এনহার্টু: আসুন স্তন ক্যান্সারের এই ওষুধটি সম্পর্কে সবকিছু সহজভাবে জেনে নিই।

যখন আপনার বা আপনার কাছের কারো স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন আপনি হয়তো ডাক্তারদের ' HER2-পজিটিভ ' বা 'HER2-লো'-এর মতো পরিভাষা ব্যবহার করতে শুনে থাকবেন। এগুলো আসলে এক ধরনের ক্যান্সার কোষের নাম। এখন এই ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নতুন ও উন্নত ওষুধ রয়েছে। এরকমই একটি বিশেষ ওষুধ হলো এনহার্টু। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব।

এনহার্টু কী ধরনের ওষুধ? এটি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, এনহার্টু হলো একটি টার্গেটেড থেরাপি । আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি ‘অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেট (ADC)’ নামক এক ধরনের ওষুধ। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, তবে এর কার্যপ্রণালী বেশ আশ্চর্যজনক।

এই ওষুধটিকে একটি স্মার্ট মিসাইল হিসেবে ভাবুন। এটি তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত:

১. লক্ষ্য-সন্ধানকারী অংশ (অ্যান্টিবডি): এই অংশটি ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে থাকা ‘HER2’ নামক একটি বিশেষ প্রোটিন খুঁজে বের করে এবং এর সাথে সংযুক্ত হয়। এই অংশের কাজ হলো সুস্থ কোষের কোনো ক্ষতি না করে বেছে বেছে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকে শনাক্ত করা এবং সুরক্ষা প্রদান করা।

২. পেলোড: এটি হলো সেই ঔষধ যা ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি এক ধরনের শক্তিশালী কেমোথেরাপি।

৩. এই দুটিকে সংযোগকারী অংশ (লিঙ্কার): উপরে উল্লিখিত দুটি অংশ এই লিঙ্কারের মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

সুতরাং, যখন আপনি এই ওষুধটি দেন, তখন এর অ্যান্টিবডি অংশটি সরাসরি সেই ক্যান্সার কোষগুলিতে চলে যায় যেগুলিতে ‘HER2’ প্রোটিন থাকে। এরপর, ওষুধটি কোষের মধ্যে শোষিত হয়। কোষের ভিতরে প্রবেশ করার পর, কেমো অংশটি নির্গত হয়ে ক্যান্সার কোষটিকে ধ্বংস করে দেয়। ক্যান্সার কোষগুলো মারা যাওয়ার সাথে সাথে সেগুলো আকারে ছোট হয়ে আসে এবং বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।

এনহার্টু কীভাবে দেওয়া হয়?

এনহার্টু হলো শিরায় দেওয়া একটি ঔষধ। এর মানে হলো, এটি স্যালাইন দ্রবণ (আইভি ইনফিউশন) হিসেবে শরীরে প্রবেশ করানো হয়। এই চিকিৎসাটি আপনাকে হাসপাতাল, ক্লিনিক বা বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রদান করা হবে।

• সময়কাল: এই চিকিৎসা সাধারণত প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়।
• মাত্রা: আপনার কী পরিমাণ ওষুধ প্রয়োজন, তা আপনার শরীরের ওজনের ওপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার তা সঠিকভাবে গণনা করে আপনাকে ওষুধের পরিমাণ নির্ধারণ করে দেবেন।
• সময়সীমা:যদি আপনার ক্যান্সার এই ওষুধে ভালোভাবে সাড়া দেয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে যতদিন সম্ভব এই চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন। তবে, যদি আপনি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে আপনাকে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে, সাময়িকভাবে চিকিৎসা বন্ধ করতে, বা এমনকি পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় আপনার সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন।

এনহার্টু ওষুধটি আসলে কতটা কার্যকর?

এনহার্টু ওষুধের কার্যকারিতা নিয়ে পরিচালিত দুটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে খুব ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে।

১. এনহার্টু এবং ক্যাডসাইলার তুলনা (ডেসটিনি-ব্রেস্ট০৩ ট্রায়াল)

এই পরীক্ষায়, এনহার্টুকে ক্যাডসাইলা (অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এমটানসিন)-এর সাথে তুলনা করা হয়েছিল, যা “HER2”-কে লক্ষ্য করে এমন আরেকটি ওষুধ। ফলাফল নিচের সারণিতে দেখানো হলো।

২. এনহার্টু এবং কেমোথেরাপির তুলনা (ডেস্টিনি-ব্রেস্ট০৪ ট্রায়াল)

এই পরীক্ষায় এনহার্টুকে প্রচলিত কেমোথেরাপির সঙ্গে তুলনা করা হয়েছে।

এই তথ্য থেকে দেখা যায় যে, এনহার্টু বর্তমান কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর।

আমি আমার আরোগ্য কীভাবে পর্যবেক্ষণ করব?

প্রথম ডোজ নেওয়ার সাথে সাথেই এনহার্টু কাজ করা শুরু করে। আপনার শরীর ওষুধটিতে কীভাবে সাড়া দিচ্ছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন।

• স্ক্যান: ক্যান্সারের অগ্রগতি পরীক্ষা করার জন্য সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার প্রায় ৬ সপ্তাহ পরে একটি স্ক্যান করা হয়। এটি আগেও বা পরেও করা যেতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার শ্বেত রক্তকণিকা, নিউট্রোফিল এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে নির্ধারণ করা হয় যে আপনি নিরাপদে ওষুধটি গ্রহণ চালিয়ে যেতে পারবেন কি না। যদি আপনার কাশির মতো কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে তা শনাক্ত করার জন্য অন্যান্য বিশেষ পরীক্ষাও করা হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সেগুলি কীভাবে সামলাতে হয়?

ক্যান্সারের চিকিৎসায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একটি সাধারণ বিষয়। এনহার্টুর ক্ষেত্রেও এটি সত্যি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা ডাক্তারকে জানানো। তিনি নির্ধারণ করবেন যে সেগুলো গুরুতর কিনা এবং সে অনুযায়ী কী করতে হবে তা আপনাকে বলে দেবেন।

বমি এবং বমি বমি ভাবের মতো সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে ওষুধটি দেওয়ার আগে খাওয়ার জন্য অন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। সেই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনি এই ধরনের সহজ কাজগুলোও করতে পারেন:

• কম তেল ও মরিচ দিয়ে হালকা স্বাদের খাবার খান।
• দিনে তিনটি বড় খাবারের পরিবর্তে কয়েকটি ছোট ছোট খাবার খান।

কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের মাত্রা কমাতে, সাময়িকভাবে চিকিৎসা বন্ধ করতে, বা পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে পারেন। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। এ সবই আপনার সুরক্ষার জন্য।

এমন কোনো বিশেষ সতর্কতা আছে কি যা আমার জানা উচিত?

হ্যাঁ। এনহার্টু-তে একটি অত্যন্ত গুরুতর ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা রয়েছে। এটি এফডিএ (মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন) কর্তৃক জারি করা সর্বোচ্চ সতর্কতা।

এইসব কারণে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং তাঁর নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করা অত্যন্ত জরুরি।