আপনার শিশুকে কি হৃদরোগের জন্য বিটিটি শান্ট সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়েছে? (বিটিটি শান্ট) আসুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আমি বুঝতে পারি, একজন ডাক্তার যখন বলেন যে আপনার নবজাতক শিশুর জন্মগত হৃদরোগ রয়েছে, তখন একজন বাবা-মায়ের জন্য তা কতটা কঠিন হতে পারে। এমন সময়ে, যখন আপনি 'বিটিটি শান্ট' (BTT shunt) সম্পর্কে শোনেন, তখন সম্ভবত আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগে যে এটি কী, কেন এটি করা হয়, এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হবে কি না এবং এর কোনো ঝুঁকি আছে কি না। চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, এই বিটিটি শান্টটা কী?

বিটিটি শান্ট বা ব্লালক-টাউসিগ-থমাস শান্ট হলো একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার, যা সেইসব শিশুদের সাহায্য করার জন্য করা হয় যাদের শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছায় না। এই অবস্থাটি জন্মগত হৃদরোগের কারণে হয়ে থাকে।

একটু ভেবে দেখুন, আমরা ফুসফুসে যে বাতাস শ্বাস হিসেবে গ্রহণ করি, তা থেকেই আমাদের শরীর অক্সিজেন পায়। এই অক্সিজেনকে রক্তের সাথে মিশিয়ে সারা শরীরে বহন করতে হয়। কিন্তু, হৃদরোগে আক্রান্ত কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী , অর্থাৎ পালমোনারি আর্টারি , পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না। ফলে শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি সাধারণত একটি অস্থায়ী সমাধান। শিশুটি আরেকটু বড় ও সবল হলে, হৃদপিণ্ডের মূল সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে সারানোর জন্য একটি বড় অস্ত্রোপচার করা হয়। সেই অস্ত্রোপচারের সময় বিটিটি শান্টটি সরিয়ে ফেলা হয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু শিশুর দীর্ঘমেয়াদী সমাধান হিসেবে এই শান্টটির প্রয়োজন হতে পারে।

কোন ধরনের হৃদরোগের জন্য বিটিটি শান্ট সার্জারির প্রয়োজন হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি এমন কয়েকটি জন্মগত হৃদরোগের ক্ষেত্রে উপকারী, যেগুলো ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার শিশুর চিকিৎসক দল সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহ করবে। তারা আপনার শিশুকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবে এবং আপনার গর্ভাবস্থাকালীন তার স্বাস্থ্যের ইতিহাস খতিয়ে দেখবে। তারা কিছু অস্ত্রোপচারবিহীন পরীক্ষাও করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার শিশুকে কীভাবে গোসল করাবেন এবং কখন খাওয়া ও বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়েও আপনি নির্দেশনা পাবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারটি করতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে এবং এটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম। সার্জন প্রধানত নিম্নলিখিত কাজগুলো করেন:

• শিশুর বুকের মাঝখানের হাড়স্টারনাম কেটে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা হয়।
• হৃৎপিণ্ডের আরও কাছাকাছি যাওয়ার জন্য, এর নিকটবর্তী থাইমাস গ্রন্থিটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।
• যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, দেহে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি প্রধান ধমনী (সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী) এবং ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীর (পালমোনারি ধমনী) মধ্যে একটি কৃত্রিম গ্রাফ্ট সংযুক্ত করা হয়।
• এই সংযোগটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা, এতে কোনো রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কিনা, বা কোনো রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা, তা সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়।
• সবকিছু ঠিক থাকলে শিশুর বুক আবার বন্ধ হয়ে যাবে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশুকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে।

রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য শিশুকে হেপারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়। এছাড়াও অ্যাসপিরিন দেওয়া শুরু করা হয়। শিশুটিকে সারাজীবন এই অ্যাসপিরিন খেতে হবে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু শিশুর ইসিএমও (ECMO) -এর মতো অস্থায়ী জীবন রক্ষাকারী যন্ত্রের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

প্রধান সুবিধা:

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি শিশুর শরীরের কোষগুলোতে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে অক্সিজেনের অভাবে কিছু শিশুর ত্বক, ঠোঁট এবং নখে যে নীলচে ভাব (সায়ানোসিস) দেখা যায়, তা কমে যায়। পরবর্তী বড় অস্ত্রোপচার পর্যন্ত শিশুকে সুস্থ ও সবল রাখার জন্য এটি একটি দারুণ মাধ্যম।

ঝুঁকি ও জটিলতা:

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এগুলি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• শান্টের মাধ্যমে ফুসফুসে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি রক্ত ​​প্রবাহিত হয় (ফুসফুসীয় অতিসঞ্চালন)।
• রক্ত জমাট বাঁধা।
• অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছাকাছি কোনো স্নায়ুর ক্ষতি (বিশেষ করে যে স্নায়ুটি শিশুর কণ্ঠস্বরের গভীরতাকে প্রভাবিত করে)।
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া)।
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ।

এই ঝুঁকিগুলো খুবই কম, এবং চিকিৎসাদল এ ধরনের ঘটনা প্রতিরোধ করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে এবং কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

শিশুটিকে সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। প্রথম সপ্তাহখানেক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) কাটাতে হবে। আপনি বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও, আপনাকে আপনার শিশুকে নিয়মিত চেকআপের জন্য নিয়ে যেতে হবে। বাড়ি ফেরার এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যেই সাধারণত প্রথমবার চেকআপের প্রয়োজন হবে।

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

অভিভাবক হিসেবে আমরা জানি, আপনি আপনার সন্তানকে সেরাটাই দিতে চান। এই মুহূর্তে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো, আপনার মনে যত প্রশ্ন আছে, তার সবই চিকিৎসক দলকে জিজ্ঞাসা করা। আপনার শিশুর অবস্থা, অস্ত্রোপচার এবং ভবিষ্যৎ নিয়ে স্পষ্টভাবে কথা বলুন। এই ধরনের অস্ত্রোপচারে ব্যাপক অভিজ্ঞতাসম্পন্ন হাসপাতাল ও ডাক্তার বেছে নিলে তা আপনাকে মনে অনেক শান্তি দেবে।