আপনার ঘাড়ের ধমনী কি বন্ধ হয়ে গেছে? আসুন ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্টিং সম্পর্কে জেনে নিই, যা স্ট্রোক প্রতিরোধ করে।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার ঘাড়ের একটি প্রধান রক্তনালী বন্ধ হয়ে গেছে এবং আপনার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে? এমন কথা শুনলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। বর্তমানে চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত। এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা দূর করতে এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। আজ আমরা এমনই একটি অত্যন্ত কার্যকর এবং খুব বেশি জটিল নয় এমন চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব: ক্যারোটিড স্টেন্ট স্থাপন।

সহজ কথায়, ক্যারোটিড স্টেন্টিং কী?

আচ্ছা, চলুন সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। আমাদের গলার দুই পাশে দুটি প্রধান রক্তনালী আছে, যেগুলো আমাদের মস্তিষ্ক, মুখ এবং ঘাড়ে রক্ত ​​সরবরাহ করে। এগুলোকে আমরা ক্যারোটিড আর্টারি বলি। সময়ের সাথে সাথে, আমাদের খাওয়া খাবার থেকে আসা চর্বি এবং কোলেস্টেরলের মতো উপাদানগুলো এই ধমনীগুলোর দেয়ালে জমতে শুরু করে। একে আমরা 'প্লাক' বলি। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো।

এই প্লাক জমে ধমনীর ভেতরের পথকে সরু করে দেয়, কখনও কখনও তা পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়। এই অবস্থাকে ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস বলা হয়। এর ফলে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যায়, যা স্ট্রোকের একটি প্রধান কারণ।

সুতরাং, ক্যারোটিড স্টেন্টিং হলো এমন একটি চিকিৎসা যা একটি অবরুদ্ধ ধমনীকে পুনরায় খুলে দেয়। এক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি স্টেন্ট— যা জালের মতো দেখতে একটি ছোট ধাতব নল—অবরুদ্ধ স্থানে প্রবেশ করান এবং ভেতর থেকে এটিকে ফুলিয়ে দেন। এরপর অবরুদ্ধ ধমনীটি আবার প্রসারিত হয়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়। এই স্টেন্টটি ধমনীর ভেতরে স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়। এটি ভেঙে পড়তে যাওয়া একটি দেয়ালের ঠেকনার মতো, যা ধমনীকে পুনরায় সংকুচিত হওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।

কাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন?

সাধারণত আপনার ক্যারোটিড ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার পর একজন ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দেন। এর মধ্যে ক্যারোটিড আলট্রাসাউন্ড , সিটি স্ক্যান বা এমআরআই- এর মতো পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য প্রায়শই এই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়:

• যাঁদের মিনিস্ট্রোক বা স্ট্রোকের উপসর্গ দেখা দিয়েছে এবং যাঁদের ধমনী ৫০ শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ, তাঁদের জন্য।
• যাদের কোনো উপসর্গ নেই কিন্তু ধমনী ৭০ ​​শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ, তাদের জন্য।

আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই চিকিৎসাটি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা, অথবা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার (ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি) প্রয়োজন হবে কিনা।

চিকিৎসার প্রস্তুতি এবং সম্পাদন

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার কিছু ওষুধ, যেমন অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেল , দেওয়া শুরু করবেন।

চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

এই কাজটি একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক করেন, যিনি এই উদ্দেশ্যে বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন। চিকিৎসার সময় ব্যথা এড়ানোর জন্য আপনাকে ঔষধ দেওয়া হবে। স্টেন্ট স্থাপনের কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে। তবে, আপনাকে একদিন হাসপাতালে থাকতে হবে, কারণ এর প্রস্তুতি এবং পরবর্তী পর্যবেক্ষণের জন্য আরও কয়েক ঘণ্টা সময় লাগবে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসার পর, স্টেন্টটি ঠিকমতো কাজ করছে কিনা এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম করবেন। এরপর, ক্যাথেটার এবং অন্যান্য ডিভাইসগুলো খুলে ফেলা হবে এবং আপনার প্রয়োজনীয় ব্যথানাশক ও অন্যান্য নির্দেশনা দেওয়া হবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও আপনাকে আপনার রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। সাধারণত আপনাকে বেশ কয়েক মাস ধরে এই ওষুধটি খেতে হবে।

বাড়ি ফেরার পর সেরে ওঠার সময়

• এক সপ্তাহের জন্য ২০ পাউন্ডের বেশি ভারী কোনো জিনিস (যেমন এক বালতি জল) তুলবেন না।
• চিকিৎসার পর এক সপ্তাহ পর্যন্ত কাটা বা ছিদ্র করা স্থানটি পানিতে ডোবাবেন না (গোসল বা সুইমিং পুলে যাবেন না)। সাঁতার কাটা যাবে।
• সিঁড়ি দিয়ে ওঠার সময় আরেকটু সতর্ক হন।
• এক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে আপনার স্বাভাবিক রুটিনে অভ্যস্ত হয়ে যান।

চিকিৎসার সুবিধা, ঝুঁকি এবং দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য

এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি প্রচলিত ওপেন সার্জারির চেয়ে কম কষ্টদায়ক , যার বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। এর প্রধান সুবিধাগুলো হলো ছোট ছেদ, ঘাড়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস এবং চিকিৎসার পর কম ব্যথা।

সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে রক্তক্ষরণ, নিম্ন/উচ্চ রক্তচাপ (হাইপোটেনশন/হাইপারটেনশন), ধীর হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে স্ট্রোক। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই চিকিৎসাটি মূল রোগটি (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) নিরাময় করে না। এটি কেবল বিদ্যমান প্রতিবন্ধকতাটি দূর করে। তাই, ধমনী যাতে পুনরায় অবরুদ্ধ না হয়, সেজন্য আপনার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অপরিহার্য।

• ধূমপান ও ভ্যাপিং পুরোপুরি বন্ধ করুন।
• ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সময়মতো সেবন করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• এমন একটি হৃদ-স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা গ্রহণ করুন যা তেল, লবণ ও চিনিতে কম এবং ফল ও শাকসবজিতে বেশি।
• আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল (এলডিএল ৭০-এর কম) এবং ডায়াবেটিস (এইচবিএ১সি ৭-এর কম) ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• নির্ধারিত সময়ে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরীক্ষা করিয়ে নিন।

জরুরি অবস্থা! এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে কী করবেন?

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে ১৯৯০ অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• স্ট্রোকের লক্ষণ: মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া, কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধা, হাত বা পায়ে অনুভূতি হারানো বা অসাড়তা।
• যেখানে স্টেন্ট বসানো হয়েছে (কুঁচকি, বাহু বা ঘাড়) সেখানে যদি অতিরিক্ত রক্তপাত বা ফোলাভাব দেখা দেয়।

কখনও কখনও চিকিৎসা করা স্থানে টিস্যু পুনর্গঠনের কারণে ধমনী সরু হয়ে যেতে পারে। একে 'রেস্টেনোসিস' বলা হয়। একারণে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড করানো জরুরি।