চলুন গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত একটি অদ্ভুত ক্যান্সার (কোরিওকার্সিনোমা) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি কখনো কোরিওকার্সিনোমা নামটি শুনেছেন? এই শব্দটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে। এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল এবং কিছুটা গুরুতর ক্যান্সার। কিন্তু চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক। এই অবস্থাটি প্রায়শই গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত। তাই, এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

কোরিওকার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, কোরিওকার্সিনোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আপনার জরায়ু বা ডিম্বাশয়ে তৈরি হয় এবং খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। এরও দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় যে কোরিওকার্সিনোমা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তাকে জেস্টেশনাল কোরিওকার্সিনোমা বলা হয় । এটি জেস্টেশনাল ট্রফোব্লাস্টিক ডিজিজ (জিটিডি) নামক একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। জিটিডি হলো এক ধরনের ক্যান্সারজনিত অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন কোষে বিকশিত হয়। আপনারা জানেন, প্লাসেন্টা হলো শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুকে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে।

কোরিওকার্সিনোমা সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সেইসব মহিলাদের মধ্যে যাদের মোলার প্রেগন্যান্সি হয়েছে। মোলার প্রেগন্যান্সি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর নিষিক্তকরণে ত্রুটির কারণে ভ্রূণের পরিবর্তে জরায়ুতে একটি হাইডাটিডিফর্ম মোল তৈরি হয়। এটি একটোপিক প্রেগন্যান্সি , গর্ভপাত বা এমনকি স্বাভাবিক প্রসবের পরেও হতে পারে।

এই ক্যান্সারের সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো এটি খুব দ্রুত শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ফুসফুস
• জরায়ুর পেশী স্তর
• লিম্ফ নোড
• লিভার বা কিডনি
• মস্তিষ্ক
• রক্তনালী

তবে সুখবর হলো যে , বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির মাধ্যমে এই কোরিওকার্সিনোমা রোগটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায় ।

কোরিওকার্সিনোমার প্রকারভেদগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, কোরিওকার্সিনোমা দুই প্রকারের হয়:

১. জেস্টেশনাল কোরিওকার্সিনোমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থার অল্প সময়ের মধ্যেই হতে পারে।

২. নন-জেস্টেশনাল কোরিওকার্সিনোমা: এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এটি এক প্রকার জার্ম সেল টিউমার। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি ডিম্বাশয় বা জরায়ুর আস্তরণে হতে পারে, কিন্তু এর সাথে প্লাসেন্টার কোনো সম্পর্ক নেই। পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি অণ্ডকোষে হতে পারে।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

জেস্টেশনাল কোরিওকার্সিনোমা (GCT) হলো GTD-এর প্রায় ৫% ক্ষেত্রে দায়ী। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশেও, সমস্ত গর্ভধারণের মধ্যে প্রায় ০.১% ক্ষেত্রে GTD ঘটে। সুতরাং, বিষয়টি বিবেচনা করুন: GCT আরও বিরল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ১,০০,০০০ গর্ভধারণের মধ্যে ৭টিরও কম ক্ষেত্রে এটি ঘটে। এর মানে হলো, শ্রীলঙ্কাতেও এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা।

কোরিওকার্সিনোমার লক্ষণগুলো কী কী?

কোরিওকার্সিনোমায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি, বিশেষ করে যিনি সম্প্রতি গর্ভবতী হয়েছেন, তিনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• অনিয়মিত যোনি রক্তপাত
• শ্রোণী ব্যথা

ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন:

• ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়লে: কাশি, শ্বাসকষ্ট।
• যদি এটি যোনিতে ছড়িয়ে পড়ে: অতিরিক্ত রক্তপাত, অস্বাভাবিক স্রাব এবং যোনিতে পিণ্ড।
• মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়লে: খিঁচুনি, মাথাব্যথা।
• যদি এটি কিডনি বা লিভারে ছড়িয়ে পড়ে: পেটে ব্যথা।

এর কারণগুলো কী?

কোরিওকার্সিনোমা তখন হয় যখন প্লাসেন্টা গঠনকারী কোষ (যাদের ট্রফোব্লাস্ট বলা হয়) ক্যান্সারযুক্ত হয়ে পড়ে। এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে বা পরেও হতে পারে। কোরিওকার্সিনোমায় আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষের আগে মোলার প্রেগন্যান্সি হয়েছিল। মোলার প্রেগন্যান্সি হলো এমন একটি অবস্থা যখন জরায়ুর ভেতরে ভ্রূণের পরিবর্তে একটি তরল-ভরা থলি তৈরি হয়।

নন-জেস্টেশনাল কোরিওকার্সিনোমাতে, ডিম্বাশয়, অণ্ডকোষ বা জরায়ুর কোষগুলো হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) নামক একটি হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে এই কোষগুলোকে ট্রফোব্লাস্ট কোষের মতো দেখায়।

গর্ভকালীন কোরিওকার্সিনোমা কত দ্রুত বৃদ্ধি পায়?

এর বিকাশের জন্য কোনো নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই। এটি গর্ভাবস্থার কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও দেখা দিতে পারে। তবে, এটিকে খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ও আগ্রাসী এক ধরনের ক্যান্সার হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

এই অবস্থার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যেকোনো গর্ভবতী ব্যক্তি (গর্ভপাত, একটোপিক প্রেগন্যান্সি, গর্ভপাত বা স্বাভাবিক প্রসবের মাধ্যমে) কোরিওকার্সিনোমায় আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, মোলার প্রেগন্যান্সি হলে আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• গর্ভধারণের সময় বয়স ২০ বছরের কম বা ৪০ বছরের বেশি হওয়া।

এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?

কোরিওকার্সিনোমার চিকিৎসা না করালে তা প্রাণঘাতী হতে পারে, কারণ এই ধরনের ক্যান্সার খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।কিন্তু চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই রোগমুক্তি বা সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করতে পারেন। অন্যান্য ক্যান্সারের মতোই, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়।

কোরিওকার্সিনোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

কোরিওকার্সিনোমা নির্ণয় করতে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন:

• শ্রোণী পরীক্ষা বা শারীরিক পরীক্ষা করা হয় কোনো পিণ্ড আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন)-এর মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। কোরিওকার্সিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে এইচসিজি-এর মাত্রা খুব বেশি থাকে।
• লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)।
• শ্রোণী অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান)।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই)।
• বুকের এক্স-রে।

এই পরীক্ষাগুলো ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা জানতেও ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে।

কোরিওকার্সিনোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ডাক্তাররা কোরিওকার্সিনোমার পর্যায় অনুসারে এর চিকিৎসা করে থাকেন। টিউমারের আকার এবং এটি জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, এমন বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করেন। চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির সময় আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলোও বিবেচনা করা হয়।

কোরিওকার্সিনোমার প্রধান চিকিৎসা হলো কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপি এক প্রকার ঔষধ যা ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে।

কিছু লোকের জরায়ু অপসারণ, বিকিরণ থেরাপি বা এই চিকিৎসাগুলোর সংমিশ্রণের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার পর, রোগটি পুনরায় দেখা দেয় কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন (ফলো-আপ পরীক্ষা)।

কোরিওকার্সিনোমা ক্যান্সার কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, কোরিওকার্সিনোমা নিরাময়যোগ্য। সাধারণত কেমোথেরাপির মাধ্যমে এটি সারানো যায়। যদি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগেই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, তবে নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

এইসব ক্ষেত্রে আরোগ্য লাভ করা কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে:

• যদি আপনি আগে কেমোথেরাপি নিয়ে থাকেন এবং তা ব্যর্থ হয়ে থাকে।
• এই রোগটি যদি পূর্ণ গর্ভাবস্থা বা সন্তান প্রসবের পরে দেখা দেয়।
• চিকিৎসা শুরু করার আগে যদি hCG-এর মাত্রা 40,000 mIU/ml (মিলি-ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট প্রতি মিলিলিটার)-এর বেশি হয়। (hCG হলো গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা দ্বারা উৎপাদিত একটি হরমোন)।
• চিকিৎসা শুরু করার আগে যদি আপনার চার মাসের বেশি সময় ধরে উপসর্গ থাকে অথবা যদি আপনি গর্ভবতী হয়ে থাকেন।

কোরিওকার্সিনোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

না, কোরিওকার্সিনোমা প্রতিরোধ করা যায় না। তবে , আপনার যদি মোলার প্রেগন্যান্সি হয়ে থাকে, তাহলে কোরিওকার্সিনোমার ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কোরিওকার্সিনোমা নিয়ে আপনি কতদিন বাঁচতে পারেন?

প্রাথমিক পর্যায়ে কোরিওকার্সিনোমার ফলাফল বেশ ভালো। কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভকালীন কোরিওকার্সিনোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেঁচে থাকার হার প্রায় ১০০%। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভকালীন কোরিওকার্সিনোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেঁচে থাকার হার ৯৪%।

নন-জেস্টেশনাল কোরিওকার্সিনোমা (যেটি পূর্ববর্তী কোনো অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা বা প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর সাথে সম্পর্কিত নয়) এর পূর্বাভাস কিছুটা খারাপ। এটি কেমোথেরাপির প্রতি কম সংবেদনশীল, যার অর্থ হলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি ততটা কার্যকর নাও হতে পারে।

চতুর্থ পর্যায়ের কোরিওকার্সিনোমা কি নিরাময়যোগ্য?

স্টেজ ৪ কোরিওকার্সিনোমা মানে হলো ক্যান্সার আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন মস্তিষ্ক বা যকৃতে ছড়িয়ে পড়েছে। আপনার ডাক্তাররা এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। তবে , রোগটি উপশম হওয়ার এখনও একটি সম্ভাবনা রয়েছে।

আমার কোরিওকার্সিনোমা থাকলে আমি কি আরেকটি সন্তান নিতে পারব?

হতে পারে। কোরিওকার্সিনোমার চিকিৎসার পর অনেকেই আবার সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হয়েছেন। এটা আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। আপনি যদি সন্তান চান, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাহলে তিনি আপনাকে সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা দিতে পারবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত বা তলপেটে ব্যথা হয়, বিশেষ করে যদি আপনার আগে মোলার প্রেগন্যান্সি হয়ে থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

কোরিওকার্সিনোমা একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ক্যান্সার। এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের পর মানসিক চাপে থাকা স্বাভাবিক। তবে, কোরিওকার্সিনোমার ক্ষেত্রে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা সাধারণত খুব ভালো থাকে। আপনার যেকোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদান করতে তাঁরাই আছেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• কোরিওকার্সিনোমা একটি বিরল এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার যা গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
• যাঁদের মোলার প্রেগন্যান্সি হয়েছে, তাঁদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• অস্বাভাবিক যোনিপথ থেকে রক্তপাত এবং তলপেটে ব্যথার মতো লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• এই পরিস্থিতিএটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার কোনো সন্দেহ বা উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত আছেন।

কোরিওকার্সিনোমা , ক্যান্সার, গর্ভাবস্থা, প্ল্যাসেন্টা, কেমোথেরাপি, মোলার প্রেগন্যান্সি, এইচসিজি