যখন আপনি একটি সন্তানের প্রত্যাশা করেন, তখন আপনি উত্তেজনা এবং ভয়ে পূর্ণ থাকেন, তাই না? কিন্তু যদি ডাক্তার বলেন, "আপনাকে সি-সেকশন করাতে হবে," তবে সেই ভয় কেবল বাড়তেই পারে। অনেক মা অকারণে ভয় পান কারণ তারা এই বিষয়ে খুব বেশি কিছু জানেন না। তাই আজ, আসুন সিজারিয়ান সেকশন বা সি-সেকশন নিয়ে আদ্যোপান্ত আলোচনা করা যাক। এই নিবন্ধটি আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবে।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

প্রথমে, চলুন জেনে নিই, সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, সিজারিয়ান সেকশন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে এমন পরিস্থিতিতে শিশুকে প্রসব করানো হয় যখন স্বাভাবিকভাবে বা যোনিপথে শিশুর জন্ম দেওয়া সম্ভব হয় না। এক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনার পেট ও জরায়ুতে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং এর মধ্য দিয়ে শিশুকে বের করে আনেন। এটি শুধুমাত্র তখনই করা হয়, যখন এটি নিশ্চিত করা হয় যে স্বাভাবিক প্রসব মা ও শিশুর জীবনের জন্য বিপজ্জনক ।

কোন কোন পরিস্থিতিতে সি-সেকশন প্রয়োজন হয়?

সিজারিয়ান সেকশন দুই প্রকারের হয়। একটি হলো পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার যা একই দিনে করা হয়। অন্যটি হলো এমন অস্ত্রোপচার যা স্বাভাবিক প্রসবের প্রত্যাশায় করা হলেও সেই মুহূর্তে কোনো জরুরি অবস্থা দেখা দেওয়ায় তা করা হয়ে থাকে।

পরিকল্পিত সি-সেকশন

কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায়, আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে সি-সেকশনই আপনার জন্য সর্বোত্তম। নিচের সারণিতে এর কিছু সম্ভাব্য কারণ তালিকাভুক্ত করা হলো।

কারণ	সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে
শিশুর আকার (সেফালোপেলভিক ডিসপ্রোপোরশন - সিপিডি)	শিশুর মাথা বা শরীর মায়ের শ্রোণীচক্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য খুব বড়। অথবা মায়ের শ্রোণীচক্রটি খুব ছোট।
আগে সি-সেকশন হওয়ার কারণে	যাদের আগে সিজারিয়ান সেকশন হয়েছে, তাদের সবাই আবার স্বাভাবিক প্রসব করতে পারেন না। আগের অস্ত্রোপচারের সময় জরায়ুতে করা ছেদের ধরনের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন।
যমজ বা তার বেশি	এমনকি যমজ সন্তানও অনেক সময় স্বাভাবিকভাবে জন্ম নিতে পারে। তবে, দুইটির বেশি শিশু থাকলে অথবা তাদের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।
প্লাসেন্টা প্রিভিয়া	প্লাসেন্টা জরায়ুর নিচের অংশে অবস্থিত এবং এটি সেই মুখ (সার্ভিক্স) ঢেকে রাখে, যেটি দিয়ে শিশু বাইরে আসে। এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা।
শিশুর উপস্থাপনা	শিশুটি জরায়ুতে ব্রিচ বা আড়াআড়ি অবস্থানে আছে, মাথা নিচের দিকে নয়।
মায়ের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি	উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের মতো শারীরিক অবস্থার কারণে মা যদি স্বাভাবিক প্রসব বেদনা সহ্য করতে না পারেন। এছাড়াও, প্রসবের সময় যদি যৌনাঙ্গের হার্পিসের মতো সংক্রমণ সক্রিয় থাকে।

অপরিকল্পিত/জরুরি সি-সেকশন

কখনও কখনও, যখন আপনি ভাবেন যে সবকিছু ঠিকঠাক হবে এবং স্বাভাবিক প্রসবের জন্য প্রস্তুত থাকেন, তখন হঠাৎ কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে। তখন, মা ও শিশু উভয়কে বাঁচানোর জন্য ডাক্তাররা জরুরি সি-সেকশন করার সিদ্ধান্ত নেন।

এই পরিস্থিতিতে আতঙ্কিত হবেন না। মনে রাখবেন, চিকিৎসক দল আপনার এবং আপনার শিশুর সর্বোচ্চ নিরাপত্তার জন্যই এই সিদ্ধান্ত নিচ্ছেন।

জরুরি পরিস্থিতি	সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে
দীর্ঘায়িত শ্রম	জরায়ুমুখের প্রসারণ থেমে যায় অথবা শিশুর নিচে নামা বন্ধ হয়ে যায়।
নাভিরজ্জুর সমস্যা	শিশুর গলায় নাভিরজ্জু পেঁচিয়ে যাওয়া (কর্ড কম্প্রেশন) অথবা শিশুর জন্মের আগেই যোনিপথ দিয়ে নাভিরজ্জু বেরিয়ে আসা (কর্ড প্রোল্যাপ্স)।
প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন	শিশুর জন্মের আগেই অমরা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এর ফলে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।
ভ্রূণের সংকট	প্রসবের সময় শিশুর অস্বস্তির কারণে হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হতে পারে। এটি সিটিজি টেপের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

আপনার যদি পরিকল্পিত সি-সেকশন হয়, তবে অস্ত্রোপচারের আগে এই বিষয়গুলো ঘটবে:

অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত সম্মতিপত্রে আপনাকে স্বাক্ষর করতে হবে।
অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার সাথে অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে কথা বলবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা আপনাকে স্পাইনাল ব্লক বা এপিডুরাল দেবেন। আপনার বুক থেকে নিচের দিকে একটি ঝিনঝিনে অনুভূতি হবে, কিন্তু আপনি সচেতন থাকবেন।
অস্ত্রোপচারের স্থান (তলপেট) থেকে চুল অপসারণ করা হয় ।
মূত্র নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়।
এমন মনিটর সংযুক্ত থাকে যা আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করে।
স্যালাইন ও প্রয়োজনীয় ঔষধপত্র দেওয়ার জন্য হাতে একটি ক্যানুলা (আইভি লাইন) স্থাপন করা হয়।
আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে অস্ত্রোপচারটি আবার ব্যাখ্যা করবেন।

জরুরি সি-সেকশনের ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলোর জন্য বেশি সময় থাকে না। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়াও দেওয়া হতে পারে, যা আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেয়, কারণ এটি দ্রুত কাজ করে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

সি-সেকশন একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই এটি থেকে সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে।

হাসপাতালে অবস্থান: সাধারণত, আপনাকে দুই থেকে তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
ব্যথা: অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কমে গেলে আপনি অস্ত্রোপচারের স্থানে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করবেন। ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ সময়মতো সেবন করুন।
বাড়ি ফেরার পর: পুরোপুরি সুস্থ হতে প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় লাগবে। এই সময়ে আপনার অনেক সাহায্যের প্রয়োজন হবে।
ওজন তুলবেন না। বাচ্চাকে কোলে নেওয়া ছাড়া আর কিছুই তুলবেন না।
সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামা করবেন না। যতটা সম্ভব এক জায়গায় থাকুন এবং বিশ্রাম নিন।
ব্যায়াম করবেন না।ডাক্তারের অনুমতি না পাওয়া পর্যন্ত হালকা হাঁটা ছাড়া অন্য কোনো ব্যায়াম করবেন না।
গাড়ি চালাবেন না। যতক্ষণ না আপনি সহজে শরীর ঘোরাতে ও ব্রেক করতে পারছেন, ততক্ষণ গাড়ি চালাবেন না।
কমপক্ষে ৬ সপ্তাহ, অথবা আপনার ডাক্তার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন ।
রক্তপাত: অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত আপনার যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে। একে ‘লোচিয়া’ বলা হয়। এটি স্বাভাবিক। তবে, রক্তপাত যদি বেশি হয় বা দুর্গন্ধযুক্ত হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে ফুলে যায় ।
যদি কাটা স্থান থেকে পুঁজ বা অন্য কোনো তরল বের হয়।
যদি জ্বর বা ব্যথা বাড়তে থাকে ।
যদি আপনার যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত হয় (ঘণ্টায় একটার বেশি প্যাড ভিজে গেলে)।
আপনার যদি শ্রোণী অঞ্চলে তীব্র ব্যথা হয়।
পায়ে ফোলাভাব বা ব্যথা (এটি রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে)।

সি-সেকশনের পর কি আবার স্বাভাবিক প্রসব হওয়া সম্ভব? (ভিবিএসি)

হ্যাঁ! এই প্রশ্নটি অনেক মা-ই করে থাকেন। আপনার একবার সি-সেকশন হয়েছিল বলেই যে পরের সন্তানও সি-সেকশনেই জন্মাতে হবে, এমন কোনো কথা নেই। অনেকেই তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করতে পারেন। একে ভিবিএসি (VBAC - Vaginal Birth After Cesarean) বলা হয়।

কিন্তু এটা সবার জন্য সম্ভব নয়। আপনি ভিবিএসি (VBAC) করতে পারবেন কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের বিবরণ এবং আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যালোচনা করবেন। তাই আপনি যদি এটি করার আশা করে থাকেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

মূল বার্তা

সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) মা ও শিশু উভয়ের সুরক্ষার জন্য করা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার। এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
অস্ত্রোপচারটি আগে থেকে পরিকল্পনা করা যেতে পারে অথবা জরুরি ভিত্তিতেও করা যেতে পারে। চিকিৎসা দল সর্বদা উভয় পক্ষের সর্বোত্তম স্বার্থ বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে সময় লাগে। এই সময়ে পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া, অন্যদের কাছ থেকে সমর্থন চাওয়া এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
কাটা স্থানে সংক্রমণের লক্ষণ (লালচে ভাব, ফোলাভাব, পুঁজ), জ্বর অথবা অতিরিক্ত রক্তপাত দেখা গেলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সি-সেকশনের পর আপনার পরবর্তী সন্তানের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক প্রসব (VBAC) হওয়ার একটি সম্ভাবনা থাকতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।