আসুন পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এই তিনটি ওষুধের (কার্বিডোপা; লেভোডোপা; এনটাক্যাপোন) সংমিশ্রণ সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার বা আপনার পরিবারের কারো কি পারকিনসন রোগ আছে? যদি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে এই তিনটি ওষুধের সংমিশ্রণে তৈরি একটি বড়ি দিয়ে থাকতে পারেন। যদিও এই ওষুধটির নাম কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু একবার এর কার্যপ্রণালী বুঝে গেলে বিষয়টি খুবই সহজ। আজ আমরা এই ওষুধটি, এর কাজ এবং এ বিষয়ে আপনার কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকা প্রয়োজন, তা সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করব।

এই তিনটি ওষুধ একত্রিত করলে কী ঘটে?

সহজ কথায়, এটি তিনটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ: কার্বিডোপা, লেভোডোপা এবং এনটাক্যাপোন । এই বড়িটির প্রধান উপাদান হলো লেভোডোপা। আমাদের মস্তিষ্কে 'ডোপামিন' নামক রাসায়নিকের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে পারকিনসন্স রোগ হয়। লেভোডোপা নামক ওষুধটি মস্তিষ্কে গিয়ে এই কমে যাওয়া ডোপামিন পুনর্গঠনে সাহায্য করে।

তাহলে বাকি দুটি ওষুধের কী হবে? কল্পনা করুন যে লেভোডোপা হলো একজন ব্যক্তি, যে একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা বহন করছে।

• কার্বিডোপা একজন দেহরক্ষীর মতো, যা ব্যক্তিকে মস্তিষ্কে পৌঁছানোর পথে বিভিন্ন সমস্যা থেকে রক্ষা করে (যেমন, মস্তিষ্কে পৌঁছানোর আগে শরীরের অন্যান্য অংশে ওষুধটি ভেঙে যাওয়া থেকে)।
• এনটাক্যাপোন হলো আরেকটি সহায়কের মতো, যা দেহরক্ষীর কাজকে শক্তিশালী করে এবং লেভোডোপাকে আরও দীর্ঘ সময় ধরে ও অধিক দক্ষতার সাথে কাজ করতে সাহায্য করে।

যখন এই তিনটি একত্রিত হয়, তখন তা পারকিনসনের উপসর্গ (যেমন কাঁপুনি, শরীর কাঁপা এবং ধীরে হাঁটা) নিয়ন্ত্রণে দারুণ সহায়ক হতে পারে।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এই ওষুধটি আপনাকে দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের জন্য আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় আমাদের খুব সতর্ক থাকতে হয়। নিচে তালিকাভুক্ত অসুস্থতাগুলোর মধ্যে কোনোটি যদি আপনার থেকে থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানাবেন।

আপনি এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করেন?

• এক গ্লাস জল দিয়ে বড়িটি গিলে ফেলুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, সঠিক সময়ে এটি গ্রহণ করুন।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ট্যাবলেটটি ভাঙবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা চিবোবেন না। এটি আস্ত গিলে ফেলুন।
• খাবারের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: এই ওষুধটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যেতে পারে। তবে, ওষুধ খাওয়ার সময় সতর্ক থাকুন।অতিরিক্ত চর্বি, ক্যালোরি এবং প্রোটিনযুক্ত খাবার (যেমন মাংস, মাছ, ডিম এবং দুগ্ধজাত পণ্য) খাওয়া এড়িয়ে চলুন , কারণ এই খাবারগুলো লেভোডোপার শোষণ কমিয়ে দিতে পারে। আপনার খাদ্যাভ্যাস নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ওষুধের মাত্রা বাদ দেবেন না: সময়মতো আপনার ওষুধ খান। নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি খাবেন না অথবা ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
• যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান: মনে পড়ার সাথে সাথেই ভুলে যাওয়া ডোজটি নিয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং পরবর্তী বড়িটি নির্ধারিত সময়ে নিন। কখনোই একই সময়ে দুটি ডোজ নেবেন না।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের ইমার্জেন্সি ট্রিটমেন্ট ইউনিটে (ETU) যান।

অন্যান্য জিনিস যা এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন, ভেষজ এবং সাপ্লিমেন্ট সহ) গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু ওষুধ এটির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

বিশেষ করে, মানসিক রোগের জন্য ব্যবহৃত MAOI (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর) ওষুধ (যেমন মারপ্লান, নারডিল, পারনেট) এই ওষুধের সাথে কখনোই সেবন করা উচিত নয়।

এছাড়াও, এই ঔষধটি নিম্নলিখিতগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

• অ্যালকোহল
• আয়রন সাপ্লিমেন্ট - আপনি যদি আয়রন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করে থাকেন, তবে এই ওষুধটি খাওয়ার ২ ঘণ্টা আগে বা পরে তা গ্রহণ করুন।
• উচ্চ রক্তচাপের জন্য কিছু ঔষধ
• মানসিক অসুস্থতা, উদ্বেগ এবং ঘুমের জন্য ঔষধপত্র
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন অ্যাম্পিসিলিন, ইরিথ্রোমাইসিন, রিফাম্পিন)
• ব্যথার জন্য মাদকদ্রব্য
• ওয়ারফারিন (রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে ব্যবহৃত একটি ঔষধ)

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই আপনি যা যা গ্রহণ করেন, সে সব আপনার ডাক্তারকে জানান।

ঔষধ গ্রহণের সময় বিশেষ বিবেচ্য বিষয়সমূহ

তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং হঠাৎ ঘুম ঘুম ভাব

এই ঔষধের ফলে আপনার তন্দ্রাভাব বা মাথা ঘোরা হতে পারে। কখনও কখনও, কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই, গাড়ি চালানোর সময় বা কথা বলার সময় আপনার ঘুম চলে আসতে পারে। তাই, এই ঔষধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা কোনো যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না। বিশেষ করে যদি আপনার বয়স বেশি হয়, তবে বসা বা দাঁড়ানো অবস্থা থেকে দ্রুত উঠে দাঁড়াবেন না। এতে মাথা ঘোরা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে।

অস্বাভাবিক আবেগ এবং আচরণ

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই ওষুধ সেবনকারী কিছু ব্যক্তির মধ্যে অস্বাভাবিক তাগিদ দেখা গেছে বলে জানা গেছে। উদাহরণস্বরূপ, তাদের জুয়া খেলার, যৌনমিলনের, অপ্রয়োজনে অর্থ ব্যয় করার বা অতিরিক্ত খাওয়ার তীব্র ইচ্ছা হতে পারে। আপনি বা আপনার পরিবার যদি এই পরিবর্তনগুলির কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

'ক্ষয়' এবং 'চালু-বন্ধ' প্রভাব

কখনও কখনও, ওষুধের পরবর্তী ডোজের সময় ঘনিয়ে এলে, আপনার মনে হতে পারে যে ওষুধটি তার কার্যকারিতা হারাচ্ছে এবং আপনার পারকিনসনের লক্ষণগুলো আবার ফিরে আসছে। একে 'কার্যকারিতা কমে যাওয়ার' প্রভাব বলা হয়। আবার অন্য সময়ে, মনে হতে পারে যে ওষুধটি একেবারেই কাজ করছে না (একটি 'অফ' পিরিয়ড), এবং কিছুক্ষণ পর আবার কাজ করা শুরু করে (একটি 'অন' পিরিয়ড)। আপনার সাথে এমনটা হলে, আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনার ডোজ সমন্বয় করে দিতে পারেন।

প্রস্রাব ও ঘামের রঙের পরিবর্তন

এই ঔষধের কারণে আপনার প্রস্রাব, লালা বা ঘাম গাঢ় বাদামী, লাল বা কালো হয়ে যেতে পারে। এতে চিন্তার কিছু নেই। তবে, সতর্ক থাকুন কারণ এটি কাপড়ে দাগ ফেলতে পারে।

আপনার ত্বকের যত্ন নিন।

এই ওষুধ সেবনকালে, আপনার ত্বকে বিদ্যমান তিলের কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা বা নতুন কোনো তিল দেখা দিচ্ছে কিনা, তা নিয়মিত পরীক্ষা করুন। কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এগুলোর বেশিরভাগই গুরুতর নয়। কিন্তু কিছু বিষয় সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা প্রয়োজন।