা তত ভালো থাকে।

চিকিৎসার মাধ্যমে লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় (উপশম)। এছাড়াও, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে (প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষেত্রে) এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য (নিরাময়যোগ্য)।

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা রোগীদের বেঁচে থাকার হার

এই ধরনের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯৫% । এর মানে হলো, এই রোগে আক্রান্ত প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ৯৫ জন পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকবেন।

তবে, এই বেঁচে থাকার হারগুলো শুধুমাত্র একটি অনুমান, যা অতীতে এই রোগে আক্রান্ত অন্যদের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি। এগুলো আপনার পরিস্থিতির জন্য নির্দিষ্ট নয়। এই হারগুলো আপনার ক্ষেত্রে কীভাবে প্রযোজ্য, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

লুমিনাল এ কীভাবে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমায়?

কিছু ঝুঁকির কারণ, যেমন পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস, আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না। তবে, এই কাজগুলো করলে আপনার ক্যান্সারের সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে:

• ধূমপান ও ভ্যাপিং পরিহার করুন।
• প্রচুর পরিমাণে ফল, শাকসবজি ও শস্যদানা খান।
• শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ান। প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করা ভালো।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• নিজের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

ক্যান্সার হলে নানা রকম আবেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনার যা-ই মনে হোক না কেন, তাতে কোনো সমস্যা নেই। কোনো কোনো দিন আপনি হয়তো বেশ ভালো বোধ করবেন। আবার অন্য দিন হয়তো আপনার বিছানা থেকে উঠতেই ইচ্ছে করবে না। নিজের শরীরের কথা শোনাটা জরুরি। এই পরামর্শগুলো আপনাকে সাহায্য করতে পারে:

• প্রচুর পরিমাণে ফল, শাকসবজি ও শস্যদানা খান।
• ভালোভাবে ঘুমান।
• যোগব্যায়াম, ধ্যান বা আর্ট থেরাপির মতো পদ্ধতির মাধ্যমে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• যখন বিশ্রামের প্রয়োজন হবে, তখন বিশ্রাম নিন।
• ক্যান্সার সারভাইভারশিপ প্রোগ্রামগুলো থেকে সহায়তা নিন।
• আপনার মতো একই রোগ নির্ণয় হয়েছে এমন অন্যদের সাথে কথা বলুন। এটি আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন। তবে, যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা আপনার বর্তমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার ক্যান্সারের পর্যায় (গ্রেড বা স্টেজ) কী?
• ক্যান্সার কি অন্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে?
• আমার যে ধরনের স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসাটি কতদিন চলবে?
• আমাকে কত ঘন ঘন পরীক্ষার জন্য আসতে হবে?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

এই গল্প থেকে আমরা কী বার্তা গ্রহণ করতে চাই?

লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার এমন এক ধরনের ক্যান্সার , যার চিকিৎসায় আরোগ্যের সম্ভাবনা খুবই ভালো । এটা সত্যি। তবে, ক্যান্সার ধরা পড়াটা জীবন বদলে দেওয়ার মতো একটি ঘটনা। সেই সময়ে, আপনি ভয় এবং দুঃখ সহ বিভিন্ন ধরনের আবেগ অনুভব করতে পারেন। এগুলো সবই স্বাভাবিক।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শান্ত থাকা, সঠিক তথ্য সংগ্রহ করা এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা। আপনার পরিবার ও বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থন নিন, যারা আপনাকে ভালোবাসে। আপনার যেকোনো ভয় বা উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে আপনার ক্যান্সারের ধরন এবং আপনার জন্য সেরা চিকিৎসার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও সঠিক চিকিৎসা করা হলে, লুমিনাল এ স্তন ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে!

`লুমিনাল এ, স্তন ক্যান্সার, হরমোন থেরাপি, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, নারীর স্বাস্থ্য, ক্যান্সার সচেতনতা