Skip to main content

এটা কি হাঁটুর "বাকেট হ্যান্ডেল" টিয়ার? (বাকেট হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার) আসুন আমরা এই বিষয়ে সচেতন থাকি!

এটা কি হাঁটুর "বাকেট হ্যান্ডেল" টিয়ার? (বাকেট হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার) আসুন আমরা এই বিষয়ে সচেতন থাকি!

আপনার কি কখনো হঠাৎ হাঁটুতে ব্যথা হয়েছে, বা এমন অনুভূতি হয়েছে যেন হাঁটুটা আটকে যাচ্ছে? হয়তো খেলাধুলা করার সময় বা সাধারণ কাজ করার সময়, হাঁটু মচকে যাওয়ার সাথে সাথে আপনি একটি মটমট শব্দ শুনতে পান। এমন সময়ে যে একটি গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাকে বলা হয় 'বাকেট হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার'। নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগলেও, এটি হাঁটুর একটি সাধারণ আঘাত।

"বাকেট হ্যান্ডেল মেনিস্কাস টিয়ার" বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি আপনার হাঁটুর মেনিসকাস নামক একটি অংশের একটি নির্দিষ্ট ছিঁড়ে যাওয়া। ভেবে দেখুন, আমাদের হাঁটুর ভেতরে, উরুর হাড় (ফিমার) এবং পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া)-এর মাঝখানে, দুটি শক্তিশালী, রাবারের মতো তরুণাস্থি থাকে যা 'শক অ্যাবজরবার'-এর মতো কাজ করে। একেই আমরা মেনিসকাস বলি। এগুলো দেখতে অর্ধচন্দ্র বা ইংরেজি 'C' অক্ষরের মতো।

এই মেনিস্কাসের দুটি প্রধান কাজ রয়েছে:

১. হাঁটুর আঘাত ও চাপ শোষণ করা (ঠিক গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো)।

২. হাঁটুর জোড়কে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করা।

সুতরাং, 'বালতির হাতলের মতো ছিঁড়ল' হলো যখন মেনিস্কাসের ভেতরের দিকে একটি বড় ফাটল ধরে এবং ছেঁড়া অংশটি হাঁটুর জোড়ের মাঝখানে একটি বালতির হাতলের মতো বেঁকে যায়। এর এমন নামকরণের কারণ হলো, মেনিস্কাসের দুটি প্রান্ত তখনও জোড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এর পেছনের অংশটি বাঁকা হয়ে যায়। এটিকে দেখতে এমন একটি হাতলের মতো লাগে যা বালতির মধ্যে পড়ে গেছে। এটিকে সাধারণত একটি বড় ফাটল হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

এই বালতির হাতলগুলোতে কোনো ধরনের মেনিস্কাস টিয়ার আছে কি?

হ্যাঁ, আমাদের প্রতিটি হাঁটুতে দুটি করে মেনিস্কাস থাকে।

  • মিডিয়াল মেনিসকাস: এটি হাঁটুর ভেতরের দিকে (আপনার অন্য পায়ের দিকে) অবস্থিত।
  • ল্যাটারাল মেনিসকাস: এটি হাঁটুর বাইরের দিকে অবস্থিত।

এই দুটি মেনিস্কাসের যেকোনোটিতেই বাকেট হ্যান্ডেল টিয়ার হতে পারে। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিডিয়াল মেনিস্কাসে দেখা যায়।

এই বালতির হাতলটা ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কার বেশি?

যদিও এই ধরনের আঘাত যে কারও হতে পারে, তবে ক্রীড়াবিদ বা যারা নিয়মিত ব্যায়াম করেন তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। দৌড়ানোর, লাফানোর বা হঠাৎ মোড় নেওয়ার সময় হাঁটু মচকে গেলে এটি বিশেষভাবে ঘটতে পারে। যারা নেটবল, ভলিবল, ফুটবল এবং ক্রিকেটের মতো খেলাধুলা করেন, তাদের মধ্যে এটি সচরাচর দেখা যায়।

এটি এতটাই সাধারণ যে, হাঁটুর অন্যান্য আঘাতের তুলনায় মেনিস্কাস টিয়ার খুবই সাধারণ। তবে, সমস্ত মেনিস্কাস টিয়ারের প্রায় ১০% হলো বাকেট-হ্যান্ডেল টিয়ার। এই অবস্থাটি বিশেষ করে তরুণ পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এই ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে আমার শরীরের কী হবে?

সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে বালতির হাতল ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে আপনার হাঁটুতে আর্থ্রাইটিস হতে পারে।এই অবস্থাটি দেখা দিলেও, সময়ের সাথে সাথে হাঁটুতে ক্রমাগত ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও, মেনিসকাস ছিঁড়ে গেলে হাঁটুর স্থিতিশীলতা কমে যায়। হাঁটু স্থিতিশীলতা হারালে এসিএল ছিঁড়ে যাওয়ার মতো অন্যান্য আঘাতের সম্ভাবনাও বেড়ে যায়। তাই এ বিষয়ে যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি।

বাকেট হ্যান্ডেলের মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

আপনার যদি এই ধরনের ছিঁড়ে যাওয়া থাকে, তাহলে আপনি এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক লক্ষ্য করতে পারেন:

  • পা পুরোপুরি সোজা করতে না পারা: এটি একটি খুব নির্দিষ্ট লক্ষণ, এবং এতে মনে হতে পারে যেন হাঁটু 'আটকে' গেছে।
  • হাঁটুর ব্যথা: ব্যথা বাড়তে পারে, বিশেষ করে হাঁটু বাঁকানো বা ঘোরানোর সময়।
  • হাঁটু আটকে যাওয়া বা জড়িয়ে যাওয়ার অনুভূতি: আপনার এমন মনে হতে পারে যেন আপনার হাঁটুর ভেতরে কিছু একটা আটকে গেছে।
  • আঘাত লাগলে একটি 'ক্লিক' শব্দ শোনা যায়।
  • হাঁটু শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব।

কিন্তু ব্যাপারটা হলো, যখন আপনার মেনিস্কাস ছিঁড়ে যায়, আপনি হয়তো সাথে সাথে তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না। এমনকি আপনার মনে হতে পারে যে আপনি হাঁটাচলা এবং খেলাধুলা চালিয়ে যেতে পারবেন। কিন্তু দুই বা তিন দিন পর, আপনার হাঁটু ফুলে যাবে, শক্ত হয়ে যাবে এবং ব্যথা আরও বেড়ে যাবে।

গুরুত্বপূর্ণ: হাঁটু আটকে যাওয়া (পা সোজা করতে না পারা) হ্যামস্ট্রিং ছিঁড়ে যাওয়ার একটি প্রধান লক্ষণ। এমনটা হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

কী কারণে এই বালতির হাতলটি ফেটে যায়?

খেলাধুলা বা ব্যায়ামের সময় হাঁটুতে হঠাৎ মোচড় বা বাঁকানোর কারণে প্রায়শই এই ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটে। যেসব খেলায় হঠাৎ দিক পরিবর্তন (পিভট) বা হঠাৎ থেমে দৌড়ানোর প্রয়োজন হয়, সেগুলিতে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।

এছাড়াও, পা পিছলে পড়ে গেলে বা অসমতল জায়গায় পা রাখলে মেনিসকাস ছিঁড়ে যেতে পারে। কিছু লোক বিছানা থেকে ওঠা বা চেয়ার থেকে ওঠার মতো সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় অসাবধানতাবশত হাঁটু মচকে ফেলেন এবং এর ফলে এই আঘাতটি ঘটে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

প্রথমে, আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার হাঁটুতে কী অনুভব করছেন এবং উপসর্গগুলো কীভাবে শুরু হয়েছে, তা স্পষ্টভাবে বর্ণনা করুন।

এরপর ডাক্তার ম্যাকমারে টেস্ট বা থেসালি টেস্টের মতো বিশেষ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোতে ডাক্তার খুব সাবধানে আপনার পা বিভিন্ন দিকে বাঁকান এবং মোচড় দেন। এই পরীক্ষাগুলো থেকে আপনার কী ধরনের হাঁটুর সমস্যা আছে, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যায়।

ঠিক কোন ধরনের পরীক্ষাগুলো এটি নিশ্চিত করে?

শারীরিক পরীক্ষার পর, আপনাকে বেশ কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা করাতে হবে। এগুলোর মাধ্যমে হাঁটুর ভেতরের ছবি তোলা যায় এবং মেনিসকাস ও অন্যান্য টিস্যু দেখা যায়।

  • এক্স-রে: এক্স-রেতে হাড় এবং কঠিন কাঠামো সবচেয়ে ভালোভাবে দেখা যায়। মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তা সরাসরি এক্স-রেতে ধরা পড়ে না। তবে, অস্টিওআর্থারাইটিসএর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে, হাঁটুর ব্যথার পেছনে অন্য কোনো কারণ নেই।
  • এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে হাঁটুর মেনিসকাস এবং অন্যান্য নরম টিস্যু (যেমন লিগামেন্ট) স্পষ্টভাবে দেখা যায়। অনেক ক্ষেত্রে, এমআরআই-এর মাধ্যমে মেনিসকাস ছিঁড়ে যাওয়া এবং হাঁটুর অন্যান্য আঘাত নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।

বালতির হাতলের মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার যদি বাকেট-হ্যান্ডেল অংশে মেনিসকাস ছিঁড়ে গিয়ে থাকে, তবে এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে।

১. মেনিস্কাস সার্জারি

মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ এবং সফল চিকিৎসা হলো সার্জারি। একে নি আর্থ্রোস্কোপিও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার হাঁটুর ভেতরে একটি খুব ছোট ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে ভেতরের অবস্থা দেখেন। এই ক্যামেরার ছবিগুলো একটি স্ক্রিনে বিবর্ধিত করে দেখানো হয়, ফলে ডাক্তার বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই মেনিস্কাসটি দেখতে ও মেরামত করতে পারেন।

যেহেতু বাকেট-হ্যান্ডেল টিয়ারে সাধারণত ভালো রক্ত ​​সরবরাহ থাকে, তাই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি মেরামত করা যায়। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার মেনিস্কাসের 'বাকেট-হ্যান্ডেল' অংশটিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনেন এবং ছোট ছোট সেলাই দিয়ে এটিকে আবার জোড়া লাগিয়ে দেন। এই অস্ত্রোপচার সেরে উঠতে ৬ সপ্তাহ থেকে ৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

২. মেনিস্কাল প্রতিস্থাপন

কখনও কখনও, মেনিস্কাস এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা মেরামত করা সম্ভব হয় না। যদি এমনটা হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। এর মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত মেনিস্কাসটি একজন মৃত দাতার কাছ থেকে পাওয়া একটি সুস্থ মেনিস্কাস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। যাদের পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারে মেনিস্কাস সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছে, তাদের জন্যও এটি একটি বিকল্প হতে পারে।

মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন ভবিষ্যতে অস্টিওআর্থারাইটিস এবং হাঁটুর ব্যথার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হতে পারেন যদি:

  • অন্যান্য চিকিৎসায় আপনার মেনিস্কাস মেরামত করা সম্ভব হবে না।
  • আপনার হাঁটুর অন্যান্য অংশ (হাড়, লিগামেন্ট) সুস্থ থাকতে হবে এবং সেখানে আর্থ্রাইটিস থাকতে পারবে না।
  • আপনার বয়স ৫০ বছরের কম এবং আপনাকে সক্রিয় হতে হবে।

৩. প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) থেরাপি

পিআরপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ক্ষত নিরাময়ের গতি বাড়াতে আপনার নিজের রক্ত ​​ব্যবহার করে। মেনিস্কাস সার্জারির পর আপনার ডাক্তার পিআরপি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। প্লেটলেট এবং প্লাজমা, যা আপনার রক্তের উপাদান, ছিঁড়ে যাওয়া বা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মেরামত করতে সাহায্য করে। এই চিকিৎসায় এই উপাদানগুলোকে ঘনীভূত করে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়।

পিআরপি চিকিৎসার সময় যা ঘটে তা হলো:

  • একটি সূঁচ দিয়ে আপনার বাহু থেকে কিছু রক্ত ​​নেওয়া হবে।
  • রক্তের অন্যান্য উপাদান থেকে প্লেটলেট ও ​​প্লাজমা আলাদা করার জন্য রক্তকে একটি বিশেষ মেশিনে রাখা হয়।
  • এরপর প্রস্তুতকৃত এই পিআরপি দ্রবণটি একটি সূঁচের সাহায্যে আপনার হাঁটুতে ইনজেক্ট করা হয়।

৪. শারীরিক থেরাপি

অস্ত্রোপচারের পর, আপনার ডাক্তার ফিজিক্যাল থেরাপির পরামর্শ দেবেন, যা ফিজিওথেরাপি নামেও পরিচিত। এর মধ্যে আপনার অবস্থা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম করা অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যায়ামগুলো আপনার হাঁটুর শক্তি এবং নমনীয়তা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে এই ব্যায়ামগুলো কীভাবে করতে হয় তা শিখিয়ে দেবেন এবং এর মধ্যে কয়েকটি আপনি বাড়িতেও করতে পারবেন। আপনার ফিজিক্যাল থেরাপির পরিকল্পনা সঠিকভাবে অনুসরণ করলে সফলভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।

আমি কীভাবে বালতির হাতল ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

এরকম ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা যে আপনার কখনোই ঘটবে না, তার কোনো নিশ্চয়তা নেই। কিন্তু আপনি যদি সক্রিয় থাকেন এবং খেলাধুলা করেন, তবে এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করলে যেকোনো ধরনের হাঁটুর আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে:

  • নতুন কোনো ব্যায়াম শুরু করার সময়, একবারে সবটা করবেন না। ধীরে ধীরে সময় ও তীব্রতা বাড়ান।
  • নিজের শরীরের কথা শুনুন। যদি ব্যথা অনুভব করেন, তবে কাজটি বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
  • আপনার শরীরের নিচের অংশের (পা, নিতম্ব) পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম নিয়মিত করুন। শক্তিশালী পেশী হাঁটুকে ভালো অবলম্বন ও স্থিতিশীলতা প্রদান করে।
  • আপনার হাঁটু অস্থিতিশীল বা দুর্বল মনে হলে, নি ব্রেস পরুন।
  • খেলাধুলা করার সময় উপযুক্ত জুতা ও সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।

বালতি নাড়াচাড়া করার সময় আপনি কীভাবে মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার আশা করতে পারেন?

সফল মেনিস্কাস মেরামতের পর ফলাফল খুবই ভালো হয়। সফল মেনিস্কাস সার্জারির পর অনেকেই সুস্থ হয়ে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরে যান। মেনিস্কাস মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা হলে ভবিষ্যতে হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকিও কমে যায়।

বালতির হাতলের এই ছেঁড়াটা কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?

কিছু ছোটখাটো মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তা বিশ্রাম এবং বাড়িতে যত্ন সহকারে পরিচর্যার মাধ্যমে নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, বেশিরভাগ বাকেট-হ্যান্ডেল টিয়ার নিজে থেকে সেরে ওঠে না। এর কারণ হলো, ছেঁড়া অংশটি হাঁটুর মাঝখানে আটকে থাকে। অংশটি নিজে থেকে আগের জায়গায় ফিরে যেতে বা সেরে উঠতে পারে না। তাই, একজন সার্জনকে অবশ্যই এটিকে আগের জায়গায় বসিয়ে ঠিক করে দিতে হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, অথবা হাঁটুতে মটমট শব্দ শুনতে পান, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে খুব বেশি ব্যথা না হলেও, এর সঠিক চিকিৎসা না করালে পরবর্তী জীবনে অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং হাঁটুর অন্যান্য সমস্যা হতে পারে।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের পরে, কিছু বিরল জটিলতা দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত। যদি আপনার সম্প্রতি হাঁটুর অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, এবং আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন:

  • বুকে ব্যথা।
  • রক্ত কাশি।
  • জ্বর।
  • আপনার হাঁটুতে হাত দিলে যদি গরম অনুভূত হয়।
  • কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত নিঃসরণ (রক্ত, পুঁজ, তরল)।
  • বিশ্রামের পরেও, এমনকি পা উঁচু করে রাখার পরেও যদি ব্যথা বা ফোলা বেড়ে যায়।
  • হাঁটুর অংশে লালচে ভাব বা লাল দাগ।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

বালতির হাতলের মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে আপনাকে সপ্তাহ বা মাস ধরে কর্মহীন থাকতে হতে পারে। তবে, এই আঘাত আপনাকে পুনরায় ব্যায়াম ও খেলাধুলা উপভোগ করা থেকে বিরত রাখে না। সফল চিকিৎসার পর, বেশিরভাগ মানুষ তাদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসেন। আপনার প্রয়োজন ও জীবনধারার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত মেনিস্কাস মেরামতের বিকল্পটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার যা জানা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

হাঁটুর ‘বালতির হাতলের মতো’ মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তবে এটিকে উপেক্ষা করার মতো বিষয়ও নয়।

>

যদি আপনার হাঁটু আটকে যাওয়া, হঠাৎ ব্যথা, বা 'পপ' শব্দসহ ফোলাভাবের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অস্ত্রোপচার প্রায়শই সর্বোত্তম চিকিৎসা এবং এর ফলাফল সফল হয়।

দ্রুত আরোগ্যের জন্য অস্ত্রোপচারের পর সঠিক ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য।

যথাযথ চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের পর আপনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।

>

মনে রাখবেন, আপনার হাঁটুর যত্ন নিলে তা ভবিষ্যতে আপনাকে আরও বড় সমস্যা থেকে রক্ষা করবে।


হাঁটুর ব্যথা, মেনিস্কাস টিয়ার, বাকেট হ্যান্ডেল মেনিস্কাস টিয়ার, হাঁটুর আঘাত, মেনিস্কাস সার্জারি, হাঁটু আটকে যাওয়া, আর্থ্রোস্কোপি, খেলাধুলার আঘাত, হাঁটু আটকে যাওয়া, বাকেট হ্যান্ডেল মেনিস্কাস টিয়ার, হাঁটুর আঘাত, মেনিস্কাস সার্জারি, হাঁটু আটকে যাওয়া

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 1 + 9 =
এটা কি হাঁটুর "বাকেট হ্যান্ডেল" টিয়ার? (বাকেট হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার) আসুন আমরা এই বিষয়ে সচেতন থাকি!

এটা কি হাঁটুর "বাকেট হ্যান্ডেল" টিয়ার? (বাকেট হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার) আসুন আমরা এই বিষয়ে সচেতন থাকি!

আপনার কি কখনো হঠাৎ হাঁটুতে ব্যথা হয়েছে, বা এমন অনুভূতি হয়েছে যেন হাঁটুটা আটকে যাচ্ছে? হয়তো খেলাধুলা করার সময় বা সাধারণ কাজ করার সময়, হাঁটু মচকে যাওয়ার সাথে সাথে আপনি একটি মটমট শব্দ শুনতে পান। এমন সময়ে যে একটি গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাকে বলা হয় 'বাকেট হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার'। নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগলেও, এটি হাঁটুর একটি সাধারণ আঘাত।

"বাকেট হ্যান্ডেল মেনিস্কাস টিয়ার" বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি আপনার হাঁটুর মেনিসকাস নামক একটি অংশের একটি নির্দিষ্ট ছিঁড়ে যাওয়া। ভেবে দেখুন, আমাদের হাঁটুর ভেতরে, উরুর হাড় (ফিমার) এবং পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া)-এর মাঝখানে, দুটি শক্তিশালী, রাবারের মতো তরুণাস্থি থাকে যা 'শক অ্যাবজরবার'-এর মতো কাজ করে। একেই আমরা মেনিসকাস বলি। এগুলো দেখতে অর্ধচন্দ্র বা ইংরেজি 'C' অক্ষরের মতো।

এই মেনিস্কাসের দুটি প্রধান কাজ রয়েছে:

১. হাঁটুর আঘাত ও চাপ শোষণ করা (ঠিক গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো)।

২. হাঁটুর জোড়কে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করা।

সুতরাং, 'বালতির হাতলের মতো ছিঁড়ল' হলো যখন মেনিস্কাসের ভেতরের দিকে একটি বড় ফাটল ধরে এবং ছেঁড়া অংশটি হাঁটুর জোড়ের মাঝখানে একটি বালতির হাতলের মতো বেঁকে যায়। এর এমন নামকরণের কারণ হলো, মেনিস্কাসের দুটি প্রান্ত তখনও জোড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এর পেছনের অংশটি বাঁকা হয়ে যায়। এটিকে দেখতে এমন একটি হাতলের মতো লাগে যা বালতির মধ্যে পড়ে গেছে। এটিকে সাধারণত একটি বড় ফাটল হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

এই বালতির হাতলগুলোতে কোনো ধরনের মেনিস্কাস টিয়ার আছে কি?

হ্যাঁ, আমাদের প্রতিটি হাঁটুতে দুটি করে মেনিস্কাস থাকে।

  • মিডিয়াল মেনিসকাস: এটি হাঁটুর ভেতরের দিকে (আপনার অন্য পায়ের দিকে) অবস্থিত।
  • ল্যাটারাল মেনিসকাস: এটি হাঁটুর বাইরের দিকে অবস্থিত।

এই দুটি মেনিস্কাসের যেকোনোটিতেই বাকেট হ্যান্ডেল টিয়ার হতে পারে। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিডিয়াল মেনিস্কাসে দেখা যায়।

এই বালতির হাতলটা ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কার বেশি?

যদিও এই ধরনের আঘাত যে কারও হতে পারে, তবে ক্রীড়াবিদ বা যারা নিয়মিত ব্যায়াম করেন তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। দৌড়ানোর, লাফানোর বা হঠাৎ মোড় নেওয়ার সময় হাঁটু মচকে গেলে এটি বিশেষভাবে ঘটতে পারে। যারা নেটবল, ভলিবল, ফুটবল এবং ক্রিকেটের মতো খেলাধুলা করেন, তাদের মধ্যে এটি সচরাচর দেখা যায়।

এটি এতটাই সাধারণ যে, হাঁটুর অন্যান্য আঘাতের তুলনায় মেনিস্কাস টিয়ার খুবই সাধারণ। তবে, সমস্ত মেনিস্কাস টিয়ারের প্রায় ১০% হলো বাকেট-হ্যান্ডেল টিয়ার। এই অবস্থাটি বিশেষ করে তরুণ পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এই ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে আমার শরীরের কী হবে?

সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে বালতির হাতল ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে আপনার হাঁটুতে আর্থ্রাইটিস হতে পারে।এই অবস্থাটি দেখা দিলেও, সময়ের সাথে সাথে হাঁটুতে ক্রমাগত ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও, মেনিসকাস ছিঁড়ে গেলে হাঁটুর স্থিতিশীলতা কমে যায়। হাঁটু স্থিতিশীলতা হারালে এসিএল ছিঁড়ে যাওয়ার মতো অন্যান্য আঘাতের সম্ভাবনাও বেড়ে যায়। তাই এ বিষয়ে যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি।

বাকেট হ্যান্ডেলের মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

আপনার যদি এই ধরনের ছিঁড়ে যাওয়া থাকে, তাহলে আপনি এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক লক্ষ্য করতে পারেন:

  • পা পুরোপুরি সোজা করতে না পারা: এটি একটি খুব নির্দিষ্ট লক্ষণ, এবং এতে মনে হতে পারে যেন হাঁটু 'আটকে' গেছে।
  • হাঁটুর ব্যথা: ব্যথা বাড়তে পারে, বিশেষ করে হাঁটু বাঁকানো বা ঘোরানোর সময়।
  • হাঁটু আটকে যাওয়া বা জড়িয়ে যাওয়ার অনুভূতি: আপনার এমন মনে হতে পারে যেন আপনার হাঁটুর ভেতরে কিছু একটা আটকে গেছে।
  • আঘাত লাগলে একটি 'ক্লিক' শব্দ শোনা যায়।
  • হাঁটু শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব।

কিন্তু ব্যাপারটা হলো, যখন আপনার মেনিস্কাস ছিঁড়ে যায়, আপনি হয়তো সাথে সাথে তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না। এমনকি আপনার মনে হতে পারে যে আপনি হাঁটাচলা এবং খেলাধুলা চালিয়ে যেতে পারবেন। কিন্তু দুই বা তিন দিন পর, আপনার হাঁটু ফুলে যাবে, শক্ত হয়ে যাবে এবং ব্যথা আরও বেড়ে যাবে।

গুরুত্বপূর্ণ: হাঁটু আটকে যাওয়া (পা সোজা করতে না পারা) হ্যামস্ট্রিং ছিঁড়ে যাওয়ার একটি প্রধান লক্ষণ। এমনটা হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

কী কারণে এই বালতির হাতলটি ফেটে যায়?

খেলাধুলা বা ব্যায়ামের সময় হাঁটুতে হঠাৎ মোচড় বা বাঁকানোর কারণে প্রায়শই এই ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটে। যেসব খেলায় হঠাৎ দিক পরিবর্তন (পিভট) বা হঠাৎ থেমে দৌড়ানোর প্রয়োজন হয়, সেগুলিতে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।

এছাড়াও, পা পিছলে পড়ে গেলে বা অসমতল জায়গায় পা রাখলে মেনিসকাস ছিঁড়ে যেতে পারে। কিছু লোক বিছানা থেকে ওঠা বা চেয়ার থেকে ওঠার মতো সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় অসাবধানতাবশত হাঁটু মচকে ফেলেন এবং এর ফলে এই আঘাতটি ঘটে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

প্রথমে, আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার হাঁটুতে কী অনুভব করছেন এবং উপসর্গগুলো কীভাবে শুরু হয়েছে, তা স্পষ্টভাবে বর্ণনা করুন।

এরপর ডাক্তার ম্যাকমারে টেস্ট বা থেসালি টেস্টের মতো বিশেষ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোতে ডাক্তার খুব সাবধানে আপনার পা বিভিন্ন দিকে বাঁকান এবং মোচড় দেন। এই পরীক্ষাগুলো থেকে আপনার কী ধরনের হাঁটুর সমস্যা আছে, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যায়।

ঠিক কোন ধরনের পরীক্ষাগুলো এটি নিশ্চিত করে?

শারীরিক পরীক্ষার পর, আপনাকে বেশ কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা করাতে হবে। এগুলোর মাধ্যমে হাঁটুর ভেতরের ছবি তোলা যায় এবং মেনিসকাস ও অন্যান্য টিস্যু দেখা যায়।

  • এক্স-রে: এক্স-রেতে হাড় এবং কঠিন কাঠামো সবচেয়ে ভালোভাবে দেখা যায়। মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তা সরাসরি এক্স-রেতে ধরা পড়ে না। তবে, অস্টিওআর্থারাইটিসএর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে, হাঁটুর ব্যথার পেছনে অন্য কোনো কারণ নেই।
  • এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে হাঁটুর মেনিসকাস এবং অন্যান্য নরম টিস্যু (যেমন লিগামেন্ট) স্পষ্টভাবে দেখা যায়। অনেক ক্ষেত্রে, এমআরআই-এর মাধ্যমে মেনিসকাস ছিঁড়ে যাওয়া এবং হাঁটুর অন্যান্য আঘাত নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।

বালতির হাতলের মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার যদি বাকেট-হ্যান্ডেল অংশে মেনিসকাস ছিঁড়ে গিয়ে থাকে, তবে এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে।

১. মেনিস্কাস সার্জারি

মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ এবং সফল চিকিৎসা হলো সার্জারি। একে নি আর্থ্রোস্কোপিও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার হাঁটুর ভেতরে একটি খুব ছোট ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে ভেতরের অবস্থা দেখেন। এই ক্যামেরার ছবিগুলো একটি স্ক্রিনে বিবর্ধিত করে দেখানো হয়, ফলে ডাক্তার বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই মেনিস্কাসটি দেখতে ও মেরামত করতে পারেন।

যেহেতু বাকেট-হ্যান্ডেল টিয়ারে সাধারণত ভালো রক্ত ​​সরবরাহ থাকে, তাই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি মেরামত করা যায়। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার মেনিস্কাসের 'বাকেট-হ্যান্ডেল' অংশটিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনেন এবং ছোট ছোট সেলাই দিয়ে এটিকে আবার জোড়া লাগিয়ে দেন। এই অস্ত্রোপচার সেরে উঠতে ৬ সপ্তাহ থেকে ৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

২. মেনিস্কাল প্রতিস্থাপন

কখনও কখনও, মেনিস্কাস এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা মেরামত করা সম্ভব হয় না। যদি এমনটা হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। এর মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত মেনিস্কাসটি একজন মৃত দাতার কাছ থেকে পাওয়া একটি সুস্থ মেনিস্কাস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। যাদের পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারে মেনিস্কাস সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছে, তাদের জন্যও এটি একটি বিকল্প হতে পারে।

মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন ভবিষ্যতে অস্টিওআর্থারাইটিস এবং হাঁটুর ব্যথার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হতে পারেন যদি:

  • অন্যান্য চিকিৎসায় আপনার মেনিস্কাস মেরামত করা সম্ভব হবে না।
  • আপনার হাঁটুর অন্যান্য অংশ (হাড়, লিগামেন্ট) সুস্থ থাকতে হবে এবং সেখানে আর্থ্রাইটিস থাকতে পারবে না।
  • আপনার বয়স ৫০ বছরের কম এবং আপনাকে সক্রিয় হতে হবে।

৩. প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) থেরাপি

পিআরপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ক্ষত নিরাময়ের গতি বাড়াতে আপনার নিজের রক্ত ​​ব্যবহার করে। মেনিস্কাস সার্জারির পর আপনার ডাক্তার পিআরপি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। প্লেটলেট এবং প্লাজমা, যা আপনার রক্তের উপাদান, ছিঁড়ে যাওয়া বা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মেরামত করতে সাহায্য করে। এই চিকিৎসায় এই উপাদানগুলোকে ঘনীভূত করে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়।

পিআরপি চিকিৎসার সময় যা ঘটে তা হলো:

  • একটি সূঁচ দিয়ে আপনার বাহু থেকে কিছু রক্ত ​​নেওয়া হবে।
  • রক্তের অন্যান্য উপাদান থেকে প্লেটলেট ও ​​প্লাজমা আলাদা করার জন্য রক্তকে একটি বিশেষ মেশিনে রাখা হয়।
  • এরপর প্রস্তুতকৃত এই পিআরপি দ্রবণটি একটি সূঁচের সাহায্যে আপনার হাঁটুতে ইনজেক্ট করা হয়।

৪. শারীরিক থেরাপি

অস্ত্রোপচারের পর, আপনার ডাক্তার ফিজিক্যাল থেরাপির পরামর্শ দেবেন, যা ফিজিওথেরাপি নামেও পরিচিত। এর মধ্যে আপনার অবস্থা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম করা অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যায়ামগুলো আপনার হাঁটুর শক্তি এবং নমনীয়তা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে এই ব্যায়ামগুলো কীভাবে করতে হয় তা শিখিয়ে দেবেন এবং এর মধ্যে কয়েকটি আপনি বাড়িতেও করতে পারবেন। আপনার ফিজিক্যাল থেরাপির পরিকল্পনা সঠিকভাবে অনুসরণ করলে সফলভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।

আমি কীভাবে বালতির হাতল ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

এরকম ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা যে আপনার কখনোই ঘটবে না, তার কোনো নিশ্চয়তা নেই। কিন্তু আপনি যদি সক্রিয় থাকেন এবং খেলাধুলা করেন, তবে এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করলে যেকোনো ধরনের হাঁটুর আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে:

  • নতুন কোনো ব্যায়াম শুরু করার সময়, একবারে সবটা করবেন না। ধীরে ধীরে সময় ও তীব্রতা বাড়ান।
  • নিজের শরীরের কথা শুনুন। যদি ব্যথা অনুভব করেন, তবে কাজটি বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
  • আপনার শরীরের নিচের অংশের (পা, নিতম্ব) পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম নিয়মিত করুন। শক্তিশালী পেশী হাঁটুকে ভালো অবলম্বন ও স্থিতিশীলতা প্রদান করে।
  • আপনার হাঁটু অস্থিতিশীল বা দুর্বল মনে হলে, নি ব্রেস পরুন।
  • খেলাধুলা করার সময় উপযুক্ত জুতা ও সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।

বালতি নাড়াচাড়া করার সময় আপনি কীভাবে মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার আশা করতে পারেন?

সফল মেনিস্কাস মেরামতের পর ফলাফল খুবই ভালো হয়। সফল মেনিস্কাস সার্জারির পর অনেকেই সুস্থ হয়ে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরে যান। মেনিস্কাস মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা হলে ভবিষ্যতে হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকিও কমে যায়।

বালতির হাতলের এই ছেঁড়াটা কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?

কিছু ছোটখাটো মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে তা বিশ্রাম এবং বাড়িতে যত্ন সহকারে পরিচর্যার মাধ্যমে নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, বেশিরভাগ বাকেট-হ্যান্ডেল টিয়ার নিজে থেকে সেরে ওঠে না। এর কারণ হলো, ছেঁড়া অংশটি হাঁটুর মাঝখানে আটকে থাকে। অংশটি নিজে থেকে আগের জায়গায় ফিরে যেতে বা সেরে উঠতে পারে না। তাই, একজন সার্জনকে অবশ্যই এটিকে আগের জায়গায় বসিয়ে ঠিক করে দিতে হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, অথবা হাঁটুতে মটমট শব্দ শুনতে পান, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে খুব বেশি ব্যথা না হলেও, এর সঠিক চিকিৎসা না করালে পরবর্তী জীবনে অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং হাঁটুর অন্যান্য সমস্যা হতে পারে।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের পরে, কিছু বিরল জটিলতা দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত। যদি আপনার সম্প্রতি হাঁটুর অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, এবং আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন:

  • বুকে ব্যথা।
  • রক্ত কাশি।
  • জ্বর।
  • আপনার হাঁটুতে হাত দিলে যদি গরম অনুভূত হয়।
  • কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত নিঃসরণ (রক্ত, পুঁজ, তরল)।
  • বিশ্রামের পরেও, এমনকি পা উঁচু করে রাখার পরেও যদি ব্যথা বা ফোলা বেড়ে যায়।
  • হাঁটুর অংশে লালচে ভাব বা লাল দাগ।
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

বালতির হাতলের মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে আপনাকে সপ্তাহ বা মাস ধরে কর্মহীন থাকতে হতে পারে। তবে, এই আঘাত আপনাকে পুনরায় ব্যায়াম ও খেলাধুলা উপভোগ করা থেকে বিরত রাখে না। সফল চিকিৎসার পর, বেশিরভাগ মানুষ তাদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসেন। আপনার প্রয়োজন ও জীবনধারার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত মেনিস্কাস মেরামতের বিকল্পটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার যা জানা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

হাঁটুর ‘বালতির হাতলের মতো’ মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তবে এটিকে উপেক্ষা করার মতো বিষয়ও নয়।

>

যদি আপনার হাঁটু আটকে যাওয়া, হঠাৎ ব্যথা, বা 'পপ' শব্দসহ ফোলাভাবের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অস্ত্রোপচার প্রায়শই সর্বোত্তম চিকিৎসা এবং এর ফলাফল সফল হয়।

দ্রুত আরোগ্যের জন্য অস্ত্রোপচারের পর সঠিক ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য।

যথাযথ চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের পর আপনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।

>

মনে রাখবেন, আপনার হাঁটুর যত্ন নিলে তা ভবিষ্যতে আপনাকে আরও বড় সমস্যা থেকে রক্ষা করবে।


হাঁটুর ব্যথা, মেনিস্কাস টিয়ার, বাকেট হ্যান্ডেল মেনিস্কাস টিয়ার, হাঁটুর আঘাত, মেনিস্কাস সার্জারি, হাঁটু আটকে যাওয়া, আর্থ্রোস্কোপি, খেলাধুলার আঘাত, হাঁটু আটকে যাওয়া, বাকেট হ্যান্ডেল মেনিস্কাস টিয়ার, হাঁটুর আঘাত, মেনিস্কাস সার্জারি, হাঁটু আটকে যাওয়া

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 1 + 9 =