স্তন্যপান করানোর সময় আপনারও কি স্তনে বেদনাদায়ক পিণ্ড হয়? চলুন, দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া সম্পর্কে জেনে নিই!

মা হওয়ার পর, বিশেষ করে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, আপনি অনেক সমস্যার সম্মুখীন হন, তাই না? কখনও কখনও আপনি ব্যথার সাথে আপনার স্তনে একটি ছোট পিণ্ড অনুভব করতে পারেন। এমনকি আপনার স্তন ফুলে লাল হয়ে গেছে বলেও মনে হতে পারে। আজ আমরা এই অবস্থাটি বা ‘(দুগ্ধনালীতে প্রতিবন্ধকতা)’ নিয়ে কথা বলব। চিন্তা করবেন না, এটি অনেক মায়ের ক্ষেত্রেই ঘটে থাকে এবং বাড়িতেই এর চিকিৎসার উপায় রয়েছে।

দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, যখন আপনার স্তনের এক বা একাধিক দুধের নালী (যাকে ম্যামারি ডাক্টও বলা হয়) কোনো কারণে বন্ধ হয়ে যায়, তখন দুধের প্রবাহ ব্যাহত হয়। ঠিক যেমন জলের পাইপ বন্ধ হয়ে গেলে তাতে জল জমে, তেমনই দুধও সেই নালীর এক জায়গায় আটকে যায়। এর প্রধান কারণ হলো এই নালীগুলোর চারপাশের সূক্ষ্ম কলা এবং রক্তনালীতে প্রদাহ ।

দুধের নালীর এই জালিকাটি আপনার স্তনের ভেতরের দুধ উৎপাদনকারী স্থান থেকে স্তনবৃন্ত পর্যন্ত দুধ বহন করার জন্য তৈরি হয়েছে। তাই যখন এই নালীগুলোর কোনো একটি বন্ধ হয়ে যায়, তখন দুধ ঠিকমতো বের হয় না এবং একটি বেদনাদায়ক পিণ্ডের মতো অনুভূত হয়। এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি থেকে কখনো কখনো সংক্রমণ হতে পারে। এজন্যই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

দুধের নালী বন্ধ হয়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রধান লক্ষণ হলো স্তনের কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থানে একটি শক্ত ও বেদনাদায়ক পিণ্ড । জায়গাটি স্পর্শ করলে নরম অনুভূত হতে পারে এবং লালচে হয়ে যেতে পারে। পিণ্ডটি এতটাই বড় হতে পারে যে আয়নাতেও তা দেখা যায়। আপনার যদি কখনও স্তন ফুলে যাওয়ার অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে এই পিণ্ডটির অনুভূতিও একই রকম হবে।

এখানে আরও কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• দুধ আসার সময় ব্যথা অনুভব করা (আমরা একে ‘লেটডাউন’ বলি)।
• ব্যথা বা ফোলাভাব শুধুমাত্র পিণ্ডটির স্থানেই সীমাবদ্ধ (পুরো স্তনে নয়)।
• বাচ্চাকে খাওয়ানোর পর বা পাম্প করার পর পিণ্ডটি ছোট হয়ে আসছে বা নড়াচড়া করছে বলে মনে হওয়া।
• বুকের দুধ খাওয়ানোর বা পাম্প করার পর ব্যথাটা কিছুটা কমে যায়।

এই অবস্থায় কিছু মানুষের স্তনবৃন্তে একটি ছোট সাদা ফোস্কা (মিল্ক ব্লেব) দেখা দিতে পারে। মনে করা হয়, প্রদাহের কারণে স্তননালীর ভেতরে তরল জমে যাওয়ার ফলে এটি ঘটে থাকে।

দুধের নালীগুলো এভাবে কেন বন্ধ হয়ে যায়?

দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, দুধের নালীর চারপাশের টিস্যু এবং রক্তনালীর প্রদাহ। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে:

• স্তন্যপান করানো বাদ দেওয়া: যদি আপনি কোনো এক বেলার খাওয়ানো বাদ দেন, পাম্প করতে দেরি করেন, বা দুইবার খাওয়ানোর মাঝে অনেক বেশি সময় নেন, তাহলে দুধ জমে গিয়ে স্তননালী বন্ধ করে দিতে পারে।
• শিশুর স্তন্যপান করার ধরনে পরিবর্তন: উদাহরণস্বরূপ, যখন শিশু কঠিন খাবার খাওয়া শুরু করে অথবা যখন স্তন্যপান ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা হয় (স্তন্যপান ছাড়ানো), তখন এটি ঘটতে পারে।
• ভুলভাবে স্তনপান: যদি শিশু স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলাতে সঠিকভাবে মুখ না লাগায়, তাহলে স্তন থেকে দুধ পুরোপুরি বের হবে না। আপনি একজন ‘ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট’ বা স্তন্যপান বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে পারেন।
• আঁটসাঁট ব্রা পরা বা স্তনে চাপ পড়া: কখনও কখনও আঁটসাঁট পোশাক পরার কারণে অথবা শিশু ঘুমিয়ে থাকার সময় হাত দিয়ে স্তনে চাপ দেওয়ার মতো কারণেও এমনটা হতে পারে।
• মানসিক চাপ ও ক্লান্তি: এগুলোও মাঝে মাঝে আপনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

যিনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান না, তার কি দুধের নালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে?

হ্যাঁ, যদিও বিরল, যেসব মায়েরা স্তন্যদান করেন না, তাদেরও দুধের নালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এর একটি কারণ হলো ‘ম্যামারি ডাক্ট এক্টেসিয়া’ নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে স্তনের কোনো দুধের নালী বড় হয়ে যায় এবং এর দেয়াল পুরু হয়ে যায়। এর ফলে নালীটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং সেখানে তরল জমে যেতে পারে। তবে, স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

আমি এটা কীভাবে নির্ণয় করব? আমার কি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?

বেশিরভাগ সময়, আপনি বাড়িতেই এর চিকিৎসা করতে পারেন। এটি নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন নেই। যদি আপনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান বা পাম্পিং করেন এবং আপনার উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো (স্তনে পিণ্ড, ব্যথা) থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার দুধের নালী বন্ধ হয়ে গেছে।

তবে, এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, অথবা জ্বর, শরীর ব্যথা বা তীব্র যন্ত্রণার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। কারণ এটি ‘মাস্টাইটিস’ নামক একটি সংক্রমণ হতে পারে। ডাক্তার পিণ্ডটি পরীক্ষা করে আপনাকে সঠিকভাবে বলতে পারবেন যে অবস্থাটি কী।

দুধের নালী বন্ধ হয়ে গেলে তার প্রতিকার কী?

বেশিরভাগ মানুষই বাড়িতে দু-এক দিনের মধ্যে এটি কাটিয়ে উঠতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার শিশুর প্রয়োজন অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়ানো বা পাম্প করা চালিয়ে যাওয়া। তবে, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পাম্প করবেন না বা বুকের দুধ খাওয়াবেন না। এমনটা করলে দুধের নালীর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে এবং প্রদাহ বেড়ে যেতে পারে।

দুধের নালীর প্রতিবন্ধকতা দূর করার কয়েকটি সেরা উপায় আছে। এগুলোকে BAIT নামক সংক্ষিপ্ত শব্দটির মাধ্যমে মনে রাখা যায়:

• খ - স্তনকে বিশ্রাম দিন: পিণ্ডটিতে খুব জোরে মালিশ করবেন না। অতিরিক্ত দুধ খাওয়াবেন না বা পাম্প করবেন না। যদি আপনার দুধের যোগান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে তা কিছুটা কমানোর চেষ্টা করুন।
• এ - অ্যাডভিল: ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে, আপনি দুই দিন (৪৮ ঘন্টা) ধরে প্রতি আট ঘণ্টা পর পর ৮০০ মিলিগ্রাম (mg) অ্যাডভিল খেতে পারেন। (এটি আইবুপ্রোফেন নামক ওষুধের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত)।
• ১ - বরফ: একপাশে কাত হয়ে শুয়ে আক্রান্ত স্থানে প্রায় ১০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। প্রতি ৩০ মিনিট পর পর এটি করুন। এতে ফোলা ও ব্যথা কমবে।
• টি - টাইলেনল:ব্যথা কমাতে আপনি দুই দিন (৪৮ ঘণ্টা) ধরে প্রতি আট ঘণ্টা পর পর ১০০০ মিলিগ্রাম (mg) টাইলেনল খেতে পারেন। (এটি প্যারাসিটামল নামক ওষুধের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত)।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ওষুধগুলো গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করা বুদ্ধিমানের কাজ, বিশেষ করে যদি আপনি অন্য কোনো রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন।

এছাড়াও, আপনি আলতো করে আপনার স্তনে হাত বোলাতে পারেন (যেমন বিড়ালকে আদর করা হয়)। এটি আপনার কলারবোনের উপরের লসিকা গ্রন্থি এবং বগলের দিকে করুন। এটি ফোলা কমাতে এবং লসিকা তন্ত্রকে বর্জ্য পদার্থ নিষ্কাশনে সাহায্য করবে।

দুধের নালীটি ঠিকমতো কাজ করছে কি না, তা কীভাবে বুঝবেন?

সবচেয়ে ভালো লক্ষণ হলো পিণ্ডটি আঠালো থাকবে না। আপনি পাম্পিং করুন বা হাতে চেপে দুধ বের করুন, আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা ঘন ও তৈলাক্ত দুধ বেরিয়ে আসছে । সম্ভবত দুধের ওই অংশটিই আটকে ছিল। পিণ্ডটি চলে গেলে এবং ব্যথা কমে গেলে আপনি স্বস্তি বোধ করবেন।

দুধের নালী বন্ধ হওয়া কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া রোধ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্রতিবার খাওয়ানোর সময় দুটি স্তনই যেন সঠিকভাবে খালি হয় তা নিশ্চিত করা। আপনার স্তন খালি হওয়ার কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে:

• শিশুর দুধ গেলার শব্দ আর শোনা যাচ্ছে না।
• তোমার স্তন দুটি হালকা ও শূন্য লাগছে।
• পাম্প করার পরেও আর দুধ বের হচ্ছে না।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অন্যদের তুলনায় দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে যদি আপনার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি দুধ তৈরি হয় (অর্থাৎ, আপনার শিশুর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি দুধ উৎপাদিত হয়) অথবা যদি আপনি সার্বক্ষণিক পাম্প ব্যবহার করেন, তবে এই ঝুঁকি আরও বেশি দেখা যায়। স্তন ভালোভাবে খালি করার পাশাপাশি, আরও কিছু উপায় আছে যা আপনি অবলম্বন করতে পারেন:

• স্তন্যপান করানো বাদ দেবেন না।
• আপনি যদি আপনার শিশুর থেকে দূরে থাকেন, তাহলে সেই সময়ে বুকের দুধ পাম্প করে বের করুন।
• সম্ভব হলে, পাম্প করার পরিবর্তে আপনার শিশুকে সরাসরি খাওয়ান। শিশু চুষলে আপনার স্তন ভালোভাবে খালি হবে।
• আঁটসাঁট ব্রা বা আঁটসাঁট পোশাক পরবেন না। এমন কোনো ভঙ্গিতে দাঁড়াবেন না যাতে আপনার স্তনে চাপ পড়ে।
• আপনার শিশুকে বিভিন্ন ভঙ্গিতে স্তন্যপান করান। এতে স্তনের সব অংশ থেকে দুধ বের হতে সাহায্য হয়।

কিছু লোক দুধের ঘনত্ব কমাতে ‘লেসিথিন’-এর মতো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন। আবার অনেকে অন্ত্রে স্বাস্থ্যকর ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বাড়াতে ও প্রদাহ কমাতে ‘প্রোবায়োটিক’ গ্রহণ করেন। তবে, এই সাপ্লিমেন্টগুলোর যেকোনোটি গ্রহণ করার আগে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

যদি আপনি ধীরে ধীরে আপনার শিশুর দুধের পরিমাণ কমিয়ে আনেন (খাওয়ানো বন্ধ করেন), অথবা যদি আপনার শিশুর খাওয়ার ধরণে পরিবর্তন আসে, কিংবা যদি আপনার স্তন ফুলে যায় এবং ব্যথা হয়, তবে আপনার সুবিধামতো পাম্প করে বা চেপে যতটা সম্ভব দুধ বের করে নিন। এভাবে, আপনার শরীর ধীরে ধীরে দুধের পরিমাণ কমাতে শিখে যাবে। এটি স্তন ফুলে যাওয়া এবং দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া কি আবার হতে পারে?

হ্যাঁ, দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার সমস্যাটি আবার হতে পারে। কখনও কখনও, পিণ্ডটি ছোট হয়ে আসে এবং মনে হয় যেন চলে গেছে, কিন্তু কয়েক ঘণ্টা পরেই তা আবার দেখা দিতে পারে। কিছু মানুষের এই সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা অন্যদের চেয়ে বেশি থাকে। তাই, এটি আবার হলে বাড়িতে এর চিকিৎসা কীভাবে করতে হয় তা জানা থাকলে খুব সুবিধা হয়।

দুধের নালী বন্ধ হয়ে গেলে তার চিকিৎসা না করা হলে কী হয়? (জটিলতা)

দুধের নালী বন্ধ হয়ে গেলে তার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, তা থেকে মাস্টাইটিস নামক স্তনের সংক্রমণ হতে পারে। মাস্টাইটিসের লক্ষণগুলো সাধারণত দ্রুত প্রকাশ পায়। এর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• জ্বর ।
• ঠান্ডা লাগছে ও কাঁপুনি হচ্ছে, শরীরে ব্যথা।
• পুরো স্তন লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং খুব ব্যথা হয় ।
• স্তন্যপান করানোর সময় বা পাম্প করার সময় খুব তীব্র ব্যথা অনুভব করা।

আপনার যদি মাস্টাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। এর চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন।

আমার দুধের নালী বন্ধ থাকলেও কি আমি আমার বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়াব?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার শিশুর যতটুকু প্রয়োজন, ততটুকুই বুকের দুধ খাওয়াতে থাকুন (এর বেশিও না, কমও না)। এতে দুধের প্রবাহ ভালো হবে এবং স্তনের ফোলাভাব দ্রুত সেরে উঠবে। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করলে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

দুধের নালী বন্ধ হয়ে গেলে কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কয়েকদিন ঘরোয়া চিকিৎসার পরেও যদি পিণ্ডটি না কমে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এছাড়াও, `(মাস্টাইটিস)`-এর এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

• ঠান্ডা লাগছে এবং কাঁপছি।
• জ্বর।
• পিণ্ডটির স্থানটি ফুলে গেছে এবং লাল হয়ে আছে।
• স্তনবৃন্ত থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ।
• জ্বরের সাথে ফ্লু-সদৃশ উপসর্গ, যেমন শরীরে ব্যথা ও ক্লান্তি দেখা দেয়।
• অত্যধিক ব্যথা ও অস্বস্তি।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

স্তন্যপান করানোর সময় দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া একটি সাধারণ সমস্যা। এর কারণে অস্বস্তি, ব্যথা হতে পারে এবং এমনকি সংক্রমণও হতে পারে। তাই, এমন কোনো পিণ্ড অনুভব করার সাথে সাথেই তার চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, আপনি প্রায়শই বাড়িতেই এর চিকিৎসা করতে পারেন। আপনার শিশুর প্রয়োজন অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়ানো বা পাম্প করা চালিয়ে যান। এটি আপনার দুধের প্রবাহ স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করবে। ভবিষ্যতে এটি যাতে না ঘটে, সেজন্য শিশুকে খাওয়ানোর কোনো পর্ব বাদ দেবেন না এবং শিশুর কাছ থেকে দূরে থাকাকালীন অবশ্যই পাম্প করে দুধ বের করে নেবেন।

চিন্তা করবেন না, আপনি একা নন। যখন আপনি এই ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হন, তখন আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলা এবং প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। আমি আপনার এবং আপনার শিশুর সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

`দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া, স্তন্যপান, স্তনে ব্যথা, স্তনে চাকা, মাস্টাইটিস, স্তন্যদাত্রী মা, স্তন ফোলা