আপনার শিশুর কি ঠোঁট বা তালু কাটা আছে? আসুন এ বিষয়ে সচেতন হই।

অভিভাবক হিসেবে, আপনার নবজাতকের উপরের ঠোঁটে বা মুখের তালুতে একটি ছোট খাঁজ দেখলে আপনার মনে অনেক উদ্বেগ ও ভয় আসা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই সফলভাবে সংশোধন করা যায়। চিকিৎসা বিজ্ঞানে, একে ‘(জন্মগত ত্রুটি)’ বলা হয়, যার অর্থ হলো এটি শিশু মায়ের গর্ভে থাকাকালীনই ঘটে থাকে। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

সহজ কথায়, ফাটল ঠোঁট ও ফাটল তালু বলতে কী বোঝায়?

বিষয়টি সঠিকভাবে বোঝার জন্য, আসুন এই দুটিকে আলাদাভাবে দেখি।

• ক্লেফট লিপ: ভাবুন তো, এই অবস্থাটি তখন হয় যখন শিশুর গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় উপরের ঠোঁট গঠনকারী দুটি অংশ সঠিকভাবে সংযুক্ত হয় না। এটি দেখতে অনেকটা উপরের ঠোঁটে একটি ছোট ফাটলের মতো। কখনও কখনও এই ফাটলটি ছোট হতে পারে, আবার কখনও তা মাড়ি, এমনকি নাকের ছিদ্র পর্যন্তও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

• তালু ফাঁটা: এটি শিশুর মুখের উপরের অংশে একটি ফাঁকা স্থান, যেটিকে আমরা 'তালু' বলি। এটি মুখের সামনের শক্ত অংশে (শক্ত তালু) অথবা পেছনের নরম অংশে (নরম তালু) হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উভয় সমস্যাই একসাথে দেখা যায়, কিন্তু কিছু শিশুর কেবল ঠোঁট বা তালু কাটা থাকতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর ফলে আসলে কী হয়?

উভয় অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো শিশুর ঠোঁট ও মুখের কার্যকারিতা এবং চেহারা পুনরুদ্ধার করা, কারণ এই ফাটলগুলো কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণ হতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারগুলো শিশুর খাওয়া, পান করা, শ্বাস নেওয়া, শোনা এবং কথা বলার ক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই দুটি অস্ত্রোপচার সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন।

• ফাটল ঠোঁট মেরামত: এক্ষেত্রে, সার্জন ফাটলের উভয় পাশে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করেন, উপরের ঠোঁটের পেশী এবং ত্বক পুনরায় সংযুক্ত করেন এবং সেলাই করে দেন। এর ফলে ঠোঁট এবং নাকের ছিদ্রের আকৃতি ঠিক হয়ে যায়।

• তালুর ফাটল মেরামত: এর মধ্যে রয়েছে তালুর উভয় পাশের টিস্যুকে নতুন আকার দিয়ে, ফাটলটি বন্ধ করার জন্য সেগুলোকে কেন্দ্রের দিকে এনে সেলাই করে দেওয়া।

শিশুদের কোন বয়সে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারের সময়টা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• ক্লেফট লিপ সার্জারি: এই সার্জারিটি সাধারণত শিশুর ৩ থেকে ৬ মাস বয়সে করা হয়। কখনও কখনও, সার্জারির আগে ঠোঁট এবং তালুর টিস্যুকে সঠিক অবস্থানে আনতে লিপ টেপিং বা ন্যাসোঅ্যালভিওলার মোল্ডিং (NAM) ব্যবহার করা হতে পারে।

• তালুর অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে: এটি সাধারণত শিশুর কথা বলা শুরু করার আগেই করা হয়, যা প্রায় ১২ মাস বয়সে হয়ে থাকে।যদি শিশুটির ঠোঁটও কাটা থাকে, তবে সর্বপ্রথম সেই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। কখনও কখনও তালুর কাটা অংশ সম্পূর্ণরূপে সারানোর জন্য একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। মাড়ি বা চোয়ালের অস্ত্রোপচার শিশুটির প্রায় ১০ বছর বয়স পর্যন্ত স্থগিত রাখা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী জানা প্রয়োজন?

এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্য সার্জন, স্পিচ থেরাপিস্ট, নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ এবং দন্ত চিকিৎসকদের একটি দল রয়েছেন।

অস্ত্রোপচারের প্রায় এক সপ্তাহ আগে, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার শিশুকে পরীক্ষা করে দেখবেন যে সে অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছে কিনা। অস্ত্রোপচারের আগে তিনি আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতেও বলতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের দিন শিশুর পেট খালি থাকতে হবে। এটা অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য। ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। সাধারণত এই নির্দেশাবলীগুলো দেওয়া হয়।

আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার সন্দেহ দূর করুন।

অস্ত্রোপচারের পর আমাকে কীসের সম্মুখীন হতে হবে?

অস্ত্রোপচারের পর শিশুর কিছুটা অসুস্থ ও অস্থির থাকাটা স্বাভাবিক।

ঠোঁট কাটা অস্ত্রোপচারের পর

অস্ত্রোপচারের পর, শিশুটিকে নরম স্প্লিন্ট পরিয়ে দেওয়া হবে যাতে সে মুখে হাত দিতে না পারে। এটি শিশুর জন্য কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে। কিছুদিন পর শিশুটি বুকের দুধ খাওয়া শুরু করতে পারবে। তবে, প্রথমদিকে এটি কিছুটা কঠিন হতে পারে, তাই স্যালাইনের মাধ্যমে শিরায় তরল দেওয়া হবে।

তালু ফাটা অস্ত্রোপচারের পর

শিশুটিকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর, শিশুকে শুধুমাত্র কাপের মাধ্যমে তরল খাবার দেওয়া যাবে। কোনো অবস্থাতেই চামচ বা স্ট্র ব্যবহার করবেন না। মুখের সেলাই কয়েক সপ্তাহ থাকবে, কিন্তু সেগুলো এমন ধরনের যা নিজে থেকেই গলে যায়। মুখ ও নাক থেকে সামান্য রক্তপাত এবং ফোলাভাব হওয়া স্বাভাবিক।

বাড়ি ফেরার পর আপনি বাচ্চাটির যত্ন কীভাবে নেন?

বাড়ি ফেরার পর আপনার মনোযোগ খুব জরুরি। ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করুন।

কী পরিস্থিতিতে আপনার হঠাৎ ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে?

যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• ১০১.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮.৫৫ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর যা ওষুধেও কমে না।
• শ্বাসকষ্ট অথবা ত্বক নীল বা ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া।
• মুখ বা নাক থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত (গোলাপি শ্লেষ্মা বা লালা থাকা স্বাভাবিক)।
• সংক্রমণের লক্ষণ , যেমন ক্ষত থেকে পুঁজ বের হওয়া।
• পানিশূন্যতার লক্ষণ - কান্নার সময় চোখ দিয়ে জল পড়া, চোখ কোটরে ঢুকে যাওয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, এবং কমপক্ষে ৬ ঘণ্টা ধরে প্রস্রাব না হওয়া।
• অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে তীব্র লালচে ভাব বা ফোলাভাব।
• যদি সেলাই খুলে যায় বা কাটা স্থানটি ফেটে যায়।

এই পরিস্থিতিতে যদি হাসপাতালে যেতেই হয়, তাহলে শিশুটিকে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) নিয়ে যান।

অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় ৪ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময়ে আপনার শিশুর জন্য আপনার ভালোবাসা ও স্নেহ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।